2型糖尿病脂代谢与大血管并发症关系

选择大血管并发症的T2DM患者各45例，同期伴与不伴进行分析。结果：空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2唧G），糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）均明显高于无血管并发症组（P〈0．05）：而HDL—C低于无血管并发症组（P〉0．05），提示：在降糖同时，对血脂异常的治疗。对防止大血管病变也有重要的意义。     

老年2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、血管细胞黏附分子1与大血管并发症的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)4和可溶性血管细胞黏附分子(s VCAM)-1水平与老年2型糖尿病大血管并发症的关系。方法将104例老年2型糖尿病患者分为大血管并发症组(58例),无大血管并发症组(46例),并选取39例非糖尿病的健康者为对照组。测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清RBP4、s VCAM-1。结果 12型糖尿病大血管并发症组RBP4、s VCAM-1高于无大血管并发症组和对照组,无大血管并发症组高于对照组(P0.05)。2血清RBP4与s VCAM-1、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著正相关,与HDL-C显著负相关(r=-0.169,P0.05)。3Logistic回归分析显示,RBP4、s VCAM-1、TG、LDL-C是大血管病变的危险因素。结论 RBP4与s VCAM-1在老年2型糖尿病大血管并发症的发生中起重要作用。     

甘露聚糖结合凝集素、C反应蛋白与2型糖尿病患者血管病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)与大血管病变的相关性.方法 DM合并大血管并发症(冠心病或缺血性脑卒中)(HD组)和初诊T2DM(无大血管微血管并发症)各80例,年龄和性别匹配.抽血测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、MBL、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标.结果 血浆MBL水平在HD组明显高于DM组(P＜0.05).HD组TC、TG、LDL均高于DM组(P＜0.05),两组间FPG、HbA1c、HDL、病程、BMI比较,差异无统计学差异(P＞0.05).经非条件性Logistic回归分析发现MBL、CPR、TC、LDL进入回归方程,结果显示:DM血管病变与MBL呈正相关(P＜0.05).结论 血浆MBL、CRP水平升高与T2DM大血管并发症的发生发展密切相关.MBL与CRP两项指标之间在DM病人中不显示相关,提示可能以不同机制参与T2DM大血管并发症发生.     

同型半胱氨酸对老年2型糖尿病患者大血管病变的影响

目的 探讨血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变间的关系,并分析影响T2DM患者tHcy代谢的因素. 方法 167例老年T2DM 患者分为2组:无大血管并发症组(75例)和T2DM合并大血管病变组(92例);42例正常体检老人作为正常对照组.酶联免疫吸附法测定血清tHcy浓度;自动生化分析仪测定空腹血糖(FBS)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c);电化学发光仪测定血清胰岛素(INS).对各指标的组间差异进行统计学分析. 结果 tHcy在T2DM合并大血管病患者组血浆浓度较T2DM无大血管并发症组和对照组高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),血清Hcy水平仅与空腹INS水平呈正相关(r= 0.56,P＜0.01). 结论 tHcy参与了T2DM大血管病变的发病过程,tHcy水平可能与胰岛素抵抗有关.     

血清高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的:观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(DM)及DM伴大血管病变时的浓度变化。方法:84例2型DM患者按有无大血管病变分为伴大血管病变组(A组)44例,不伴大血管病变组(B组)40例,另选30例健康者作为正常对照组(C组),均检测血清hs-CRP值及糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油,高、低密度脂蛋白胆固醇。结果:A组血清hs-CRP水平明显高于B组及C组(均P<0·01),B组高于C组(P<0·01)。结论:hs-CRP对DM患者发生大血管病变的预测具有重要意义。     

内皮脂肪酶与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病患者血清内皮脂肪酶与糖尿病大血管病变的关系.方法 66例2型糖尿病患者根据有无大血管并发症分为大血管病变组(32例)及无大血管病变组(34例),30例健康者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定各组血清内皮脂肪酶水平,并进行组间比较.结果 大血管病变组血清内皮脂肪酶水平(3.31±1.30 ng/L)显著高于无大血管病变组(2.54±1.11 ng/L)和对照组(2.36±0.91 ng/L,P＜0.05),无大血管病变组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).相关分析表明2型糖尿病血清内皮脂肪酶与糖化血红蛋白及高敏C反应蛋白呈明显正相关(r分别为0.54和0.59,P＜0.01),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.36,P＜0.05).结论 血浆内皮脂肪酶增高可能参与2型糖尿病患者大血管病变的发生、发展.     

2型糖尿病患者血清护骨素水平与大血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病患者血清护骨素水平与大血管并发症的关系。方法88例2型糖尿病患者根据有无大血管并发症分为2型糖尿病并发大血管病变组(46例)及无大血管病变组(42例),同时选择年龄、性别相匹配的40例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清护骨素水平,并进行组间比较。结果2型糖尿病并大血管病变组血清护骨素水平(4.12±0.64 ng/L)显著高于无大血管病变组(2.78±0.59 ng/L)与对照组(2.29±0.37 ng/L,P<0.01),无大血管病变组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。相关及回归分析表明2型糖尿病血清护骨素水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及高敏C反应蛋白呈明显正相关(P<0.05)。结论血清护骨素水平与糖尿病大血管并发症相关联,护骨素可能在2型糖尿病慢性血管并发症的发生中起一定作用。     

血清超敏C反应蛋白与低密度脂蛋白胆固醇联合检测在2型糖尿病大血管病变中的

目的 探讨2型糖尿病大血管并发症患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化及其临床意义.方法 检测200例有或无大血管并发症的2型糖尿病患者及40例健康人的血清hs-CRP、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C浓度.结果 2型糖尿病患者无论有无大血管并发症,其hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均明显高于正常对照组（P＜0.05）,大血管并发症组hs-CRP、LDL-C水平明显高于无大血管并发症组（P＜0.05）.大血管并发症组血清hs-CRP水平与LDL-C水平呈明显正相关（r=0.47,P＜0.05）.结论 hs-CRP及LDL-C可作为2型糖尿病并发大血管病变危险性的重要实验室指标.两者联合检测对2型糖尿病并发大血管病变的预测及早期诊断有重要的临床价值.     

2型糖尿病及其大血管病变患者血清脂联素水平的研究

目的 探讨血清脂联素(ADP)水平及相关代谢指标与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的相关性.方法 将80例2型糖尿病患者根据有无大血管病变分为无大血管病变组(30例)和伴大血管病变组(50例),并选取50例健康体检者作为对照组.检测空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CLRP)及血清脂联素等生化指标.酶联免疫法测定血清脂联素浓度,放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)浓度.计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组脂联素水平与对照组比较降低(P＜0.01);T2DM伴大血管病变组脂联素水平显著低于单纯T2DM组(P＜0.01).相关分析显示,脂联素与FPG、FINS、HOMA-IR及收缩压(SBP)呈负相关.多元逐步回归分析显示,脂联素与三酰甘油(TG)、FPG、CRP及HOMA-IR密切相关.结论 2型糖尿病及其伴大血管病变患者血清脂联素水平降低,脂联素可能延缓糖尿病及其大血管并发症的发生、发展,动态检测ADP水平对及早发现糖尿病大血管病变有临床意义.     

内脂素、TNF-α、IL-6在2型糖尿病患者大血管病变中的预测价值

目的 探讨内脂素、肿瘤坏死因子( TNF)-α、白介素(IL)-6在2型糖尿病患者大血管病变中的预测价值.方法 收集134例2型糖尿病大血管病变患者、78例2型糖尿病无并发症的患者及104例正常健康人的临床资料,比较三组血清内脂素、TNF-α、IL-6水平的差异,并分析其对疾病的预测价值.结果 并发症组及无并发症组的空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及内脂素、TNF-α、IL-6水平均高于对照组,同时并发症组的FPG、TG、TC及内脂素水平、TNF-α、IL-6均高于无并发症组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者内脂素、TNF-α、IL6水平升高时应该高度注意患者是否合并大血管病变.     

广西老年糖尿病患者血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与大血管并发症

为了探讨广西老年 2型糖尿病患者空腹血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与大血管并发症患病率的关系。按中华医学会糖尿病学分会糖尿病慢性并发症调查统一项目进行 ,对广西 5 5 1例 6 0岁以上的老年 2型糖尿病患者血糖、血脂、血压和体重指数等指标进行综合研究。结果发现 ,高血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值组 (R >1.33)人群的血糖、舒张压、总胆固醇和体重指数高于正常血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值组(P <0 .0 5 ) ,其大血管并发症患病率也高于正常血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值组 (P <0 .0 5 )。单因素直线相关分析提示 :血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病病程、体重指数等因素与血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值水平呈正相关关系 (P <0 .0 5 ) ;多因素逐步回归法提示影响血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值的主要因素有空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病病程及体重指数 (P <0 .0 5 )。结果提示 ,血脂代谢紊乱与老年 2型糖尿病大血管并发症发生有关 ,空腹血清甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇比值是反映 2型糖尿病血管并发症发生的一个可靠的指标。     

2型糖尿病患者血浆内皮素-1与大血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血浆内皮素-1 (endothelin-1,ET-1)的变化及其在大血管病变发生、发展中的作用. 方法 采用放射免疫分析方法测定60例2型糖尿病患者(其中有大血管病变者43例,无大血管病变者17例)和31例对照者的血浆ET-1的浓度. 结果 (1)2型糖尿病组的血浆ET-1浓度高于对照组,且有大血管病变组高于无大血管病变组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)血浆ET-1浓度与性别、年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无相关性,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)相关. 结论 (1)2型糖尿病患者ET-1参与大血管病变的发生,可作为早期诊断和病情监测的指标.(2)HDL-C、HbA1c、TG水平和ET-1有协同作用,与2型糖尿病患者大血管病变发展密切相关.因此,应强调控制血糖、降低血TG和升高HDL-C,以延缓2型糖尿病大血管病变的发生.     

2型糖尿病大血管病变与血清脂联素及炎症因子关系的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变与血清脂联素(APN)及炎症因子的关系.方法:231例T2DM患者,根据是否合并大血管病变,分为大血管病变组100例和无大血管病变组131例.另选同期健康查体者120名作为正常对照组.测定空腹静脉血中APN(采用特异的单克隆抗体放大酶联免疫分析法)与C反应蛋白、肿瘤坏死因子(ELISA法)水平.结果:血清APN水平正常对照组、无大血管病变组及大血管病变组组间比较差异有统计学意义(P均<0.01).无大血管病变组和大血管病变组APN与C反应蛋白、肿瘤坏死因子、腰围、体重指数、腰臀比值及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均呈显著负相关.相关分析显示,APN与C反应蛋白、肿瘤坏死因子、腰臀比及糖化血红蛋白具有相关性(P均<0.05).多元逐步回归分析显示,大血管病变与收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、APN、C反应蛋白、肿瘤坏死因子相关.结论:APN可能是糖尿病发生、发展及糖尿病大血管病变形成中炎症反应的保护因素.血清APN可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志.     

2型糖尿病血管病变与糖、脂代谢紊乱的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病血管病变与血脂、血糖的关系。方法2型糖尿病伴有血管病变33例,无血管病变的32例。非糖尿病健康人30例,测定空腹血糖(FPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)指标,并进行组间对比。结果2型糖尿病无血管病变组(B组)测定FPG、HbA1c、TC、LDL-C指标,较对照组(C组)显著升高(P<0.05)。2型糖尿病伴有血管病变组(A组)FPG、HbA1c、TC、LDL-C、Apo-B指标,较对照组(C组)均有显著升高(P<0.05),与无血管病变组(B组)比较FPG、HbA1c、LDL-C、TC有显著升高(P<0.05)。结论糖、脂代谢紊乱与2型糖尿病血管并发症的发生密切相关。     

2型糖尿病患者血清淀粉样蛋白A与糖尿病大血管病变的关系

目的探讨分析2型糖尿病(typeⅡdiabetes mellitus,T2DM)患者血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与糖尿病大血管病变的相关性。方法选择2017年3月至2018年3月北京市中西医结合医院收治的T2DM患者78例,按照患者是否合并大血管并发症分为T2DM大血管并发症组(并发症组)31例以及T2DM无并发症组(无并发症组)47例,再选择健康志愿者40名作为对照组。检测各组受试者血清SAA、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度以及血糖、血脂浓度,比较3组受试者各指标变化情况,并分析糖尿病患者SAA浓度与生化指标的相关性。结果3组患者三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,HbAlc)以及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中无并发症组、并发症组患者TG、TC、FBG、HbAlc以及HOMA-IR均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且并发症组TG、TC、FBG、HbAlc以及HOMA-IR显著高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组受试者SAA、CRP比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中无并发症组患者SAA、CRP显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而并发症组患者SAA、CRP显著高于无并发症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者SAA与TG、TC、FBG、HbAlc、HOMA-IR、CRP均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论炎症因素在T2DM大血管病变患者中具有重要影响,SAA浓度与T2DM大血管病变密切相关,可能是T2DM大血管病变的重要危险因素,对患者临床监测及大血管病变防治方案的拟定具有重要价值。     

老年2型糖尿病患者CRP及颈动脉病变的相关分析

采用彩色多谱勒超声对23例2型糖尿病患者(A组)、42例2型糖尿病伴大血管病变患者(B组)、30例非糖尿病大血管病变患者(C组)、25例健康对照(D组)进行颈动脉超声检测,并查血脂、CRP.A、B、C三组颈动脉斑块的检出率显著高于D组(28%),B组(73.81%)又显著高于A、C组;A组(52.17%)和C组(53.33%)间无显著性差异;A、B、C三组CRP、LDL-C、TC水平及平均、最大IMT厚度均明显高于D组(P＜0.05或P＜0.01),B组较A组和C组更明显,差别有显著性意义;而B组和C组的最大IMT值差别无显著性意义(P＞0.05).CRP、IMT、LDL-C密切相关(P＜0.01).提示血脂及其炎症因子在2型糖尿病血管并发症的发生发展中起.     

2型糖尿病患者血纤维蛋白原与下肢血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与纤维蛋白原水平的关系.方法 用高分辨率彩色多谱勒超声对103例2型糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定血纤维蛋白原、血脂、血糖、糖化血红蛋白,分析上述指标与糖尿病下肢血管不同程度病变的关系.结果 下肢血管病变组的纤维蛋白原、年龄均显著大于无病变组(P＜0.01),且在重度病变组二者均显著大于轻中度病变组(P＜0.01);病程在下肢血管病变组大于无病变组(P＜0.05),轻中度病变组与重度病变组间无显著性差异(P＞0.05);重度病变组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均大于无病变组和轻中度病变组(P＜0.05),而后两组间LDL-C无显著性差异(P＞0.05);糖尿病高纤维蛋白原组较正常纤维蛋白原组动脉硬化发生率更高,病变程度更重(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血纤维蛋白原水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关,故治疗时除降糖、降脂外,应积极控制血纤维蛋白原水平.     

血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-18水平与2型糖尿病患者大血管病变的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-18水平与2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的关系。方法选择2014年1月至2015年1月T2DM住院患者60例,依据是否存在大血管病变分为T2DM组26例和T2DM大血管病变(T2DM-M)组34例,选择同期健康体检者50例为对照组,检测各组血糖血脂相关指标、TNF-α及IL-18水平。结果 T2DM和T2DM-M组TNF-α和IL-18水平均显著高于对照组,且T2DM大血管病变组高于T2DM组(均P0.05);T2DM组和T2DM-M组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(均P0.05);T2DM-M组的FPG、Hb A1c、TG显著高于T2DM组(均P0.05)。Logistic回归分析显示TNF-α和IL-18为T2DM大血管病变的独立危险因素。结论血清TNF-α和IL-18共同参与了T2DM患者大血管病变过程,降低血清TNF-α和IL-18水平有助于预防和改善大血管病变程度。     

超敏CRP、同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管并发症的关系研究

目的探讨超敏CRP(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病大血管并发症的关系。方法收集30例2型糖尿病无并发症者、30例2型糖尿病合并大血管并发症者、30例健康体检者的血清,分别测定hs-CRP、Hcy、Hb A1c、LDL水平。结果 2型糖尿病无并发症组和2型糖尿病大血管并发症组血清hs-CRP、Hcy、LDL水平均高于正常对照组(P﹤0.01),2型糖尿病大血管并发症组血清hs-CRP和Hcy又高于2型糖尿病无并发症组(P﹤0.05);相关性分析表明hs-CRP与LDL呈正相关,hs-CRP与Hcy呈正相关,Hcy与Hb A1c呈正相关。结论 hs-CRP和Hcy对2型糖尿病大血管并发症的早期诊断及病情监测有一定的临床意义。     

血清ox-LDL、hs-CRP水平与糖尿病血管并发症的关系

采用生化分析仪，检测98例T2DM患者血清氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、C-反应蛋白（hs-CRP）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平，并与50例对照组比较分析。结果T2DM合并大血管病变患者血清hs-CRP、OX-LDL含量明显高于无大血管病变组和对照组（P〈0.01），无血管病变组与对照组比较也存在显著差异（P〈0.01）；T2DM患者FBG、TG含量均显著高于对照组，血管并发症和无血管并发症两组比较无统计学差异。hs-CRP和OX-LDL共同参与了T2DM及其大血管病变的发生、发展过程。