中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:对比中西医结合治疗与单独西医治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面的疗效差异,为中西医结合治疗COPD提供一定的临床依据。方法:随机从COPD患者中抽取48例作为治疗组,随机抽取同时期的44例COPD患者作为对照组,两组患者再以FEV1﹤50%预计値与否分为轻症组和重症组。治疗组患者在西医治疗的同时辅以中药汤剂治疗,对照组患者仅以西医治疗,两组西医治疗方法以《实用内科学》治疗原则为准,两组无差异。轻症与轻症,重症与重症的疗效分别加以对照(疗效标准:以自觉症状消失、心率小于100次/min、血氧饱和度监测大于95%为有效,治疗1月不能达标为无效;达标时间同时加以对照),看有无显著性差异。结果:治疗组32例轻症患者有效28例,有效率87.5%,达标平均时间6d;对照组24例轻症患者有效18例,有效率75%,达标平均时间12d。治疗组16例重症患者有效12例,有效率75%,达标时间平均18d;对照组20例重症患者有效14例,有效率70%,达标平均20d。结论:中西医结合治疗稳定期COPD效果明显优于单独西医治疗。     

加味己椒苈黄汤治疗COPD肺动脉高压的临床研究

研究加味己椒苈黄汤对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者肺动脉平均压的影响。60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)肾阳虚同时伴有肺动脉平均压升高患者,随机分为加味己椒苈黄汤治疗组和硝苯地平对照组(各30例),治疗14天,观察临床总有效率、临床症状积分、肺动脉平均压、肺功能等指标及不良反应。结果:治疗组总有效率为86. 67%,明显高于对照组总有效率40% (P<0 01);两组均能明显降低COPD伴肺动脉高压患者的肺动脉平均压(P<0. 01),且治疗组优于对照组(P<0. 05);但是对肺功能的改善两组都不明显(P>0. 05)。结论:中药加味己椒苈黄汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压具有良好的疗效,其作用优于硝苯地平。     

补气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证的临床观察

目的：观察补气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺脾气虚证的临床疗效。方法：将60例入组的COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以中药补气活血,服用自拟补肺行瘀汤,疗程12周。以中医疾病疗效、中医证候积分、FEV₁/FVC、FEV₁%Pred、慢阻肺评估测试问卷(CAT)为主要评价指标。结果：治疗后两组中医疾病疗效比较,观察组有效率为93.33%(28/30),对照组有效率为80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内治疗前后比较,中医证候积分比较,FEV₁/FVC、FEV₁%Pred、CAT评分均得到改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组比较,观察组在中医证候积分比较,FEV₁/FVC、FEV₁%Pred、CAT评分方面较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论：补气活血法治疗COPD肺脾气虚证,能改善中医证...     

双合汤加减对慢性阻塞性肺疾病(痰瘀互结型)中医症候、血液流变及生活质量的影响

目的:观察双合汤加减配合西药治疗对痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医症候、血液流变学及生活质量的影响。方法:纳入我院2015年1月～2017年12月诊治的COPD患者86例,根据随机数字表分为观察组与对照组各43例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组之上,给予双合汤加减治疗,治疗4周后,比较两组中医症候积分及疗效、血液流变学指标(红细胞压积、全血高切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原)、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]。结果:治疗后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组减小幅度大于对照组(P0.05);观察组疗效95.39%,显著高于对照组的76.74%(P0.05);两组红细胞压积、全血高切粘度、血浆粘度及纤维蛋白原水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组各项指标结果优于对照组(P0.05);两组SGRQ中症状、活动及社会心理影响得分显著低于治疗前(P0.05),且观察组各部分降低幅度大于对照组(P0.05)。结论:采用双合汤加减配合西药治疗痰瘀互结型COPD患者,可以更好减轻患者中医症候,提高疗效,降低血液粘度,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者中医体质类型研究

目的:初步探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医体质类型的分布特点及影响因素。方法:采用《中医体质分类判定》标准,通过问卷调查的方式,对210例COPD患者进行体质调查。结果:1在210例患者中,单一体质139例(66.19%),兼夹体质71例(33.81%),其中气虚质出现64次(22.78%)、阳虚质85次(30.25%)、阴虚质12次(4.27%)、痰湿质38次(13.52%)、湿热质14次(4.98%)、血瘀质25次(8.9%)、气郁质18次(6.41%)、特禀质25次(8.90%)。2患者体质同时受到不同病情程度、体重指数、性别、年龄等因素影响。结论:COPD患者体质以阳虚质、气虚质为主,同时受到病情程度、体重指数、性别、年龄等因素的影响。     

补肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察

目的:观察补肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚)患者的临床疗效.方法:纳入60例患者随机分两组各30例,治疗组采用西医常规治疗+中医治疗,对照组采用西医常规治疗法,随访观察3个月.结果:治疗组中医证候疗效改善优于对照组;总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,两组差异有统计学意义(P<0....     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并营养不良中医证候分布规律初探

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期营养不良中医证候规律。方法采用中医临床流行病学研究方法,制定“慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中医证候调查表”。将符合纳入标准的220例住院患者分为2组,其中合并营养不良120例,非营养不良100例。观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析2组证候构成要素,探讨 COPD 急性加重期营养不良证候规律特征。结果 COPD 急性加重期营养不良在证候构成要素方面,呼吸系统之外常见症状消瘦、气短、易感冒、恶风、恶寒、纳呆食少、脘腹胀满、大便干结、嗳气、头晕耳鸣、齿松发脱、腰膝酸软等出现频率明显增高,涉及脾虚、脾胃不和证候较多。COPD急性加重期营养不良者中单一证候36例(30%),复合证候84例(70%);单纯实证38例(31.67%),单纯虚证23例(19.17%),虚实夹杂证59例(49.17%)。结论 COPD营养不良急性加重期证候以复合证候为主,多表现为虚实夹杂证;脾虚、脾胃不和可能是COPD营养不良的重要病机。     

芪白平肺胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证疗效分析

目的:探讨芪白平肺胶囊(原名金泰胶囊)对COPD的疗效。方法:将100例COPD患者随机分为治疗组(50例)与对照组(50例),在常规治疗基础上,治疗组与对照组分别加用芪白平肺胶囊与安慰剂,观察两组患者中医证候积分的变化。结果:对照组与治疗组治疗后中医证候积分均较治疗前有明显改善(,P0.01);但治疗组较对照组改善更明显(,P0.01)。结论:芪白平肺胶囊能显著降低COPD患者的中医证候积分,对COPD患者有较好的疗效。     

“冬病夏治”治疗脾肾阳虚型COPD患者36例疗效观察

目的:观察"冬病夏治"治疗脾肾阳虚型COPD患者的疗效。方法:纳入72例患者,随机分为治疗组36例(采用西医常规治疗+冬病夏治)和对照组36例(采用西医常规治疗法),冬病夏治疗程6周,随访观察6个月。结果:两组治疗后中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗组中医证候改善明显优于对照组;总有效率治疗组为88.89%,对照组为63.89%,两组差异有显著性意义(P<0.05);对照组FEV1%、FEV1/FVC治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后FEV1%、FEV1/FVC,治疗组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01);治疗组急性发作次数治疗组明显少于对照组(P<0.01),最长持续时间治疗组明显少于对照组(P<0.05),平均住院天数、次数治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:结合"冬病夏治"治疗脾肾阳虚型COPD患者疗效较好,该法具有中医特色,临床开展简、便、廉、捷,值得临床推广。     

子午流注择时磁珠耳穴贴压联合肺康复训练对COPD稳定期患者疗效及生活质量的影响

目的探讨子午流注择时磁珠耳穴贴压联合肺康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者疗效及对生活质量的影响。方法将南通市中医院2018年6月—2019年3月收治的60例符合条件的COPD稳定期患者随机分为实验组与对照组各30例,2组患者均予以内科常规治疗,实验组在对照组内科常规治疗加肺康复训练基础上联合子午流注择时磁珠耳穴贴压,疗程1个月,比较2组患者治疗后中医证候疗效及生活质量改善情况。结果实验组中医证候总有效率为96.7%(29/30),对照组为80.0%(24/30),实验组明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后生活质量各项评分均明显提高(P均<0.05),且实验组生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论子午流注择时磁珠耳穴贴压联合肺康复训练可以有效缓解COPD患者临床症状,提高其生活质量。     

参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法将COPD患者76例随机分成2组,2组均常规予有效抗生素及沐舒坦、氨茶碱等治疗,治疗组同时予参麦注射液100 mL加入5%葡萄糖液中静滴,每日1次,连用14 d。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率61%,2组比较有显著性差异(P<0.05),且治疗组治疗后肺功能及血气指标较对照组改善更明显(P<0.05)。结论参麦注射液佐治COPD疗效满意,且不良反应少。     

慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取100例肺肾气虚型COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。2组均给予止咳、平喘、抗感染等常规治疗,对照组在此基础上给予肺康复训练治疗,观察组在对照组基础上加用慢阻肺汤治疗。20 d为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,观察2组中医证候及肺功能的改善情况。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为72.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢阻肺汤联合肺康复训练治疗肺肾气虚型COPD稳定期,可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能,提高临床疗效。     

平喘敷贴联合热疗治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机对照研究

目的观察平喘敷贴膏联合热疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法选取中医证型属肺脾气虚证的稳定期COPD患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。在常规治疗基础上,治疗组予平喘敷贴联合发热贴治疗,对照组仅予模拟敷贴且不加发热贴治疗,治疗6周,观察患者治疗前后中医症状评分及治疗后首次急性加重时间。结果治疗组与对照组比较,可降低患者治疗后中医症状评分(F=9.843,P=0.003),延长治疗后首次急性加重时间间隔(F=4.451,P=0.040)。结论平喘敷贴联合热疗能改善患者症状,减少急性加重次数,达到治疗和预防COPD发作的目的。     

COPD易感真菌患者中医体质及预防策略研究

目的: 调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期继发真菌感染患者的中医体质类型,分析其相关性,进一步探讨COPD继发真菌感染预防策略,为中医药预防、治疗COPD继发真菌感染提供依据。 方法: 对356例COPD急性加重期病例进行系统回顾性研究,进行中医体质类型判定。 结果: 63例继发真菌感染,其中气虚质21例(33.33%),痰湿质15例(23.81%),阳虚质9例(14.29%),湿热质7例(11.11%),血瘀质5例(7.94%),阴虚质4例(6.35%),气郁质2例(3.17%)。 结论: 气虚质COPD患者脏腑功能低下,较其他体质易于继发真菌感染。     

黄芪注射液穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 观察黄芪注射液足三里穴位注射治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法 采用随机、双盲、对照研究,收集肺脾气虚型COPD稳定期患者95例,治疗组48例、对照组47例。其中治疗组采用舒利迭联合黄芪注射液足三里注射,对照组采用舒利迭联合生理盐水足三里注射,双侧足三里,每周2次,疗程为12周。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数变化情况,同时,对多个时间点的临床疗效进行评估。结果 2组患者肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)治疗前后比较均差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后2组患者肺功能(FEV1%、FEV1/FVC%)较对照组改善明显,但组间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组急性发作次数比较,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组中医症状在第3周开始显效,对照组中医症状在第2周开始显效; 2组患者中医症状比较在第9周差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组疗效明显优于对照组。结论 黄芪注射液足三里穴位注射能够有效改善COPD稳定期患者肺功能及临床症状、减少急性发作次数,延长穴位注射治疗周期,有助于提高临床疗效,且安全可靠,值得在临床中推广。     

益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子及肺功能的影响

目的:观察益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D二聚体(D-Di)、肺功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法:67例COPD稳定期患者随机分为对照组34例,治疗组33例,对照组与规范西医治疗,治疗组在对照组基础上与益气活血法结合肺康复锻炼,治疗3个月后比较两组患者治疗前后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平以及肺功能的变化。结果:对照组中医证候评分有效率58.8%,治疗组为72.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组患者上述指标下降程度尤为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在治疗后FVC、FEV1pred%、FEV1/FVC均较治疗前水平升高,差异有统计学意义(P0.05),但FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(P0.05)。结论:益气活血法结合中医肺康复可以减轻COPD稳定期患者的临床症状,降低炎症反应水平,改善高凝状态,进而改善肺功能,延缓疾病进展。     

四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用分析

目的观察君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果。方法选取我院2014年5月—2015年5月收治的100例脾胃气虚患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例,对照组采取常规方式治疗,研究组接受四君子汤治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率86%,与对照组64%相比较,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者经四君子汤治疗,不良反应发生率10%,与对照组8%相比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证疗效确切,并调节脾气失衡以及胃气不调,从而减少因脾胃气虚引发的并发症,故四君子汤在治疗脾胃气虚证上可以作为首选方药加以推广使用。     

调胃消痞方治疗功能性消化不良(脾虚湿热证)的临床研究

目的观察调胃消痞方治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将64例中医辨证为脾虚湿热证的FD患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组内服调胃消痞汤治疗,对照组服用枸橼酸莫沙必利治疗,两组均于治疗4周后统计两组治疗前后的中医症状积分以及临床疗效。结果用药后两组患者各临床症状改善方面均明显优于用药前;经独立样本t检验,治疗组在改善胃脘痞满、口干口苦、疲乏无力、大便不畅方面与对照组比较有显著性差异(P0.01),在改善食少纳呆方面与对照组比较有统计学差异(P0.05),在改善身重困倦、恶心呕吐、小便短黄方面与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论调胃消痞汤治疗功能性消化不良疗效疗效显著。     

玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察玉屏风胶囊辅助治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将71例中医辨证为肺气虚证的COPD稳定期患者随机分为2组,对照组采用西医常规疗法,治疗组在此基础上加用玉屏风胶囊,疗程均为3个月。结果治疗组总体有效率高于对照组(P0.05),治疗组症状评分下降更为明显(P0.05),治疗组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+上升更为明显(P0.05),治疗组急性加重次数更少(P0.05)。结论玉屏风胶囊能有效改善稳定期COPD肺气虚证患者的症状,增强机体免疫功能,减少急性加重次数。     

调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而治疗组较对照组下降幅度明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中治疗组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P<0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P<0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P>0.05),治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P<0.05)。结论：调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。