唐山地区护理专业实践环境现状及与护士心理健康状况的关系

[目的]了解唐山地区护理专业实践环境现状及其与护士心理健康状况的关系。[方法]采用护理工作环境量表(PES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对唐山市7所三级医院2 158名临床护士进行调查。[结果]PES总分为(84.05±6.89)分,总均分为(2.52±0.35)分,SAS评分为(40.20±13.74)分,SDS评分为(44.34±10.37)分;PES总分及各维度得分与护士SAS、SDS评分呈负相关。[结论]护理工作环境与护士焦虑、抑郁水平关系密切,医院应采取有效措施改善临床护士的工作环境,提高护士心理健康水平。     

妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析

[目的]探讨妇产科疾病合并糖尿病病人围术期相应临床护理对病人的影响。[方法]将在某院妇产科进行治疗的74例妇产科疾病合并糖尿病病人分为普通护理组和特别护理组,每组37例,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL 90）对病人进行护理前后的心理评估。[结果]特别护理组焦虑自评量表得分（44.35±4.42）分、抑郁自评量表得分（41.22±3.67）分、症状自评量表得分（110.45±11.33）分,普通护理组病人焦虑自评量表得分（47.65±4.12）分、抑郁自评量表得分（45.22±3.14）分、症状自评量表得分（127.45±11.33）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;特别护理组住院时间、糖尿病并发症发生率均低于普通护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]特别护理较普通护理效果好,可减轻病人的焦虑和抑郁程度,并降低病人对自己症状的评估程度,增加对医生治疗的认可程度,缩短住院时间,降低相关并发症的发生。     

急诊新护士拖延行为与焦虑情绪的相关分析

目的探讨急诊新护士拖延行为与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法随机抽取急诊新护士（经过转科来急诊工作时间不足2年的护士）92名,以拖延行为问卷（GPS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行测评,并对结果进行统计分析。结果急诊新护士GPS总分为（54．82±5．81）分;新护士组SAS得分为（32．21±5．16）分,SDS总分为（34．85±7．94）分,均高于国内常模（29．78±10．07）分、（33．46±8．55）分,差异有统计学意义（t分别为10．10,6．59;P〈0．01）。结论急诊新护士焦虑、抑郁情绪较突出,与拖延行为密切相关,应予高度重视并加强心理健康教育。     

护理人员幸福感现状及其影响因素分析

[目的]调查护理人员幸福感现状,并分析其相关因素,为科学管理提供依据.[方法]采用整群抽样方法,抽取我院823名护士,选用一般资料调查问卷、护士主观幸福感量表、护士工作压力源量表、简明健康状况量表（SF 36）、焦虑自评量表（SAS）、流调中心抑郁自评量表（CES D）、社会支持量表进行调查.[结果]我院护理人员幸福感得分为（74.84±13.58）分,处于中等水平;年龄、压力源及SF 36、焦虑、抑郁得分进入方程.[结论]医院护理管理者可综合考虑影响护理人员总体幸福感的因素,制定针对性强的干预方案,以提升临床护理人员的总体幸福感水平,稳定护理队伍.     

合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响

目的研究合理情绪疗法对急诊科护士压力应对方式的影响。方法选取2018年6~12月复旦大学附属华山医院的急诊科70名在职护士为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组护士进行心理护理。观察组护士给予合理情绪疗法进行护理。护理8 w后,采用压力简易应对方式量表对比两组护士的应对方式。通过症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对比分析两组护士的心理健康。采用自制自我效能感量表对比两组护士的自我效能感。结果护理8 w后两组护士应对压力方式得分显著高于对照组,两组护士的SCL-90得分均显著优于护理前,且护理的后观察组护士的SCL-90得分显著优于对照组,两组护士的SAS及SDS得分均显著优于护理前,且护理后,观察组护士的SAS及SDS得分、自我效能感均显著优于护理前,且护理后,观察组护士的自我效能感显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊科护士进行合理情绪疗法,能够明显提高护士面对压力时的积极应对能力,改善护士的心理健康水平,增强护士的自我效能感。     

心理护理对抑郁症患者康复的影响

目的研究心理护理对抑郁症患者康复的影响。方法将102例抑郁症患者随机分为心理护理组（54例）和对照组（48例）,对照组采用抗抑郁药治疗和常规护理;心理护理组在与对照组同样护理的基础上实施心理护理干预,两组患者均采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）来评定治疗效果。结果两组患者在入院时和入院两周后的SDS与SAS得分差异均无统计学意义（P〉0.05）,而心理护理组患者在出院时SDS得分（11.14±3.79）与SAS得分（10.46±3.17）则明显低于对照组SDS得分（23.84±5.76）与SAS得分（18.67±4.56）,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。结论心理护理可提高抑郁症患者的治疗效果,加强心理护理有助于抑郁症患者的心理康复,促进其早日回归社会。     

银屑病患者心理状况调查及相关因素分析

目的 探讨银屑病患者心理健康状况的相关社会因素.方法 对80例银屑病患者（观察组）和80名健康人（对照组）通过填写心理健康症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）问卷,抑郁 自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行社会心理因素调查.结果 SCL-90中治疗组在焦虑、抑郁、精神病性、躯体化等项的得分明显高于对照组（P＜0.01）.患者组总生活事件分和负性生活事件分评分明显高于对照组（P＜0.01）.SDS、SAS显示治疗组总分均明显高于对照组（P＜0.05）.结论 银屑病患者存在焦虑、抑郁等心理障碍,需要心理护理干预.     

崇明地区护理人员心理健康状况的调查与分析

目的了解上海市崇明地区护理人员的心理健康状况及其影响因素。方法选择上海市崇明地区护理人员497名,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行调查。结果崇明地区护理人员的SDS、SAS得分均高于国内常模,差异具有显著性(P<0.001)。护士常见的心理症状为多汗、睡眠障碍和乏力等。护理人员的年龄、护龄、婚姻和学历的不同对心理健康无显著影响,而单位、科室、职务、职称和翻班类型的不同会影响护士的心理健康。结论崇明地区护士的心理健康状况比国内一般人群差,护理管理者应针对影响护理人员心理健康的各种因素,采取切实有效的方法,制订相关干预措施,全面提高护士的心理健康水平,推动郊县护理质量迈上新台阶。     

团体咨询干预对低年资护士心理应激反应的效果观察

目的：探讨团体咨询干预对低年资护士心理应激反应的效果。方法我院工作五年以下的护理人员60人,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组30人。实验组行团体咨询活动,对照组护士给予一般的心理健康教育。2组分别于干预前后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表测查。结果实验组干预前后自身比较发现干预后SCL-90中强迫、抑郁、焦虑3个因子得分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）, SDS、SAS得分低于对照组差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组与对照组在干预后比较,其中实验组SCL-90中强迫、抑郁、焦虑及精神病4个因子得分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,SDS、SAS得分也低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论团体咨询可以促进低年资护士的心理健康,发展适应性行为,全面提高其心理素质。     

心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁及焦虑情绪的影响

目的：探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者家属抑郁焦虑情绪的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者家属68例,采用随机数字表法随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组给予常规护理健康教育,观察组在此基础上给予心理干预,家属均应用抑郁自评量表（ SDS ）及焦虑自评量表（SAS）评估干预前后的心理健康状况。结果干预前,患者家属 SDS 及 SAS评分分别为（39．81±5.34）,（34．67±4．61）分,均高于国内常模,差异有统计学意义（t值分别为9．71,8．92;P＜0．05）;干预前,两组患者家属SDS及SAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后,观察组患者家属SDS及SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（ t值分别为3．61,2．85;P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者家属存在一定程度的抑郁焦虑状况,心理干预能改善患者家属的抑郁焦虑状况。     

经鼻蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察及护理

目的探讨不同的护理方法对于经鼻窦入路行垂体瘤切除术后患者心理及并发症的影响。方法对照组患者采用常规护理方法;研究组患者采用阶段式专职护理方法,即将护理分为术前、术后,并采用专职对应的方式使患者从入院直到出院均由同一位护理人员实施服务。结果出院前研究组患者焦虑自评量表（SAS）评分及抑郁自评量表（SDS）评分分别为（38.8±4.2）分和（32.8±5.9）分,明显低于对照组的（52.1±7.3）分和（48.8±6.6）分;研究组患者并发症发生率为25%,明显低于对照组的45.83%。数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.05）。结论阶段性护理方法可有效改善患者不良心态,降低临床的并发症发生率。     

聚焦解决模式对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑抑郁的影响

目的探讨应用聚焦解决模式实施心理护理对肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁的影响。方法将60例行肾穿刺活检术患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规的健康教育,实验组在此基础上,从术前1d到术后3d应用聚焦解决模式实施心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于术前1d及术后3d对患者进行评估,比较两组患者SAS、SDS评分。结果肾穿刺活检术术前患者总体焦虑、抑郁发生率分别为63．3％、66．7％;干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者SAS、SDS评分分别为（42．60±6．95）,（46．80±7．73）分,均低于对照组的（50．53±8．63）,（53．53±10．93）分,差异均有统计学意义（t分别为3．92,0．28;P〈0．05）。结论以聚焦解决模式为基础的心理干预,可降低肾穿刺活检术围手术期患者焦虑、抑郁程度,提高护理质量。     

心理护理干预对中晚期妊娠孕妇分娩方式的影响

目的探讨中晚期孕妇不同意向分娩方式的心理状态以及心理护理干预对其分娩方式的影响。方法将184例中晚期妊娠孕妇随机分为干预组及对照组各92例,分别在首次建卡及预产期前2周进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）问卷调查,并在建卡时调查意向性分娩方式;干预组主要采用“合理情绪疗法”进行心理干预,对照组采用常规心理护理。观察所有孕妇心理状态,比较两种不同的意向性分娩方式孕妇心理状态,比较两组孕妇实际分娩方式。结果184例孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于中国常模,两者比较差异有统计学意义[（41．11±7．64）分比（29．78±10．07）分,（53．29±10．04）分比（41．59±10．54）分,（182．52±30．65）分比（129．96±38．76）分;t分别为20.12,15．80,23．25;P〈0.01];而意向性选择剖宫产的孕妇SAS、SDS、SCL-90指标均高于意向性选择自然分娩,两者比较差异有统计学意义[（44．54±9．23）分比（36．67±7．45）分,（57．95±11．65）分比（47．36±10．67）分,（192．83±31．51）分比（169．73±28．54）分;t分别为5．29,642,4．98;P〈Q01];心理护理干预后,干预组意向性剖宫产43例,实际剖宫产33例,对照组意向性剖宫产41例,实际剖宫产47例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．33,P〈n05）。结论中晚期妊娠孕妇焦虑及抑郁因素可能是影响孕妇选择分娩方式的重要因素之一,合理的心理干预可能有利于降低剖宫产率。     

舒适护理对手术患者情绪和舒适的影响

目的探讨舒适护理对手术患者焦虑、抑郁情绪和舒适的影响。方法对128例手术患者实施舒适护理,包括生理舒适、心理舒适、社会舒适等。术后采用自行设计的调查表了解患者手术期间舒适情况;入院时和手术当天采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者心理状态进行测评。结果患者舒适度得分为(6.50±0.20)分,处于比较舒适状态。手术当天患者SAS和SDS低于入院时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论舒适护理可降低手术患者术前焦虑和抑郁程度,患者感觉较舒适。     

心理干预对急性冠脉综合征患者介入治疗前后负性情绪和生存质量的影响

目的探讨心理干预对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后负性情绪和生存质量的影响。方法选择2008年1月至2010年12月住院的ACS患者80例。按随机数字表法分成试验组40例,对照组40例,采取症状自评表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),生存质量量表(ARES-S)进行心理状态和生命质量的追踪评估,并根据初期的评估结果对试验组进行有针对性的心理干预,并对干预结果进行分析,评定2组之间的差别。结果 ACS患者介入治疗前的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生命质量明显下降;试验组干预前各评定结果分别为SDS(54.6±7.4)分、SAS(53.6±5.2)分、SCL-90评分中焦虑(2.4±0.6)分、CARES-SF(28.4±12.4)分。干预1个月后,患者无论在心理状态和生命质量上均较干预前有显著改善,各量表评分分别为SDS(41.8±7.5)分、SAS(42.6±5.5)分、SCL-90评分中焦虑(1.6±0.4)分、CARES-SF(35.5±12.7)分,前后分值比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。而对照组干预前后上述分值比较差异无统计学意义。因此,试验组在心理干预后负性情绪(抑郁、焦虑、敌对、恐惧)明显减少(前两者P<0.01,后两者P<0.05),生存质量明显提高。结论心理干预能有效地改善ACS患者的负性情绪和心理压力,有利于提高生存质量和度过围手术期。     

专职护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉患者中的应用

目的：探讨专职护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉中的应用效果。方法选取2009年10月-2012年6月收治的鼻窦炎和鼻息肉患者110例,按照数字随机排序分类方法分为观察组和对照组各55例,两组患者均行鼻内镜下手术治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上,治疗前后均给予专职护理干预措施。观察两组患者的临床疗效,对比术后并发症的发生率,采用焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS ）分析患者心理状况。结果观察组总有效率为96．4％（53/55）,高于对照组83．6％（46/55）,差异有统计学意义（χ2＝11．23,P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为5．5％,低于对照组14．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预后观察组SAS、SDS评分分别为（41．7±4．23）,（40．6±4．10）分,均低于对照组干预后的（55．8±3．92）,（56．2±4．11）分,差异有统计学意义（t值分别为10．70,11．49;P＜0．05）。结论专职护理干预能够提高鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉的临床疗效,减少并发症的发生,缓解患者的紧张焦虑心理,值得临床推广应用。     

青年护理人员面对患者死亡心理应激状况的调查研究

目的 了解青年护理人员面对患者死亡的心理应激状况.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对8所综合性医院急诊、ICU、临终关怀病房等96名青年护理人员(研究组),94名其他病房的青年护理人员(对照组)进行了调查,并进行对比分析.结果 研究组SAS及SDS评分、抑郁和焦虑的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经常面对患者死亡的青年护理人员,应激障碍发生率高,心理健康水平较低,值得护理管理者密切关注.     

心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效观察

目的探讨心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症(GAD)的疗效。方法将80例GAD患者随机分为研究组和对照组,各40例。在药物治疗和常规心理护理的基础上,研究组配合放松训练。于治疗前及治疗第2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果同组比较,第2、4、6周两组HAMA评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗第2、4、6周研究组SAS及SDS评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗第4、6周对照组SAS及SDS评分较治疗前下降(P<0.05);组间比较,治疗第4、6周两组HAMA评分有显著性差异(P<0.05),两组第2、4、6周SAS、SDS评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论心理护理结合放松训练能有效改善患者的焦虑情绪,提高临床疗效。     

运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞肝癌患者负性情绪的影响

目的探讨运用护理程序开展健康教育对首次行经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）肝癌患者的影响。方法将100例确诊为肝癌并拟行首次TACE的患者按照随机数字表法随机分为对照组和干预组各50例。对照组患者按常规护理,给予必要的解释和安慰,干预组在此基础上对患者运用护理程序进行评估,然后实施有针对性的健康教育,观察两组患者对健康知识的了解情况,同时采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者心理状况进行测评。结果健康教育前,干预组患者对健康知识了解14例、不了解36例,对照组了解16例、不了解34例,差异无统计学意义（x^2=0．190,P〉0．05）;健康教育后,干预组患者对健康知识了解44例、不了解6例,对照组了解31例、不了解19例,差异有统计学意义（x^2=9．013,P〈0．05）。干预前,两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,干预组患者SAS、SDS评分分别为（45．40±9．62）,（38．80±8．01）分,对照组分别为（50．36±10．64）,（43．08±10．81）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．445,～2．250;P〈0．05）。结论运用护理程序进行健康教育不仅可以提高患者的健康知识水平,而且可以减轻患者焦虑、抑郁水平,改善患者负性情绪。