小儿急性高原性肺水肿62例治疗分析

目的:对小儿急性高原性肺水肿采取综合疗法,观察疗效。方法:对62例急性高原性肺水肿患者采取给氧、降低海拔、药物等综合治疗。结果:62例急性高原性肺水肿患者经综合治疗58例治愈,3例转院,1例死亡。结论:小儿急性高原性肺水肿经综合治疗治愈率高,死亡率低。     

呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭的临床研究

目的：探讨重度急性左心衰竭或急性肺水肿的机械通气治疗方法。方法：对36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者行呼气末正压通气（PEEP）治疗前后的临床表现和血气结果进行分析。结果：36例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者经PEEP治疗后，缺氧症状明显好转，血气指标明显改善（P〈0.05）。结论：PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法。     

吗啡不同剂量和给药途径对急性肺水肿病人的血气影响

吗啡不同剂量和给药途径对急性肺水肿病人的血气影响广东医学院附属医院心内科莫振兆，李润基，许金成，李果明吗啡治疗急性肺水肿各家用法不一，有１０ｍｇｉｈ或ｉｍ［１］＇５ｍｇｉｖ［２］，甚至１０ｍｇｉｖ［３］。但用随机分组进行对照性研究吗啡治疗急性肺水肿对...     

抗胆碱药对急性高原肺水肿的治疗作用及机理探讨

目的 :总结用抗胆碱药治疗急性高原肺水肿的成功经验 ,探讨其作用机理。方法 :将高海拔地区收治的急性高原肺水肿患者分为两组 :观察组 15 6例采用抗胆碱药外加吸氧和其它药物进行治疗 ;对照组 6 1例不用抗胆碱药 ,但其他治疗措施与观察组相同。通过统计分析 ,比较两组的疗效。结果 :观察组在症状、体征及阴影消失等项指标方面均优于对照组 (P <0 0 0 1)。此外 ,作者用抗胆碱药加吸氧治疗轻、中型急性高原肺水肿患者 89例 ,不加其它药物也取得满意疗效。作者还对两类抗胆碱药物的药效及副作用进行了比较 ,结果表明 ,山莨菪碱 (6 5 4— 2 )在引起精神失常、躁动、尿潴留等方面均低于阿托品 ,但其显效时间较慢 (P <0 0 1)。结论 :用抗胆碱药治疗急性高原肺水肿可迅速解除外周阻力及动脉痉挛 ,毒副作用小 ,显效快 ,可显著缩短疗程 ,提高治愈率。     

输尿管镜及经皮肾镜下钬激光碎石术并发急性肺水肿成功救治一例

肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态.根据病程可分为急性和慢性.急性肺水肿如未及时处理,往往是致命的.本文介绍了一例经皮肾镜碎石术时发生急性肺水肿以及进行成功救治的病例,现报道如下.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察及护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效及护理要点.方法 对21例常规抗心力衰竭治疗无效的急性肺水肿患者使用无创正压通气.观察无创正压通气前与通气后1h患者生命体征、氧分压、并发症发生情况和肺水肿改善情况.结果 本组21例患者除2例因病情无改善,改予经鼻纤支镜引导下气管插管机械通气,19例患者经治疗肺水肿改...     

经面罩BiPAP通气治疗急性肺水肿的疗效观察

目的:研究经面罩BiPAP通气治疗急性肺水肿的治疗效果。方法:选择22例常规治疗无效的急性肺水肿患者,选择美国伟康公司生产的VisionBiPAP呼吸机经面罩通气治疗,观察临床表现、胸部X线片和动脉血气的变化。结果:20例患者呼吸困难明显改善并生存,有效率达91%,大部分患者2～4h内心率、呼吸频率减慢,氧分压明显升高,血气分析显示pH及PaO2通气前、后比较P<0.05。结论:BiPAP通气可迅速改善心功能,改善肺水肿及低氧血症,可作为常规治疗无效的急性肺水肿的一种主要治疗方法。     

一例胸腔积液引流术后并发复张性肺水肿患者的护理

复张性肺水肿(re-expansion pulmonary edema,RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺迅速复张时或复张后所发生的急性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者大量排气、排液后,是一种少见的非心源性急性间质性的肺水肿。复张性肺水肿虽然少见,但是其病死率可达20%[1]。我科于2011年11月收治1例胸腔积液患者在引流术后5 h发生复张性肺水肿经积极救治和护理后     

重度急性左心衰竭的机械通气治疗

目的：评价重度急性左心衰竭或急性肺水肿机械通气治疗的方法。方法：对12例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者呼气末正压通气治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果：12例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者，经呼气末正压通气治疗后缺氧状明显好转，治疗前后血气指标明显改善（P＜0．05），结论：呼气末正压通气是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法。     

呼气末正压通气治疗重度急性左心衰竭

目的 评价呼气末正压通气（PEEP）治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效。方法 对10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者PEEP治疗前后临床表现及血气结果进行分析。结果 10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者，经PEEP治疗后缺氧症状明显好转，治疗前后血气分析指标明显改善（P＜0．05－P＜0．01）。结论 PEEP是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一。     

丘脑出血并发神经源性肺水肿25例临床分析

目的：探讨急性丘脑出血并发神经源性肺水肿的临床特点及其诊治方法。方法：对25例急性丘脑出血并发神经源性肺水肿患者临床资料进行回顾性分析。结果：25例急性丘脑出血并发神经源性肺水肿患者经积极治疗后，死亡9例，其中2例直接死于肺水肿，4例死于中枢功能衰竭，3例死于多脏器功能衰竭。结论：神经源性肺水肿患者病死率高，需早期诊断和综合治疗。     

甘露醇治疗青光眼不良反应观察及护理

甘露醇是眼科常用药物之一 ,因其为高渗溶液 ,静脉给药后能迅速升高血浆渗透压 ,使组织脱水。故临床上常用甘露醇为主药治疗青光眼 ,以降低眼压 ,但该药若使用不当可导致不良反应。现将常见不良反应及护理措施报告如下。1　临床资料　　本组 5 6例 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄 14岁～ 74岁。2　常见不良反应及护理2 .1　急性肺水肿　当快速滴注甘露醇时可使循环血容量急剧增加 ,心脏负荷过重 ,而出现急性肺水肿。我科曾收治 1例急性充血性青光眼病人 ,伴心功能不全 ,当输入 2 0 %甘露醇 2 5 0mL后出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰 ,后经…     

BiPAP呼吸机在急性心源性肺水肿治疗中的应用价值

目前双水平气道正压通气（Bi—levelpositive airway pressure，BiPAP）呼吸机的应用范围越来越广，成为用于救治急性心源性肺水肿的一线疗法。大多数急性心源性肺水肿患者经药物治疗症状能缓解，但有少数患者疗效不佳。近5年来，我们采用Bi—PAP呼吸机经面罩无创正压通气成功抢救18例急性心源性肺水肿病人，现报道如下。     

肺血管通透性指数对急性肺水肿的鉴别诊断价值探讨

目的探讨肺血管通透性指数鉴别诊断急性肺水肿中的价值。方法选取于2014年到我院治疗的急性肺水肿患者32例,经临床诊断而确诊,分为心源性肺水肿者(对照组)和非心源性肺水肿者(观察组),两组患者均给予相同的常规治疗、监测Pi CCO等,对比两组的PVPI均值、心脏指数、中心静脉压等血流动力学结果。结果观察组的PVPI均值高于对照组(P0.05);观察组的中心静脉压、体循环阻力指数明显低于对照组,而心脏指数明显高于对照组(P0.05)。结论 PVPI有助于重症患者肺水肿类型的鉴别,对于诊断与鉴别诊断急性肺水肿具有相当大的临床意义,具有可靠性,值得临床推广和广泛应用。     

肾动脉狭窄导致急性肺水肿的诊断及介入治疗

目的分析肾动脉狭窄导致急性肺水肿的临床表现、诊断、治疗特点；探讨肾动脉狭窄导致急性肺水肿的机制。方法回顾分析3例高血压合并急性肺水肿患者的临床资料，造影显示双侧或单侧肾动脉狭窄超过80％。经皮腔内肾动脉成形术及支架置入术后随访9～14月。观察临床症状、血压、心功能、肾功能变化。结果肾动脉狭窄3例，均无明显肾功能不全。均在夜间出现无明显诱因的急性肺水肿，利尿剂治疗效果好，肾动脉支架置入后9—14月急性肺水肿未再发生，血压较治疗前明显降低。肌酐清除率好转，血管紧张素水平恢复正常。结论高血压患者发生急性肺水肿和／或肾功能不全、合并低血钾及血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平增高，利尿剂治疗效果好，高度提示肾动脉狭窄导致急性肺水肿。肾动脉支架置入的血运重建治疗，是目前最有效的治疗措施。     

52例有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿分析

目的 探讨有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的机理、临床特点、影像学特征及治疗方法。方法 分析1994年1月-1998年12月间,经抢救和治疗的52例有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿患的症状、胸部X线摄片、诊断及治疗结果的临床资料。结果 52例患中44例（84.6%),治愈好转出院,死亡8例（15.4%),其中死于肺水肿致呼吸衰竭3例（5.8%)。结论 急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿临床特点和X线表现早期表现不明显,易被中毒的其它全身表现所掩盖。在治疗措施上,既要针对肺水肿的临床表现,又要考虑到原发疾病的病因治疗。     

海洛英中毒并急性肺水肿的特点和救治

目的：探讨海洛因中毒并急性肺水肿的临床特点及有效抢救方法。方法：回顾性分析我院自1990～2003年收治的15例海洛因中毒并急性肺水肿临床资料。结果：15例患者均以昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔以及双肺布满湿罗音为主要特征，血气分析呈低氧血症、高碳酸血症和酸中毒，胸片显示急性肺水肿改变，经通气，使用纳络酮等综合治疗后，抢救成功13例，占86．6％，死亡占13．4％。结论：海洛因中毒并急性肺水肿，病情凶险，进展迅速，但经恰当治疗，病情是可逆的；早期、足量、持续使用纳络酮是抢救成功的关键。     

吗啡治疗急性肺水肿疗效观察

本文采用吗啡不同剂量、不同给药方法治疗急性肺水肿60例，进行对比观察，从而探索出最佳治疗方法。     

复张性肺水肿的相关临床护理对策

复张性肺水肿(Reexpansion pulmonary ede- ma,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者,经大量排气排液之后,摘除胸腔巨大肿瘤,解除支气管阻塞之后以及开胸术中、术后肺复张过快等, 是临床上较为少见的非心源性肺水肿,其特点是急性间质性肺水肿。临床经过较为凶险,死亡率高达     

雌孕激素在急性肺损伤中对钠离子通道α亚基的影响

目的 观察17-雌二醇、孕酮联合应用对急性肺损伤大鼠的肺上皮钠离子通道(rENaC)α亚基表达的影响,探讨雌孕激素联合应用在急性肺损伤(ALI)的肺水肿清除机制中的作用.方法 40只雌性未成年sD大鼠随机分为正常对照组(注射生理盐水8 mL/kg),急性肺损伤(ALl)模型组(经静脉注射油酸0.1 mL/kg),雌孕激素联合治疗组(在油酸注射前12、48 h皮下注射由雌孕激素按750:1比例混合的混合液).将每组大鼠分别在油酸注射后6 h处死取出肺组织进行干湿质量比、肺系数的测定,观察肺病理切片肺水肿程度,RT-PCR检测肺组织钠通道α-ENaC mRNA表达.结果 急性肺损伤模型组肺湿干质量比、肺系数较正常对照组显著升高(P<0.01).雌孕激素联合治疗组(12 h前给药)与ALI模型组比较上述指标均显著下降(P<0.05).肺组织病理学观察联合治疗组(12 h前给药)肺水肿程度较Au模型组明显减轻.α-ENaC基因在雌孕激素联合治疗组(12 h前给药)的表达与ALI模型组相比显著升高(P<0.05).结论 联合应用雌孕激素可以上调钠离子通道α亚基的基因表达,从而可能在肺水肿清除中起到一定作用.