孕妇营养状况与胎儿生长发育关系的探讨——Ⅱ.孕期母血中某些生化指标的改变与脐血中相应指标以及某些膳食因素的关系

作者测定了101名正常孕妇不同孕期血中及胎儿脐血中血清总蛋白、白蛋白、运铁蛋白、血红蛋白、钙、铁、锌,铜的含量,并在采血的同时作了膳食调查。结果提示,随着妊娠的进展,母体血清总蛋白、血清铁、锌和血红蛋白含量下降。如将母血中上述指标与胎儿脐血中相应指标的含量作单相关分析,可见孕后期母血中铁、钙和锌与脐血中含量呈正相关。用逐步回归分析,与母血总蛋白关系最密切的膳食因素为总热量;与血钙、血锌、血铁关系最密切的膳食因素分别为总钙摄入;动物性食品量;肉、鱼类食品与维生素C摄入量,血红蛋白则与食物中总热能和血清铁关系最大。单相关分析指出血清钙与膳食中总蛋白质摄入,动物性钙,乳类食品摄入量也呈正相关。     

产妇和新生儿血清脂类、脂蛋白和锌铜含量及相关关系的研究

本实验对53例正常分娩产妇和61例新生儿血清脂类及脂蛋白和血清锌、镉的含量及其相关关系做了初步的研究。结果表明:产妇血中TG、 TC、 HDL-CLDL-C、 LDL-C/HDL-C及铜均比正常对照组高,但血清锌较低(0.41mg/L)。除LDL-C/HDL-C比值无差异外,各项指标及Zn/Cu比值均有显著差异(P<0.001)。母血中TG、 TC、 HDL-C、 LDL-C、 LDL-C/HDL-C及铜均比脐带血高,且均有显著差异(P<0.001),但Zn和Zn/Cu比值明显低于脐带血(P<0.001),其中HDL-C、AI、LDL-C/HDL-C均有明显相关(P<0.001)。实验结果表明:孕产妇存在高TG、 TC血症;同时,存在血清锌低水平,且与脐带血中HDL-C、AI、LDL-C/HDL-C均有明显正相关。     

产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响

目的:探讨不同产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响。方法:收集2016年9月—2017年12月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共1 669例,按孕周及年龄分为4组:妊娠中期适龄组527例、妊娠中期高龄组261例、妊娠晚期适龄组636例、妊娠晚期高龄组245例,其中每组根据产次分为初产妇和经产妇,比较各组血脂水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/TC、LDL-C/HDL-C比值以及妊娠结局。结果:(1)妊娠中期适龄组经产妇(与初产妇比较)三酰甘油(TG)、TC和极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平明显升高(P0.05);妊娠中期高龄组经产妇(与初产妇比较)TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和HDL-C/TC水平呈升高趋势,但仅HDL-C水平差异有统计学意义(P0.05)。(2)妊娠晚期适龄组经产妇(与初产妇比较)LDL-C、VLDL-C、LDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平显著降低,而HDL-C/TC升高(均P0.05);妊娠晚期高龄组经产妇(与初产妇比较)TG、TC、HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平呈下降趋势,VLDL-C水平升高,但差异均无统计学意义(P0.05)。(3)与初产妇相比,适龄组经产妇胎膜早破及胎儿窘迫的发病率下降,高龄组妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)、胎儿窘迫发生率下降(P0.05);而适龄组经产妇早产儿和巨大儿发生率升高(P0.05)。(4)高龄组GDM和HDCP发生率高于适龄组(P0.05)。结论:产次对血脂有一定程度的影响,可导致妊娠并发症的发生。     

孕妇锌 铜 钙 磷营养状况对新生儿的影响

目的 :观察孕妇锌、铜、钙、磷营养状况对新生儿的影响。方法 :测定未孕妇女及孕妇血清和新生儿脐血锌、铜、钙、磷水平 ,并对孕妇进行膳食调查。结果 :孕期血清锌有下降趋势 ,血清铜、磷显著升高 ,脐血锌、钙高于母血水平 ,铜、磷低于母血水平 ;孕晚期锌与新生儿出生体重呈正相关 ;孕妇膳食中锌、钙摄入量不足。结论 :孕妇锌、铜、钙、磷营养状况对新生儿有一定的影响     

妊娠妇女能量及宏量营养素摄入状况与孕中期血脂水平的关系

目的 初步分析妊娠妇女孕早、中期的膳食能量及宏量营养素摄入状况与其孕中期血脂的关系。 方法 采用前瞻性研究方法,选取235名于2014年春夏在四川大学华西第二医院定期产前检查的孕妇。使用24小时膳食回顾法收集孕妇孕早期(孕14周前)和孕中期(孕14~23+6周)的膳食信息。采集孕中期(孕24~27+6周)血样检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂水平。采用Kruskal-Wallis H秩和检验从多个角度比较不同能量及宏量营养素摄入水平的孕妇间血脂水平的差异。 结果 孕早期和孕早中期能量及总蛋白质摄入量较高者,其孕中期LDL-C水平均较高(P<0.05);孕早期和孕早中期动物蛋白摄入量与LDL-C水平呈正相关关系(P<0.05);不同孕期碳水化合物和脂肪的摄入量与孕中期TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均未发现统计学相关(P>0.05)。 结论 孕早期和孕早中期膳食能量、总蛋白质及动物蛋白摄入量较高者,其孕中期血脂(LDL-C)水平较高,但能量及宏量营养素与孕期血脂的关系还有待进一步研究。     

产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响

目的：探讨不同产次对孕妇血脂及妊娠并发症的影响。方法：收集2016年9月-2017年12月在河北省人民医院产检并分娩的孕妇共1 669例,按孕周及年龄分为4组：妊娠中期适龄组527例、妊娠中期高龄组261例、妊娠晚期适龄组636例、妊娠晚期高龄组245例,其中每组根据产次分为初产妇和经产妇,比较各组血脂水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）/总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）/TC、LDL-C/HDL-C比值以及妊娠结局。结果：①妊娠中期适龄组经产妇（与初产妇比较）三酰甘油（TG）、TC和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平明显升高（P＜0.05）;妊娠中期高龄组经产妇（与初产妇比较）TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和HDL-C/TC水平呈升高趋势,但仅HDL-C水平差异有统计学意义（P＜0.05）。②妊娠晚期适龄组经产妇（与初产妇比较）LDL-C、VLDL-C、LDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平显著降低,而HDL-C/TC升高（均P＜0.05）;妊娠晚期高龄组经产妇（与初产妇比较）TG、TC、HDL-C、LDL-C、HDL-C/TC和LDL-C/HDL-C水平呈下降趋势,VLDL-C水平升高,但差异均无统计学意义（P＞0.05）。③与初产妇相比,适龄组经产妇胎膜早破及胎儿窘迫的发病率下降,高龄组妊娠期高血压疾病（HDCP）和妊娠期糖尿病（GDM）、胎儿窘迫发生率下降（P＜0.05）;而适龄组经产妇早产儿和巨大儿发生率升高（P＜0.05）。④高龄组GDM和HDCP发生率高于适龄组（P＜0.05）。结论：产次对血脂有一定程度的影响,可导致妊娠并发症的发生。     

妊高征患者血清瘦素水平的测定及意义

目的:探讨妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TC、BMI和血压的关系。方法:用放射免疫法检测了48例妊高征患者、52例正常妊娠者和40例健康自愿者血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMl)和血压等指标,分析妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TG、BMI和血压的关系。结果:妊高征组血清瘦素明显高于正常妊娠组(P<0.01);正常妊娠组血清瘦素明显高于非妊娠组(P<0.01)。随着妊娠孕周的增加,血清瘦素水平逐渐升高。血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线正相关P均<0.05,而与TC、HDL-C和LDL-C无关。结论:孕妇血清瘦素明显增高,尤以妊高征患者更明显,血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线相关。     

孕妇锌 铜 钙 磷营养状况对新生儿的影响

目的观察孕妇锌、铜、钙、磷营养状况对新生儿的影响.方法测定未孕妇女及孕妇血清和新生儿脐血锌、铜、钙、磷水平,并对孕妇进行膳食调查.结果孕期血清锌有下降趋势,血清铜、磷显著升高,脐血锌、钙高于母血水平,铜、磷低于母血水平;孕晚期锌与新生儿出生体重呈正相关;孕妇膳食中锌、钙摄入量不足.结论孕妇锌、铜、钙、磷营养状况对新生儿有一定的影响.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血浆胆固醇对妊娠的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血浆胆固醇与围生儿预后的关系。方法：选择ICP孕妇妊娠40例,妊娠分娩正常20例,测定母体血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度,并将其两组妊娠结局相比较。结果：ICP组血浆TC、LDL-C值明显升高,HDL-C降低,其妊娠结局早产、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血等百分比较对照组明显升高。结论：ICP患者血浆胆固醇浓度检测应列为常规,且妊娠期适量限制胆固醇膳食。     

妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇孕期血脂变化的观察性研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及正常孕妇孕期各阶段血脂的变化。方法选取2017年1月至2017年6月在北京大学国际医院妇产科分娩的单胎GDM孕妇94例作为病例组,正常孕妇114例为对照组,分别检测两组孕妇孕早、中、晚期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,比较两组各阶段血脂的差异情况。采用Logistic回归分析GDM发病的高危因素。结果同组孕妇在孕早、中、晚期的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C比较,两者差异有统计学意义;GDM组孕妇各孕期TG、TG/HDL-C明显高于同孕期正常孕妇,HDL-C均明显低于同孕期正常孕妇,差异均有统计学意义。Logistic回归分析发现,孕前BMI、孕中期TG/HDL-C是GDM发病的危险因素。结论正常孕妇及GDM孕妇血脂水平存在明显的差异,孕前及孕期需合理控制体重,加强孕期营养管理及血脂监测。     

城市孕妇营养状况及孕妇热能、营养素适宜摄入量探讨

作者追踪观察349名健康初孕妇女妊期营养状况,于不同孕期取静脉血进行蛋白质、钙、铁、锌、维生素A、B_1、B_2等14项有关生化测定,并用登记加询问法调查孕妇各期膳食,以30名非孕妇女及42名重症妊毒症孕妇为对照。结果表明,血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血钙、锌、铁在妊娠初、中期下降,后期下降或微有回升;在孕中,后期血维生素A未见升高或下降,检查全血谷胱甘肽还原酶系数,发现孕妇体内核黄素不足及缺乏者占47％。以转羟乙醛酶活性系数为指标,发现孕妇体内硫胺素不足与缺乏者共有16.7％。本文参考国内外调查结果提出妊娠期适宜摄入量:热能每日增加200kcal(中、后期);蛋白质:中期增加15g/d,后期增加25g/d;钙摄入量中期为1000mg,后期为1500mg;锌摄入量为20mg;铁摄入量为26mg或补充30mg铁剂;维生素A1000μg RE;维生素B_1与B_2皆以1.8mg为宜。     

n-6/n-3脂肪酸配方油对大鼠血脂和脂质过氧化的影响

目的研究不同脂肪酸n-6/n-3组成的配方油对大鼠血脂和脂质过氧化的影响.方法成年SD雄性大鼠喂饲含相同胆固醇(0.5%,W/W)、饱和脂肪酸(占供给能量10%)、单不饱和脂肪酸(占供给能量13%)和多不饱和脂肪酸(占供给能量12%),但不同脂肪酸n-6/n-3比(6.48、2.07、0.93、031)的4种配方油的高脂合成饲料60天,观察大鼠血脂及脂质过氧化的变化.结果4种配方油比猪油均显著降低血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LDL-C/HDL-C、AI[(TC-HDL-C/HDL-C,致动脉粥样硬化指数)],升高HDL-C/TC;配方油D具有独特的升高血清HDL-C2的作用;配方油A、C、D显著降低血清TG,而配方油B作用不明显.以n-3多不饱和脂肪酸占优势的配方油C、D比以n-6多不饱和脂肪酸占优势的配方油A、B显著地升高血清丙二醛,降低血清超氧化物歧化酶、全血谷胱甘肽过氧化物酶活性.4组配方油大鼠的心、脑脂褐质含量均比实验前增高,各配方油间无显著差异;心、脑脂褐质与血脂的相关分析发现心、脑脂褐质与血清TC、LDL-C呈正相关,与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)关系不明显.结论从预防动脉粥样硬化的角度,脂肪酸n-6/n-3比在2.07～6.48范围内是合理的脂肪酸供给模式.     

单纯性肥胖儿童血清IGF-Ⅰ和血脂变化及相关性研究

目的:探讨单纯性肥胖儿童(SOC)血清胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)和血脂水平及两者相关性。方法:单纯性肥胖儿童和正常对照组儿童各50例,应用常规生化检验方法检测其总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,用ELISA法测定IGF-Ⅰ水平。结果:与健康儿童相比,单纯性肥胖儿童血清IGF-Ⅰ、TG、TG、LDL-C及ApoB均明显高于对照组(P<0.05),而HDL-C、ApoAI均明显低于对照组(P<0.05)。血清IGF-Ⅰ的浓度与血脂TC、TG、LDL-C及ApoB呈负相关关系(P<0.01),与HDL-C、ApoAI呈正相关关系(P<0.01)。结论:血清IGF-Ⅰ浓度的改变与单纯性肥胖儿童血脂代谢紊乱存在显著相关性。     

高血压病患者血脂综合指标与大动脉僵硬度异常的相关性

  目的  通过引入血脂综合指标探讨高血压病患者血脂异常与大动脉僵硬度异常的相关性。  方法  本研究共纳入高血压病随诊或疑诊动脉粥样硬化相关疾病患者431例。对所有入组患者依据有无高血压病及血脂异常病史分为无高血压病和血脂异常病史组（A组）、有血脂异常病史但无高血压病史组（B组）、有高血压病史但无血脂异常病史组（C组）、有高血压病及血脂异常病史组（D组）。依据总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）等血脂指标分别计算血浆致动脉粥样硬化指数（atherogenic index of plasma,AIP）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-high density lipoprotein-cholesterol,non-HDL-C）、TC/HDL-C、动脉硬化指数（atherogenic index,AI）等血脂综合指标,比较各指标组间差异。采用多元线性偏相关分析探讨各血脂指标与肱踝动脉脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）的相关性。  结果  TC、TG、HDL-C、AIP、AI、non-HDL-C及TC/HDL-C在各组间总体比较差异均存在统计学意义（均有P < 0.05）。针对高血压病患者（C组、D组）进行多元线性偏相关分析,结果显示,TG、HDL-C、AIP、AI、TC/HDL-C与baPWV均呈正相关关系（均有P < 0.05）,TC、LDL-C、non-HDL-C与baPWV均无明显相关性（均有P>0.05）。  结论  高血压患者血脂水平与大动脉僵硬度可能存在相关性,AI、AIP及TC/HDL-C等血脂综合指标可能更好反映高血压病患者血脂异常与大动脉僵硬度异常的相关趋势。     

茶多糖对高脂血症大鼠血脂及肝脏中微量元素的调节作用

目的考察3种纯度的茶多糖(TPS):TPSI(含27.43%TPS)、TPSⅡ(含57.82%TPS)和TPSⅢ(含89.50%TPS)对高脂血症大鼠的治疗作用以及对大鼠肝脏中微量元素含量的影响。方法高血脂症模型大鼠分别灌胃不同纯度的TPS4w,测定大鼠血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙二醛(MDA)含量和肝脏中Ca、Fe、Zn、Cu、Mg等元素的含量。结果实验组大鼠血清TC、MDA含量与模型组相比显著降低(P<0.05),HDL-C、LDL-C没有显著变化,肝脏中Zn、Cu、Mg含量和Zn/Cu比值变化与模型组比较变化显著(P<0.01)。结论TPS具有一定的降低大鼠血脂作用,具有很好的体内抗氧化作用,并且能够调节其肝脏中与脂代谢有关的Zn、Cu、Mg含量和Zn/Cu比值趋于正常水平。     

Relation of serum zinc and copper to lipids and lipoproteins: the Yi People Study.

The relations of serum zinc (Zn) and copper (Cu) to serum total cholesterol (TC), low-density-lipoprotein and high-density-lipoprotein cholesterol (LDL-C and HDL-C) and triglycerides were investigated in a population-based sample of 399 men in Southern China. Serum Cu was inversely related to HDL-C (r = #0.21), while Zn/Cu ratio showed a positive association (r = 0.19). These relationships remained significant after adjusting for age, body mass index (kg/m2), physical activity, tobacco smoking and dietary cholesterol, fat, and fiber. While no significant association was observed between serum Cu and serum TC in univariate analysis, a significant negative association was observed in multivariate analysis, after adjustment for the above mentioned independent variables. No significant association between serum Cu and LDL-C was found. These observations, as well as those reported in other studies reviewed herein, suggest that Cu is implicated in the metabolism of HDL-C, although the mechanism involved is not fully understood. No significant associations were found between serum Zn and the lipid variables.     

Relation of serum zinc and copper to lipids and lipoproteins: the Yi People Study.

The relations of serum zinc (Zn) and copper (Cu) to serum total cholesterol (TC), low-density-lipoprotein and high-density-lipoprotein cholesterol (LDL-C and HDL-C) and triglycerides were investigated in a population-based sample of 399 men in Southern China. Serum Cu was inversely related to HDL-C (r = -0.21), while Zn/Cu ratio showed a positive association (r = 0.19). These relationships remained significant after adjusting for age, body mass index (kg/m2), physical activity, tobacco smoking and dietary cholesterol, fat, and fiber. While no significant association was observed between serum Cu and serum TC in univariate analysis, a significant negative association was observed in multivariate analysis, after adjustment for the above mentioned independent variables. No significant association between serum Cu and LDL-C was found. These observations, as well as those reported in other studies reviewed herein, suggest that Cu is implicated in the metabolism of HDL-C, although the mechanism involved is not fully understood. No significant associations were found between serum Zn and the lipid variables.     

对高血脂模型大鼠血清钙镁等微量元素的观察

采用猪油或玉米油的高脂高胆固醇饲料诱导出大鼠高血脂模型，并以基础饲料为对照，观察了各组动物的血清钙、镁、铜、锌、铁、铬和锰的变化。结果表明，高血脂动物血清铜／锌比值低于对照组，血清铜、镁、铬和铜／锌比值与血脂中总胆固醇（ＴＣ）和低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）呈负相关，血清铬与ＬＤＬ－Ｃ负相关。还观察了各种元素与大脑脂褐素及脂质过氧化物之间的关系。