重组人血管内皮抑制素治疗晚期肺癌肝转移1例

1病案摘要 患者女性，54岁。因左上肺鳞癌姑息术后2年3月，出现脑转移9月，肝转移7月，于2006年12月15日入院。2004年1月起患者出现刺激性干咳，胸部CT发现：“右肺中心型肺癌，广泛与上纵隔、肺门粘连。纵隔内肿大淋巴结”，于同年9月24日行“右肺上叶切除术”，而“纵隔内多发肿大淋巴结融合成团，摘除困难”。     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

肺透明细胞癌3例报告

病例1.男,57岁,因胸痛1月入院。胸部X线片示右肺上叶叶尖后段结节状阴影,胸部CT扫描示右肺上叶尖后段5cm×5cm结节状边缘不规则阴影,有分叶,术中见右肺上叶6cm×5cm×5cm质硬肿块,粘连,活动度差,靠近肺门,纵膈奇静脉有肿大淋巴结,右肺中下叶、胸壁及隔肌表面有     

肺癌对侧腹股沟区皮下转移结节一例

患者男 ,75岁。因单位查体ＣＴ示右下肺占位 1周于 1999年 10月 6日入院。入院时病人无明显呼吸系统不适 ,既往 40余年前有肺结核病史。入院查体无肺部阳性体征 ,化验检查无特殊。胸部Ｘ片示两肺尖数枚小钙化灶影 ,右下肺右心缘旁一约 4ｃｍ× 4ｃｍ球型影 ,密度均匀 ,有毛刺 ,侧位片位于肺门前下方 ,与心影相重 ,ＣＴ支持右肺中叶肿物诊断 ,纵隔淋巴结无明显肿大。Ｂ超查肝胆胰脾肾、泌尿系、前列腺、盆腔等均无特殊。手术中见肿物局限于右肺中叶 ,纵隔无明显肿大淋巴结。行右肺中叶切除术 ,术后病理示肺中低分化腺癌 ,部分粘液腺癌 ,术后…     

Castleman病1例报告

1临床资料患者,女性,53岁.因发现腹股沟肿物1个月,右颈部肿物1d入院.查体:体温36.2℃,双颈部、双侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大,质韧,无压痛,活动欠佳.右肺呼吸音低,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心腹部检查无异常.实验室检查:白细胞2.45×109/L,中性粒细胞1.94×109/L,C反应蛋白8.97mg/L,血清乳酸脱氢酶(LDH)290.50 U/L,血沉44mm/h.胸部CT:右肺上叶纵隔旁占位;右肺门及纵隔多发肿大淋巴结,右侧锁骨下及双侧腋下多发肿大淋巴结;心包积液、双侧胸腔积液.颈部和双腋下彩超:双侧颈部、腋下多发肿大淋巴结.腹部彩超:腹腔多发实性占位,考虑肿大淋巴结;脾大;腹水.骨髓细胞学检查:骨髓增生减低,M/E=2.9/1,粒系58％,红系20％,血小板数量正常.左腋下淋巴结活检病理:淋巴组织高度增生,结合病史及免疫组化结果符合Castleman病(系统性),其中部分淋巴细胞侵至淋巴结被膜外脂肪.     

原发性肺癌皮下转移一例

患者男性,34岁,因胸闷、干咳、痰中带血丝2个月于2005年1月就诊入院.入院后胸部CT检查提示右肺上叶中央型占位病变,大小约5 cm×6 cm,伴右肺上叶完全不张(T2),同侧纵隔淋巴结多发肿大(N2).     

肺腺鳞癌扁桃体转移一例

患者男，66岁。主因“胸憋，刺激性咳嗽2个月，咽痛1个月余，血痰1周”于2004年9月7日入院。外院查体发现“左扁桃体肿物”，胸部CT发现右肺上叶肿物伴右肺门纵隔淋巴结肿大，活检后病理示“扁桃体癌”。我院查体发现右侧下颈锁骨上多发淋巴结肿大．质硬、固定。左侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面糜烂，触之质硬。肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理反射未引出。纤维支气管镜见右肺上叶支气管内新生物，活检病理为“分化差的癌，部分呈鳞癌结构，部分为腺癌结构”。同时扁桃体活检，     

高龄肺部巨大肿瘤二例

病例 1　男 ,75岁 ,因“咳嗽、痰中带血6月余 ,胸闷气促 2月”收入院。 6月前院外摄Ｘ线胸片发现右肺类圆形肿块 ,抗炎治疗 1月后好转出院。 2月前因明显胸闷气促 ,行抗炎治疗效果不佳 ,胸部Ｘ线片示右肺肿块明显增大。入院时患者气促 ,颜面青紫 ,颈静脉怒张 ,右肺叩实 ,呼吸音低 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,指端发绀 ,杵状指。胸部Ｘ线片示右胸类圆形巨大肿块 ,约 16.5ｃｍ× 18.5ｃｍ ,密度高而均匀 ;ＣＴ片示直径 15ｃｍ的右肺巨大球形肿块 ,边缘光滑无分叶 ,中心坏死 ,纵隔肺门淋巴结不肿大 ;Ｂ超示右胸 16.6ｃｍ× 13 .4ｃｍ的不均质…     

肺原发黑色素瘤一例

患者女,54岁,因反复咳嗽2个月入院。无胸闷、胸痛及发热,平素健康。查体:一般情况好,全身皮肤无黑痣,浅表淋巴结无肿大,呼吸平稳,右下肺呼吸音弱,无干湿啰音。胸部X线片示右肺可见团块状密度增高影,边界清,右下肺纹理聚拢,水平裂下移,提示右肺肿块伴下叶部分肺不张。     

小细胞肺癌治愈二例随访报道

例 1　男 ,5 4岁 ,因咳嗽、痰中带血 3个月 ,胸部Ｘ线片发现右肺阴影 ,在外院按肺炎、肺结核治疗无效 ,于 1991年 8月8日转入我院胸外科。患者有吸烟史 2 0年 ,2 0～ 40支 /天 ,饮酒史 10年。查体浅表淋巴结无肿大 ,胸部Ｘ线片发现右肺上叶近肺门处有一 3ｃｍ× 3ｃｍ高度密阴影 ,边界不清 ,右肺上叶阻塞性肺炎。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查见右肺上叶支气管口被菜花状肿块堵塞 ,易出血 ,取活检 2块 ,病检报告为右肺小细胞未分化癌。 8月 2 6日行右肺上叶袖状切除、右主支气管与右中间段支气管端端吻合术及肺门淋巴结清扫术。术后病检报…     

肺结节病CT诊断3例

结节病是一种原因未明的多系统疾病,其中90％累及肺部。胸部CT检查可以发现胸片及体层片不能显示的肺内病变和肺门、纵隔淋巴结增大,常规X线检查对此病诊断不够准确。同时胸部CT还可以在治疗过程中观察增大的淋巴结和肺内病灶的动态变化。 1 病历介绍 1.1 病例1 女,53岁,因咳嗽、胸闷伴发热两个月入院。X光片表现为右肺上叶前段及右肺中叶模糊片状影,内部密度不均。左心缘旁也见模糊片状影,左心缘显示不清。消炎治疗后一个月复查,左肺病灶消失,右肺上叶前段仍见模糊片状     

罕见的肺癌右腹股沟癌转移结节一例

患者　男 ,71岁 ,因体检时胸部Ｘ线片和ＣＴ发现右上叶团块状阴影于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ检查显示右肺上叶后段有一约 4ｃｍ大小团块状阴影 ,密度均匀 ,有分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见右上叶支气管后段粘膜充血 ,未见新生物。头颅和腹部ＣＴ以及全身同位素骨扫描均未发现癌转移灶。入院查体 ,双侧锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结。诊断为右肺上叶支气管肺癌 ,行右肺上叶切除术。术后病理诊断 :右肺上叶腺鳞癌 ,细胞分化不良 ,支气管残端未见癌侵及 ,支气管旁淋巴结可见癌转移。术后 1个月发现右侧腹股沟有一肿物 ,…     

肺鳞癌股二头肌间转移一例

患者　男性 ,66岁。因咳嗽、咳痰 2周于 1999年 10月入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部CT :右肺门见一大小约 7.5cm× 9.5cm巨大包块 ,右肺上叶肺不张 ,阻塞性肺炎 ,右肺下叶肺段炎 ,双侧纵隔均可见肿大淋巴结。纤维支气管镜活检 :右肺高分化鳞癌。给予CAP方案化疗 6周期 ,并行常规放疗后 ,上述症状好转出院。于 2 0 0 2年 11月1日发现左大腿后方约“蚕豆”大小包块 ,有压痛 ,无局部皮肤发红 ,包块逐渐增大至“鸡蛋”大小 ,于 2 0 0 2年 12月 12日入院。查体 :一般情况可 ,神清 ,…     

静滴紫杉醇致血压升高1例

1病案摘要患者男,56岁,入院诊断:右肺中央型肺癌,纵隔淋巴结转移,左锁骨上淋巴结转移,心包积液。患者于2005年12月出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑,伴胸闷气短,活动后加重,胸部CT检查提示:右肺门肿物,大小5cm×6cm,纵隔淋巴结肿大,心包积液,左锁骨上淋巴结肿大,行左锁骨上淋巴结针吸活检病理示:考虑为分化差的淋巴结转移恶性细胞。2006年3月入我院。该患者既往无高血压、心脏病史,无药物过敏史。入院查体:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸21次/分,血压130/90mmHg。一般状态尚可,左锁骨上可触及1枚3.0cm×4.0cm大小肿大淋巴结,质硬、固定、无压痛。叩…     

原发性肺癌心内膜转移一例

患者　男,61岁,农民。因上腹部持续性隐痛伴消瘦2月于1996年11月6日入院。体重下降5ｋｇ,无咳嗽、咯痰。右下肺呼吸音稍弱,心律齐,未闻及杂音。胸部Ｘ线片:右下肺野内带块影,边缘不清,右肺门不规则密度增高影,心影正常。ＣＴ片示后纵隔大片软组织占位影,上缘平气管隆凸,下至横膈,密度不均,中央有低密度影,呈分叶状,右肺门淋巴结肿大。超声心动图检查心脏正常。纤维支气管镜检查见右中叶内外段支气管外压性狭窄,粘膜红肿不平,开口完全阻塞。刷检及活检均为未分化大细胞癌。确诊后行第一程化疗。疗程结束后出院。1997年1月13日再入院行第二程…     

肺原发性非Hodgkin淋巴瘤1例

患者，女性，64岁。因胸闷、气短1个月于2004年9月28日入院。诊断为冠心病，不稳定心绞痛，经胸部X线检查，发现右肺上叶周边型孤立性肿块，行胸部CT检查示右肺上叶后段见一类圆形肿块影，边缘毛糙不规则，密度稍低，直径约2．0cm，余肺野纹理清晰，纵隔内未见肿大淋巴结，考虑为周围型肺癌。心绞痛症状稳定后，转人我科。查体：全身浅表淋巴结均无肿大，双肺呼吸音正常，血常规及生化、肿瘤标志物检查均正常。     

同胞兄弟同患肺癌病例报告

同胞兄弟同患肺癌病例报告孙英华１病例介绍例１男性，５４岁，主因咳嗽右侧胸痛１月余，痰中带血８天于１９９３年８月入院。查体：一般状况可，未触及肿大淋巴结，右肺呼吸音弱，心率８０次／分，律齐。腹无异常。胸片：右侧少量胸腔积液。胸部ＣＴ：右肺下叶周围型肺癌...     

一侧肺多原发性肺癌二例报告

多原发癌的发生率很低 ,而同期同肺双原发癌更为少见。本院收治 2例 ,现报告如下。例 1　女 ,5 1岁。因刺激性阵发性干咳 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺门可见一约 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ高密度块影 ,边缘不清 ,侧位见块影位于中叶。纤维支气管镜检诊断 :右肺中叶中心型肺鳞癌。行右肺中叶切除术 ,术后诊断右肺中叶鳞癌(Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 ,ⅠＢ期 )。术后 5月 ,患者返院复查 ,发现左锁骨上淋巴结肿大 ,胸片示右肺门区块影 ,有毛刺 ,侧位见块影位于上叶前段。纤维支气管镜检见 :右肺中叶支气管残端愈合良好 ,右肺上叶前段支气管粘膜充血肿胀 ,管腔狭…     

肺癌GP方案化疗后急性心梗死亡1例报告

1 临床资料 患者,女,48岁,因咳嗽、咳痰半月入院.入院查体:神志清,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸动度均等,叩诊两侧清音,双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿啰音,未闻及胸膜摩擦音.CT检查示:右肺门增大并软组织密度影,纵隔内多发淋巴结肿大.     

肺腺癌脉络膜转移一例

患者　于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右…