内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗复杂性肛瘘临床研究

目的 分析探讨内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗复杂性肛瘘的临床效果以及方法的可行性.方法 选取该院收治的复杂性肛瘘患者52例作为研究对象,将其随机分为两组,每组26例,观察组患者采用内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗,对照组患者采用传统的切开挂线手术治疗,对比观察两组患者的临床疗效、住院时长及术后的并发症发生状况,如患者术后肛门狭窄、肛门疼痛和肛门变形等的发生率.结果 两组患者术后的治疗效果差异无统计学意义,但是观察组患者的恢复比对照组患者快,住院时间明显短于对照组患者,经过一段时间的术后随访,发现观察组患者术后肛门疼痛和变形的发生率较低,两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）.但是两组患者术后发生肛门狭窄的情况差异无统计学意义.结论 内口荷包缝合瘘管搔刮置管引流治疗治疗复杂性肛瘘属于微创治疗,相对于传统的切开挂线方法,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,值得在临床上推广应用.     

脱细胞异体真皮基质填塞与切开挂线术治疗肛瘘的对比研究

目的 观察瘘管搔刮并脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的临床疗效.方法 将64例连续住院的肛瘘患者随机分为肛瘘瘘管搔刮并脱细胞异体真皮基质填塞术组（治疗组）和肛瘘切开挂线术组（对照组）,比较两组术后伤口疼痛时间、愈合时间、愈合率、复发率、大便失禁、肛门畸形的情况.结果 治疗组与对照组在愈合率、复发率、大便失禁率、肛门畸形率的比较,差异无统计学意义;两组在术后疼痛时间、愈合时间的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论 瘘管搔刮并脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘是一种微创手术,术后疼痛轻、愈合快,可作为肛瘘治疗首选的方法.     

中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘的临床研究

目的观察中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将60例复杂性肛瘘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用中药药线对口引流法,对照组用切开旷置术结合挂线法,观察2组术后愈合时间、不同时间点创面分泌物及肛门功能变化情况。结果与对照组比较,治疗组术后第7、10、14天分泌物量明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组术后的直肠静息压（RRP）、肛管静息（ARP）评分较对照组术后差异有统计学意义（P〈0.05）。术后治疗组治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论中药药线对口引流法治疗复杂性肛瘘,能有效减少创面分泌物,促进愈合,减轻肛门功能损伤,缩短病程。     

对口引流保留皮桥术与传统的复杂性肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的：比较分析对口引流保留皮桥术与肛瘘切开术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取60例复杂性肛瘘患者作为研究对象,均分为实验组和对照组,对照组行肛瘘切开术,实验组行对口引流保留皮桥术,比较两组治愈率、治愈时间及术后肛门功能。结果实验组手术后、痊愈后及6个月随访Wexner评分均低于对照组,比较均有显著性差异（P〈0.05）;实验组治愈率为86.7%,对照组为63.3%,实验组治愈率高于对照组（P〈0.05）;实验组治愈时间为（22.5±4.6）d,对照组为（31.4±4.7）d,实验组治愈时间少于对照组（P〈0.05）。结论采用对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘能很好地保留肛门功能,缩短手术时间,提高治愈率,值得在临床上推广。     

观察瘘管内口切开术治疗低位肛瘘的疗效

目的：观察瘘管内口切开术治疗低位肛瘘的疗效。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的低位肛瘘患者80例，随机将患者分为观察组与对照组，均40例。对照组患者行传统瘘管切开术治疗；观察组患者行瘘管内口切开术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗总有效率均为100％，组间比较无统计学差异（P ＞0．05）；但观察组与对照组术后肛门功能正常率为100％与87．5％，组间具有统计学差异（P ＜0．05）。此外，观察组患者治疗后的肛门外括约肌肌电图和肛门压力获得了一定的改善，与对照组患者比较差异具有统计学意义。结论：瘘管内口切开术治疗低位肛瘘临床效果显著，可保障患者肛门功能正常。临床上可以瘘管内口切开术作为低位肛瘘患者的主要治疗方法，在临床上进行广泛推广使用，以改善患者预后，促进患者的康复。     

胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连疗效观察

目的观察胸腔置管闭式引流尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥粘连的疗效。方法 88例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入尿激酶10万IU＋生理盐水20 mL,隔日1次,3次为一疗程。对照组胸腔置管闭式引流后胸腔内注入生理盐水20mL,方法同治疗组,化疗方法及其它治疗方法两组相同。结果引流总液量：治疗组（3461±531）mL,对照组（2889±476）mL,两组比较有显性差异（P〈0.05）,出院时测胸膜厚度,治疗组（1.21±0.26）mm,对照组（1.61±0.39）mm,两组比较有显者性差异（P〈0.01）,胸膜粘连发生率：治疗组14%,对照组41%（P〈0.05）。结论尿激酶胸腔内注射治疗和预防结核性胸膜炎胸膜肥厚粘连有良好的效果,与对照组相比有显著性差异。     

内口切挂移位瘘道开窗旷置术治疗复杂性肛瘘临床疗效总结

目的探索治疗复杂性肛瘘的手术方法，使复杂的手术简单化，缩短疗程，降低医疗成本，减少治疗费用，缓解患者痛苦，提高治愈率。方法采取内口切开移位、高位挂线旷置、瘘管分段开窗旷置引流。结果治疗组47例手术患者治愈率为97．87％，与对照组瘘管全切法相比治愈率及复发率无明显差异（P〉0．05），但在平均住院日、伤口愈合时间、住院费用、手术后遗症等方面比较，治疗组优于对照组，有显著性差异（P〈0．01）。结论此术式有缩短手术时间、减少患者痛苦、缩短疗程、加快创口愈合、缩短住院时间、减少医疗费用、降低手术后遗症等优点，是手术治疗复杂性肛瘘的理想方法。     

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床观察

目的：探讨对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法：选取我院2013年9月－2015年9月64例复杂性肛瘘患者,数字抽取分成观察组与对照组,对照组采取传统肛瘘切开术治疗,观察组采取对口引流保留皮桥术治疗,对比两组总有效率、治愈时间,且以 Wexner 肛门失禁评分表评价术后肛门功能。结果：观察组手术后、痊愈后及6个月随访 Wexner 评分均明显低于对照组（P＜0．05）;观察组总有效率96．88％明显高于对照组97．50％（P＜0．05）;观察组治愈时间短于对照组（P＜0．05）;观察组手术后、痊愈后、6个月随访时的 Wexner 评分均低于对照组（P＜0．05）。结论：对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘效果显著,有效保留肛门功能,减少治愈时间,值得临床推广。     

观察瘘管内口切开术治疗低位肛瘘的疗效

目的:观察瘘管内口切开术治疗低位肛瘘的疗效。方法:选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的低位肛瘘患者80例,随机将患者分为观察组与对照组,均40例。对照组患者行传统瘘管切开术治疗;观察组患者行瘘管内口切开术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者的治疗总有效率均为100%,组间比较无统计学差异(P0.05);但观察组与对照组术后肛门功能正常率为100%与87.5%,组间具有统计学差异(P0.05)。此外,观察组患者治疗后的肛门外括约肌肌电图和肛门压力获得了一定的改善,与对照组患者比较差异具有统计学意义。结论:瘘管内口切开术治疗低位肛瘘临床效果显著,可保障患者肛门功能正常。临床上可以瘘管内口切开术作为低位肛瘘患者的主要治疗方法,在临床上进行广泛推广使用,以改善患者预后,促进患者的康复。     

复杂性肛瘘50例综合治疗分析

目的：探讨”瘘管切开＋创口部分缝合＋挂线“综合治疗方法对复杂性肛瘘的疗效。方法：对５０例复杂性肛瘘采用综合治疗方法,对照组３７例采用瘘管切除缝合术治疗,比较两组患者的住院天数、复发及肛门控便情况。结果：综合方法治疗组住院天数、复发和肛门失禁发生率均明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：”瘘管切开＋创口部分缝合＋挂线“的综合治疗方法,是治疗复杂性肛瘘的理想方法。     

主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘的临床效果观察

目的 探究主管切开支管引流术治疗复杂性肛瘘的应用效果.方法 选取2017年1月至2019年12月本院肛肠科收治的复杂性肛瘘患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组给予常规肛瘘切开挂线术治疗,观察组给予主管切开支管引流术治疗,比较两组患者临床疗效及治疗满意度、术后疼痛时间、创面愈合时间、肛门畸...     

低位挂线高位扩创引流术治疗高位肛瘘的临床观察

目的观察低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法将100例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用低位挂线高位扩创引流术,对照组采用低位切开高位挂线术。观察两组患者术后的疼痛程度、治愈时间、治愈率、随访6月后的复发情况、术后及6月后的Wexner评分等指标。结果两组患者术后疼痛程度在第0、3、7天差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疼痛程度较轻,在第14天两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组治愈时间明显缩短(P<0.01);两组患者Wexner评分在痊愈后、6月后比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组Wex-ner评分明显降低。结论低位挂线高位扩创引流术治疗高位复杂性肛瘘术后疼痛轻,可缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。     

高位复杂性肛瘘的主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术的比较

目的：探讨主管道挂线及支管引流术与瘘管切除缝合术两种手术方法治疗高位复杂性肛瘘的临床特点及疗效。方法：将我院2009年1月至2011年1月收治的156例高位复杂性肛瘘患者,随机分成A、B两组,每组患者各78例,A组患者采用主管道挂线及支管引流术,B组患者采用瘘管切除缝合术,对两组患者疗效、术后复发率、创面愈合时间、术后疼痛的程度、直肠感觉功能及肛门节制功能进行比较。结果：两组患者治愈率均为100%,无显著性差异（P〉0.05）;在术后复发率、创面愈合时间及术后疼痛程度方面,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;直肠感觉和肛门节制功能比较,两组患者术前及B组术前术后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术后及A组术前术后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高位复杂性肛瘘手术治疗的关键是正确寻找内口并彻底清除,两种手术方式的临床效果各有优劣,手术方式需根据术中探查的结果选择,只要选择合适的手术方式,就能取得满意疗效。     

痔疮膏用于肛瘘肛旁脓肿术后换药的观察

目的：观察马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药的疗效。方法196例肛瘘、肛旁脓肿患者采用规范的肛瘘、肛旁脓肿根治术治疗。术后换药按照随机分组原则分为治疗组100例和对照组96例。治疗组将马应龙麝香痔疮膏涂于创面,对照组仅以凡士林纱条填塞创面。观察术后7d内平均视觉模拟疼痛评分（VAS）（1-10分法）和平均伤口愈合时间。结果VAS评分治疗组为2．1,对照组为3．5（P〈O．05）;平均伤口愈合时间：肛旁脓肿治疗组为（20±2．5）d,对照组为（28．2±7．2）d;低位性肛瘘治疗组为（26．0±6．0）d,对照组为（37．1±10．6）d;高位性肛瘘治疗组为（29．3±7．2）d,对照组为（41．1±10．4）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药疗效确切、痛苦少,能明显缩短愈合时间和住院时间,值得推广应用。     

切除术与挂线术治疗肛瘘的疗效分析

目的 比较切除术与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 将125 例接受手术治疗 的高位复杂性肛瘘患者分为切除术组和挂线术组。观察并分析两组患者的住院时间、创面愈合时间、创面 瘢痕大小、疼痛持续时间、疼痛程度、近期与远期疗效、肛门功能、肛肠动力学、术后并发症和后遗症。 结果 挂线术组患者住院时间、创面愈合时间、疼痛持续时间和创面瘢痕面积低于切除术组（P <0.05）; 两组患者远期复发率比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者术后疼痛VAS 评分高于挂线术组 （P <0.05）;两组患者肛门功能Wexner 评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较,差异无统计学意义（P >0.05）;切除术组患者中出现1 例术后并发症,两组均无后遗症出现。结论 改良的切除缝合与挂线术治疗高位复杂 性肛瘘疗效相当,并发症和后遗症少,改良切除术较挂线术能有效缩短愈合时间并减轻术后疼痛。     

留桥切挂缝合术治疗复杂性肛瘘

目的探讨更适合复杂性肛瘘的手术治疗方法,提高治愈率,保护好肛门的功能,减少肛门并发症和后遗症。方法采用支管留桥、主管切挂缝合术96例与传统的切挂缝合术96例疗效对比。结果随访6个月～2年,两组病例在一次性手术治愈和复发第2次手术治愈方面差异无统计学意义(P>0.05),但两组平均愈合时间、疼痛持续时间、肛周潮湿瘙痒、肛门瘢痕面积、肛门部分失禁,肛管移位变形等方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论留桥切挂缝合术治疗复杂性肛瘘在部分临床疗效上明显优于对照组,该手术方法具有治愈率高,痛苦小,愈合快,无明显畸形等优点。     

2种手术方式治疗高位肛瘘的疗效比较

目的 比较切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,探讨治疗高位肛瘘较为可靠有效的手术方法。 方法 选择2010年10月—2014年10月在淮南市第一人民医院治疗的高位复杂性肛瘘患者60例,采用数字表法随机分为2组,观察组(30例)采用切开挂线选择性缝合术治疗,对照组(30例)采用切开挂线治疗,比较2组治愈时间、治愈率、肛门功能评分及并发症发生情况。 结果 观察组治愈时间为(22±4) d,对照组治愈时间为(24±5) d,2组治愈时间比较差异有统计学意义(t=3.240,P＜0.01);观察组治愈率为96.7%,对照组治愈率为86.7%,2组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=3.857,P＜0.05);观察组术后肛门功能评分为(4.8±1.2)分,对照组术后肛门功能评分为(6.8±1.3)分,2组术后肛门功能评分比较差异有统计学意义(t=2.671,P＜0.01);随访半年,对照组复发4例,观察组无复发,2组均无肛门失禁者。 结论 切开挂线选择性缝合术与切开挂线均可有效治疗高位复杂性肛瘘,与切开挂线比较,切开挂线选择性缝合术治疗高位肛瘘治愈时间短、治愈率高、肛门功能恢复好,是治疗高位肛瘘较好的手术方法之一。肛瘘管道切除缝合加肛瘘主管挂线法用于高位复杂性肛瘘的治疗可获得较好的效果。      

内口切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘临床观察

目的探讨内151切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘的临床效果及应用价值。方法将60例符合入组条件的低位复杂性肛瘘患者分为治疗组（内口切开联合瘘道胶管引流术组30例）和对照组（切开引流术组30例）,分别实施手术治疗。对2组患者的临床症状评分、肛门功能评分、疤痕面积、创面愈合时间及卫生经济学指标等进行对照分析。结果治疗组术中出血量、术后疼痛积分、创面愈合时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组肛门功能评分、住院时间和住院总费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论治疗组在减少术后并发症、保护肛门形态及功能、缩短创面愈合时间等方面优于对照组,内151切开联合瘘道胶管引流术治疗低位复杂性肛瘘安全有效。     

外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果分析

目的 分析外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效。 方法 选择2015年12月—2017年12月间杭州市第三人民医院收治的Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者136例作为研究对象，根据对患者采取手术方式的不同，将患者分为对照组与观察组，每组68例。对照组给予外剥内扎术，观察组给予外剥内扎术联合荷包缝合术，回顾性分析比较2组患者手术相关指标(手术时间、创面愈合时间、住院时间)、术后肛门疼痛(VAS评分)、术后肛缘水肿及术后并发症(排尿障碍、术后出血、肛门直肠狭窄、皮赘形成)发生情况及临床疗效。 结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但观察组创面愈合时间与住院时间显著低于对照组(均P<0.05)。2组患者在术后7 d内肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分依次降低，且观察组术后1、3、5、7 d肛门疼痛VAS评分与肛缘水肿评分明显低于对照组(均P<0.05)。观察组排尿障碍评分、术后出血评分明显低于对照组(均P<0.05)，肛门直肠狭窄与皮赘形成发生率显著低于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率为98.53%，对照组总有效率为95.59%，2组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 外剥内扎术联合荷包缝合术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔与外剥内扎术相比，临床疗效相当，但外剥内扎术联合荷包缝合术能够加快Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者创面愈合，减轻术后疼痛，降低术后并发症的发生，值得临床推广应用。