治疗血脂异常药物的浅析

大多数冠心病患者都有血脂异常，所以，血脂异常是导致冠心病的主要危险因素。大量的临床实践证明，有效的调脂治疗可以将心脑血管事件减少30％左右。 血脂异常指人体血液中脂质一种或几种成分升高或降低，血脂异常主要分原发性或继发性两类，原发性血脂代谢异常是由先天性遗传基因缺陷，后天的饮食习惯和生活方式以及其他环境因素引起，比如普通高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症、家族性混合性血脂异常症、乳糜微粒血症等都属于此型；     

老年女性冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的分析

目的探讨老年女性血清高同型半胱氨酸血症（Homocysteine,Hcy）与冠脉造影确诊的冠心病之间的关系。方法回顾性分析400例老年女性,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组260例,非冠心病组即对照组140例,观察两组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症与冠心病发病的关系。再将老年女性冠心病组按血同型半胱氨酸浓度大于25μmol／L的标准诊断高同型半胱氨酸血症分为高Hcy组及Hcy正常组,观察冠心病组高Hcy与冠心病其他危险因素的关系。结果①老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症的比例（54．6％）高于对照组（38．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。②高Hcy血症为老年女性冠心病发生的影响因素（OR=1．916,95％CI：1．223—3．853,Wald χ^2=9．37）,但对其他指标进行校正采用多因素Logisitic逐步回归进行危险因素筛选,高Hcy血症并不是老年女性冠心病发生的独立危险因素。③老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟无明显关系。结论老年女性高同型半胱氨酸血症为冠心病发生危险因素,但不是独立危险因素,老年女性冠心病患者高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素无明显相关性。     

宝鸡市 15 岁以上居民血脂异常情况调查分析

目的分析宝鸡市15岁以上人群血脂异常及危险因素流行情况,为制订针对性防控措施提供科学依据。方法采用多阶段整群抽样、问卷调查、体格测量、血脂检测、统计学分析等。结果宝鸡市15岁以上人群血脂异常检出率为69．7％（551／790）,不同类型县区人群血脂异常率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,主要危险因素为体质量指数、血糖、腰围及吸烟。结论宝鸡市15岁以上人群血脂异常情况比较严重,以高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症为主,血脂异常呈年轻化趋势,做好全人群血脂综合防控工作十分重要。     

徐行镇1O村35岁及以上人群血脂异常调查

目的：了解嘉定区徐行镇农村地区35岁及以上人群血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）的现况。方法：对居住在徐行镇10个自然村35岁及以上10864名居民进行血脂普查,检测血清TC及TG。结果：10864位居民的血脂异常率为21．91％,高TC血症、高TG血症的患病率分别为39．55％、17．07％,同时患有高TC和高TG血症的为9．10％。女性高TC血症患病率明显高于男性（P〈0．05）,男性高TG血症患病明显高于女性（P〈O．05）。不同年龄、地域组高血脂患病率存在明显差异。结论：应在不同年龄段积极采取综合干预措施,降低中老年人群血脂异常率,减少心血管疾病的发生。     

建康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的分布特征

目的：探讨健康成年男性血脂随年龄的变化规律及血脂异常的患病率与分布特征。方法：用ELISA方法测定489名20～80岁男性志愿者的血清三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。结果：①直线相关分析显示,TG、HDL与年龄无显著相关,LDL、TC与年龄呈正相关（P〈0．05）,校正是否吸烟后,LDL、TC与年龄相关性仍存在,相关系数为0．123～0．173（P〈0．05）。②总体人群血脂异常检出率为57．8％,20岁以后即有40％以上人群出现血脂异常,并随年龄增加,30—69岁年龄组的检出率为54．3％～68．8％,70岁以后下降。③血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多,其余依次为高LDL血症、高TC合并高TG血症、低HDL血症,分别为42．0％、28．7％、24．8％、19．1％、12．7％。结论：①成年健康男子血脂异常随年龄增长而呈升高趋势。②血脂异常的类型以TC异常与TG异常为多。     

联合降脂治疗对老年高血压患者疗效的相关性分析

我国高血压患病率高,患患者数高达1．6亿,随着人们生活方式的改变,其发病数还在增加,已成为严重危害人类健康的疾病之一。近年来,许多研究显示,高血压病对健康危害不仅取决于血压升高本身,而且还取决于与血压升高同时伴随的心血管病其他危险因素,尤其是血脂异常。血脂异常一般是指血中胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平超过正常范围和（或）高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常范围。血脂异常是动脉粥样硬化、冠心病及高血压病的重要危险因素,与高血压的关系密切。     

非诺贝特联合氯沙坦治疗代谢综合征合并高尿酸血症

<正>代谢综合征(MS)以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病。随着社会人口的老龄化,代谢综合征和高尿酸血症已逐渐成为危害老年人健康的常见病之一。高尿酸血症(HUA)作为冠心病的危险因素与MS的许多组分,如肥胖、血脂异常、高血压及糖尿病密切相关,反映了胰岛素抵抗,是心血管病独立的危险因素。本文探讨非诺贝特和氯沙坦联合治疗对老年代谢综合征并高尿酸血症患者的干预效果。     

青年人急性心肌梗死的临床特征及冠脉造影结果分析

目的观察青年人急性心肌梗死（AMI）的危险因素、临床表现及冠状动脉病变特点,探讨青年人发生AMI的易患因素,为预防青年人发生AMI提供理论依据。方法观察收住院的首次AMI患者（青年人组76例;老年组80例）,对两组间的主要危险因素（吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病阳性家族史、肥胖及饮酒史等）及冠状动脉病变特点等进行对比分析。结果青年组中吸烟有54例（71．1％）、高甘油三脂血症24例（31．6％）、冠心病家族史11例（14．5％）、肥胖20例（26．3％）及长期大量饮酒史45例（59．2％）均高于老年组（P〈0．05）;青年组以男性为主（88．2％）。冠状动脉造影检查青年组单支冠脉病变比例明显高于老年冠心病组,两支及三支冠脉病变所占的比例明显低于老年冠心病组（P〈0．01）。结论青年人AMI有较多的冠心病危险因素,冠心病阳性家族史及肥胖是青年人发生AMI最主要的重要危险因素之一;青年AMI患者临床症状典型,以单支病变为主,并发症少,预后较好。     

血脂异常分类方法的研究

目的为临床建立一种简易、实用的血脂异常分类方法。方法对587例血脂正常人及921例血脂异常患者进行了甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、脂蛋白（a）[Lp（a）]的分析,应用简易5型分类方法进行了分类研究。结果单纯高TC血症、单纯高TG血症、低HDL血症、高Lp（a）血症和混合型血脂异常分别占总数19．32％、28．66％、15．85％、18．02％、21．17％。女性在单纯性高TC血症中所占比例较大,而男性在高Lp（a）及低HDL—C血脂中发病率较高。结论简易5型分类法较实用,更适合目前临床血脂异常的检测及诊断,较其他分型方法更合理。     

2型糖尿病患者应用他汀类药物预防心血管疾病

糖尿病是目前我国危害人类健康的主要疾病之一，其中95％患者为2型糖尿病。糖尿病患者冠心病发生的危险性是非糖尿病人群的2～4倍，并增加脑卒中发生率约3倍。有研究提示，血脂异常对糖尿病人群发生大血管并发症特别是冠心病有显著作用。大量研究说明，导致糖尿病患者冠心病危险眭增高的原因是多方面的，高血糖、高血压、血脂异常皆为重要因素；     

血脂异常与冠心病相关性的临床观察简

目的探讨血脂异常与冠心病的相关性。方法选择我院心内科2010年1月-2012年12月行冠脉造影术的532例住院患者,其中：男293例,女239例。分为冠心病组426例、非冠心病组106例。分析其临床资料,用统一方法、统一试剂及标准方法检测血脂水平,分析总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL—C）等血脂蛋白水平的指标与冠心病的相关性。结果冠心病患者TC升高者128例（30．1％）,TG升高者180例（42．3％）,LDL-C升高150例（35．2％）,均显著高于非冠心病组TC升高16例（15．2％）,TG升高28例（26．4％）,LDL—C升高21例（19．8％）。冠心病组HDL升高22例（5．2％）明显低于非冠心病组15例（14．2％）。结论高TC、TG、LDL—C与低HDL—C是冠心病的重要危险因素,因此积极预防和控制血脂异常是冠心病防治的重要措施。     

强效他汀,强化降脂与临床用药的安全性

Framingham心脏研究前瞻性地证实了血胆固醇是冠心病发病的最为重要的危除因素．血总胆固醇每升高1％．冠心病发病的危险升高2％。而多重危险因素干预试验(MRFIT）也在临床上观察到，高胆固醇血症的患者血胆固醇每降低1％．冠心病发病的危险降低2%。     

冠心病的预防

危险因素的早期检测和危险分层是冠心病预防的重点,现已明确与心血管疾病有关的8个主要危险因素为：高血压、吸烟、饮酒、缺乏身体活动、水果和蔬菜摄入不足、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病。但回顾分析发现约1／3冠心病患者并不具备“经典”危险因素,因而非“经典”危险因素的筛查具有重要意义。近年来大量研究提示高同型半胱氨酸血症与冠心病发生相关,进一步研究发现血液中同型半胱氨酸浓度每增加5mmol／L．其患冠心病的风险增加近20％。提示高同型半胱氨酸血症可能是冠心病一项独立危险因素;另外,有研究刚提示。     

冠心病患者血脂异常的正确处理

心血管疾病在我国居于死亡原因前列，其中冠心病(CHD)的发病与病死率正在迅速上升。已有的证据表明冠心病的发病中高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病、低高密度脂蛋白血症等是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇皿症最受重视，其临床意义已经反复证实．近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识也在不断加深。     

老年人血脂异常的特点及现状

心血管疾病是引发老年人群死亡和致残的主要因素，造成社会负担增加。大约1／3的急性心肌梗死和60％因急性心肌梗死死亡者为≥75岁老年人。约40％的80岁老年人患有心血管疾病，其中冠心病是最常见的心血管疾病。58％的85岁或以上老年人死于心血管疾病。同时，60岁以上男性或女性高胆固醇血症的发生率最高。因此，强调积极治疗老年人的血脂异常对冠心病的防治具有十分重要的意义。     

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂临床应用近况

目前,心脑血管病仍是危害全球人类健康和生命的主要疾病。动脉粥样硬化(AS)是缺血性心脑血管疾病的病理基础。业已证实,脂质代谢的失调,尤其是高胆固醇血症,乃导致AS的重要危险因素。血清胆固醇越高,冠心病发病越早越重。因此,血脂异常的防治在预防AS、冠心病、脑卒中等均具有十分重要的意义。羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂具有调整血脂,改善血管内皮功能、增强血凝纤溶、逆转AS、降低冠状动脉疾病等作用,疗效确切,不良反应较少,目前已广泛用于临床。     

江门市健康体检人群血脂异常及与慢性非传染性疾病危险因素聚集性的研究

目的 分析江门市健康体检人群血脂异常及与慢性非传染性疾病危险因素聚集性状况.方法 对2010年5-7月健康体检人群3959人分析血脂异常分布情况与高血压、血糖异常、肥胖、高尿酸血症的关系.结果 调查人群高胆固醇血症(TC)、高甘油三酯血症(TG)、高低密度脂蛋白血症(LDL-C)和低高密度脂蛋白血症(HDL-C)的患病...     

治疗冠心病、脑血栓"好药"还须"好生活"

反复发作、顽固难愈是心脑血管病发病的特点,有的患者坚持服药但效果仍不理想,这到底是什么原因呢? 心血管病的发病危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、血脂异常、运动减少等。血脂异常症,尤其是血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇增高、高密度脂蛋白胆固醇降低,是心脑血管发病的主要危险因素;高粘血症尤其是血小板聚集也是冠心病冠状动脉意外增加的危险因素。同时,血管内皮损伤引起的血管     

冠心病与高胰岛素血症关系探讨

冠心病诸多致病因素中,除了公认的高胆固醇血症、高血压和吸烟等危险因素外,糖尿病亦是重要的危险因素。研究表明各种类型的糖尿病都存在着高胰岛素血症,且冠心病的发病率均较正常者为高。高胰岛素血症在冠心病的发病中起着十分重要的作用,是一个潜在的致冠心病危险因素。国内尚少有这方面报道,本研究旨在探讨冠心病(CHD)患者的血清胰岛素(SI)水平及其与冠心病其他已知因素的关系。     

高血压糖尿病血脂异常患病情况分析

目的了解平煤集团职工高血压、糖尿病和血脂异常患病情况。方法采用整群抽样抽取978人，采用体格检查及测定生化指标的方法收集资料。测定职工的空腹血糖（GLU）、胆固醇（Cn）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP），空腹血糖〉17．0mmol／L为糖尿病的诊断标准。胆固醇〉5．72mmol／L或甘油三酯〉1．7mmol／L或高密度脂蛋白〈0．91mmol／L为血脂异常的诊断标准。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为高血压的判定标准。结果①高血压检出率为18．2％。②糖尿病检出率为3．9％。③血脂异常检出率为37．0％。结论高血压、糖尿病和血脂异常是影响本组人群健康的常见病，年龄增大是高血压、糖尿病和血脂异常的重要危险因素。