康艾注射液治疗化疗后白细胞减少症临床研究

目的:观察康艾注射液注射液治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效。方法:收集石家庄市中医院肿瘤科住院患者共计115例,随机分为治疗组58例和对照组57例,对照组给予地榆升白片联合利可君升白治疗,治疗组用康艾注射液60 m L溶于质量分数5%葡萄糖溶液或生理盐水250 m L中静脉滴注,观察两组患者白细胞、中医证候、卡氏评分变化情况,评价临床疗效。结果:治疗组在改善患者中医证侯、提高卡氏评分及临床疗效方面有明显优势,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);在升高白细胞方面,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:康艾注射液对化疗后白细胞减少症有较好疗效,且能够明显改善患者临床症状,提高患者生存质量。     

半月板手术患者围手术期曲马多使用情况分析

目的 分析半月板手术患者围手术期曲马多使用情况,为后续合理用药提供参考.方法 回顾性分析2018年12月至2019年10月在我院接受关节镜下半月板手术的126例患者资料.根据术前1个月内是否服用曲马多将患者分为曲马多使用组(33例)与曲马多未使用组(93例),统计分析两组患者一般资料、围手术期曲马多的使用情况及随访期间药物相关不良反应的发生情况.结果 两组患者年龄、性别、BMI、第一临床诊断、麻醉方式、手术时间、手术类型、围手术期非甾体抗炎药(NSAID)使用情况差异均无统计学意义(P均>0.05).与曲马多未使用组患者相比,曲马多使用组患者有术后3、6个月继续服用该药的风险(OR=3.294,95％CI 1.383～7.846;OR=2.795,95％CI 1.037～7.534).术后1个月,29例单纯接受半月板手术者中,曲马多使用组继续使用率为100.0％(8/8),曲马多未使用组为76.2％(16/21),差异无统计学意义(P=0.129);74例接受膝关节手术操作<3项的患者曲马多使用率为90.5％(67/74),52例手术操作≥3项者的曲马多使用率为100.0％(52/52),差异有统计学意义(P=0.022).曲马多使用组患者术后1个月内曲马多的处方量高于曲马多未使用组(P=0.004),但两组术后3、6个月内曲马多的处方量差异均无统计学意义(P均>0.05).随访期间所有患者的总体不良反应发生率为11.9％(15/126),曲马多使用组胃肠道不适的发生率较曲马多未使用组高[21.2％(7/33)vs 2.2％(2/93)],差异有统计学意义(P=0.001).同时服用曲马多和NSAID的患者胃肠道不适、消化道溃疡、过敏反应和其他不良反应的发生率均稍高于单纯服用NSAID者,但差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 术前服用曲马多患者术后1个月内再次服用该药的风险较术前未服用者高.膝关节镜术中接受操作项目越多的患者术后镇痛可能会依赖更多曲马多,但长期服用曲马多存在胃肠道不适等风险.     

双侧拇长展肌、拇短伸肌变异一例

作者在解剖操作中于一男性尸体上发现一例双侧拇长展肌双肌腹、三肌腱,拇长展肌肌腹与拇短伸肌肌腹相融合变异,与早前报道的一例相关变异案例相比[1],此变异的肌腱数移行为3根（早前报道的为2根）,同时出现了两肌肌腹融合的情况（早前报道并未涉及）,故此变异类型较为罕见,现报道如下。1一般资料左侧拇长展肌（图1）于肌腹中下1/3处分出第     

消水散外敷改善恶性胸腔积液患者生活质量的临床观察

目的观察中药消水散外敷治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将75例恶性胸腔积液患者随机分为3组,中药组应用消水散外敷,西药组应用顺铂行胸腔内灌注化疗,中药+西药组行消水散外敷及顺铂胸腔内灌注化疗。观察比较治疗前后各组生活质量、胸腔积液近期疗效、不良反应发生率,评估用药安全性。结果与西药组对比,在改善患者生活质量方面,中药组及中药+西药组有显著性改善(P<0.05),中药组与中药+西药组比较,两组之间无明显差异(P>0.05);中药组、西药组和中药+西药组近期有效率分别为80%、88%、84%,三组之间两两比较无显著性差异(P>0.05)。结论消水散外敷治疗恶性胸腔积液,虽未见明显改善近期疗效,但可提高患者生活质量,结合化疗药物行胸腔内灌注,疗效更加明显,因此中西医结合治疗恶性胸腔积液要比单一治疗疗效更好。     

反式全肩关节置换治疗盂肱关节骨关节炎伴巨大肩袖撕裂

目的探讨反式全肩关节置换术治疗盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂的近期临床疗效。 方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在南部战区总医院接受初次反式全肩关节置换术治疗的15例盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂患者,均有肩关节持续性疼痛、功能障碍,且三角肌无损伤具有功能;排除有臂丛或腋神经损伤以及有肩关节手术史的患者。评估其术前、术后1年的肩关节主动活动度,使用美国肩肘外科协会(ASES)肩关节评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)最终结果评分评价肩关节功能,分析X线及CT并发症出现情况。采用配对t检验对术前及术后的活动度和评分差异进行性分析。 结果15例患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间17个月(范围12～36个月)。反式全肩关节置换术后1年肩关节主动前屈(124±11)°较术前(58±18)°提高(t＝14.316,P<0.01),外展(120±12)°较术前(58±20)°提高(t＝9.959,P<0.01),内旋较术前改善,外旋(26±8)°较术前(25±9)°无明显变化(t＝1.598,P>0.05),术后1年ASES评分(78±7)显著高于术前(33±8)(t＝16.487,P<0.01);术后1年UCLA评分(31±4)显著高于术前(15±3)(t＝12.826,P<0.01)。 结论RTSA能够有效治疗盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂,取得了良好的早期临床效果,但术后肩关节外旋无明显改善,术前需评价小圆肌情况以确定相关治疗方案。     

长庆油田职工慢性疾病现状调查

目的通过对长庆油田24 556名职工慢性疾病患病情况的调查和对比分析,掌握长庆油田职工慢性疾病的患病现状。方法 2008年4月-2009年7月,对长庆油田陇东、陕北、西安部分单位24 556名在职职工进行既往病史调查和健康体检,统计分析血脂异常、脂肪肝、高血压病、糖尿病与冠心病5种慢性疾病的患病率。结果血脂异常5 476人,患病率为22.3%,脂肪肝3 929人,患病率为16.0%,高血压3 284人,患病率为13.4%,糖尿病993人,患病率为4.0%,冠心病1 397人,患病率为5.7%。结论长庆油田职工慢性疾病总体患病率较高。     

双侧足底蹲长屈肌腱和趾长屈肌腱变异一例

作者在解剖1具老年男性尸体时,发现其双侧足底跗长屈肌腱和趾长屈肌腱罕见变异1例,跗长屈肌发出分支与趾长屈肌的第2、3趾肌腱融合,共同管理第2、3趾的运动（图1）,具体报道如下：     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌48例疗效评价

目的 探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不能手术中晚期原发性肝癌(PHC)患者的近远期临床疗效与安全性。方法 将2010年至2011年9月收治的92例中晚期PHC患者随机单盲分为观察组和对照组,观察组(48例)在行TACE基础上联合灌注斑蝥素维生素B6注射液,对照组(44例)仅行TACE,药物剂量加倍,TACE均行3个周期,对比两组近期疗效、毒副反应发生率及3年远期生存率。结果 近期疗效中,观察组总体有效率和临床获益率均高于对照组(χ2=1.460,P=0.227;fisher,P=0.302);观察组毒副反应发生率及反应程度略低于对照组,观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(χ2=4.078,P=0.043);观察组肿瘤复发率低于对照组(χ2=1.435,P=0.231),平均生存时间长于对照组(t=1.303,P=0.196),36个月生存率高于对照组(χ2=0.971,P=0.324),两组生存时间分布有明显差异(χ2=47.346,P<0.01)。结论 对不能手术的中晚期PHC患者在TACE基础上联合使用斑蝥酸钠维生素B6注射液,具有延长生存时间、提高远期生存率的趋势,且能够降低化疗药物剂量,减少毒副反应。     

关节镜辅助喙锁悬吊固定联合改良Weaver-unn手术治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨关节镜辅助喙锁悬吊固定联合改良Weaver-Dunn手术治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效。 方法2016年3月至2017年3月,对8例陈旧性肩锁关节脱位的患者采用关节镜下喙锁间隙悬吊固定联合改良Weaver-Dunn手术,术后随访6~18个月。测量术后即刻与末次随访时的喙锁间隙差值,评估复位丢失情况,采用疼痛视觉模拟（VAS）评分及加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分评价患者肩关节功能。 结果术后末次随访时患者喙锁间隙与术后即刻喙锁间隙差值为（0.41±0.26）mm,VAS评分为2.88分,UCLA评分为（173.6±11.3）分,患者肩锁关节丢失率低、术后疼痛及功能均得到明显改善。 结论关节镜辅助喙锁固定联合改良Weaver-Dunn技术治疗陈旧性肩锁关节脱位有较好的疗效。