内科患者合并精神障碍36例会诊体会

目的:分析内科患者的精神障碍的诊断和治疗.方法: 对会诊的36例内科患者精神障碍进行临床分析.结果:内科患者中躯体疾病合并精神障碍者,应及时请精神科医生会诊,明确诊断和治疗.结论: 加强会诊联络精神病学的精神医学服务,提高临床医疗服务质量.     

综合医院精神医学会诊138例临床分析

目的 对138例临床会诊进行分析，探讨综合医院会诊联络精神医学，有效提高非精神科医生对精神疾病的识别率。方法 收集会诊病例138例，采用回顾性分析将所有会诊病例以《中国精神障碍分类及诊断标准—3》(CCMD—3)诊断，并对各科室会诊分布及精神障碍诊断、治疗、转归采用SPSS做统计学分析。结果 神经症发病率最高，女性发病率高于男性，中青年与中等文化程度者占多数。结论 综合医院中非精神科医生对精神障碍认识不足，研究表明综合医院住院患者中各种心理问题占20％～70％，其中只有44％的病人得到精神科治疗。     

综合性医院22例会诊患者的临床分析

目的:分析会诊患者精神障碍的诊断和治疗。方法:对22例会诊患者的精神障碍进行临床分析。结果:精神障碍在住院患者中被识别率低、治疗率低、治疗不规范。结论:加强会诊联络精神病学的精神医学服务,提高临床医疗服务质量。     

综合医院会诊-联络精神病学临床研究

探讨综合医院住院病人精神科急会诊与普通会诊的待征差异。方法：就1997年度197例连续精神科会诊，分析其申请会诊科室、原发病、申请理由及精神障碍诊断处理。结果：非精神科医师对精神科疾病的诊断率为33．1％，其中与会诊医师诊断一致的为48．2％。急会诊中主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍（63％），普通会诊以神经症（27．4％）、躯体疾病所致的精神障碍（26．6％）、抑郁症（20．2％）为主。结论：急会诊与普通会诊的诊断差异有助于在精神科会诊中作临床鉴别诊断；会诊一联络精神病学工作亟待加强。     

综合性医院住院病人精神科会诊378例临床研究

目的:通过对综合性医院住院病人中请精神科会诊病人的临床研究,发现综合性医院临床各科存在大量的精神医学问题,探讨在综合医院设置精神科后精神病学会诊的现状.方法:对我院近5年378例申请精神科会诊的住院病人的科室、会诊前后的诊断对照、误诊情况及转科治疗情况进行分析.结果:申请会诊的科室中内科系统占175例(46.3%),外科系统占131例(34.7%),急诊科占72例(19.0%).会诊病种情况:神经症117例(31.0%),躯体疾病所致精神障碍79例(20.9%),脑器质性精神障碍57例(15.1%),心境障碍53例(14.0%),精神分裂症50例(13.2%).误诊病例104例(27.5%).转科治疗110例(29.2%).结论:综合医院设置精神科病房,既有利于各类有精神障碍的患者得到及时、准确的专科诊治,又有利于会诊-联络精神病学的发展.     

综合医院会诊-联络精神病学10年变迁

目的:探讨近10年综合医院会诊-联络精神病学的演变趋势。方法:分别比较1994年、1999年及2004年综合医院精神科向非精神科患者提供会诊的科室、诊断及治疗方案。结果:请精神科会诊的科室:妇产科减少,神经科增加,其它科室没有明显差异。会诊后的诊断:器质性精神障碍(包括脑器质性精神障碍和躯体疾病伴发精神障碍)及焦虑症呈现逐年增加趋势,应激相关障碍呈现递减趋势。会诊后的治疗方案:转入精神科治疗及未经精神科治疗的比例减少,抗精神病药物及抗抑郁药使用呈现上升趋势,安定类药物应用无明显变化。结论:综合医院内精神科会诊已经演变为以器质性精神障碍为主,会诊后的治疗方案也变为在非精神科应用精神科的药物。     

精神科外出会诊状况分析

目的:了解精神科外出会诊状况,规范联络会诊流程,提高转诊及诊治效率。方法:收集2012年~2015年精神科到综合医院外出会诊病例315例,并进行回顾性分析。结果:精神科外出会诊以公立三甲综合医院为主(70%),并呈逐年上升趋势;请会诊科室以外科(24.4%)神经内科(24.1%)心内科(15.6%)居多,会诊患者涉及多系统疾病;会诊诊断以器质性精神障碍居多(65%),多以抗焦虑、抗抑郁剂及抗精神病药物治疗,部分患者予以心理治疗或转入精神科医院住院治疗。结论:综合医院对精神科疾病的认识普遍提高,会诊患者病情复杂,病种繁多。精神科联络会诊有助于满足综合医院住院患者的精神卫生服务需求,规范、高效完成患者的转诊转院,有利于疾病的及时诊断与治疗。     

综合医院会诊—联络精神病学临床研究

目的：探讨综合医院住院病人精神科急会诊与普通会诊的特征差异。方法：就１９９７年度１９７例连续精神会诊，分析其申请会诊科室、原发病、申请理由及精神障碍诊断处理。结果：非精神科医师对精神科疾病的诊断率为３３．１％，其中与会诊医师诊断一致的为４８．２％。急会诊中主要为脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍（６３％），普通会诊以神经症（２７．４％）、躯体疾病所致的精神障碍（２６．６％）、抑郁症（２０．２％     

综合医院精神科会诊分析

目的:了解综合医院精神科会诊现状,探索精神科开放式治疗新途径.方法:对近三年邀请精神科会诊的科室分布、会诊前后诊断、转科治疗情况进行分析.结果:会诊科室中内、外科占前两位,会诊的精神疾病中器质性精神障碍118例(占31.3%),神经症99例(占26.3%),误诊61例(占16.2%),转科治疗81例(占21.5%).结论:综合医院的精神医学问题需精神科医生协助处理,设置开放式治疗模式有利于精神科发展,同时有利于患者及时恰当的治疗.     

综合性医院内精神科会诊的回顾性分析

目的 探讨综合性医院精神科会诊的情况.方法 回顾性分析我院近几年邀请精神科会诊的患者病种、科别、诊断、处理的临床资料.结果 会诊科室中神经内、外科占前两位;会诊的精神疾病中以脑器质性精神障碍98例(23.3%),神经症78例(18.6%),焦虑症76例(18.1%),躯体疾病致精神障碍67例(15.9%)为主.结论 综合医院积极开展联络会诊精神学工作,加强精神科与其他临床医学备科的联系,有助于提高临床各科医师对精神障碍的认识.     

综合医院110例伴发精神障碍患者院际会诊治疗的回顾性分析

目的：探讨联络会诊精神病学在综合医院中的作用。方法：回顾性分析5年内综合医院向我院邀请的110次精神科会诊。结果：会诊后的诊断主要为器质性疾病所致精神障碍23.6%、神经症20%、精神分裂症和分裂样精神病38%、抑郁症13.6%、应急相关障碍4.5%。结论：综合医院内精神科会诊可及时发现和治疗精神障碍,并拓展精神病学业务,建立联络会诊精神病和双向转诊很有必要。     

综合医院临床各科病人精神科会诊情况分析

目的：了解综合医院精神科会诊的临床特点。方法：收集中南大学湘雅二医院临床各种2001年4-10月间作者本人会诊的181例（住院132例，急诊49例）病人的临床资料进行统计分析。结果：住院病人总会诊率为1.67％，≥40岁年龄组会诊率较高，内科会诊病人最多（69例），而会诊率以中医科最高（3.68％），器质性精神障碍为诊断最多的精神障碍，会诊后有效率（好转 痊愈）达89.44%；急诊科会诊以急诊内科为主。女性多于男性，诊断为癔症的病人最多。结论：综合医院精神科会诊有一定的临床特点。通过精神科会诊能较好地处理非精神科病人出现的各种精神科情况。     

随州市中心医院精神科会诊263例分析

目的了解本院精神科会诊的临床特点.方法回顾性分析本院3年间精神科会诊的263例临床资料.结果会诊病例中,男105例、女158例,在＜19、20～39、40～59、≥60岁各年龄段中,会诊率(%)分别0.21、0.28、0.33、和0.18;紧急会诊57例,普通会诊206例,会诊总数305次,会诊率0.39%;会诊科室占62.5%,神经外科59例次,消化内科53例次、心血管内科48例次、中医科34例次、神经内科24例次、内分泌科18例次、儿科15例次、其他27例次;会诊原因,无明确器质性基础的躯体症状而疑有精神疾病者125例,有明确躯体疾病并出现精神障碍者92例,原有精神疾病又患躯体疾病者46例;会诊诊断脑器质性及躯体疾病所致精神障碍109例、神经症89例、精神分裂症31例、情感性精神障碍22例、应激障碍18例、其他精神障碍12例;会诊后转科治疗者86例、不同意转科者38例,未转科医嘱中,使用中小剂量抗精神病药71例、抗抑郁剂42例、抗焦虑剂59例、患者拒绝会诊意见5例,医嘱执行率为84.9%,治疗总有效率为80.3%.结论本院须尽快弥补各科重视精神卫生的程度不一、大多临床医生缺乏识别精神症状的能力和科间协作力度不够等不足.     

精神疾病伴躯体疾病交互存在时诊断中的思考

精神疾病患者由于精神障碍的多种相关因素及自我因素,常导致躯体疾病得不到及时诊断与治疗。躯体疾病成为影响患者生活质量和生命的又一重大问题,及时有效地诊断精神障碍伴发的躯体疾病尤显重要,需引起临床医师的高度     

异烟肼致精神障碍临床表现特征

目的：探讨异烟肼所致精神障碍的临床特点。方法：分析19例异烟肼致精神障碍患者的临床资料。结果：精神障碍以情感障碍为主(10／19)以及兴奋症状出现较早为特征。行为障碍如：自杀和自杀未遂最为严重。结论：异烟肼所致精神障碍与异烟肼应用剂量有关，应注意识别，以便及时诊断与治疗。     

综合医院内精神科联络会诊87例临床分析

目的了解综合医院住院患者精神科联络会诊的现状和临床特点。方法将本院2005年7月至2006年7月间申请精神科会诊的87例住院患者以中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3为依据进行再诊断。结果87例联络会诊患者中，以内科最多占45例，其中心内科12例，神经内科11例，呼吸科10例；会诊患者原发病诊断以躯体疾病为主47例；会诊诊断中以焦虑症比率最高为26．4％，其次是器质性精神障碍为22．9％，再次是躯体形式障碍为17．24％。结论综合医院精神科联络会诊作用至关重要，它不仅可以提高临床诊治水平，改善卫生服务质量及病人生活质量，而且有利于生物心理医学模式的实施。     

综合医院临床各科患者精神科会诊情况分析

目的分析综合医院临床各个科室患者精神科会诊情况,了解其临床特点。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月焦作煤业集团中央医院三分院精神科会诊的123例非精神科住院患者的临床资料,对患者的会诊例次、会诊例数、年龄分布、科室等情况进行整理。结果住院患者的总会诊率为2.04%,其中40岁及以上年龄组的会诊率较高,内科与中医科的会诊率较高,会诊后诊断疾病以精神分裂症和器质性精神障碍为主。结论综合医院开展精神科会诊具有十分重要的临床作用,能够帮助临床各科室妥善地处理非精神科患者出现的精神疾病。     

院内转科病人101例分析

院内转科病人１０１例分析百色地区人民医院病案室（５３３０００）黄彩燕临床工作中，为了进一步采取有效治疗措施或利于专科治疗，一些病人常常在入院后经过会诊确定诊断或未经过会诊而直接转到其他科室继续治疗。疑难病人入院后确诊越早，转科越及时，就越有利于治标治...     

以精神障碍为首发表现的脑肿瘤致视功能损害8例分析

对8例以精神障碍为首发表现的脑肿瘤患者的视功能损害进行了临床分析,发现精神障碍患者出现视功能损害大多为脑肿瘤所致,预后与肿瘤的性质、诊断、治疗及时与否有关,认为对本病缺乏警惕是误诊的主要原因。     

综合医院精神科联络会诊277例临床分析

目的了解综合医院精神科会诊的临床特点.方法广州医学院第二附属医院8个月的277例精神科会诊病例进行统计分析.结果内科会诊率最高(62.5%),诊断最多的精神障碍是器质性精神障碍(45.8%),随后是神经症(21.3%)和心境障碍(15.2%).结论综合医院精神科联络会诊具有患者的平均年龄较大、与脑功能密切相关的神经科病人最多、以器质性精神障碍为主要病种和新一代精神病药物的使用较多等四大临床特点.