吡柔比星与多柔比星治疗晚期乳腺癌的临床对照研究

 目的 使用吡柔比星（THP）和多柔比星（ADM）治疗晚期乳腺癌。对比观察其疗效和毒副作用。方法 48例晚期乳腺癌患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组（30例）应用THP为主的联合方案，对照组（18例）应用ADM为主的联合方案，均化疗4个周期以上。结果 THP组有效率（66.7 %）高于ADM组（44.4 %），其毒副作用较ADM组明显轻。结论 THP联合方案治疗晚期乳腺癌有效，疗效与ADM相当或优化，毒副作用较ADM低，作为治疗晚期乳腺癌的一线化疗方案有很好的临床意义和社会效益。     

以吡柔比星为主联合化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的分析以吡柔比星（THP）为主联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和不良反应,并与以比柔比星（ADM）为主的联合化疗方案进行比较。方法128例NHL患者中65例用THP为主的化疗方案（CTOP方案）（THP组）,63例用以ADM为主的化疗方案（CHOP方案）（ADM组）,观察两种方案的近期疗效及不良反应。结果THP组和ADM组的治疗有效率分别为87．7％和81．0％,两组间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。骨髓抑制、恶心、呕吐、肝功能异常发生率两组间比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）,THP组的脱发率、心电图（ECG）异常发生率均显著低于ADM组（P〈0．05）。结论THP、ADM治疗NHL疗效相似,但THP导致的脱发、心脏毒性低于ADM。     

吡柔比星与阿柔比星治疗晚期乳腺癌的临床对比

目的应用吡柔比星和阿柔比星治疗晚期乳腺癌,对比观察其疗效及毒性。方法82例晚期乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组应用吡柔比星(THP)为主联合方案,对照组应用阿柔比星(ADM)为主联合方案,各化疗2～8周期。结果THP组有效率(57.78 %)高于ADM 组(40.54 %),但是无显著性差异(P>0.1);THP组恶心呕吐、EKG改变、脱发明显低于ADM组,其中EKG改变、脱发有显著性差异(P<0.05和P<0.005)。结论吡柔比星联合方案化疗治疗晚期乳腺癌有效,疗效与阿柔比星相当,毒副作用较阿柔比星低,可作为晚期乳腺癌的一线化疗方案。     

吡柔比星联合CTX和5-Fu治疗乳腺癌近期疗效观察

吡柔比星（THP）是一种半合成的新蒽环类抗肿瘤抗生素,其化学结构与阿霉素（ADM）相似,其抗肿瘤活性与ADM相当或稍高.为观察吡柔比星与其他抗肿瘤药联合治疗乳腺癌的效果,我们采用吡柔比星（THP）联合CTX、5-Fu方案（简称CTF方案）与CMF方案进行临床疗效对比观察,现报告如下.     

吡喃阿霉素与阿霉素治疗恶性肿瘤的疗效和毒性对比分析

采用THP联合化疗方案治疗恶性肿瘤79例，用ANM代替THP的联合化疗方案治疗80例作为对照组。THP组和ADM组的有效率分别是70．1％和67．6％，P＞0．05，差异无显著性。在毒副作用方面，化疗后出现心电图异常者，THP，组占22.8％，ADM组占37．5％，P＜0．05，差异有显著性；THP组无Ⅲ度脱发，ADM组Ⅲ度脱发占26．3％;Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低，THP组占45．5％，ADM组占28．8％，P＜0．01，差异有非常显著性。通过升白细胞治疗，两组病人均能按时化疗。     

吡柔比星联合化疗治疗急性白血病32例

目的观察吡柔比星（THP）联合化疗方案对急性白血病（AL）的疗效。方法治疗组AL患者32例,其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）患者20例,采用THP联合阿糖胞苷（Ara—C）（TA方案）。急性淋巴细胞白血病（ALL）患者12例,采用THP联合长春新碱（VCR）、泼尼松（Pred）（VTP方案）。对照组36例,其中ANLL患者24例,ALL患者12例,用柔红霉素（DNR）替代THP。结果治疗组有效率87．5％,对照组有效率87．3％（P〉0．05）。治疗组完全缓解率62．5％,对照组完全缓解率47.2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组骨髓抑制较对照组明显,感染发生率高（P〈0．05）。结论吡柔比星联合化疗方案可作为治疗急性白血病一线治疗方案,其完全缓解率高,但骨髓抑制明显。     

CTF方案治疗晚期乳腺癌疗效及不良反应观察

尽管阿霉素（ADM）具有高效的抗癌效能，但由于明显的心脏毒性等副作用使其临床应用受到限制。吡柔比星（THP）是阿霉素的四氢吡喃衍生物，为新一代半合成蒽环类抗癌药物。有报道THP的抗肿瘤活性与ADM相似，单药治疗乳腺癌的有效率为21％～59％，但毒副作用低于ADM。我们自2003年2月至2006年8月分别采用含吡柔比星的CTF方案治疗晚期乳腺癌43例和含阿霉素的CAF方案37例。现将两种方案疗效、不良反应进行比较分析，报告结果如下。     

吡柔比星为主联合治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。方法将116例老年（≥50岁）MHL患者随机分成两组,第一组59例,选用THP联合化疗;第二组57例,选用ADM联合化疗,3个疗程后判断疗效及不良反应,进行统计分析。结果含THP化疗组总有效率84．7％,心脏毒性8．5％,脱发率17．0％;含ADM化疗组总有效率75．6％,心脏毒性15．8％,脱发率70．2％。骨髓抑制两者无明显差异。结论THP疗效高于ADM,而且不良反应低,尤其心脏毒性较低,故THP较适合用于老年NHL患者。     

含吡柔比星与多柔比星方案治疗多发性骨髓瘤的比较研究

目的比较含吡柔比星（THP）和多柔比星（ADM）的方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和患者不良反应。方法60例MM患者分别接受VTD（长春新碱＋THP＋地塞米松）和VAD（长春新碱＋ADM＋地塞米松）方案治疗,每28d为1个疗程,共治疗2个疗程。结果VTD组和VAD组的有效率分别为71．43％和64．86％,二组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的血液学毒性及胃肠道反应差异均无统计学意义（P〉0．05）,VTD组心脏毒性发生率3．57％,脱发率14．29％,均明显低于VAD组的29．73％和51．35％（P〈0．01）;VTD组肝肾功能损伤发生率3．57％,也明显低于VAD组的21．62％（P〈0．05）。结论THP与ADM相比,疗效略高,且心脏毒性、脱发和肝肾功能损伤等不良反应明显降低,更适合MM患者,值得推广应用。     

CTOP与CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的：比较含吡喃阿霉素（THP）的CTOP方案与含阿霉素（ADM）的CHOP方案治疗外周T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤一非特异性（PTCL-U）的疗效和不良反应。方法：采用两种方案治疗PTCL—U患者共130例，THP组49例．ADM组81例。结果：两组患者临床特征指标相似（P〉0．05）。可评价疗效129例，两组有效率分别为71．6％和72．8％．CR率分别为43．2％和39．5％（P〉0．05）。骨髓抑制、胃肠道反应、脱发为主要不良反应。Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低、血小板和血红蛋白降低发生率两组无明显差异；脱发ADM组高于THP组（31．1％：14．0％，P〈0．001）；ADM组心脏毒性稍高于THP组（11．1％％：6．1％，P=0．522）。中位随访24个月（1～88个月），两组预计5年生存率分别为22．0％和42．2％（P〈0．01）。结论：采用含THP的CTOP方案治疗PTCL-U疗效较好，毒性较低，远期生存率较高，值得临床进一步研究。     

CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌疗效

目的：比较CAF方案和CAP方案治疗晚期乳腺癌的疗效以及毒性反应，方法：选择42例晚期乳腺癌患随机分为两组，A组接受CAF方案治疗（CTX，ADM，FUDR），B组接受CAP方案治疗（CTX、ADM、DDP）。结果：A、B两组有效率分别为68．1％和60．0％，无显性差异（P＞0．05），两组毒性反应主要是骨髓抑制，消化道反应和心脏毒性，而消化道反应A组明显低于B组有显性差异（P＜0．01），结论：CAF方案和CAP方案均为治疗晚期 乳腺癌的有效方案，但CAF方案的毒性小，病人易于耐受。     

吡柔比星不同剂量组治疗急性白血病疗效比较

目的观察不同剂量的吡柔比星联合化疗方案治疗初治急性白血病的疗效.方法设治疗组（THP 60 mg连用3 d）和对照组（THP 40 mg连用3 d）,治疗组46例,对照组40例.结果治疗组完全缓解率76.1%,对照组完全缓解率55.0%（P＜0.05）,治疗组Ⅳ度骨髓抑制率82.6%,高于对照组（57.5%,P＜0.05）,心肝肾等毒副反应差异无显著性（P＞0.05）.结论吡柔比星60 mg连用3 d联合化疗方案更有利于急性白血病的诱导治疗.     

吡柔比星和阿霉素毒副反应的对比观察

 对含吡桑比星（THP）联合化疗方案施治的71例（183个治疗周期）和合阿霉素（ADM）联合化疗方案施治的106例（269个治疗周期）中晚期恶性肿瘤病人在毒副反应方面的资料进行了对比观察。结果表明，THP组的消化道副反应、脱发、心脏毒性较ADM组明显减轻；骨髓抑制、口腔炎、体温升高、肝肾功能损伤的毒副反应两药基本相当。综合判断，提示THP的毒副反应较ADM轻。     

右丙亚胺对联用吡柔比星化疗患者的心脏保护作用

目的：探讨右丙亚胺对行吡柔比星化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法选择行吡柔比星药物化疗的乳腺癌患者80例,随机分为两组,各40例,其中观察组接受TAC（多西他赛＋吡柔比星＋环磷酰胺）方案加右丙亚胺静脉滴注,右丙亚胺的配制浓度为吡柔比星的10倍;对照组常规接受TAC方案加安慰剂治疗。分析并比较两组患者间不同治疗阶段的心电图、左室射血分数及不良反应。结果两组患者心电图异常差异、左室射血分数从第4周开始均有统计学意义（P＜0．05）;观察组在治疗前及治疗后1年随访期间,左室射血分数差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组治疗期间消化道反应、脱发的发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论右丙亚胺能提高行含吡柔比星药物化疗的乳腺癌患者的心脏耐受性,减少不良反应。     

右丙亚胺在老年乳腺癌辅助化疗中对心脏的保护作用

目的：观察右丙亚胺（dexrazoxane,DZR）对老年乳腺癌患者术后吡柔比星（pirarubicin,THP）辅助化疗时的心脏保护作用。方法：将我院乳腺中心和青岛市肿瘤医院肿瘤科治疗的120例应用 CTF（CTX ＋THP＋5－FU）方案化疗的老年乳腺癌患者随机分为观察组和对照组：对照组（不加用 DZR）和观察组（加用 DZR）（DZR∶THP ＝10∶1,即右丙亚胺和吡柔比星的用药剂量比为10∶1）。观察及统计治疗前、治疗第1个周期、第3个周期、治疗第6个周期、治疗完成后半年、治疗完成后1年的心脏事件（心前区疼痛、心率失常、心电图改变、心肌钙蛋白、B 型钠尿肽和左心室射血分数改变、充血性心功能衰竭）发生率,同时观察治疗的非心脏毒性。结果：两组患者在年龄、体重、ECOG 评分和分期方面没有统计学差异（P ＞0．05）。对照组自第1个周期开始心脏事件发生率明显上升,到治疗结束时达到最高,直到治疗后1年仍然维持在较高水平。观察组在治疗期间及治疗后心脏事件发生率较低,两组统计学差异显著（P ＜0．01）。两组的非心脏毒副反应没有明显差异。结论：THP 从第1次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用 DZR 可以降低这种心脏毒性,且毒副反应不明显。     

国产阿霉素联合化疗治疗骨转移肿瘤临床观察

目的评价国产阿霉素联合化疗治疗骨转移肿瘤的效果。方法经病理确诊的恶性肿瘤并经有关检查证实有骨转移60例，随机分为两组。治疗组30例，采用阿霉素（ADM）联合化疗方案；对照组30例，采用非ADM联合化疗方案，21天为一周期，连续用3～4个周期，观察指标包括临床症状和体征，X线片、ECT检查。随访时间4个月～12个月以上。结果治疗组与对照组的总有效率分别为56．7％和33．3％（P＜0．05）。结论国产ADM联合化疗方案可做为骨转移肿瘤的姑息性治疗方案。     

吡柔比星和多柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的短期临床疗效比较

目的 对比观察采用吡柔比星(THP)和多柔比星(ADM)为主的新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 126例乳腺癌患者于手术前采用CTF方案治疗75例,采用CAF方案治疗51例,分别进行2个周期化疗后进行评估.结果 全组总有效率(CR PR)是74.6%,其中CTF组为77.3%,CAF组70.6%,两组之间差异无显著性.不良反应肝功能异常、白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等两组间比较差异无显著性;吡柔比星组脱发及心肌损害发生率低于多柔比星组,差异有显著性.结论 吡柔比星、多柔比星对乳腺癌新辅助化疗的疗效无差异,THP组脱发、心肌损害轻于ADM组.     

卵巢癌的吡柔比星联合化疗临床的观察

对59例卵巢癌病人，分别给予了吡柔比星THP），表阿霉素（E－PI），阿霉素（ADM）为主的术后联合化疗，进行了临床观察对比，结果：THPEPI疗效相当，优于ADM。在心脏，脱发，恶心，呕吐，口腔粘膜炎等毒付作用方面，THP明显低于EPI和ADM。     

CTF与CAF方案治疗晚期乳腺癌疗效对照研究

吡柔比星（THP）是新一代半合成的蒽环类抗肿瘤抗生素,抗肿瘤谱广。为观察吡柔比星与其他抗肿瘤药联合治疗乳腺癌的效果,我院乳腺科将1999年8月至2006年12月期间收治的60例晚期乳腺癌患者分为CTF方案和CAF方案组,每组各30例,分别应用CTF与CAF方案,进行临床疗效和副作用对比,现报告如下。     

重组人生长激素在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的作用

[目的]研究重组人生长激素（recombinant human growth hormone，rhGH）在体外对人肝癌细胞系SMMC7721生长的影响[方法]实验分为对照组、rhGH组、rhGH＋阿霉素fAdriamycin，ADM）组及ADM组；通过体外细胞培养、四甲基俏氯唑蓝（MTT）比色技术及流式细胞术等手段．测定不同浓度的rhGH及其与ADM合用时对人肝癌细胞系SMMC7721的生长曲线、细胞抑制率、细胞周期及增殖指数（PI）的影响.[结果]与对照组相比，不同浓度的rhGH在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的分裂增殖无明显影响（P〉0．05），生长曲线不随rhGH浓度的增加而升高；rhGH＋ADM组与ADM组比较细胞抑制率和生存率差异均无湿著性（P〉0．05），生长曲线无明显差异；与对照组及rhGH组相比较，单用ADM或rhGH＋ADM对该细胞的抑制率增加、PI明显减少（P〈0．01），而在单用ADM和rhGH＋ADM组间差异均无统计学意义（P〉0．05）：[结论]rhGH在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的分裂增殖无明显促进作用．对ADM的抗癌作用无明湿影响。