细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药性

目的了解本地区细菌性肺炎患儿肺炎克雷伯菌的检出率及其对临床常用抗菌药物的耐药性,更好地预防控制其导致的感染。方法对616例小儿细菌性肺炎患者分离培养出的肺炎克雷伯菌进行产ESBLs菌株检测和药敏试验,分析其对常见抗菌药物的耐药性。结果 616例患儿中192例检出肺炎克雷伯菌,检出率31.17%。192例肺炎克雷伯菌感染患儿标本中分离、培养出279株肺炎克雷伯菌,通过双纸片法确认产ESBLs肺炎克雷伯菌共113株,占40.50%。279株肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,无耐药菌株;而对其他常见抗菌药物均有不同的耐药率;对抗菌药物的耐药率由大到小排列依次为:哌拉西林、头孢唑啉、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢西丁、头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦。结论临床中应根据细菌鉴定、产ESBLs检测与药敏试验结果合理选择抗菌药物治疗小儿细菌性肺炎。     

2007～2011年我院铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:监测我院2007～2011年铜绿假单胞菌株的耐药性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法:采用K-B纸片法对分离鉴定后的铜绿假单胞菌进行药敏试验,应用WHONET5软件统计铜绿假单胞菌的耐药率。结果:铜绿假单胞菌对阿米卡星和妥布霉素耐药率较低,而对氨曲南、环丙沙星、头孢哌酮耐药率较高。结论:铜绿假单胞菌呈多重耐药,临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药。     

某院2008—2012年大肠埃希菌临床分布及耐药性分析

目的了解浏阳市人民医院2008～2012年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法收集2008—2012年各种标本中分离出的所有大肠埃希菌,用Phoenix-100鉴定仪鉴定,药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果2901株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株阳性率高达39．4％。45．6％。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林,他唑巴坦和头孢哌酮,舒巴坦的耐药率小于20．0％;对氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率大于70．0％。结论临床标本分离大肠埃希菌耐药率和耐药性逐年增强．临床医生应该重视病原菌的培养和药敏试验．根据药敏结果合理应用抗菌药物。     

2951例病原菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药分析

目的了解我院临床分离出的2 951例病原菌对常用抗菌药物的耐药性。方法对2 951株临床分离菌株进行药敏试验。结果临床分离菌株中革兰阳性菌占17．45％,革兰阴性菌占82．55％。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺高度敏感;革兰阴性杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性较高。结论肠杆科大肠埃希菌耐药率高于肺炎克雷伯菌,非发酵菌的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌显示多重耐药。     

40株空肠弯曲菌对常用抗菌药物的敏感性

空肠弯曲菌是人类腹泻的常见病原菌,婴幼儿体弱者还可造成全身感染、败血症、脑膜炎和胆囊炎等。鉴于本病预后与抗菌药物的选用有密切关系,因此检测了解本地区流行菌株对抗菌药物的敏感情况仍为必要。本文着重将已分离的40株空肠弯曲菌对13种常用药物的敏感性试验结果报告如下。     

鲍曼不动杆菌感染耐药性调查

目的：了解在神经外科病区的病人中鲍曼不动杆菌感染的耐药情况。方法：对近3年我科从住院病人痰液中分离的39株鲍曼不动杆菌的药敏情况作回顾性分析。药物敏感试验采用的是法国梅里埃API系统，纸片扩散法。参照标准为美国临床实验标准委员会1999年的判断标准。结果：共分离不动杆菌44株，其中鲍曼不动杆菌39株，占88．6％。经药敏试验测定，分离出的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的亚胺培南高度敏感，无耐药；对第三代头孢菌素类抗生素中的头孢哌酮，头孢哌酮／舒巴坦，头孢曲松，头孢他啶的耐药率分别为51．5％、13．3％、61．1％、27．1％；而对第四代头孢菌素头孢吡肟的耐药率达24％；在氨基糖苷类中，分离菌株对阿米卡星耐药率为21．1％，对庆大霉素为35％。结论：鲍曼不动杆菌是一种多重耐药菌，体外药敏试验显示：亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星可作为鲍曼不动杆菌引起感染的治疗药物。     

医院感染大肠埃希菌1939株的分布及耐药性分析

目的 分析医院感染大肠埃希菌的分离情况及耐药性,为指导临床使用抗菌药物提供参考.方法 回顾性调查分析2014年1月至2015年12月临床分离的1 939株大肠埃希菌,菌株经VITEK-2 compact全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验,用WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 1 939株大肠埃希菌主要来源于尿液,占52.6％,其次为血液、痰液,分别占11.2％、10.1％;标本病区来源主要为泌尿外科、妇科和ICU,分别占24.9％、8.8％、6.2％;检出产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌1 158株,占59.7％;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,达87.3％,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明、左旋氧氟沙星、环丙沙星的耐药率＞50.0％,而对亚胺培南、头孢替坦、呋喃妥因、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜30％,对厄他培南100.0％敏感.结论 大肠埃希菌对临床抗菌药物的耐药率很高,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性分析及对策

目的:分析ICU感染的铜绿假单胞菌耐药情况.方法:收集2007.7～2008.12入住ICU患者的基本资料及各类标本,标本进行细菌培养及药敏试验,对患者耐药情况进行分析.结果:共分离出199株铜绿假单胞菌菌株,美洛培南敏感率为96.2%、阿米卡星敏感率为69.6%、头孢哌酮/舒巴坦敏感率为65.4%、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为61.6%、亚胺培南敏感率为57.2%、头孢吡肟敏感率为32.4%、头孢他啶敏感率为28.3%;通过分析发现,住院时间长、使用抗菌药物、侵入治疗、呼吸衰竭、手术等均为铜绿假单胞菌耐药的危险因素.结论:ICU铜绿假单胞菌耐药现象已十分突出,对多重耐药菌株的感染应以预防为主,建立耐药监控体系,控制耐药的发展及扩散.     

某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解某三甲医院血流感染肠杆菌科细菌临床分布特点及耐药性,为指导临床合理抗感染治疗提供依据.方法 应用BD BACTEC FX-400全自动血液培养系统对临床血标本进行上机培养检测,应用VITEK-2全自动微生物鉴定仪对菌株进行上机鉴定及药敏试验,用WHONET5.6软件整理分析相关数据.结果 2011-2015年某三甲医院血流感染患者共分离出肠杆菌科细菌1 892株,主要分布在危重症监护室、血液内科,分别占15.5％、11.8％;分离的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占49.4％、29.1％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,产ESBLs菌株的分离率分别为55.6％、39.7％;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对氨苄西林的耐药率较高;产ESBLs菌株对除碳青霉烯类外抗菌药物的耐药率均高于不产酶菌株.结论 医院血流感染肠杆菌科细菌中,主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌.临床应重视血流感染病原菌的分布特点及耐药性监测,从而合理、正确选择抗菌药物.     

296例腹泻患儿非伤寒沙门菌菌型分布及药敏分析

目的 了解2013至2015年广州地区腹泻患儿非伤寒沙门菌感染的流行病学特征和耐药情况.方法 对2013至2015广东省妇幼保健院门诊及住院的腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌培养和血清学分型,采用VITEK-2 Compact进行药物敏感性试验.结果 296株非伤寒沙门菌可分为33种血清型,其中鼠伤寒沙门菌171株(占57.43％),斯坦利沙门菌29株(占9.80％),肠炎沙门菌18株(占6.08％).患儿男女性别比约为1.51∶1(178/118),＜1岁的患儿占84.45％,每年的7～ 10月为发病高峰.296株沙门菌除了对碳青霉烯类、左氧氟沙星和三代头孢耐药率较低外,对一、二代头孢、庆大霉素、妥布霉素和复方磺胺甲恶唑耐药较为严重.鼠伤寒沙门菌对三代头孢的耐药率呈现逐年上升的趋势.结论 广州地区儿童非伤寒沙门菌感染性腹泻以＜1岁的婴幼儿居多,夏秋季节高发.鼠伤寒沙门菌是本地区最主要的菌型,也是耐药最严重的血清型.临床应根据药敏试验结果合理选用抗生素.     

临床分离大肠埃希菌ESBLs的检出率与耐药性分析

目的 了解临床分离大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检出率和耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验;用双纸片协同试验检测产ESBLs菌.结果 108株临床分离大肠埃希菌检出产ESBLs菌62株,检出率为57.4%.ESBLs菌株对15种常用抗菌药物耐药率,对亚胺培南的耐药率低于2%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率为35.5%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为45.2%,对头孢他啶的耐药率为46.8%,对其他药物的耐药率均较高.结论 应加强对临床分离大肠埃希菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,减少新的ESBLs的产生.     

辉县市人民医院下呼吸道感染多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的:了解我院下呼吸道感染的多重耐药菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供病原学依据。方法:对我院下呼吸道多重耐药菌感染的73例患者分离的103株菌株的药敏情况进行分析。结果:我院下呼吸道感染多重耐药菌排前3位的分别为肺炎克雷伯菌40株(38.8%)、大肠埃希菌25株(24.3%)、金黄色葡萄球菌14株(13.6%)。感染的多重耐药菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、万古霉素保持较高的敏感率,对其他抗菌药物耐药严重。结论:我院下呼吸道多重耐药菌感染以革兰阴性菌为主,细菌耐药率较高。临床应重视病原学送检,结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物。     

168例细菌性阴道炎患者阴道分泌物中病原菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:分析168例细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌分布及其药敏试验结果.方法:选取某院2018年6月-2020年8月收治的168例细菌性阴道炎患者,统计阴道分泌物标本的细菌培养及其药敏试验结果,分析病原菌的分布情况及其主要革兰阳性菌、主要革兰阴性菌的耐药特点.结果:168例细菌性阴道炎患者标本共分离出151株病原菌,其中革兰阳性菌102株(占67.55％)和革兰阴性菌49株(占32.45％);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌,革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌对青霉素、头孢唑林、红霉素的耐药率较高,对利福平的耐药率较低,对利奈唑胺、万古霉素无耐药;主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、庆大霉素的耐药率较高,对头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低.结论:细菌性阴道炎患者阴道分泌物中存在多种病原菌,且其耐药程度不一,对阴道分泌物实施菌株鉴定、药敏试验可为临床合理用药提供参考,以确保治疗效果.     

老年肺癌患者呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析老年肺癌患者呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点.方法:选取2018年1月-2020年12月医院收治的老年肺癌呼吸道感染患者116例为研究对象,采集痰标本后进行细菌、真菌培养与药敏试验,分析呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况.结果:116例患者标本共分离出245株病原菌,其中革兰阳性菌占28.98％(71/245),革兰阴性菌占60.00％(147/245),真菌占11.02％(27/245),主要病原菌占比排名依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母;主要革兰阴性菌鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率低于30.00％;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、美罗培南的耐药率低于30.00％;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的耐药率低于30.00％.金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00％.白假丝酵母对两性霉素B、伏立康唑的耐药率为0.00％.结论:老年肺癌呼吸道感染患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,临床抗感染治疗应结合药敏试验结果选择恰当的抗菌药物.     

395株院内感染革兰氏阴性杆菌的药敏分析

目的分析院内感染G^-杆菌的药敏情况,指导临床合理使用抗生素。方法对2003年6月～2004年5月的门诊及住院患者痰标本进行分离培养,分离出395株G^-杆菌,结合临床常用抗生素,用K—B纸片法做药敏实验。结果(1)我院感染的G^-杆菌主要是肺炎克雷伯氏菌(25．3％),绿脓杆菌(22．5％),大肠杆菌(20．25％),醋酸钙不动杆菌(15．3％)。(2)395株G^-杆菌中首选药物是喹喏酮药物环丙沙星,它对绿脓杆菌的耐药率为1．72％,对醋酸钙不动杆菌的耐药率为1．0％,而对其它G^-杆菌耐药率也只有5％。其次为氨基糖甙类药物,此类药对G^-杆菌的耐药率为7．94％和6．62％。大环内脂类药物对G^-杆菌的耐药率达58．49％。头孢类药物中头孢一代对假单胞菌几乎全部耐药,对其它G^-杆菌耐药率达55．91％,头孢哌酮和头孢三嗪对G^-杆菌的耐药率已上升至32．86％和23．08％。青霉素与氨苄西林耐药率已达85．71％和80．43％。结论(1)临床医师在用药方面应结合药敏试验进行治疗。(2)细菌室工作人员要按标准方法做好药敏试验,为临床提供准确的药敏结果。     

宫内感染早产儿的菌群分布与耐药情况分析

目的 探讨宫内感染早产儿的菌群分布和耐药情况.方法 收集患儿咽、喉、鼻腔棉拭子、全血、脑脊液等进行细菌分离培养,分析患儿病原菌的分布情况以及分离率高的病原菌耐药情况.结果 68例患儿共分离出76株病原菌,其中大肠埃希菌分离率最高为31.58％,其次为葡萄球菌19.74％、肺炎克雷伯菌15.79％和无乳链球菌13.16％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、复方新诺明的耐药率比较高,对哌拉西林、亚胺培南敏感,葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率比较高,对利福平、万古霉素敏感.结论 临床治疗早产儿感染可根据菌群分离情况和药敏试验选择敏感的抗生素进行治疗,提高患儿的治愈率.     

亚胺培南与舒巴坦联合应用对多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性分析

目的 分析亚胺培南与舒巴坦联合应用对多重耐药肺炎克雷伯菌(KPN)的体外抗菌活性.方法 选择2013年7月至2016年4月临床住院患者的48份标本,共分离出48株多重耐药肺炎克雷伯菌菌株,实施改良Hodge实验,分析其是否为产碳青霉烯酶KPN,并分析KPN-CSTI抗生素药敏及联合药敏实验结果.结果 48株受试菌株全部为产碳青霉烯酶KPN;34株(70.83％)多粘菌素药敏实验为敏感,14株(29.17％)为中介,其中12株(85.71％)对庆大霉素耐药,2株(14.29％)对庆大霉素敏感,14株(100.00％)均对头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药;亚胺培南+头孢哌酮-舒巴坦显示出显著的协同作用(ΣFIC≤0.05).结论 头孢哌酮-舒巴坦联合亚胺培南使用时可具有协同作用,对临床治疗KPN的疗效有提高作用,可作为临床调整治疗方式的实验依据.     

ICU呼吸机相关性肺炎病原学及药敏学研究

目的：明确ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学及药敏学特点,指导合理用药。方法：对确诊的140例ICU内VAP患者的下呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果：140例VAP患者下呼吸道分泌物共培养出病原菌402株,其中G－菌295株（73．38％）,G^＋菌59株（14．68％）,真菌48株（11．94％）。排在前5位的G^-菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌。分离所得的铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶和阿米卡星的耐药率〈30％;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦的耐药率〈30％;鲍曼不动杆菌除亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦外,对其他药物的耐药率均〉50％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮／舒巴坦和复方磺胺甲嗯唑的耐药率较低（分别为27．6％和34．5％）,对其他药物的耐药率均〉70％。59株G^＋菌中主要以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,但对万古霉素和替考拉宁的敏感率均为100％。结论：VAP患者的主要病原菌为G^-且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,进行细菌培养和药物敏感性分析对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

Mohnarin2006-2007年度报告：14岁以下人群细菌耐药监测

目的了解我国14岁以下患儿细菌感染病原菌构成以及耐药情况。方法收集2006年6月1日至2007年5月30日84家医院上报的14岁以下患儿的临床分离菌株,常规鉴定和药敏试验。按CLSI 2006年版判断药敏试验结果,WHONET5.4分析结果。结果监测期间共收集5459株细菌,其中革兰阴性菌3330株,占61%;革兰阳性菌2129株,占39%。对青霉素不敏感的肺炎链球菌为92.1%,耐甲氧西林金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为19.9%和86.9%,未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌。链球菌和葡萄球菌对大环内酯类药物的耐药率均>70%。粪肠球菌和屎肠球菌对高水平庆大霉素耐药率分别为41.7%和60.8%,各发现1株对万古霉素和替考拉宁耐药。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶率分别为46.73%和50.36%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物仍高度敏感,对哌拉西林/三唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦也保持了较高的敏感率。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为28.7%和10.2%。鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均<10%。结论对青霉素不敏感的肺炎链球菌比例增加明显,各分离菌种对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药率高,应引起高度重视。     

多药耐药铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的探讨本院多药耐药铜绿假单胞菌感染分布及其耐药特性特征。方法对126株铜绿假单胞菌的分布特点及药敏结果进行回顾分析。结果 126株铜绿假单胞菌株中痰液分离率最高,占85株（67.46%）;分离菌株中ICU病区所占比率最高,为35.71%;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率最高（42.9%）,对美罗培南和亚胺培南的耐药率最低,均为7.9%。结论铜绿假单胞菌耐药性较强,临床应依据药敏试验选择合适的抗菌药物治疗。