生川乌致呼吸停止抢救成功1例

患者,男,67岁。因品尝生川乌约2h后出现双手麻木,下肢僵硬不能行走,恶心,心慌胸闷,下腹胀满。3h后上述症状明显加重,急诊入院。入院体检：血压90／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸30次／min,神志清楚,面色苍白,大汗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率146次／min,     

DDD起搏器用于双心室起搏治疗心力衰竭1例

1 临床资料 患者，女性62岁，因反复心慌、胸闷、气短十余年并心动过缓，诊断“病窦综合症、RBBB”於2000年安装百多力Philos D起搏器。术后仍有活动后心慌胸闷并逐年加重，诊断心肌硬化型冠心病，按心力衰竭治疗效果不甚满意。2003年心电图出现永久性房颤，逐将起搏摸式由DDD转化为VVI。近2月因症状加重不能平卧并出现双下肢明显浮肿。且原起搏器已工作七年，电能将耗竭，也需更换。故到我院求治。入院检查：BP120／70mmHg端坐体位，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗糙，未闻湿性罗音，心界向双则扩大，心率70次／分，律齐，S1低钝，心尖可闻及3／6吹风样杂音，肝肋下二指，     

临床较少见的心动过速性心肌病一例

1病例资料男,21岁,武警某部战士。因反复心慌伴气促、双下肢水肿2周入院。2周前无明显诱因反复出现阵发性心慌,快走时感胸闷、气促,伴双下肢水肿、乏力、刺激性干咳、上腹胀满、食欲缺乏、尿量少,上述症状逐渐加重。既往体健。查体:体温37.8℃,脉搏188/min,呼吸17/min,血压110/80 mmHg。颈静脉充盈,颈动脉搏动明显。双肺可闻及少量干性啰音。心浊音界向左下     

口服胺碘酮短期内致甲状腺功能异常1例

患者,男,82岁,因诉“反复心悸、胸闷20余年,加重7天”,于2010年4月7日入院。入院查体：体温36．5℃,脉搏75次／min,呼吸16次／min,血压120／60（1mmHg=0．133kPa）;桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心前区无隆起及异常搏动,未触及震颤,叩诊心界左下扩大,心率90次／min,第一心音强弱不等,节律不规整,心尖区可闻及收缩期4／6级吹风样杂音;腹部查体未见明显异常。     

肺淋巴管肌瘤病一例

患者女,43岁。近2年来因咳嗽、间断咯血多次在我院治疗,诊断为“支气管扩张伴咯血”,予止血、抗感染、对症治疗,患者咳嗽、咯血症状反复发作,近1个月出现胸闷气急,于2012．12．3再次住院。入院体检：T37．0℃,P80次/min,R26次／min,BP120／80mmHg,全身浅表淋巴结均未触及,胸廓对称,两肺呼吸运动对称,语颤相等,叩诊两肺清音,听诊两肺呼吸音低,     

卡托普利首剂低血压反应继发严重低血容量性休克1例

1病例介绍 患者,女性,71岁,因憋喘、呼吸困难、心慌、胸闷20 d,加重2 d于2003-07-23 10:00入院.入院查体:P 86次/min,R 20次/min,BP 180/90 mmHg,端坐呼吸,双肺可闻及喘鸣音及双肺底小水泡音,ECG正常.     

淀粉样心肌变性1例

患者,女,73岁,因反复胸闷、气急1年,加重3个月于2012年2月21日入院,即往体健,患者入院前1年内反复出现活动后胸闷、气急,伴有双下肢水肿。3个月前上述症状加重并伴有全身水肿。近1个月来患者反复于体位变化时发生晕厥,持续约2分钟后自行清醒。查体:血压(Bp):102/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音粗,两下肺可闻及     

刻舟求剑顾旧病 景过时迁漏新疾──1例多发性骨髓瘤误诊的经过

男,64岁。因反复咳嗽、气促、胸闷20年,再发伴肩背腰痛3个月,加重伴发热5天入院。既往确诊为“支气管哮喘”,因反复发作多次住院治疗。3年前症状加重伴心慌、下肢浮肿、端坐呼吸诊断“肺心病并发心力衰竭”,此后长期口服倍他米松防治哮喘。近3个月除阵发性哮喘伴夜间呼吸困难外,相继出现肩背腰痛。住院1个月期间,体查除低、中度发热及双肺哮鸣音、湿啰音外,锁骨、胸廓、肩胛骨及腰椎均有压痛;双肩关节X线片未见异常,CT见多个腰椎“椎体弥漫性骨质疏松,形态不规则”,提示骨质疏松症;实验室检查,血沉30 mm／h,血钾2．9 mmol…     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征l例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因“腹胀、胸闷30d,加重3d”入院。30d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查：体温37℃,心率68次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音。     

高钾致埋藏式心律转复除颤器起搏功能障碍1例

患者男,67岁.因"反复心慌、胸闷10余年,加重4 d"入院.既往有高血压、甲减、冠心病-房颤病史,两年前因急性右室梗死接受支架术,2008年5月因窒速晕厥行埋藏式心律转复陈颤器(ICD)植入术.体格检查:T 36.2℃,BP:86/60 mmHg,神志清楚,双肺呼吸音粗,两肺底可以闻及少量湿性哕音,心界向左扩大,心率44次/min,律绝对不齐,无病理性杂音,肝脾不大,双下肢不肿.     

反复胸痛伴心动过缓

1病历摘要男,70岁。因反复胸闷憋气1d于2008—01—20入院。既往高血压病史3a。1d前患者无明显原因及诱因出现胸闷憋气,无胸骨后压榨性疼痛及左臂后背放射痛,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,活动后上述症状加重,含化硝酸甘油不能缓解,急送至我院。查体：T36．4℃,P43次／min,R20／min,BP140／90mmHg,神志清,精神不振,面色苍白,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿哕音。     

抗醛固酮利尿剂致高钾低钠血症1例

1 病例 曹某，女，80岁，汉族。于2001年3月20日以“反复咳嗽、咯痰，气短20年，再发并加重一周为主诉”门诊以肺心病收住院。20年来患者反复出现咳嗽、咯痰、气短。近10年来症状加重，出现胸闷、心慌，偶有双下肢浮肿。本次因受凉而再发，夜间不能平卧。体格检查：体温37．6℃，脉搏98次／分，呼吸23次／分，血压135／60mmHg，体消瘦，精神差，慢性病容，平卧位，151唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，肋间隙增宽，语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及痰鸣音，心尖搏动于剑突上，心音低钝，心率98次／分，律齐，未闻及器质性杂音，肝肋下1cm，腹水征阴性，肠鸣音正常，双下肢指凹性浮肿。     

复方丹参注射剂致过敏性休克及肝损害1例

患者，女，40岁，因腰疼10天诊断为腰椎间盘突出症，给予复方丹参注射液30ml加入5％葡萄糖注射液250ml静滴。5min后出现心慌、胸闷、怕冷，经肌肉注射异丙嗪25mg，10min后，症状加重，出现寒战、脉细弱，面色苍白。体检：T41℃，P121次／min，BP0／0mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，考虑为过敏性休克，立即停药，给予肾上腺素0．5mg皮下注射，氢化可的松100mg，     

空蝶鞍综合征多次误诊1例

1临床资料 患者女性，75岁，因“反复乏力、神志淡漠7个月，加重1d”第4次入院。患者7个月前无明显诱因下出现乏力、头晕、神志淡漠、嗜睡、反复胸闷、气短、畏寒、怕冷、下肢浮肿，曾3次住院，诊断为“脑梗死、冠心病、心功能不全、高血压病、电解质紊乱”予活血化瘀、控制血压、扩冠脉、补充电解质治疗后病情可以好转，但反复发作，1d前无诱因下又出现嗜睡、神志淡漠、头晕、乏力、至外院就诊，再次查头颅CT示右侧基底节区脑梗死。2005年8月15日收治我院，入院查体：体温37℃，心率84次／min，呼吸20次／min，血压18／12kPa，精神萎靡，神志欠清，答非所问，无贫血貌，腋毛及阴毛稀少，眼睑轻度浮肿，双瞳孔3mm，对光反应存在，鼻唇沟对称，伸舌居中，颈软，甲状腺不大，气管居中，两肺呼吸音清，两肺未及干湿啰音。心率84次／min，律齐，心尖区可及SMⅡ级，腹平软，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，双下肢轻度凹陷性浮肿。四肢肌力肌张力正常，无病理征引出。30年前因子宫脱垂行全子宫切除。     

孤立性左室心肌致密化不全1例

患者，女，27岁，因“心悸、气短5个月．加重2d”入院。曾在当地医院按“心肌炎、扩张型心肌病”住院治疗，症状多能缓解出院，2d前上述症状明显加重，遂来我院就诊，门诊以“扩张型心肌病”收我科住院治疗。查体：T36．5℃，P112次／min，R24次／min，BP135／85mmHg。半卧位，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺背部第8肋下叩诊实音，呼吸音消失，心脏向左下扩大，     

孤立性左心室肌致密化不全1例

患者，男，22岁，因反复发作心悸、胸闷15年，加重3天入院。患者自幼无原因出现心悸、胸闷，劳累后症状明显，不能从事体力劳动。查体：体温36．5℃，脉搏120次／min，呼吸24次／min，血压100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，喘憋貌，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底水泡音，心界扩大，心律规整，心音极低，二尖瓣区可闻及3／6级吹风样收缩期杂音，腹软、肝脏肿大，约右肋下三横指，质韧，压痛明显。移动性浊音( )。肠鸣音减弱，双下肢凹陷性水肿明显。     

预激综合征伴心房颤动并低钾性周期性麻痹一例

1病例资料男,34岁。因反复心慌20年,加重1 d伴四肢乏力、酸痛半天入院。20年前无明显诱因反复规律发作心慌不适,突发突止,每次持续半小时至数小时不等,因症状不重,未诊治。1 d前晨起后再发心慌,心率明显增快,半天后出现四肢乏力,不能行走,近心端肌肉酸痛持续不缓解,入我院。查体:脉搏168/min,血压130/80 mmHg。甲状腺不大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率176/min,心律绝对不齐;双上肢肌力Ⅳ级,     

一例肾上腺、肺嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉处理

患者男，48岁，体重62kg，因阵发性头痛、胸闷、胸痛3年，加重1个月入院。患者于3年前出现阵发性头痛、胸闷、伴心慌、双眼视觉模糊，一般多发于心情紧张时。当时未予重视，近1个月来头痛、胸闷、胸痛症状加剧，发作较以前频繁，发作时血压可达210／140mmHg，有时咳嗽或深呼吸均会出现头痛等症状。入院查体：血压135／80mmHg，心率98次／min，心电图示：心肌损害，酚妥拉明试验阳性。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

患者，女性，48岁。因活动后胸闷4年，加重伴咳嗽11天，于2004年3月17日入院。既往“白癜风”20年，曾服药治疗（不详）；4年前行“左肾肿瘤”手术，病理诊断为透明细胞癌，术后化疗半年（具体用药不详），有青霉紊过敏史；从事“石灰石、石灰粉、焦炭”工作10年；无烟酒嗜好。查体：体温36．9℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；浅表淋巴结不大，全身散在片状皮肤色素脱失，双肺叩清音，呼吸音清，心率84次／min，     

药物过敏致急性呼吸窘迫综合征1例临床分析

1病例介绍 患儿，男，12岁，既往体健，因“输液后呼吸困难20min”于2006—06—03入院。患者因头晕、乏力半天在当地诊所就诊，予以“头孢曲松钠”输液治疗约1min后出现呼吸困难，恶心、呕吐，立即停止输液，给予相应治疗后转入我院。查体：T36．7℃，R30次／min．HR120次／min，BP80／55mmHg。意识清，面色苍白，口唇发绀，四肢湿冷，全身皮肤未见皮疹。双肺呼吸音粗，左肺底可闻及湿哕音。