针对臂丛神经损伤康复治疗的护理配合

在臂丛神经的康复过程中实施康复护理对促进肢体功能恢复有着重要作用。近年来我科对３０例臂丛神经损伤患者进行了系统的综合康复护理取得较满意的效果，现报道如下。１对象与方法本组３０例中男２５例，女５例；年龄５～４６岁，病程３４d～１３年；车祸伤１５例，产伤５例，机器伤６例；运动伤４例；完全性上肢损伤１１例；不完全性伤１９例；手术治疗２０例；非手术治疗１０例；平均康复治疗１．６月；随诊６～１８个月。方法：（１）早期康复治疗的护理配合：神经损伤部位超短波治疗，２０min／d，１次／d。失神经肌肉低频电刺激治疗，…     

臂丛神经损伤的外科治疗

１９８７年以来,采用神经移位、神经移植、原位吻合、神经松解手术治疗臂丛神经损伤１８例,效果较好,报道如下。１资料与方法１．１资料男１６例,女２例,年龄７～６３岁,大于４０岁２例、小于１５岁３例,平均２７岁。致伤原因：牵拉伤７例,压砸伤６例,切割伤４例,产瘫１例。损伤类型：根性损伤７例,以上臂丛为主,干性损伤５例,以上干为主,束损伤４例,全臂丛伤２例。受伤距手术时间平均４．０月。１．２方法（１）神经移位术：本组４例,根性撕脱伤２例,Ｃ５,Ｃ６椎孔部神经根断裂２例,近端缩入椎孔,无吻合条件。其中：膈…     

臂丛神经损伤四例漏误诊原因分析

目的分析臂丛神经损伤漏误诊原因,提高对臂丛神经损伤的诊治水平。方法对我院诊治的漏误诊臂丛神经损伤4例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均为外伤所致并有合并伤,表现为伤后左侧肢体功能障碍,2例伴疼痛,2例伴感觉障碍。1例合并正中、尺神经损伤漏诊臂丛神经损伤,误诊为正中、尺神经损伤1例,颈椎间盘突出1例及腕部神经损伤1例。误诊时间2～6个月。入我院后经详细查体及肌电图检查确诊为臂丛神经损伤,3例予康复治疗2～3个月功能略有恢复,1例转院行手术治疗。结论臂丛神经损伤多有合并伤易漏误诊,重视臂丛神经损伤的诊治,可减少漏误诊,提高治疗效果。     

早期主动活动对上肢周围神经损伤修复术后患肢功能恢复的影响

周围神经损伤是手外科常见病，在手术治疗后的恢复期，多出现肌肉萎缩和关节挛缩，在不同程度上影响功能的恢复。对此，１９９８～２０００年，笔者对７３例上肢周围神经损伤修复术后的患肢制定了一套早期主动活动的功能康复方案，用于临床，并进行分析研究，效果满意，报告如下。１对象与方法１．１对象将１９９８年１２月～２０００年３月在该院行上肢周围神经损伤修复术的患者随机分为两组。实验组３５例，男２１例，女１４例，年龄７～５９岁。损伤正中神经１２例，尺神经１６例，腋神经３例，正中、尺、桡神经复合伤４例；对照组３８例…     

周围神经损伤的康复治疗

采用针刺、直流电中药离子导入治疗周围神经损伤患者４３例，效果较好，报道如下。１对象与方法本组周围神经损伤４３例，男３８例，女５例；年龄２～５４岁，平均２８岁；病程１４d～２年。治疗前均做肌电图检查，结果：臂丛神经损伤２１例，桡神经损伤６例，尺神经损伤４例，正中神经损伤２例，腓总神经损伤８例，胫神经损伤１例，坐骨神经损伤１例。方法（１）针刺取穴：上肢主穴：肩三针、臂、曲池透少海、内关透外关、合谷透后溪、手三里、中诸等。下肢主穴：环跳、风市、伏兔、殷门、足三里、条口透承山、委中、悬钟、解溪、太冲等。…     

高龄、手术禁忌股骨颈骨折32例处理经验和体会

外科手术复位内固定治疗被认为是对股骨颈骨折可靠的治疗方法，但是临床中股骨颈骨折很多都是老年人，伴有心功能不全、肝肾功能损害、血糖过高等手术禁忌证，如何治疗这类患者是骨科医生的一大难题。作者自１９８８～２０００年诊治了这类患者４２例，其中３２例患者接受了家庭病房治疗，现将治疗及随访情况总结如下。１对象与方法１．１对象未治疗组：男４例，女６例，年龄６０～７０岁，外展型６例，内收型４例。治疗组：男１０例，女２２例，年龄６０～９０岁，外展型１５例，内收型１７例。两组患者均为跌倒致伤的新鲜骨折，伤后至来诊…     

臂丛神经损伤的康复治疗

臂丛神经损伤在周围神经损伤中较为常见 ,往往造成上肢严重残疾。康复治疗在臂丛神经损伤治疗中可起到促进肢体功能恢复的重要作用。近年来我科对40例臂丛神经损伤患者进行了系统的综合康复治疗和临床观察 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组病例男 35例 ,女 5例 ;年龄 6～47岁 ,平均 ( 2 5 .35± 13 .0 5 )岁 ;病程 2 3ｄ～ 16年 ,车祸伤 2 0例 ,产伤 10例 ,机器伤7例 ,运动伤 3例 ;损伤左侧者 17例 ,右侧者 2 3例 ;臂丛上部损伤 2 5例 ,下部损伤 9例 ,全臂丛损伤 6例 ;完全性损伤 17例 ,不完全性损伤 2 3例 ;…     

游离股薄肌重建臂丛神经损伤患者上肢功能的围手术期护理

随着交通事故的增多,臂丛神经损伤已成为临床常见病,其致残严重。近年来,Doi[1]等报道了游离股薄肌移植重建臂丛神经撕脱伤患者上肢功能,手术难度大,术后护理复杂,而国内的相关报告较少[2]。我科2002年5月～2004年11月共进行游离股薄肌皮瓣重建屈肘、屈肘及伸指、屈肘及屈指功能26例,现将护理体会总结如下。临床资料1.一般资料。本组男24例,女2例,年龄18～48岁,伤后6～48个月。全臂丛根性撕脱伤20例,中下干撕脱2例,上中干撕脱下干不全损伤4例。26例患者共行27个游离股薄肌皮瓣移植,1例患者同时移植2个股薄肌皮瓣。游离股薄肌皮瓣移植重建屈…     

手部外伤术后的康复护理

１９９９年１月～２００１年１０月共收治的１１２例手外伤患者，对其术后进行了全面康复训练，效果良好。现将护理体会报告如下。１对象与方法本组１１２例中男６７例，女５５例；年龄１２～６９岁，平均３５岁；左手４５例，右手５２例，双手１５例；致伤原因：摔伤１２例，机器轧伤３９例，车祸致伤２６例，重物砸伤３５例；合并尺神经损伤１４例，桡神经损伤９例，正中神经损伤７例，肌腱损伤１１例。手术方法为肌腱修复、吻合、克氏针内固定、神经探查。方法：（１）水肿：手外伤术后应用石膏托固定腕关节功能位，敷料勿包扎过紧，一般…     

治疗髋部坐骨神经损伤的临床观察

髋部外伤较为常见的并发症之一就是合并坐骨神经损伤,由于医生的认识不足,常造成误诊误治,而坐骨神经由于其解剖的特殊性,如果治疗不及时,则会造成不可逆的功能障碍,给患者带来痛苦。１资料与方法１．１资料自１９９０～１９９９年,本院共收治坐骨神经损伤患者２３例,男１９例,女４例,年龄最大者为５８岁,最小者为１７岁,平均年龄 ３６． ７岁。伤后至手术时间最长者为１２个月,最短为４个月,平均时间为６． ５个月。临床表现： ２３例患者中, １８例患者表现为腓总神经麻痹,患侧足趾不能背伸,小腿外侧、后侧、足背感觉障…     

指屈肌腱损伤的治疗

自２０００年起对于２９例指屈肌腱损伤的患者，尝试采用双Kessler缝合法修补，术后第１天立即进行早期的康复锻炼，经术后随访，患手功能恢复优良率达到１００％，报告如下。１对象与方法本组２９例４２指，男２３例，女６例。年龄１８～４２岁，平均２５岁。右手２１例，左手８例。肌腱损伤均为指屈深肌腱完全断裂，肌腱损伤的部位按国际通用的划分法：Ⅱ区１２例、Ⅲ区６例、Ⅳ区８例、Ⅴ区３例。致伤原因：切割伤１９例、电锯伤５例、机器轧伤５例。受伤距手术时间均在伤后６h内。方法：（１）有利于功能恢复的手术方法：经清创后，显…     

臂丛神经损伤规范化康复治疗的临床研究*

目的:观察对照规范化康复治疗对臂丛神经损伤的临床疗效观察。方法:将50例臂丛神经损伤患者随机分为两组,去除脱落患者后分为治疗组(n=25,其中全臂丛神经损伤13例,上干神经损伤5例,束支部神经损伤7例)和对照组(n=22,其中全臂丛神经损伤14例,束支部神经损伤8例),治疗组予规范化康复治疗、低频脉冲点刺激、中频电疗、推拿手法和运动功能训练。对照组自行家中神经肌肉电刺激,体疗。30d为1个疗程。治疗4个疗程后按照臂丛神经损伤功能评定标准评估臂丛神经功能恢复情况,予视觉模拟评分法(VAS)来评估疼痛强度变化。结果:两组经对照发现,在臂丛神经功能恢复方面,治疗组的臂丛神经功能与治疗前相比差异有显著性意义(P<0.05);对照组治疗前后比较差异无显著性意义(P>0.05),"全臂丛神经损伤"两组4个疗程后比较有显著性意义(P<0.05);在VAS疼痛评估方面,两组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:规范化康复治疗对臂丛神经损伤患者有确定的康复疗效,可促进功能恢复。     

下肢骨折内固定物断裂术后康复护理

下肢骨折行内固定术后为避免关节失用性变化而进行功能锻炼，若功能锻炼不当，缺乏动态指导，易造成内固定物断裂。我科２年来对３８例下肢骨折行内固定术后内固定物断裂的患者行二次手术后，通过精心护理收到了良好的效果。１对象与方法１．１对象本组３８例，男２９例，女９例，年龄３０～５４岁，均为下肢骨折后行内固定术后２～５个月内固定物断裂患者。股骨骨折的患者２１例，胫腓骨骨折的患者１７例。内固定物所用材质钢板３２例，带锁髓内针２例，髓内针４例。１．２方法（１）肌力锻炼：术后第１天开始行患肢肌肉自主、充分的等长收…     

多组神经移位术治疗全臂丛神经损伤的护理及功能锻炼

由于交通运输的发展与城乡道路发展的不平衡 ,乡镇企业的发展与机器设备落后 ,安全意识淡薄 ,管理制度松懈等原因 ,臂丛损伤发病率逐年增高[1] 。全臂丛神经损伤是臂丛损伤的最严重类型 ,损伤早期 ,各关节被动运动正常 ,晚期因关节囊挛缩易致被动运动受限。所以一经确诊 ,应早期手术治疗。我科自 1994年 4月～ 1999年 5月收治了 11例全臂丛神经损伤的患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄为 4岁～ 5 9岁 ,平均年龄 34岁。其中左侧 5例 ,右侧 6例 ;机器绞伤 8例 ,车祸伤 3例 ;入院时体检患侧肢体感觉运动…     

护理工作中护士对下肢皮肤撕脱伤术后患者行走训练的作用

大面积皮肤撕脱伤，严重创伤的应激和炎性反应给周身各系统带来伤害，面对外伤所致的各种功能障碍，术后的康复护理就显得十分重要。１对象与方法１．１对象从１９９０年７月～２００２年１月共治疗下肢皮肤撕脱伤３２例，年龄１３～６７岁，男２４例，女７例，车压伤２９例，机器绞伤３例，其中双下肢皮肤撕脱伤６例。最重者从下腹部到足背全部撕脱，轻者下肢部分撕脱。动脉断裂２例，胫前后动脉断裂３例。３２例中合并各种骨折脑外伤２４例，２４例中脑外伤３例，胫骨骨折８例，腓骨骨折５例，股骨干骨折２例，骨盆骨折１例，趾骨骨折４例…     

脑卒中病人的情志护理干预

中医认为情志过极影响机体的气机运行，气血功能紊乱，可致人突然卒中或加重疾病，为减少病死率和病残率，预防疾病复发，提高护理质量和病人生存质量，本组对５９例住院卒中病人，予以情志干预，收到满意效果，现总结如下。１对象与方法１．１对象５９例卒中病人，男４０例，女１９例，年龄４１～８２岁。经CT确诊，脑梗死２９例，脑出血１３例，脑血栓形成１７例。瘫痪４７例，其中左侧偏瘫２９例，右侧偏瘫１３例，全瘫１例，神志不清４例。０级肌力１例，Ⅰ级肌力１８例，Ⅱ级肌力２１例，Ⅲ级肌力７例。住院天数：１８d～１７７d，平…     

盆神经损伤后排尿功能障碍的训练和康复护理

盆腔内大手术，特别是子宫颈癌常需切除和扫荡大量盆腔内组织，牵涉范围广，大多数病人常发生排尿功能障碍，如尿潴留、尿失禁，本文仅就３５例宫颈癌手术排尿功能障碍后进行功能训练和康复护理作一报道。１对象与方法１．１对象３５例宫颈癌IA、IB、ⅡA患者，年龄３６～５５岁，平均４４．５２岁。均施行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴清扫术。术后发生尿潴留２９例（８２．９％），发生尿失禁６例（１７．１％）。１．２方法前３d：（１）术后常规留置气囊尿管，白天每３～４h开放１次，夜间２１：００～６：００放开１次，并视膀胱充盈情…     

显微外科技术在手部严重创伤功能修复中的应用

自１９９３年以来,应用显微外科技术对８６例手部严重损伤的患者进行修复再造,术后强调早期功能锻炼,并辅以理疗或中药薰洗,使之外形、功能得到最大程度康复,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组 ８６例,男 ５７例,女 ２９例,年龄４～４５岁,以２０～３０岁者最多,伤情：１手多指离断３２例,断腕２３例,手桡侧大半离断拇指毁损６例,拇指旋转撕脱离断３例,拇指离断毁损２例,１手２个平面（断指、断掌）２例,腕掌部毁损伤２例,全手皮肤脱套伤４例,手部大面积皮肤缺损９例,手部皮肤及肌腱缺损３例。１．２方法断手指原…     

抢救成功烧伤后多脏器功能不全5例

抢救成功烧伤后多脏器功能不全５例孙志刚齐顺贞陶白江林洪武刘建春１９９０～１９９５年成功抢救５例累及４个以上器官功能不全患者，现将救治体会报告如下。１临床资料１．１病例：５例均为男性，年龄６～２８岁，平均２２．２岁。烧伤面积３８％～８４％，平均７０．４...     

舟骨骨折误诊5例原因分析

舟骨骨折误诊５例原因分析金荣连郭宝玉近２年我们在入院疗养人员中发现舟骨骨折５例，入院前均未确定诊断，报告如下。临床资料１一般资料５例全为男性患者，年龄２１～２９岁，误诊时间１５～６年４个月。２发病原因５例均有手掌着地外伤史，其中左腕关节伤２例，...