经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术10例临床应用

目的：探讨经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道、无子宫的应用价值.方法：对10例先天性无阴道、无子宫患者行耻骨联合上缘腹壁向前庭穿刺,经Retzius间隙引入下端固定有纽扣的牵引线,由腹部上提牵引线并辅以阴道顶压,形成人工阴道.结果：10例患者改良Vechitti阴道成形术均获成功,术后3个月阴道长度9～10icm,阴道黏膜弹性好,色泽正常.结论：改良Vechitti阴道成形术术式简便、微创,值得临床推广.     

两种阴道成形术式的对比分析

目的：对比阴股皮瓣移植人工阴道成形术及经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的临床应用价值,探讨经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术的穿刺路径和手术安全性。方法：对18例先天性无子宫无阴道患者行阴道成形术,其中阴股皮瓣移植人工阴道成形术（皮瓣移植组）9例,经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术（改良组）9例。比较2组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及术后效果。结果：18例手术均获成功,皮瓣移植组术后随访8例,失访1例,随访时间3个月至2年,术后外阴形态轻度改变,有1例人工阴道继发感染;改良组9例术后均随访,随访时间4个月至2．5年,术后外阴形态无改变,无1例并发症发生。两种方法成形术后阴道宽度及深度均满意,黏膜润滑、弹性可,已婚者性生活满意。改良组手术时间短,出血量少,住院时间短,与皮瓣移植组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：经Retzius间隙改良Vechietti阴道成形术更趋微创、操作简单,对患者损伤更小。只要掌握手术技巧,该术式是安全的,值得临床推广。     

腹腔镜下Veccliettc阴道成形术36例护理体会

我科自2002年9月至2006年3月对36例患者采用腹腔镜下Veccliettc阴道成形术,取得了满意效果。现将围手术期的护理报道如下。临床资料1一般资料2002年9月至2006年3月共36例先天性无阴道无子宫患者,年龄最小20岁,最大30岁,平均24.7岁查体:女性外貌,乳腺发育正常,外阴发育正常,检查可见前庭区处女膜环内,深约1.5~3.0cm盲端,宫颈、子宫未触及,附件无明显包块。B超检查提示无子宫。2手术方法患者取膀胱截石位,采用气管插管全麻分腹部和会阴部两部分进行操作。取脐下、耻骨联合上5cm腹中线旁开2~3cm作3个穿刺点,置镜探查盆腔,并在膀胱尿道直肠间隙造穴,用穿刺针经穿刺器进入腹腔,经尿道膀胱与直肠间隙自前庭粘膜穿出,分别将备用的纽扣及橡皮垫上的两根丝线穿过穿刺针眼,将两根丝线分别经尿道膀胱与直肠间隙带入腹腔,提升牵引线经穿刺器自腹壁耻骨联合上方穿刺点引出固定于前腹壁[1~3]。3结果36例患者平均手术时间41±5min,术后排气时间平均为27±3h,平均住院时间10d。36例患者放置阴道模具时均能自行大小便,阴道深度7~11cm,宽约2.5~3cm随访6个月,阴道可容窥阴器,外阴外观无改变...     

乙状结肠人工阴道成形术治疗先天性无阴道有正常子宫6例分析

目的探讨乙状结肠人工阴道成形术在先天性无阴道有正常子宫治疗中的临床应用价值。方法对6例先天性无阴道有正常子宫少女施行乙状结肠人工阴道成形术。结果6例手术均获成功,术后均未佩带阴道模型,术中及术后无严重并发症发生,术后随诊6个月,阴道长度9~11cm,无阴道狭窄,经血排流通畅,无痛经。结论乙状结肠人工阴道成形术是一种治疗先天性无阴道有正常子宫的有效术式;宫颈与乙状结肠的连续缝合吻合术可防止术后阴道息肉的形成。     

应用前庭粘膜上提法治疗先天性无阴道1 5例

阴道成形术是妇产科较常见的矫形术之一,有多种方式,其中乙状结肠移植法以及阴道羊膜移植法以其多方面的优点在我国得到推广,但仍有一定的风险,且该法要求术者有做过肠道手术的丰富经验.羊膜、胎膜移植法,因有个别病人产生排斥反应,手术难以成功,其他阴道成形术式亦有各自的局限与不足.Vechitti氏术式-前庭粘膜上提法已在欧洲应用多年,在我国尚未见报道.本文将介绍的是一种改良的前庭粘膜上提法阴道成形术,6年期间共15例先天性无阴道患者做了此种术式.     

阴道成形术患者的护理干预

先天无阴道是生殖器官的先天畸形,是由于副中肾管未发育或中肾管尾端发育停滞,未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷,大部分患者合并无子宫,或只有痕迹子宫,但卵巢一般均正制[1].手术术式有乙状结肠代阴道、羊膜阴道成形术、阴股沟皮瓣阴道成形术.根据患者情况采用良好术式和完善的术前术后护理,对提高手术成功率有着重要的意义.我科自2002年3月至2010年11月共收治无阴道患者10例,经手术治疗及护理,效果满意,无并发症发生,现将护理体会报告如下.     

阴式腹膜代阴道成形术的护理

先天性无阴道为女性生殖器官发育异常 ,其发生率为1∶ 5 0 0 0 [1 ] 。阴式腹膜代阴道成形术是治疗先天性无阴道理想的手术方式 ,其具有不用开腹 ,单纯从阴道完成手术等优点 [2 ] 。我院 1990～ 2 0 0 0年应用阴式腹膜代阴道成形术 5 0例 ,术后效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　 5 0例均经妇科检查及 B超确诊为先天性无子宫无阴道患者 ,年龄最大 40岁 ,最小 19岁 ,已婚 2 2例 ,未婚 2 8例 ,手术均采用阴式腹膜代阴道成形术 ,结果均能得到较宽的游离腹膜覆盖穴壁 ,术后形成的腔穴 10～ 12 cm ,上段较宽畅 ,手术效果满意。2　…     

阴道成形术患者的健康教育体会

阴道成形术的方法很多 ,临床上常用的有盆腔腹膜阴道成形术、羊膜代阴道成形术、游离分层皮片内置术等。由于手术的特殊性 ,正确的健康教育对患者的康复尤为重要 ,我科于 1997年 1月至 2 0 0 0年12月对阴道成形术患者进行了入院、心理、术前、术后、出院共五个阶段的健康教育 ,收到了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1997年 1月至 2 0 0 0年 12月阴道成形术共 12例 ,社会性别均为女性 ,年龄 12～ 2 9岁 ,平均年龄2 1 5岁。其中先天性无子宫、无阴道 8例 ,先天性无阴道、始基子宫 2例 ,先天性无阴道、无宫颈、宫腔积血 2例。已婚 4例 ,未…     

腹腔镜下提扣式阴道成形术12例报告

目的 探讨腹腔镜下阴道成形术的临床效果.方法 回顾2008年1月至2010年12月收治12例的先天性无阴道的患者的临床资料,包括临床表现、手术方式、术后管理及随访.材料:带钢丝的硬膜外导管、注射器橡胶头、1.5cm的玻璃珠子.方法 阴道前庭中央相当于阴道开口处用硬膜外导管针穿刺进入腹腔,并在腹腔镜引导下把带钢丝硬膜外导管经脐孔导出.结果 12例先天性无阴道者均采用腹腔镜下提扣式阴道成形术,12例成功,随访6～18个月,6例结婚,获得了满意的性生活.结论 腹腔镜下提扣式阴道成形术治疗先天性无阴道有优势.     

一例先天性无阴道成形术的护理体会

目的:探讨先天性无阴道阴道成形术术前、术后的护理方法,降低并发症发生率,提高患者生活质量。方法:对我院2009年4月1例先天无子宫无阴道成形术患者的护理情况进行总结。结果:1例病人手术成功,心理状态稳定,无阴道出血、粘连、感染征象,阴道宽度可容三指。随诊1年婚后性生活满意。结论:加强术前术后护理,正确放置阴道模具,对手术的成功起到关键作用,减少术后并发症的发生。     

乙状结肠代阴道成形术患者的临床护理体会

目的:观察应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床疗效,总结手术前后的护理体会。方法:对应用乙状结肠代阴道成形术治疗先天性无阴道患者的临床资料进行回顾性分析。结果:24例患者手术均获成功,术中未发生肠道、膀胱损伤,无吻合口漏、肠坏死发生,无严重感染。结论:乙状结肠代阴道成形术是治疗先天性无阴道患者的有效方法,结合手术期间积极有效的护理,能有效的减少术后并发症,提高手术成功率。     

先天性生殖道畸形阴道成形术：附5例报告

本院1991年3月～1993年8月收治先天性下段生殖道畸形5例,其中先天性无阴道无子宫3例,阴道下2/3闭锁、经血储留2例,经应用中厚自身植皮法行阴道成形术,均获满意效果,现报道如下。1 临床资料 年龄与婚姻:最小14岁,最大23岁,均系未婚。临床表现:症状:本文5例患者中因原发性闭经就诊,确诊为先天性无子宫无阴     

改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术的临床研究

先天性无阴道并非罕见 ,目前人工阴道形成术的术式很多 ,为使患者得到满意的性生活 ,笔者采用改良盆腔腹膜移植人工阴道形成术 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　自 1999年开始我院经妇科检查和 B超确诊为先天性无阴道仅有始基子宫 2例 ;先天性无阴道无子宫 1例 ;阴道闭锁有正常的子宫、盆腔包块 1例。年龄 17～ 2 2岁 ,已婚 1例 ,未婚 3例 ,4例均为原发性闭经 ,其中 1例因婚后性交困难 ,1例因周期性腹痛在外院诊断为阴道闭锁、盆腔包块反复手术 4次失败而来就诊 ;4例患者女性第二性征均发育正常。1.2　手术方法　为腹部、阴道联…     

前庭粘膜上提阴道成形术15例分析

采用前庭粘膜上提阴道成形术治疗先天性无阴道15例,13例成功,2例失败。前庭粘膜在被逐渐上提中增生覆盖阴道腔面,形成深8～10cm,宽2横指的阴道,其颜色、湿度、柔软度及弹性均与正常人的阴道相同。该术式疗效好,方法简单,但术前准备,术中操作及术后护理不当,可引起牵引线断及盆腔脏器损伤而达不到预期效果。     

两种人工阴道成形术治疗先天性无阴道效果比较

目的:比较两种人工阴道成形术的治疗效果。方法:回顾性分析两种人工阴道成形术治疗64例先天性无阴道患者的临床资料和随访结果。结果:行腹膜移植法阴道成形术48例,阴道柔软、湿润,术后性生活满意;行羊膜移植法阴道成形术16例,手术顺利10例,发生阴道瘢痕狭窄6例。结论:腹膜移植法阴道成形术成功率高,朮后人工阴道极似正常阴道,是较为理想的阴道再造术式。     

组织工程医用补片阴道成形术10例临床应用探讨

目的 探讨组织工程医用补片阴道成形术在先天性无阴道的应用价值.方法 回顾性分析2009年6月至2011年1月为10例先天性无阴道患者施行组织工程医用补片阴道成形术的临床资料.结果 10例患者均顺利施行手术,手术时间为40～60分钟,平均52分钟,术中出血为10～80ml,平均出血32ml,术后住院时间13～21天,平均15天,无明显合并症.术后随访6周,患者阴道基本为黏膜化上皮覆盖,阴道弹性及深度均满意.结论 组织工程医用补片阴道成形术安全有效,手术简单创伤小,阴道外观与功能接近正常阴道,是治疗先天性无阴道患者的理想术式.     

阴道成形术式比较及临床分析

目的：探讨先天性无阴道阴道成形术的术式选择。方法：回顾性分析40例先天性无阴道患者行阴道成形术的临床资料,其中腹膜法17例,羊膜法n例,结肠法12例。结果：接受阴道再造的40例患者均无月经初潮,其中20例伴周期性下腹痛,5例不规则下腹痛,15例无腹痛,术后随诊2～24个月,腹膜法性生活满意率88．2％,乙状结肠法性生活满意率91．7％,羊膜法性生活满意率90．9％。结论：对于合并下腹痛的先天性无阴道的患者必须进行剖腹探查,切除始基子宫,腹膜代替阴道成形手术是较理想的治疗方法。     

羊膜移植阴道成形术患者的护理

先天性无阴道是女性生殖器官畸形的一种疾病,是由于胚胎期副中肾管未发育或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致,常伴无子宫。如果极少数子宫发育正常者月经初潮后应尽快做阴道成形术,使子宫积血引流;对无子宫或只有痕迹子宫者应在婚前6~12个月行阴道成形术。国内外治疗先天性无阴道的方法颇多,其中包括羊膜、腹膜、外阴皮瓣植皮、胎儿皮肤、外阴前庭粘摸及乙状结肠代阴道[1]。我院2000~2005年收治了12例先天性无阴道患者,采用羊膜移植阴道成形术,均获得良好效果。1临床资料本组患者12例,年龄12~30岁,平均22.7岁。所有患者无月经来潮,2例周…     

部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术治疗先天性阴道闭锁 或先天性无阴道9例

目的探讨部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术治疗先天性无阴道或阴道完全闭锁的临床效果及优越性。方法对2011年5月至2017年9月收治的先天性阴道闭锁合并宫颈闭锁或先天性无阴道病人9例,设计并施行部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术或宫颈成形术,对手术效果进行评估。结果9例手术均顺利,出院前阴道深度均达到7~9 cm。远期随访:9例病人阴道宽度与深度均满意;5例保留子宫的月经周期正常,术后均无腹痛发生;7例已结婚,婚后性生活均满意。结论部分小阴唇皮瓣网状移植人工阴道成形术是治疗先天性阴道闭锁或先天性无阴道病人的首选手术方式之一。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理

我科从2000年7月-2007年9月,收治了8例先天性无阴道、子宫患者,经采用了腹腔镜下腹膜移植阴道成形术,术后人工阴道长8-11cm,宽2-3指,取得了较好的效果.