中药热敷配合体疗促进后期膝关节功能康复

恢复肢体功能是治疗创伤骨折的最终目的，应更早更好地使肢体功能康复。我院自2000年5月以来，应用中药热敷配合体疗的方法治疗骨折后期膝关节僵硬功能障碍患者67例，经临床观察效果满意，报道如下。     

中药熏洗联合个体化功能康复训练对下肢骨折术后肢体功能恢复的影响

<正>下肢骨折是骨伤科常见骨折,包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折等,手术治疗是临床常用且有效的治疗骨折手段,但是肢体功能的恢复通常需要漫长的时间,由于长时间的肢体固定,可能导致肢体肌力下降、组织粘连、关节挛缩,影响肢体功能,导致肢体功能障碍,其中膝关节功能障碍最为常见。早期康复治疗对缓解肢体肿胀、促进功能恢复有积极作用^[1-2]。个体化康复训练是使患者由被动康复转变为自主训练的一种临床治疗理念,是医者依据患者的体质、骨折具体情况,制订的由医护人员、患者家属和患者本人协同完成的一种临床治疗模式^[3]。个体化康复训练对于下肢骨折术后肢体功能的恢复具有重要作用目前已达成业界共识^[4]。中药熏洗属于中医临床常用外治法,临床应用可减轻肢体肿胀、膝关节僵直、促进肢体功能恢复^[5-7]。本文观察了中药熏洗联合早期个体化康复训练对下肢骨折术后肢体功能恢复的影响,现将观察结果报道如下。     

骨折病人医疗费用对功能康复的影响

骨折病人术后有效的功能锻炼可以改善和增加局部血液循环，增强肌肉力量，预防肌腱及关节周围软组织粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢体正常功能。但是作者在临床中发现，对相同下肢骨折，相同的手术方式和同一个责任护士负责健康宣教，病人膝关节功能有明显不同。经观察，发现患者医疗费用来源对功能康复有很大关系，现将我院2005年5月至2006年5月91例骨折患者的功能康复及医疗费用来源情况回顾性分析如下。     

胫骨平台骨折内固定术后运动康复

目的：探讨胫骨平台骨折术后运动康复治疗对膝关节功能恢复的作用。方法：胫骨平台骨折术后患者32例，切开复位内固定、韧带、半月板修复手术治疗术后采取综合康复疗法，采用Rasmussen膝关节功能分级系统进行评估。结果：膝关节功能优19例，良9例，中3例，差1例，优良率87．5％。结论：运动康复治疗对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有很好的效果。     

膝关节骨折的围手术期康复治疗及护理

目的：探讨膝关节骨折术后的早期康复护理措施，从而达到尽早、尽好恢复患者膝关节功能的目的。方法：采用不同病例对照研究，对照组按传统的康复治疗方法，而实验组采用系统的康复护理措施，即术前心理护理、术后静脉泵的应用、膝关节被动活动器的应用以及理疗、功能锻炼等，促进膝关节功能的旱期康复，防止膝关节手术并发症的发生。结果：经统计学处理，实验组膝关节功能恢复明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对膝关节骨折术后做好系统的康复治疗护理措施，膝关节功能明显得到改善，值得推广应用。     

蒙医传统推拿法治疗膝关节僵直的体会

膝关节僵直因膝关节附件骨折、炎症等原因引起。所以恢复肢体功能是最终目的。自1997年开始我们先后收治膝关节伸直位僵直、功能障碍患者27例，经蒙药和功能锻炼及按摩法结合治疗取得较好的疗效，现总结报告如下。     

下肢近膝关节骨折术后早期康复干预的临床效果

目的：探讨早期康复介入对预防和改善膝关节伸屈功能的方法及效果。方法：将92例下肢近膝关节骨折行内固定术后的患者,随机分为对照组（46例）和实验组（46例）。对照组采用常规康复治疗方法;实验组应用常规康复疗法和肢体关节活动器（cpm）配合进行系统康复治疗。比较两组患者膝关节康复前后的关节活动度（ROM）及达到90。所需要的时间。结果：对照组及实验组膝关节功能的恢复效果,差异具有显著性（P〈O．05）。结论：单独应用常规康复疗法的对照组可有效防治膝关节伸屈功能障碍;但常规康复疗法与Cpm配合的系统康复治疗的实验组的疗效更好。     

舒筋健骨汤熏洗结合功能锻炼对膝关节周围骨折术后康复的影响

<正>膝关节周围骨折包括胫骨平台骨折、股骨远端骨折和髌骨骨折,是临床常见的骨折类型,临床治疗多以手术治疗为主~([1]),部分患者术后肢体因淋巴回流不畅、血液循环减慢及组织粘连,未能进行及时有效的干预,导致膝关节肿胀、活动受限、肌肉韧带挛缩等合并症~([2])。康复锻炼对患者关节功能恢复具有重要影响,能够增加肌力,改善局部血液循环,防     

床头垫腘窝踝前压沙袋康复治疗膝关节僵直

下肢外伤骨折,尤其是膝关节部位的骨折,常常遗留膝关节僵直.膝关节僵直较膝关节强直更加严重,它是由于下肢外伤或炎症所致的膝关节组织粘连、挛缩、纤维化等所致.膝关节僵直常用人工搬动活动肢体,促使膝关节屈曲的方法康复,或需医护人员、病人家属用人工搬动的方法活动膝关节.此方法费时费力,活动量小或不能活动,效果差.     

股骨干骨折术后膝关节功能康复训练体会

股骨干骨折后因局部广泛出血，骨折时骨膜撕脱及长时间固定，股四头肌易失去活力而影响膝关节功能，因此临床上早期加强股四头肌功能锻炼和膝关节的屈伸锻炼对膝关节功能康复至关重要，自1999年开展整体护理以来，我们对270例股骨干骨折患者实施了系列综合训练，效果满意，现报告如下。     

下肢骨折术后康复护理对膝关节功能的影响研究

目的:分析下肢骨折术后康复护理对膝关节功能的影响。方法:86例下肢骨折患者随机分为对照组及实验组各43例,术后对照组采取常规护理,实验组采用康复护理,随访6个月,对比两组患者膝关节功能。结果:护理后两组患者膝关节HSS评分均高于护理前,且实验组膝关节HSS评分明显高于对照组(P0.05);实验组术后膝关节功能优良率明显高于对照组(P=0.04290.05)。结论:下肢骨折术后康复护理可有效改善患者的膝关节功能,促进患者康复。     

中医多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折40例中的应用

目的:观察多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果。方法:选取80例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为两组。观察组(n=40)应用多元化护理康复锻炼,对照组(n=40)进行常规康复锻炼指导,对比两组患者膝关节功能康复优良率和护理前后的生活质量变化。结果:观察组膝关节功能康复优良率为92.50%,护理后的GQOLI评分是(90.67±2.47)分;对照组膝关节功能康复优良率为77.50%,护理后的GQOLI评分是(71.45±5.15)分。两组患者膝关节功能康复效果和GQOLI评分组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:多元化护理康复锻炼在改善胫骨平台骨折患者膝关节功能康复效果上有积极作用,并能显著提升患者生活质量。     

肢体功能康复仪在下肢骨折康复中应用观察

肢体功能康复仪 (ＣＰＭ仪 )即是一项新的关节功能康复技术 ,在临床工作中 ,我院针对因制动易引起关节僵硬、粘连、疼痛等诸多有害于关节功能的不利因素 ,于 1999年底引进杭州迈克仪器有限公司生产的ＭＸ Ｄ型下肢ＣＰＭ仪一台 ,用于股骨干、干骺端骨折的手术复位及膝部骨折、股骨下端陈旧性骨折、膝关节陈旧性骨折等病人的康复治疗 ,取得了显著的疗效。1　临床资料临床观察病例 93例 ,其中男性 6 1例 ,女性 32例 ;年龄 14～73岁 ;股骨干中 1/ 3骨折 2 1例 ,膝部骨折 34例 ,股骨下端陈旧性骨折 17例 ,膝关节陈旧性骨折 13例 ,膝关节损伤 8例…     

下肢骨折患者出院后家庭康复护理研究

目的促进骨折患者肢体功能早日康复，减少伤残。方法将250例下肢骨折患者分为两组，研究组进行按计划上门康复指导。结果研究组患者自护能力、肢体功能、家庭关怀度均明显优于对照组。结论家庭康复护理的开展不仅促进了骨折患者早日康复，也拉近了医院与患者之间的距离，扩大了护理服务领域。     

康复疗法治疗膝关节骨折患者术后93例

目的:观察康复治疗对膝关节周围骨折患者功能恢复的影响。方法:选取膝关节周围骨折患者93例,对患者术后进行康复治疗,测量患者治疗前、后膝关节的活动范围,并对其膝关节功能进行评定。同时,比较患者治疗前、后的血液流变学指标。结果:上述患者经康复治疗后,其膝关节活动范围及膝关节功能均较治疗前有明显改善,治疗后优良率为92.5%。且患者治疗前、后的血液流变学指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节周围骨折患者给予康复治疗,则可显著抑制其关节功能障碍发生,促进关节活动功能进一步恢复。     

骨折后膝关节功能障碍的康复治疗

膝关节周围骨折术后，因担心过早运动影响骨折愈合，往往制动时间较长而遗留功能障碍，给患者的生活和工作带来不便。自1998年1月-2004年6月，我们先后收治膝关节周围骨折术后膝关节功能障碍患者67例，经采用综合康复方法进行治疗，取得较好效果。现总结报告如下。     

康复训练对膝关节周围骨折术后功能活动度(ROM)的系统评价

目的:通过收集国内所有有关膝关节周围骨折术后康复训练的随机和非随机对照试验,了解不同康复训练方法对膝关节周围骨折术后患者肢体功能活动度(ROM)的疗效。方法:阅读全文后提取资料,使用Cochrane协作网提供的Revman4.2.10软件,进行Meta分析。结果:共检出文献143篇,按照纳入标准,最终纳入7篇文献进行研究。7篇研究均报道了经过康复训练对膝关节活动度(ROM)的影响。各研究之间有异质性,但无临床异质性。结论:经过Meta分析结果显示综合康复训练、单纯CPM机训练、CPM机联合中药熏洗和康复治疗都对膝关节周围骨折术后膝关节屈曲、主动、被动活动度恢复效果好,但CPM机联合康复治疗适用于短期恢复。     

早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理的效果观察

目的探讨早期护理干预对膝关节骨折术后关节功能康复护理的效果。方法收集该院2017年3月—2018年6月90例膝关节骨折术患者,随机分组,对照组予基本护理,干预组予早期护理。比较两组满意率;关节功能好转的时间、膝关节骨折康复锻炼的依从性;护理前后膝关节功能情况、下肢功能、独立生活能力;护理缺陷。结果干预组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组关节功能好转的时间、膝关节骨折康复锻炼的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理前两组膝关节功能情况、下肢功能、独立生活能力相似,差异有统计学意义(P0.05);护理后干预组膝关节功能情况、下肢功能、独立生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理缺陷低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨折术者实施早期护理效果好,可改善膝关节功能情况、下肢功能、独立生活能力,减少护理缺陷。     

中药熏蒸联合康复锻炼在膝关节周围骨折术后的应用效果观察

膝关节周围骨折临床治疗主要采用手术治疗,术后部分患者可出现膝关节疼痛肿胀、活动受限等并发症。康复锻炼能够改善局部血液循环,增加肌力,防止黏连,扩大膝关节活动范围,促进骨折的愈合以及关节功能的恢复,避免关节僵硬和肌肉萎缩等并发症[1-2]。研究显示在康复锻炼基础上运用传统中医药治疗能够改善膝关节周围骨折术后患者的膝关节功能以及关节活动度,加快患者的恢复速度[3-4]。基于此,笔者在康复锻炼基础上应用中药熏蒸膝关节周围骨折患者术后,现报道如下。     

股骨干骨折术后康复训练对膝关节屈曲活动的影响

股骨干骨折是骨科的一种常见急症，也是造成膝关节功能障碍的常见原因。其治疗方法有多种，其中加压钢板螺钉内固定是常用方法。为了了解股骨干骨折术后康复治疗介入时间的不同对膝关节功能恢复的影响，笔者进行了临床观察，现报道如下。