塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术镇痛的疗效观察

目的:观察塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术的镇痛疗效.方法:选择2008年9月至2009年2月我院择期行骨科股骨、胫骨手术患者40例,随机分为实验组和对照组,每组20例.实验组术前8～12 h口服塞来昔布胶囊400 mg(2粒),术后1～3 d,禁食禁水期过后,口服塞来昔布胶囊200 mg(1粒)+曲马多胶囊50 mg/次(1粒),1次/12 h.对照组术前不服用塞来昔布,术后1～3 d,在术后疼痛要求镇痛时,口服曲马多胶囊100 mg/次(2粒),必要时可用曲马多注射剂.术后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后1,2,4,6,8,12,24,48,72,96,120 h的疼痛程度.并观察患者在术后5 d的睡眠情况.结果:术后12,24,72 h,实验组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后1,2,4,6,8,48,96,120 h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后第1天、第2天、第3天及第4天,实验组的睡眠障碍度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后第5天,两组患者的睡眠得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:塞来昔布联合曲马多用于下肢骨折手术镇痛疗效较好.     

曲马多和芬太尼骨科术后镇痛的比较

阿片类药物用于术后镇痛 ,临床上广为应用 ,效果较好 ,但在骨科术后镇痛效果不如其他理想 ,且有不良反应 ,常困扰病人。曲马多为非阿片类镇痛药 ,具有镇痛效果强、副作用少的优点。本文对曲马多和芬太尼经静脉持续输注在骨科术后镇痛 ( PCIA)效果进行了比较 ,以确定哪种药物更好。1　资料和方法1 .1　一般资料 :40例股骨骨折病人 ,年龄 2 0～ 49岁 ,ASA - 级 ,均为首次麻醉手术 ,无长期服用镇痛、镇静药史。将 40例病人随机分成 A、B两组 ,每组 2 0例。1 .2　麻醉和镇痛方法 :术前 30分钟肌注鲁米那钠1 0 0 mg,阿托品 0 .5 mg,在腰 2～…     

曲马多超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察曲马多是否具有超前镇痛作用，对腹腔镜胆囊切除术（LC）术后疼痛是否有效。方法 将36例择期LC患者（ASA分级Ⅰ～Ⅱ级）随机分成超前镇痛组和术后镇痛组。超前镇痛组在全麻诱导后消毒铺巾时静脉缓慢推注曲马多2．5mg／kg，术后镇痛组在手术结束关闭腹腔时静脉缓慢推注曲马多2．5mg／kg。采用视觉模拟评分法（VAS），于手术结束后2、4、8、24h对患者术后的疼痛程度进行评分。结果 术前应用曲马多2．5mg／kg比手术结束时应用能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛，起到超前镇痛作用，是一种理想的长效中枢性镇痛方法。结论 曲马多术前应用在腹腔镜胆囊切除术中能起到超前镇痛作用，有效减轻术后疼痛。     

氟比洛芬酯、曲马多应用于糖尿病人眼底手术的观察

目的:探讨氟比洛芬酯及曲马多在糖尿病(DM)患者眼科手术中的镇痛和镇静作用。方法:选取DM患者眼底择期手术40例:男25例,女15例,年龄55～82岁,平均(68±14)岁。随机分为两组:A组(氟比洛芬酶组)20例,术前10分钟静推氟比洛芬酯100mg;B组(曲马多组)20例,术前10分钟静推曲马100mg。观察在术中的镇痛、镇静评分及不良反应发生情况。结果:A、B两组显示:两种药物均有明显的镇痛作用,无明显的不良反应发生,但曲马多的消化道反应明显高于氟比洛芬酯。结论:氟比洛芬酯及曲马多镇痛效果良好,可安全的用于DM患者术中镇痛镇静。     

曲马多和红外线照射防治硬膜外麻醉中寒战及其复发

寒战在硬膜寒外麻醉中发生率高达到 4 0～6 0 % [1] ,既影响手术进行 ,又严重危害患者生命安全。我们在实际工作中试用了曲马多能有效地消除寒战 ,但复发率较高 ,且再用曲马多处理时疗效差。于是我们在用曲马多的同时加红外线照射 ,明显降低了寒战及其复发 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　资料来源 :选择硬膜外麻醉中出现寒战病人 6 0例 ,男 2 2例 ,女 38例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均 35岁 ,ASA ～ 级 ,术前用药均为苯巴比妥 0 .1、阿托品0 .5mg肌注 ,维持室温 18～ 2 5度 ,手术种类包括上腹部手术 12例 ,下腹部手术 32例 ,下肢手术 14例 ,…     

异丙酚曲马多用于人工流产术麻醉的临床观察

比较异丙酚与不同剂量曲马多配伍用于人工流产术麻醉 ,探讨合理的麻醉方法。1　资料与方法1 .1　一般资料　自愿接受异丙酚麻醉的人工流产患者 6 0例。ASA -Ⅱ级 ,年龄 1 8～35岁 ,体重 4 3～ 6 4kg ,妊娠 6～ 9周。术前血常规、心肺功能无异常。既往无肝肾内分泌疾病 ,无药物过敏史。随机分为三组 :A组为2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg ;B组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 1mg/kg ;C组 2 0例 ,给异丙酚 2 .5mg/kg +曲马多 2mg/kg。1 .2　麻醉方法　所有病例术前禁食 4～ 6小时 ,无术前用药。入室后测血压、心率、SPO2为基础值 ,开放上…     

曲马多治疗术后疼痛的临床观察

曲马多（Tramal,德国格兰泰公司研制）具有吗啡样镇痛作用,却没有吗啡类镇痛的危害性。我院从1997—10～1998—03将此药用于治疗手术后疼痛,取得一定效果,现报告如下。1资料与方法1．l一般资料。100例手术后患者,其中．男性67例．女性33例。年龄16～74”岁。手术种类包括：胃大部分、胆囊、脾、阑尾、骨折等手术。患者均在连续硬膜外麻醉下进行。1．2方法。1．2．］将10（）例手术后患者随机分成八、11两组。A组60例,术后均肌注曲马多10（）mg止痛;11组40例,术后均肌注度冷丁10（）mg止痛。1．2．2两组患者均在术后主诉疼痛难忍时…     

多沙普伦、哌替啶和曲马多在治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的对比应用

在硬膜外麻醉中,患者会经常出现强烈的寒战反应,会对其康复产生严重的不良后果,本文就多沙普伦、哌替啶和曲马多在治疗寒战反应中的应用作一下对比讨论。1 资料与方法1.1 一般资料:选择硬膜外麻醉期间出现寒战的典型妇科手术患者60例,年龄17～55岁,体重43～77kg,AsA Ⅰ～Ⅱ级,无明显呼吸循环异常。手术种类:子宫全切术、子宫次全切术、子宫肌瘤剔除术。随机分成多沙普伦1.5mg/kg组(A 组)、哌替啶0.5mg/kg 组(B 组)和曲马多1.5mg/kg 组(C 组),每组各20例。1.2 方法:术前30min 均常规肌注安定10mg,入室温度控     

超前镇痛在子宫切除手术中的应用

目的观察曲马多用于子宫切除手术时超前镇痛的作用效果。方法80例ASAI-级择期行妇科子宫切除手术的患者,随机分为组和组,每组40例,组术前硬膜外注入曲马多1 mg/kg,用0.9%NS稀释3 ml,组注入0.9%NS 3 ml。分别记录术后1、2、3、4、6、12、24 h和48 h的视觉模拟评分(VAS),48 h小时曲马多使用量和不良反应。结果术后3、4、6、12、24 h的VAS组均低于组,术后48h组曲马多使用量低于组,恶心、呕吐不良反应也低于组。结论曲马多用于妇科子宫切除手术超前应用,能减少术后曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛质量。     

半月板手术患者围手术期曲马多使用情况分析

目的 分析半月板手术患者围手术期曲马多使用情况,为后续合理用药提供参考.方法 回顾性分析2018年12月至2019年10月在我院接受关节镜下半月板手术的126例患者资料.根据术前1个月内是否服用曲马多将患者分为曲马多使用组(33例)与曲马多未使用组(93例),统计分析两组患者一般资料、围手术期曲马多的使用情况及随访期间药物相关不良反应的发生情况.结果 两组患者年龄、性别、BMI、第一临床诊断、麻醉方式、手术时间、手术类型、围手术期非甾体抗炎药(NSAID)使用情况差异均无统计学意义(P均>0.05).与曲马多未使用组患者相比,曲马多使用组患者有术后3、6个月继续服用该药的风险(OR=3.294,95％CI 1.383～7.846;OR=2.795,95％CI 1.037～7.534).术后1个月,29例单纯接受半月板手术者中,曲马多使用组继续使用率为100.0％(8/8),曲马多未使用组为76.2％(16/21),差异无统计学意义(P=0.129);74例接受膝关节手术操作<3项的患者曲马多使用率为90.5％(67/74),52例手术操作≥3项者的曲马多使用率为100.0％(52/52),差异有统计学意义(P=0.022).曲马多使用组患者术后1个月内曲马多的处方量高于曲马多未使用组(P=0.004),但两组术后3、6个月内曲马多的处方量差异均无统计学意义(P均>0.05).随访期间所有患者的总体不良反应发生率为11.9％(15/126),曲马多使用组胃肠道不适的发生率较曲马多未使用组高[21.2％(7/33)vs 2.2％(2/93)],差异有统计学意义(P=0.001).同时服用曲马多和NSAID的患者胃肠道不适、消化道溃疡、过敏反应和其他不良反应的发生率均稍高于单纯服用NSAID者,但差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 术前服用曲马多患者术后1个月内再次服用该药的风险较术前未服用者高.膝关节镜术中接受操作项目越多的患者术后镇痛可能会依赖更多曲马多,但长期服用曲马多存在胃肠道不适等风险.     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床研究

目的：对地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛进行分析。方法：选取2012年8月～2014年8月份在我院进行手术治疗患者120例，均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉，随机分为3组患者。常规组患者40例，均采用常规方法进行术前麻醉；地佐辛组患者40例，在常规术前麻醉基础上，手术结束前应用地佐辛静脉注射；曲马多组患者40例，在常规术前麻醉基础上，手术结束前应用曲马多静脉注射，对3组患者的麻醉情况进行分析。结果：地佐辛组患者自主意识完全恢复时间、气管拔管时间、瑞芬太尼泵入总量、自主呼吸完全恢复时间、对比曲马多组和常规组患者差异无统计学意义（P＞0．05）。地佐辛组患者术后30、60、120分钟疼痛VAS评分、RSS的评分均显著优越于曲马多组和常规组患者，其中曲马多组患者优越于常规组患者（ P＜0．05）。3组患者均无因应用麻醉用药和麻醉操作导致严重不良后果发生。结论：应用地佐辛预防瑞芬太尼符合麻醉患者术后疼痛效果，显著优越于应用曲马多或是不应用预防药物，同时对患者的术后拔管时间、自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间影响性较小，无严重不良反应，安全性较高。     

术前给予曲马多预防术后寒战的效能分析

目的 明确术前给予曲马多是否能有效地预防术后寒战,并进一步探究其效果是否优于手术结束时给药.方法 纳入150例拟行手术患者并随机分为3组,每组50例:诱导组(Ti组)麻醉诱导后静脉给予1.5 mg/kg曲马多,缝皮组(Tc组)开始缝皮时静脉给予1.5 mg/kg曲马多,对照组(C组)给予生理盐水.主要监测指标为寒战发生率.结果 与对照组相比,两曲马多组均表现为寒战发生率降低,但两曲马多组之间,寒战发生率差异没有统计学意义.结论 在全麻诱导后,手术前静脉给予1.5 mg/kg的曲马多可降低术后寒战的发生率,其效果与手术结束时给药相当.     

帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术围手术期的应用

目的：观察帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术的镇痛效果和安全性,为临床术后镇痛提供参考。方法选择全麻下妇科腹腔镜手术患者158例,随机分为观察组与对照组,每组79例。观察组术前24小时给塞来昔布200 mg口服,术前12小时塞来昔布200 mg口服,切皮前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时帕瑞昔布40 mg静脉注射。对照组手术结束前30分钟给予帕瑞昔布40 mg静脉注射,术后12小时生理盐水2 mL静脉注射。两组术后若VAS评分>4分,则追加曲马多。记录两组患者术后清醒拔管1、4、8、12、24、48与72小时的VAS 评分与追加曲马多药物剂量,统计分析术后不良反应发生情况、术前术后焦虑抑郁评分及术后慢性疼痛发生情况。结果观察组各个时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);观察组患者术后并发症较对照组少,差异有统计学意义(P<0．05);观察组术前术后焦虑抑郁评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0．05)。结论帕瑞昔布联合塞来昔布在妇科腹腔镜手术术后镇痛有明显效果,减少了术后镇痛药物并发症发生,降低了术后疼痛评分,减少了其他类镇痛药使用量,缓解了术后焦虑抑郁情绪,预防了患者术后慢性疼痛的发生。     

硬膜外腔注射曲马多术后镇痛520例

1 治疗方法 术前30分钟肌内注射安定10mg,T_6～L_5硬膜外间隙穿刺,常规头向置入硬膜外导管。麻醉用药为1.5％～2％利多卡因,236例术中静脉注射哌替啶50mg或芬太尼0.05mg。手术结束后,保留硬膜外导管,待麻醉作用消失,患者感到伤口疼痛时,将曲马多100mg(2ml)(德国     

异丙酚配伍不同剂量曲马多在无痛人工流产中的应用

目的探讨异丙酚配伍曲马多在人工流产中的效果。方法：门诊要求行人工流产患者450例，随机分为3组，各组均为150例。A组静脉注射异丙酚2．5mg／kg；B组静脉注射曲马多50mg，3～5min后注射异丙酚2．5mg／kg；C组静脉注射曲马多100mg，异丙酚注射量同B组。观察3组患者诱导时间、异丙酚用量、手术时间、苏醒时间，BP、HR、SpO2变化及术中，术后反应。结果3组患者麻醉诱导时间、苏醒时间及异丙酚总量均无明显差异（P〉O．05），三组患者术中生命体征变化以SpO2明显．各组术中均较术前，术后降低，差异非常显著（P〈O．01）。提示异丙酚对呼吸系统有抑制作用。结论．异丙酚配伍曲马多用于人流手术麻醉可加强镇痛效果，不增加副作用，但不能减少异丙酚用量。     

氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性和安全性评价

目的：评价氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜术后镇痛的有效性和安全性。方法：150例妇科腹腔镜手术患者,随机分为氟比洛芬酯组、曲马多组和对照组,每组50例。氟比洛芬酯组和曲马多组患者在手术开始前分别静脉注射氟比洛芬酯50mg和曲马多50mg,对照组则缓慢静脉注射生理盐水5ml。采用视觉模拟法（VAS评分）评价患者术后2、4、8、24h疼痛评分,记录有无呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等不良反应及术后24h使用镇痛药的次数,同时分别在术前及术后24h进行血小板计数及凝血四项检测。结果：氟比洛芬酯组和曲马多组术后各时点的VAS评分及使用镇痛药的次数均低于对照组（P〈0.05）。氟比洛芬酯组恶心、呕吐、头昏等不良反应的发生率明显低于曲马多组（P〈0.05）。氟比洛芬酯组PLT计数术后较术前减少,PT、APTT术后较术前延长,差异有统计学意义（P〈0.05）;但术后PLT计数、PT及APTT均在正常范围,术后无1例异常出血倾向。结论：术前单次静脉注射氟比洛芬酯50mg可有效缓解妇科腹腔镜术后疼痛,且无明显不良反应。     

低位硬膜外注入曲马多用于腹部术后镇痛

目的 探讨低位硬膜外腔注入曲马多作腹部术后镇痛的临床效果。方法 随机选择５６例腹部手术患者,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组。Ⅰ组（对照组）为吗啡镇痛组,Ⅱ组（实验组）为曲马多镇痛组。手术结束时,Ⅰ组给予吗啡４mg 氟哌啶2.5mg,用生理盐水稀释至１０ml于硬膜外导管注入。Ⅱ组给予曲马多２５０mg 氟哌啶2.5mg,用生理盐水稀释至１０ml于硬膜外导管注入。待患者完全清醒后拔管,随访４８h。结果 两组镇痛有效率和镇痛持续时间比较,Ｐ＞0.05,无显著差异,恶心呕吐发生率比较,Ｐ＞0.05,无显著差异。两组均无呼吸抑制发生。结论 低位硬膜外注射曲马多对各类腹部手术后的镇痛效果显著。     

奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用

目的:研究奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级泌尿系手术患者,随机分为两组,A组曲马多800 mg加氟哌啶5 mg,B组曲马多400 mg加奈福泮80 mg和氟哌啶5 mg,两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2 ml/h速度使用一次性静脉持续镇痛泵镇痛48 h,比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果:两组患者术后48 h镇痛效果均满意,视觉模拟评分VAS差异无显著性,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组(P<0.01)。结论:奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛安全有效,可减少曲马多用量及其不良反应的发生。     

硬膜外腔注入曲马多用于剖宫产手术镇痛效果观察

曲马多是对呼吸抑制较小的镇痛药。我院于1999～ 2 0 0 0年对部分剖宫产手术患者采用硬膜外腔注入曲马多进行镇痛效果观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级术前胎儿无宫内窘迫的剖宫产患者 30例 ,分为两组 ,观察组 15例 ,对照组 15例 ,年龄 2     

曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中的应用

目的 探讨曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中终止早孕的效果.方法 将320例人工流产者分为A、B两组,每组160例.A组分别于术前2h宫颈管内放置米索前列醇片200 μg,1h后给予曲马多针0.1g肌注,术前给予宫颈3、9点处注入2％利多卡因2 mL,3～5 min后手术,对于紧张、恐惧者术前给予安定10mg静推;B组术前给予宫颈3、9点处注入2％利多卡因2 mL,3～5 min后手术.结果 A组镇痛效果优于B组.结论 曲马多加米索前列醇联合利多卡因在人工流产术中应用值得推广.