右肺上叶肺隔离症1例

1病例报告 男．43岁。主因咳嗽、咳痰2个月余伴痰中带血于2005-09-03以右肺上叶占位性病变收住入院。2个月来反复发作咳嗽、咳痰，痰中带血丝，消瘦，体重下降7kg，无呼吸困难，无气喘，曾在当地医院行抗炎治疗，疗效欠佳。查体：BP120／80mmHg，P80次／min，R22次／min，发育正常，消瘦体质，胸廓对称，语颤双侧对称，无胸膜摩擦感，叩诊清音，右上肺可听到细小散在湿罗音。辅助检查：ESR12mm／h，     

左肺下叶肺隔离症1例分析

对左肺下叶肺隔离症1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。因间断咯血5a,加重伴咳嗽、咯痰5个月于2007-05-08入院。患者自2002年无明显诱因出现咯血,此后多于剧烈活动及季节交换时出现咯血。查体：T36．4℃,P70次／mia,R17次／min,BP130／70mmHg,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,HR70次／min,律齐,未闻及杂音。辅助检查：心脏超声示：     

肺结核咯血并存高血压1例的护理

对肺结核咯血并存高血压1例的护理总结如下。 1病历摘要 男，61岁。反复咳嗽、咳痰10a咯血2个月，加重1周收入院。查体：T36．2℃，P90次／min，R20次／min，BP130／70mmHg，神志清楚，近1周来曾多次咯血，最多1次约600ml鲜红色，实验室检查：WBC7．8×10^9／L，淋巴细胞0．336，中性粒细胞0．464。X光结果示Ⅲ型结核，入院给予抗感染抗结核、止血、降血压等治疗入院20d，患者血压控制在110～126／70～76mmHg无咯血，病情好转出院。     

外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析

对外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。因车祸后头痛、头晕0．5d入院，诊断轻型颅脑损伤。予对症支持治疗后3d行胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶，中见囊状透亮区，未见明显血气胸。在脑外科治疗1周后患者病情基本稳定，为进一步明确诊断转入胸外科。患者既往无结核病史。发病以来痰量少，无痰中带血及咯血。查体：T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP118／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆。胸廓未见明显畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

肺内畸胎瘤一例

患者男,41岁,农民,反复间断咯血15年,大咯血2d于2011年2月16日入院.患者15年前出现少量咯血,X线胸片发现左上肺阴影,诊断肺脓肿,治疗0.5个月,咯血停止.此后每半年至1年发生咯血,每次持续7～10 d,总咯血量100～200 ml,每次均应用抗生素及止血药物治疗,咯血消失.平素一般情况好,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛,无乏力、纳差、盗汗等.本次入院前无诱因出现咯血,初2～3d每日20～ 30口,近2d每日咯血300 ～400 ml,,院外治疗无效,诊断肺结核转我院.既往体健,无肝炎、肺结核病史,无药物过敏史,无外伤手术史,无烟酒嗜好,无遗传性疾病家族史,入院查体：T 36℃,P 100次/min,R18次/min,BP 137/80 mm Hg.神志清,精神差,发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,无皮疹出血点,浅表淋巴结不肿大,口唇无紫绀,呼吸平稳,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心音有力,心律齐,心率100次/min,心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部检查无异常.     

肺海绵状血管瘤误诊1例分析

对肺海绵状血管瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,77岁。因反复左胸胀痛伴间断性咳嗽1a、加重3d,咯血3次而入院。查体：T36．5℃,P66次／min,R18次／min,BP126／74mmHg,发育正常,营养差,步入病房,查体合作。     

以咯血为表现的肺栓塞1例

患者男,66岁,因“突发咯血半小时”入院。半小时前在家玩牌时。突然觉得咽部不适。随即咯出几口鲜红色血痰。量约50mL，咯出少许血块。至就诊时咯血量共200mL。近期无咳嗽、咳痰，咯血时无胸痛、气促，无发热，否认慢性咳嗽、咳痰史。既往于1995年发现“高血压”，1997年发生脑梗死2次，在神经内科住院治疗病愈，无后遗症。患右下肢静脉曲张数10年，未引起注意，未作特殊处理。查体：体温36．2℃。脉搏84次／min．呼吸20次／min，血压150／80mmHg，神志清楚，神情紧张。呼吸平顺，唇、甲床无紫绀，频繁咯出暗红色血痰及血块。鼻腔无出血及异常分泌物，咽部无充血，扁桃体无肿大。胸廓无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。心前区无隆起，心率80次／min，节律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹饱满，无压痛，肝脾未触及。右下肢可见静脉曲张明显，测量右下肢膑骨上缘15cm。周径50cm．左下肢膑骨上缘15cm，周径47cm；右下肢髌骨下缘10cm．周径37．2cm，左下肢髌骨下缘10cm，周径35．5cm。右下肢皮肤色素沉着，较粗糙。四肢肌力、肌张力正常。入院诊断，（1）咯血查因：下肢深静脉血栓形成一肺血栓栓塞症；（2）右下肢静脉曲张；（3）高血压病。     

急性粟粒型肺结核误诊为伤寒

女,38岁。因发热伴乏力1个月入院。1个月前不明原因出现持续性发热,体温38．5～39．0℃,伴乏力、食欲缺乏,无咳嗽、咳痰、盗汗、咯血。在当地卫生所按感冒对症治疗效果不佳,体温呈弛张热型,我院门诊以伤寒收人院。既往健康,否认结核病接触史。查体：体温39．5℃,脉搏105／min,呼吸19／min,血压112／75mmHg。意识清,精神差,急性病容。胸廓对称,双肺呼吸动度均等,触诊语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿哕音。腹平坦,     

肺结核合并支气管内膜结核误诊1例报告

患者女，42岁。反复咳嗽、咳少量白痰4个月，无规律夜间喘息1个月。无发热、盗汗、咯血、消瘦等表现。门诊给予止咳、祛痰和应用抗生素治疗，症状时轻时重。2003年7月16日以急性喘息型支气管炎收入院。既往无结核病史及家族史。查体：体温36．5℃，血压120／80mmHg，脉搏64次／min，呼吸18次／min。双肺叩诊清音，听诊呼吸音粗，未闻及湿哕音，可闻及哮鸣音、散在干鸣音。胸透及胸部X线无异常，肺通气功能正常。     

经纤维支气管镜介入微波治疗巨大气管鳞状细胞乳头状瘤1例

男性，65岁，因咳嗽、咳痰、呼吸困难10个月加重伴咯血4d。于2003年2月20日入院。近10月来，患者诱因不明出现咳嗽，咳少许白痰，呼吸困难逐渐加重。入院前4天呼吸困难明显加重，咯血痰，多时每天20余口。体检：口唇紫绀，呼吸23次，min，呈吸气性呼吸困难，三凹征( )，双肺呼吸运动对称，胸骨角周围可闻及鼾音，未闻及湿罗音，心腹无异常。实验室检查：血常规正常，CEA6．7ng／ml。     

老年性肺曲菌球8例治疗分析

8例肺曲菌球老年患者。男7例，女1例；年龄56～69岁，平均年龄62．8岁。8例患者均有咳嗽、咯血史，病史3个月～4年，咯血量10～80mml／次。既往有肺结核病史6例，支气管扩张病史2例。胸部CT示病灶内有透亮区，透亮区内可见球状病灶3例，结节状病灶5例。病灶位于双肺多叶3例，右肺3     

肺结核大咯血误诊为支气管扩张手术后引起急性血行播散1例分析

对肺结核大咯血误诊为支气管扩张手术后引起急性血行播散1例分析如下。1病历摘要男，19岁。自幼易患肺内感染，有时咯脓痰，每年冬春季均发病；抗炎治疗可好转。2周前因为劳累后咳嗽、胸闷、咯鲜血50ml，口服消炎药不见好转。1周前发热，T39℃，在抗炎治疗过程中一次大咯血约1500ml；经抢救后病情稳定来我院。以支扩咯血收住内科。既往否认结核病史及密切结核史。查体：T37C，P96次／min，BP115／60mmHg，R17次／min。神清、消瘦，贫血貌；口唇略发绀，胸廓对称，右肺下部闻及小水泡音。心音纯，律整。HR96次／min。腹软。肝、脾未触及。无杵状指（趾）。     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。     

小剂量垂体后叶素引发严重低钠血症合并低渗性脑水肿1例

患者女,60岁.因"反复咳嗽、咳痰十余年,活动后气促2年,咯血1 d"于2009年8月4 日入我院呼吸内科治疗.人院查体:体温36.8℃,心率78次/min,呼吸20次/min,血压155/85 mmHg.神志清晰,呼吸平稳,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双侧胸廓对称,双侧呼吸运动度对称.两肺呼吸音粗,双肺可闻及明显细湿哕音,未及哮鸣音.     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

患者，女性，48岁。因活动后胸闷4年，加重伴咳嗽11天，于2004年3月17日入院。既往“白癜风”20年，曾服药治疗（不详）；4年前行“左肾肿瘤”手术，病理诊断为透明细胞癌，术后化疗半年（具体用药不详），有青霉紊过敏史；从事“石灰石、石灰粉、焦炭”工作10年；无烟酒嗜好。查体：体温36．9℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）；浅表淋巴结不大，全身散在片状皮肤色素脱失，双肺叩清音，呼吸音清，心率84次／min，     

沐舒坦雾化吸入诱发支气管哮喘一例

患者，女，65岁。3d前受凉后咳嗽咳痰，痰液白色粘稠，难以咳出，无咯血、胸闷、喘憋及胸痛，在家未治疗。既往有支气管哮喘史10年，病情稳定，无其它病史。查体；T37℃P80次／min，R16次／min，BP130／80mmHg，神志清，呼吸平稳，口唇无紫绀，咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。     

肺含铁血黄素沉着症误诊1例

患儿，女，4岁。渐进性贫血一年，伴有咳嗽及咯血，既往史无呼吸道疾病病史。体检：T36℃，R30次／min，Bp70／40mmHg，神清，中度贫血貌，巩膜无黄染，全身皮肤粘膜未见青紫及出血点，右肺呼吸音增粗，两肺未闻及干湿性罗音，心率98次／min；律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹软肝脾不大，血常规检查：Hb40-60g／L，WBC及BPC均正常。胸片可见双肺纹理     

纤维支气管镜下巴曲酶与凝血酶联合应用成功救治支气管扩张大咯血1例

患者女性，57岁，主因间断咯血3d，突然大咯血约700mL急诊入院。查体：T36．5℃，P100次／min，R25次／min，BP150／90mmHg。精神差，全身皮肤未见黄染及出血点，各浅表淋巴结无肿大，巩膜不黄，对光反射灵敏，颈软，胸廓对称，双侧呼吸运动度一致，双侧语颤无增强及减弱，叩诊双肺呈清音，听诊双肺呼吸音粗糙，双下肺可闻及哮鸣音，心腹查体未见异常。患者既往有支气管扩张病史12a，     

垂体后叶素外渗致皮肤坏死1例

患者男,67岁。因咳嗽、咳痰2个月,加重并间断咯血1周于2008-02—24入院。患者于当地门诊治疗（具体用药不详）6d无好转,遂来我院就诊。患者30余年前曾患胸膜炎,25年前患胃贲门癌行胃大部切除术,10年前患肺结核,经正规治疗已痊愈,无高血压、心力衰竭史,无药物、食物过敏史。体格检查：体温37℃,脉搏78次／分,呼吸20次／分,血压140／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。全身皮肤无黄染、淤斑、出血点。右侧胸廓饱满,左侧触觉语颤增强,左肺叩诊呈清音,右肺呈过清音,左肺呼吸音粗,     

注射用盐酸克林霉素致出血性膀胱炎1例

患者，女，43岁，咳嗽，鼻塞，流涕，咽痛5天，症状加重伴头痛，乏力2天。无发热、无胸痛、气促，无咯血。于2007年7月15日来我院急诊科就诊。患者自患病以来未服用过任何药物或特殊药物。既往健康，无药物过敏史和遗传性疾病家族史。体格检查：体温37．3℃，脉搏83次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（10mmHg—1．33kPa），神志清晰，呼吸平稳。咽喉稍充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及于湿性哕音。心率83次／min，节律整齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。[第一段]