新医改中公立医院改革的几个问题

对卫生管理体制、公立医院公益性、医疗资源合理使用等三个问题提出笔者的观点,认为管理体制改革关键是要进一步按照大部制改革的方向推进医疗、医药、医保统一管理,以理清政府"管"和公立医院法人"办"的职能界面为方向推进管办分开;强化公立医院公益性,关键是要科学设计一系列激励和约束机制;促进医疗资源合理使用,关键是要逐步建立分级医疗制度。     

试论公立医院产权制度及政府管理

目前医疗体制改革正深入进行,国家主导呈大体格局,但具体如何改,改了公立医院如何运营,国家相关政策尚未出台。该文对公立医院,公立医院产权制度及政府管理进行了详细阐述,指出加强公立医院内部管理和政府管理是公立医院改革的重要举措。     

公立医院治理的制度选择

随着16个公立医院改革国家联系试点城市的确定,新一轮医疗体制改革进入深水区。公立医院管理体制改革的核心是完善公立医院治理机制。完善治理机制有助于理顺政府与公立医院的关系,能从治理的角度解决医院发展的动力问题,是公立医院改革试点成功的关键。     

试论政府职能转变与公立医院管理体制改革

当前,如何加快推进政府行政管理体制改革,实现政府职能重构,已成为我国经济社会整体转型的现实要求。公立医院改革是我国医疗卫生体制改革的核心乃至关键环节,只有把公立医院改革提升到体制改革的层面,实现政府医疗卫生服务管理职能的重构与转变,才能推动公立医院管理体制和治理结构改革,也才能构建与市场经济体制和社会需求相适应的基本医疗卫生制度,从而实现全社会医疗福利最大化的医改的最终目标。     

整体改 革缺一不可

一些国家在讲公立医院改革时,一般针对的都是政府。他们认为,政府的体制决定了医疗行为。因此,改革是围绕着政府体制进行的。笔者完全同意这个观点。公立医院体制改革的关键就是补偿机制改革。补偿机制决定医院的经营行为,决定医生的医疗行为。因此,公立医院改革的成功,一是保持公立医院的公益性;二是公立医院必须进入良性运行。     

潍坊公立医院管理体制改革剖析

自20世纪80年代以来，许多国家在不断上升的医疗成本压力和公主医疗机构低效率的困扰下纷纷通过转变政府职能及其与公立医院的关系，推进公立医院的管理体制改革。改革开放后，我国在有限的财政约束下，为了促进公立医院自身的发展，增强其医疗卫生服务的供给能力，曾一度弱化政府的筹资和宏观调控职能。公立医院在缺乏有效规范的市场竞争中呈现出较强的趋利性，     

解放思想深化公立医院管理体制改革

公立医院作为我国政府举办公共卫生事业的主要机构承担着为广大人民群众提供公平、有效的医疗卫生服务的社会职能。如何加强政府对公立医院的管理，形成有效的管理机制成为我国公立医院管理体制改革的重点．讨论了在我国实施“政事分开”、“管办分开”的公立医院管理体制改革的潜在意义及可能的模式.     

重在建立新机制

<正>辽宁省卫生计生委主任王大南2015年,辽宁省将推动医药卫生体制改革向纵深发展。一是县级公立医院综合改革在全省所有县全面铺开。二是推进鞍山市城市公立医院改革试点工作。三是探索公立医院符合医疗行业特点的人事、薪酬制度改革。四是落实好政府办医责任。建新机制深化改革2015年,辽宁省将推动医药卫生体制改革向纵深发展。一是县级公立医院综合改革在全省所有县全面铺开。二是推进鞍山市城市公立医院改革试点工作。在城市公立医院全面取消药品加成,优化资源配置,建立分级诊疗制度,完善管理     

芜湖市管办分开的探索

芜湖市公立医院管理体制改革经历了两个阶段的探索。第一阶段：探索在卫生行政部门之外设立医疗集团管理机构为推进公立医院管办分开改革试点工作，芜湖市在2009年12月31日市政府将市属部分公立医院分类组建成三个医疗集团之后，成立了芜湖市医疗集团管理委员会，下设办公室。     

公立医院管理体制改革的国际经验

医院管理体制改革是我国医疗卫生体制改革的四个基本环节之一。鉴于目前公立医院在我国的重要性，如何改革政府对公立医院的管理体制，便成为我国医疗卫生体制改革的重要内容之一。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.