血液透析成功抢救酮症酸中毒1例报告

患者男,30岁,因反复多饮、多食、多尿15年,加重伴腹痛、呕吐、腹泻3d入院。患者于15年前出现多饮、多食、多尿、曾多次就诊于我院及其他医院,诊为糖尿病,长期院外注射胰岛素(160u/d)治疗,近来上述症状加重,3d前不明原因出现腹痛、呕吐、腹泻4—5次/d,为淡黑色稀水便,院外治疗无效,为进一步诊疗入院,门诊以急性胃肠炎、糖尿病收治。入院后予补充胰岛素、抗炎、对症等治疗,8h后病人出     

高渗性非酮症性糖尿病昏迷恢复期并发大呕血死亡1例

患者男,21岁。因多饮多尿9个月,不省人事15时小于1989年12月4日急诊入院。入院前曾因多饮、多尿,乏力、消瘦1个月于同年4月份住我院,诊断糖尿病。皮下注射普通胰岛素100u/d,经半年治疗病情好转出院。出院后1个月来,由于饮食控制不佳,并中断了胰岛素的治疗,上述症状日渐加重,于3日晚     

嗜铬细胞瘤1例误诊为糖尿病7年

1 临床资料 患者女,42岁。因多饮多食、消瘦7 a加重伴呕吐、心悸2 d入院。患者7年前出现多饮多食、消瘦,在院外多处就诊,诊断为糖尿病,经口服格列吡嗪、苯乙双胍,血糖控制良好,但血压波动大,最高达200/110 mmHg,未服药控制。2天前受寒后出现恶心、呕吐胃容物10余次,伴心悸、头痛,无发热、咳嗽、尿频、尿急、腹痛、腹泻。查体:体温37.2℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压210/110 mmHg。意识清,精神烦躁,面色潮红,多汗,双肺未见异常,心率145次/min,律     

3例糖尿病非酮症高渗性昏迷死亡教训

病例1 女,50岁。多食、多尿、多饮6年,加重伴腹痛、恶心呕吐、发热1天于1990年2月16日急诊入院。入院前1日右上腹疼痛,阵发性加剧并扩散全上腹。呕吐8～9次,吐出物为胃内容物。继之出现心悸、乏力、尿急、尿频、多尿和血尿,嗜睡,逐渐神智模糊。检查T38.2℃,P100/分,R24/分,Bp12/6kPa。双肺下部可闻湿性罗音。右上中腹轻压痛,肝肋下2cm。化验:     

原发性血色病继发糖尿病、慢性心功能不全1例

1　临床资料患者 ,男 ,34岁。因全身皮肤色素沉着 5年 ,多饮、多尿、多食1年余 ,气促并双下肢浮肿 1个月于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院。患者于 1995年起无明显诱因全身皮肤逐渐呈灰黑色 ,一直未引起重视。 1999年 5月出现多饮、多尿、多食、消瘦等症状 ,当时于外院查血糖明显增高 ,诊断为“糖尿病Ⅰ型” ,予胰岛素等治疗 ,症状缓解 ,血糖基本得以控制。2 0 0 0年 6月初出现气促 ,呈阵发性加重 ,尤以活动后为著 ,同时伴双下肢浮肿、心悸、乏力等 ,曾于外院查血清铁明显增高 ,肝穿刺活检示 :原发性血色病。予强心、利尿、改善心功能等处理 ,症…     

急性坏死性肠炎1例报告

病例男,26岁,藏族,因腹痛、腹胀伴发烧4d入院。患者缘于4d前进食腐烂生羊肉约500g,3h后出现腹痛并呕吐,呕吐物为胃内容物,腹泻1次为稀便,腹痛、腹胀呈进行性加重,未再呕吐、腹泻、肛门停止排便排气。1d前出现发烧,遂来我院就诊。查体:体温38.5℃、脉搏110次/min、呼吸24次/min,     

原发性浆细胞白血病伴继发性糖尿病1例

浆细胞白血病分原发性和继发性两种 ,继发性浆细胞白血病发生于多发性骨髓瘤的终末期 ,而原发性浆细胞白血病病因不明 ,也较少见。近来我院收治 1例原发性浆细胞白血病伴继发性糖尿病病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例　患者男性 ,6 8岁 ,因烦渴、多饮、多尿、乏力、胸闷半月余 ,加重伴嗜睡、呕吐 1周 ,于 2 0 0 0年 7月 2 5日入院。患者 2 0 0 0年 7月上旬始无诱因出现乏力、纳差、烦渴、多饮、多尿、心慌、胸闷 ,偶有心前区疼痛。曾以“感冒”治疗 ,效果不佳。 1周前出现嗜睡、恶心、呕吐。 7月 2 2日外院化验 :白细胞(ＷＢＣ) 2 4 …     

以急性腹泻为首发表现的老年2型糖尿病2例报告

例1，男性，70岁，农民。腹泻2d。发病前无不洁饮食史。2d前无明显涛因开始腹泻，为水样便，无黏液脓血，每日20余次。外院大便常规正常。抗生索治疗2d无明显好转转入我院。既往体健，否认“多饮、多尿、消瘦”病史。查体：体温36℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。     

注射用硫辛酸致血小板减少1例

病例男,41岁,因“烦渴、多饮、多尿,消瘦半年,加重伴乏力4d”入院。诊断：2型糖尿病。入院检查血常规显示正常,于2013年8月6日给予注射用硫辛酸（丹沅）（烟台只楚药业有限公司生产,国药准字 H20080522,批号：130602）0.6 g＋0.9％NaCl 250 ml抗氧化,静脉滴注,1次/d。     

急性心包炎1例分析

<正>1临床资料患者男性,23岁,军人,因"发热1 d"于2016年2月29日入解放军第四六三医院。患者1 d前着凉后发热,体温最高达39.0℃,伴咽痛、周身乏力及阵发性咳嗽;深呼吸时左侧胸痛,改变体位时胸痛明显;无恶心呕吐,无腹痛腹泻。曾于2014年5月因"纵隔霍奇金淋巴瘤"于我院心胸外科进行治疗,后因肝功能异常多次于我院肿瘤科进行治疗。体格检查:体温38.5℃,脉搏122次/min,呼吸20次/min,血压123/     

综合疗法成功救治高脂血症性重症胰腺炎1例

病例 男，32岁，因“饮酒后腹泻1d，腹痛，腹胀，恶心，呕吐6h”，以轻症争性胰腺炎入院。入院前1d饮酒约300ml，解黄色稀水样便5次，量多；6h前出现中上腹胀痛，并放射至腰背部，伴腹胀，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物。     

西格列汀引起相对性低血糖1例

病例男性，84岁，身高175cm，体重80kg，体重指数26．12kg／m^2。因“多饮、多尿3年”就诊，查空腹血糖8．7mmol／L，餐后2h血糖12．4mmol/L，糖化血红蛋白7．8％，诊断2型糖尿病。既往有高血压、冠心病病史，现口服缬沙坦胶囊80mg，1次／d；单硝酸异山梨酯缓释片30mg，1次／d；硫酸氢氯吡格雷片75mg，1次／d；辛伐他汀片20mg，1次／d治疗，血压控制满意。予磷酸西格列汀片（捷诺维，默沙东制药有限公司，进口药品注册证号H20090834）100mg，1次／d。     

自身免疫性多腺体综合征合并骨髓异常增生综合征1例

患者,女性,67岁.因多饮、多尿、多食,易饥伴消瘦15年,加重1周于1993年10月17日入院.1978年因上述症状诊断为“糖尿病Ⅱ型”,给予饮食治疗及磺脲类降糖药治疗,症状无改善,改用胰岛素治疗症状缓解.1986年因怕冷、乏力、纳差,查T_3、T_4低于正常,促甲状腺素(TSH)增高,诊断为“原发性甲状腺功能低下”,给甲状腺素片替代治疗后症状消失.同年因心慌气短、活动后加重,查Hb46g/L,     

自体骨髓干细胞治疗2型糖尿病2例

<正>例1,女,61岁。8年前因"口干、多饮、多食、多尿、体质量下降"查空腹血糖7.8 mmol/L,诊断为"糖尿病",长期口服"二甲双胍缓释片0.85 g/d+格列齐特80 mg/d"治疗,间断测血糖控制尚可。入院前2月,患者无明显诱因自觉上述症状加重,于入院前20 d测血压180/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),空腹血糖12.7 mmol/L,餐后2 h血糖18.4 mmol/L,尿白蛋白715 mg/L,给予口服"二甲双     

肢端肥大症合并糖尿病1例

病历摘要 患者,男,44岁,已婚。因面容粗陋,肢端肥大8年;多饮多尿5年于1084年10月第3次住北京军区总医院。患者于1976年开始逐渐出现手足肥大,多汗,思睡,性功能减退至阳萎,但无泌乳及视力视野改变。1979年出现多饮,多尿、多食,当时空腹血糖470～900mg/dl,尿糖~(++++),尿酮体阴性。按糖尿病予以D_(800)和降糖灵治疗,临床“三多”症状一度改善,血糖降至正常,尿糖消失。1980年2月“三多”症状再现,并有特殊面容,手足肥大,血糖250～310mg/dl,T_46.0pg/dl,血磷4.1mg/dl,生长激素(GH)基础值18ng/     

幼儿糖尿病酮症酸中毒一例

患儿,男,4岁,维吾尔族。主因口渴、多饮、多尿半年余,加重伴腹痛、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、昏迷2h于1993年12月20日下午20时50分急诊入院。既往体健,营养良好、智力正常、发育好、喜嗜糖,病前曾饮250ml糖水,并食方块糖2块(约50g)。患儿为第2胎,足月顺产。父体胖患糖尿病3年。 查体:体温38.2℃、心率136/min、呼吸32/min,体重15kg,体胖、神志不清、意识模糊、呼吸深快、有烂苹果味,处于浅昏迷状态。皮肤干燥、发热、弹性尚可。双眼微闭、眼球轻度下陷、眼压低,鼻腔粘     

中药深部保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭1例报告

病例　张某 ,女性 ,70岁。因口干、多饮、多尿 6+ 年 ,颜面及双下肢浮肿 1+ 年 ,加重 1周于 1998- 11- 0 8入院。患者既往有糖尿病史 ,确诊慢性肾衰 1+ 年 ,均未进行正规治疗。 1周前无明显诱因出现恶心呕吐、腹胀及少尿等症状 ,且颜面及双下肢水肿加重。查 :老年病容 ,贫血貌 ,神差 ,颜面及双下肢中度水肿。血生化示 :ＢＵＮ2 8 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ63 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＦＢＳ16 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＲＢＣ2 84× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ80ｇ/Ｌ。诊断为 :慢性肾功衰 (尿毒症期 ) ;Ⅱ型糖尿病 ;肾性贫血。治疗 :先后予糖适平、胰岛素降血糖 ,复方氨基…     

外伤引起的尿崩症治愈1例

黄某,女,7岁。因多饮,多尿,烦渴,纳差及消瘦两个月余而于1983年3月18日入院。患者于1982年10月被自行车撞倒后,右枕部着地,昏迷约十分钟,呕吐1次,为胃内容物。当时检查右侧颞部头皮血肿(直径5cm)。在当地医院观察数天,无异常出院。1983年1月10日开始出现多饮、多尿、烦躁及纳差。无高血压,头痛及浮肿。家中无类似患者。平时学习成绩好。检查:营养发育久佳,消瘦,皮肤干燥,体     

温阳活血治消渴1例报告

病例 姚××,男性,67岁。因口干多饮多尿伴重下降1月余,于1994年9月13日入院。患者于一月前无明显诱因出现多饮、多尿,体重减轻5Kg,双下肢浮肿,并感头昏,形寒肢冷,双脚须厚被重衣方可入睡,且10余年来夜间遍身汗出湿衣,双下肢痉挛抽搐,四肢酸软,倦怠乏力。外院诊为糖尿病,予口服二甲双胍片1.5g日,及“滋阴清热”之中药8剂后,血糖虽控制在7.0～7.5mmol/L,但诸症无明显缓解。查体:形体消瘦,心肺无异常发现,腹平软,肝脾未触及,双下肢浮肿,按凹陷,舌质淡暗,苔微灰腻,脉弦稍滑。化验检查:血糖10.9mmol/L尿糖卌,肌酐、尿素氮正常,尿蛋白阴性。入院诊断:非胰岛素依赖型糖尿病,糖尿病性植物神经功能紊乱。     

多发脑实质型朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者男,21岁.2008年7月14日因多饮、多尿3年余,加重伴轻微头晕2 d入院,患者3年前起无明显诱因下出现多饮多尿,饮水量约6000 ml/d,尿频且量多,约6000 ml/d.体检未见异常.实验室检查:尿量增多,尿比重下降,血浆渗透压正常,血糖正常.