邳州市麻疹疫苗效价与免疫成功率检测

目的：评价麻疹疫苗效价及免疫原性,更好地做好麻疹疫苗接种管理工作。方法：选择8月龄麻疹疫苗基础免疫儿童60人,4周岁麻疹疫苗复种免疫儿童60人,每名儿童于接种前当天及接种后1个月各采集末稍血0．3ml,分离血清,用ELISA方法检测麻疹IgG抗体。选择邳州市疾病预防控制中心及其辖区内2个接种门诊,各采集麻疹疫苗10支,采用微量细胞培养板法,进行麻疹疫苗效价检测。结果：检测麻疹疫苗3份,疫苗效价均值为3．7310g CCID50／ml,合格率100％。8月龄儿童基础免疫后抗体阳性率、几何平均滴度（GMT）均较免前明显升高,差异具有统计学意义（均P〈0．05）,基础免疫成功率为93．33％。4周岁儿童复种免疫后抗体阳性率较免前升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;复种免疫后GMT明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。复种免疫前抗体阴性及低水平抗体儿童免疫成功率为100％;免前抗体1：800者,免后抗体4倍增长率为28．30％。结论：邳州市冷链系统运转正常,麻疹疫苗免疫成功率较高,两剂次麻疹疫苗接种具有良好的免疫效果。     

元江县1岁～15岁儿童麻疹抗体血清学监测结果分析

[目的]了解元江县1岁～15岁儿童麻疹免疫状况,评价麻疹疫苗的接种率及效果,为制定元江县进一步控制和消除麻疹策略提供科学参考。[方法]2008年6月～7月在元江县各乡镇随机抽取5个年龄段人群血清331人,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG抗体,用统计学方法对不同年龄组的人群麻疹抗体水平进行分析。[结果]元江县331例1岁～15岁儿童麻疹IgG抗体阳性315例,阳性率95．17％,抗体几何平均倒数滴度（GMRT）1630．44,不同年龄组之间抗体阳性率分别为89．62％、96．30％、96．43％、100％、98．21％。不同年龄组麻疹抗体阳性率之间有差异（x^2=11．52,P〈0．05）,低年龄组麻疹抗体阳性率相对较低仅达89．62％;不同性别儿童麻疹抗IgG抗体阳性率差异无显著性（x^2=0．63,P〉0．05）。[结论]元江县15岁以T）L童麻疹IgG抗体阳性率95．17％,达到世界卫生组织西太平洋区消除麻疹队列人群免疫力〉95％的指标,但部分乡村依然存在麻疹散发病例的报告。为按期实现国家控制和消除麻疹的目标,必须对免疫薄弱的人群采取麻疹疫苗强化免疫措施,进一步提高易感人群麻疹免疫水平,建立人群牢固的免疫屏障,最终达到阻断麻疹在人群中的流行。     

张掖市麻疹疫苗初始强化免疫效果评价及健康儿童风疹抗体水平检测

目的评价张掖市麻疹减毒活疫苗（MV）初始强化免疫（强化免疫）效果,了解健康儿童风疹抗体水平,为2012年实现消除麻疹目标采取针对性的措施提供科学依据。方法采用分层抽样法,分4个年龄组采集5个县区189名受种儿童强化免疫前后双份血清,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测麻疹IgG和风疹IgG抗体。结果强化免疫前（免前）麻疹IgG抗体阳性率为96.83%、保护率为85.19%,强化免疫后（免后）阳性率为100%、保护率为97.88%,免疫成功率为100%;免后麻疹IgG抗体阳性率、保护率较免前明显升高;抗体几何平均滴度（GMT）由1：941提高到1：2974。强化免疫前后,不同年龄组、不同县区和不同免疫史儿童麻疹抗体GMT差异具有显著的统计学意义。风疹抗体总阳性率为71.96%,不同县区、不同年龄组之间风疹抗体水平存在差异。结论 MV初始强化免疫效果显著。常规免疫接种工作有待加强,亟待提高及时接种率和接种质量。今后应加强婴幼儿和幼托儿童的风疹预防控制,建议麻疹、风疹同步控制较为可行。     

2011年深圳市南山区麻疹疫苗基础免疫的成功率

目的监测和评价深圳市南山区2001年麻疹疫苗的初次免疫效果。方法随机选择预防接种门诊接种麻疹疫苗的8月龄儿童86名,分别于免疫前、免疫后1个月采集静脉血,用酶联免疫吸附试验测定麻疹IgG抗体。结果 86名初免儿童免前抗体阳性率22.09%,免后抗体阳性率81.40%,差异有统计学意义(χ2=60.56,P0.01)。86名初免儿童免前抗体GMT为1∶138,免后为1∶2 864,差异有统计学意义(t=19.52,P0.01)。免疫成功率为80.23%。对麻疹疫苗免疫后不同性别、不同户籍的抗体阳性率及GMT进行统计分析,差异无统计学意义(P0.05)。结论南山区麻疹疫苗的基础免疫成功率未达到85%的指标要求,建议麻疹疫苗初免时间提前到6月龄。     

麻疹疫苗再免疫效果的观察

对完成麻疹疫苗基础免疫的54名4～5a儿童进行麻疹疫苗再免疫效果观察显示:再免后1mon抗体阳性率由免前的77．78％提高到100％,GMT由226．75增加到520．79。4～5a年龄组间再免前抗体阳性率差异有显著性（P＜0．05）,再免前和再免后GMT差异均有显著性（P＜O．05）,说明4a儿童麻疹疫苗加强免疫是可取的。同时还发现再免疫成功率随再免前抗体滴度的增加而下降,再免前抗体滴度＜1:200者100％获得成功,≥1:400只有5％获得成功,提示我们麻疹疫苗的加强应根据当地人群免疫水平而决定。     

麻疹母传抗体水平及6～8月龄接种麻疹疫苗的免疫效果监测

[目的]了解8月龄以下婴儿麻疹母传抗体水平及6～8月龄婴儿接种麻疹疫苗的免疫效果和安全性,探讨控制小月龄婴儿麻疹的免疫策略。[方法]在南昌市的12个县(区)随机抽取0～8月龄婴儿各70余名,监测麻疹母传抗体;对6～8月婴儿初免麻疹疫苗后免疫效果及安全性观察,采用酶联免疫吸附试验检测免前和免后1个月的麻疹IgG抗体滴度。[结果]8月龄以下婴儿母传抗体几何平均滴度为1︰209,各月龄组抗体几何平均滴度均未达保护水平;6月龄、7月龄、8月龄初免后GMT分别为1︰1407、1︰1897、1︰2410,初免前后GMT差异有统计学意义(P﹤0.05),初免后3组的阳性率均≥90%,免疫成功率﹥85%,接种MV未出现异常反应,提示6月龄的MV初免程序是可行的;但6、7、8月龄3组间免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),免前母传抗体阴性和阳性的免疫成功率差异有统计学意义(P﹤0.05),提示婴儿母传抗体的存在对MV的免疫成功率有干扰作用。[结论]婴儿麻疹母传抗体滴度均较低,无有效保护作用;6足月后接种麻疹疫苗安全有效。建议进行育龄妇女孕前接种MV和提前婴儿MV初免时间的成本效益研究,制定安全有效的免疫策略,减少小月龄婴儿麻疹发病率。     

罗湖区健康人群麻疹抗体水平及疫苗免疫效果观察

为了解罗湖区健康人群麻疹抗体水平和麻疹疫苗(MV)的免疫效果，在辖区内0～39岁健康人群中随机抽取434人，应用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体。结果显示：434人中抗体阳性342人，阳性率为78．8％，几何平均滴度(GMT)为l：542。以8个月--15岁儿童抗体阳性率为高(90．57％--95．37％)，GMT各年龄组变化不明显，抗体阳性率有随年龄增长而下降的趋势。观察MV初种8～12月龄儿童53人，免疫成功率为96．23％；20--29岁组MV接种48人，免疫成功率为100％；免疫后抗体GMT分别比免疫前提高8．05和5．75倍。显示接种麻疹疫苗有良好的免疫效果。     

2006年华宁县儿童麻疹疫苗免疫抗体水平监测结果

目的了解华宁县1～7岁年龄段儿童麻疹疫苗免疫状况和血清抗体维持情况。方法应用酶联免疫吸附试验对被调查的210名儿童进行麻疹IgG血清学抗体监测。结果麻疹抗体阳性（≥1：200）率为85．71％，几何平均滴度（GMT）1：278．84，年龄组间抗体阳性率差异无统计学意义（Χ^2=0．051，P〉0．05），而GMT差异有统计学意义（t=2．42，P〈0．05），以1～4岁段儿童GMT水平较高，性别间抗体阳性率和GMT无差异。结论华宁县自开展计划免疫工作以来，儿童麻疹疫苗免疫接种率保持较高水平，先后按期实现了以县或乡为单位儿童免疫接种率达85％的目标，在适龄儿童中建立了有效的预防麻疹的人群免疫屏障，从而有效控制了当地人群麻疹的发病率。     

珠海市香洲区麻疹疫苗再免疫效果评价

为探讨麻疹疫苗再免疫的效果,对珠海市香洲区按免疫程序8月龄、3岁、7岁进行麻疹疫苗（MV）接种的3岁、7岁儿童共196人,进行了再免疫效果评价。结果表明：再免疫前、后麻疹抗体阳性率分别为96．43％和100％,几何平均滴度（GMT）分别为1：805和1：4557。再免疫成功率与再免疫前抗体滴度呈负相关,再免疫前抗体滴度＜1：200、1：200、1：800、1：3200的,再免疫成功率分别为100％、97.06％、94．07％、71.88％;3岁与7岁间再免疫成功率的差异无显著的统计学意义．初免（8月龄）后2年、再免疫（3岁）后4年,麻疹抗体滴度均处在低抗体水平,显示麻疹再免疫具有重要的意义,再免疫年龄3岁比较合适．     

昆明市五华区2009年～2011年健康人群麻疹抗体水平监测情况分析

[目的]通过健康人群麻疹IgG抗体水平调查,了解五华辖区麻疹控制工作水平,评价五华区人群麻疹免疫状况和效果。[方法]随机采集辖区内各年龄细健康人群末梢血,用ELISA方法检测麻疹IgG抗体水平。[结果]3年共检测血清1197人份,抗体阳性938人,抗体阳性率78．36％。2009年～2011年抗体阳性率分别为76．2％、99．5％和57．77％。2009年度有接种史者与无接种史者麻疹IgG抗体阳性率有统计学意义（P〈0．01）;2010、2011年度有接种史者与无接种史者麻疹IgG抗体阳性率差异均无统计学意义（P〉0．05）;3年间各年度麻疹IgG抗体阳性率存在显著差异。[结论]应对部分易感人群进行适时强化免疫,进一步提高免疫水平。     

乌审旗健康儿童麻疹减毒活疫苗免疫成功率监测结果分析

目的评价乌审旗健康儿童麻疹减毒活疫苗（MV）免疫效果，为免疫管理提供科学依据。方法分别取满8月龄儿童在接种MV前后血清标本，分别取1．5～2周岁儿童在复种州前后血清标本各82与32份，用酶联吸附法检测麻疹1gG抗体，抗体浓度（GMC）≥200IU／ml判断为阳性。结果初免前阳性率为2．94％（1／34），GMC为54IU／ml，免后阳性率为100．00％（34／34），GMC为1358IU／ml，为接种前的25倍：复种前阳性率为100．00％（82／82），其中低、中、高水平抗体阳性率分别占10．98％、79．27％和9．75％，GMC为1268IU／ml，复种后阳性率为100．00％（32／32），中、高水平抗体阳性率达100．00％，GMC为2344IU／ml，为复种前的1．85倍。结论在保持高WV接种率的前提下，免疫成功率的高低是控制麻疹发生的关键：初免后儿童应于1．5～2周岁进行复种，可进一步提高儿童的麻疹抗体。     

云南省华宁县健康人群麻疹抗体水平分析

目的掌握云南省华宁县健康人群麻疹疫苗接种率和麻疹IgG的抗体水平,探索免疫薄弱环节,为提高该县免疫规划工作提供科学依据。方法采取分层整群抽样方法,在华宁县辖区内随机抽取9个接种点,分8个年龄组（8—17和18—23月龄,2—3、4—5、6—9、10～13、14—17和≥18岁）进行麻疹疫苗接种率调查和麻疹IgG抗体水平检测,每个年龄组40—50人,共检测394人。采用酶联免疫吸附试验检测血清中的麻疹IgG抗体水平。结果调查的394人中麻疹疫苗接种率为85．53％,有效保护率为85．02％,抗体阳性率为98．48％,GMT为1：643;不同接种点麻疹疫苗接种有效保护率、GMT差异有统计学意义（P〈0．01）;各年龄组间麻疹疫苗接种率、抗体阳性率、有效保护率、GMT差异均有统计学意义（P〈0．01）,低龄组相对较低。结论华宁县健康人群麻疹疫苗接种已取得理想的免疫效果,但须进一步提高低龄组婴儿及时接种率,关注流动儿童和大龄儿童,特别是非免疫规划人群的保护。     

上海市2010年含麻疹成分疫苗补充免疫活动后1个月和1年血清学效果分析

目的分析上海市2010年含麻疹成分疫苗（Measles-containing Vaccine,MCV）补充免疫活动（Supplementary Immunization Activity,SIA）后1个月和1年,儿童麻疹抗体水平变化,评价SIA的血清学效果。方法在上海市2010年MCV SIA中,按照多阶段分层随机抽样方法,选取8月龄-14岁的研究对象,分别于SIA前、SIA后1个月和1年采集血标本,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹免疫球蛋白（Immunoglobulin,Ig）G,分析抗体的变化情况。结果SIA前、SIA后1个月和1年,分别采集到453人、405人和186人血标本。SIA前麻疹抗体阳性[〉200毫国际单位/毫升（mIU/ml）]率为98.23%,几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）为1818.44mIU/ml。SIA后1个月抗体阳性率为100.00%,GMC为4639.85mIU/ml;SIA后1年抗体阳性率为96.24%,GMC为1517.49mIU/ml。经逻辑斯谛（Logistic）回归分析显示,SIA距离上一次接种MCV时间越长,SIA后抗体越倾向于升高。结论 SIA后1个月抗体水平升高明显,而SIA后1年抗体水平又下降到SIA前的水平。     

玉溪市1～10岁儿童麻疹疫苗常规免疫后抗体水平监测分析

目的对玉溪市1～10岁儿童麻疹减毒活疫苗(MV)常规免疫后抗体水平进行评价,为今后消除麻疹制定相关免疫策略提供科学依据。方法采用人口容量比例概率抽样法(PPS)法抽取的1686名适龄儿童检测血清麻疹IgG抗体。结果麻疹抗体阳性率91.28%,保护率73.13%,几何平均滴度(GMT)1:551.30;不同居住形式、不同接种剂次、不同年龄组、不同县儿童之间麻疹抗体阳性率、保护率和GMT差异有统计学意义;性别间抗体保护率、GMT差异有统计学意义,抗体阳性率差异无统计学意义。结论玉溪市1～10岁儿童麻疹抗体水平较高,但流动儿童是免疫薄弱环节,在流动儿童中全面落实MV常规免疫对消除麻疹有重要意义。     

龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗强化免疫活动效果评价

目的评价龙岩市2009年麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫活动效果。方法对MV强化免疫摸底质量、接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料进行分析。结果 MV强化免疫共接种8月龄～14岁目标儿童387 998人,报告接种率和调查接种率均〉95%,免疫后人群麻疹抗体阳性率和抗体滴度均显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降了93.98%。结论龙岩市2009年麻疹疫苗强化免疫效果显著,发病率已降至1/100万以下。为保持强化免疫取得的成果,应做好常规免疫和麻疹监测工作,适时开展后续免疫。     

陕西省2003年麻疹流行病学特征及健康人群麻疹抗体水平监测分析

为了解陕西省麻疹流行病学特征 ,评价健康人群麻疹抗体水平 ,对麻疹发病和实验室资料进行分析。结果显示 :陕西省 2 0 0 3年麻疹流行模式为爆发和散发并存 ,局部地区麻疹爆发影响着全省麻疹发病水平 ,发病年龄和免疫史状况说明 8月龄～ 7岁为高发年龄段 ,该年龄段病例麻疹疫苗 (MV)接种率为 4 3%。 4、5月为麻疹高发月 ,病例数占全年病例总数的 6 0 %。麻疹抗体水平监测结果显示 :2 0 0 3年健康人群麻疹抗体阳性率和几何平均滴度倒数 (GMRT)较 2 0 0 1年上升明显 ,处于较高水平。 2～ 4岁麻疹抗体GMRT较低。提示MV初种和复种均必须加强 ,有效接种率有待提高。应对 1 5～ 2岁儿童增加 1次MV免疫 ,8月龄～ 14岁儿童开展MV的强化免疫。     

8月龄婴儿接种不同剂量麻疹减毒活疫苗血清抗体应答分析

目的分析8月龄婴儿接种0.2ml和0.5ml麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）后,血清抗体应答情况,以及母传抗体与抗体应答的关系。方法随机选择196名健康8月龄婴儿及其母亲为研究对象,在接种MV前、后采用酶联免疫吸附试验分别检测血清麻疹抗体。结果101名婴儿接种0.2mlMV,95名婴儿接种0.5mlMV,然后与接种前相比较,接种前抗体阴性者,接种后抗体阳转率0.2ml组为88.24%,0.5ml组为97.3%,差异有统计学意义（χ2=4.656,P=0.031）;接种前抗体阳性者,接种后抗体≥4倍增长率0.2ml组为56.25%,0.5ml组为57.14%,差异无统计学意义（χ2=0.003,P=0.957）。所有检测婴儿,接种前麻疹抗体阴性率已达81.12%（159/196）,而母亲抗体阴性率仅为7.65%（15/196）。结论母传抗体对8月龄婴儿初免MV免疫成功率的影响较小,接种0.5ml MV能明显提高接种前抗体阴性婴儿的阳转率,但对于接种前抗体阳性的婴儿,接种后麻疹抗体阳性率并不随接种剂量的增加而提高。     

合肥市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的了解合肥市适龄儿童麻疹疫苗(MV)强化免疫活动(SIA)效果及影响因素,为调整和实施消除麻疹策略提供参考。方法应用分层随机抽样法,选择合肥市社区疫苗接种门诊、幼儿园、小学、中学等作为研究点,分析8月龄～14岁儿童SIA前后麻疹抗体水平。SIA前后分别调查儿童340名和348名,应用描述统计方法,分析SIA前后麻疹流行状况。结果合肥市适龄儿童MV总体接种率为98.04%。SIA后麻疹抗体阳性率、几何平均滴度(GMT)均上升,麻疹抗体阳性率为91.38%。1～4岁组、≥3次免疫史者GMT分别为最高,Logistic多元回归分析显示,1次免疫史者抗体保护水平低。2010年麻疹发病率为0.81/10万,较2009年下降91.86%,发病年龄以婴儿为主,≥2次免疫史者病例构成比最低。结论在麻疹逐渐减弱流行阶段,需要规范适龄儿童首剂次、2剂次MV常规免疫,开展必要强化免疫,加强免疫规划和病例监测质量管理。     

2012年扬州市麻风疫苗效价与基础免疫成功率监测分析

目的了解扬州市麻疹风疹联合减毒活疫苗(简称麻风疫苗)的效价和免疫成功率,考核疫苗管理和冷链运转状况。方法采集60名8月龄儿童麻风疫苗免疫前、后1个月双份血清标本,分别进行麻疹、风疹IgG抗体测定。选择市、县疾病预防控制中心和乡接种点各2支麻风疫苗,采用微量细胞板培养法检测,进行麻风疫苗效价测定。结果免后麻疹抗体阳性59人,阳性率98.33%,免疫成功58人,免疫成功率96.67%,GMT 1∶1 285.13;风疹抗体阳性35人,阳性率58.33%,免疫成功35人,免疫成功率58.33%,GMT 1∶19.67;市、县、乡三个点的麻风疫苗效价均在102.5 TCID50/0.1mL以上,均为合格疫苗。结论扬州市疫苗管理和冷链系统运转状况良好,能保证疫苗的质量。麻风疫苗所包含的麻疹成分免疫原性好,风疹成分免疫原性较差。须进行后续的加强免疫是必要的,还应适时开展大中学生麻风类疫苗追加免疫。