杭州市长庆潮呜社区卫生服务中心开展社区卫生服务的实践

杭州市长庆潮鸣社区卫生服务中心坚持以创建省级示范中心为契机 ,加强医院功能转换 ,积极开拓和推进城市社区卫生服务。将近年来开展的工作报告如下。1　长庆潮鸣社区卫生服务中心概况杭州市下城区长庆潮鸣社区卫生服务中心即下城区妇幼保健院、下城区红十字会医院 ,占地约 3亩 ,建筑面积 40 0 0余平方米 ,全院职工 12 0余人 ,具有高、中级职称的卫生技术人员 3 6人。长庆潮鸣社区卫生服务中心 (简称“中心”)原是集医疗、预防、保健、康复为一体的综合性区级医院 ,是杭州市文明单位 ,为省市医保定点医疗机构。中心地处杭州市下城区东南面 ,…     

积极实施“卫教研管”战略，加速中国东部社区卫生服务建设

“卫教研管”战略是指在示范化的社区卫生服务中心内，将“六位一体”的卫生服务、对在职和非在职人员的教学教育、社区卫生服务的科学研究以及对本中心管理的实践结合在一起，进行整体实施的工程。该工程的特点是以“六位一体”的卫生服务为基础，以对在职和非在职人员的教学教育为龙头，以中心管理的实践为支撑点，以科学研究为发展源泉。在中国东部积极实施社区卫生服务“卫教研管”战略建设，对带动中国整体卫生服务事业的发展具有重要的作用。     

基于数据视角的社区卫生“智慧家医” 模式效果研究

2018年，北京市丰台区率先在社区卫生机构中正式实施“智慧家医”模式，开启了以信息技术为支撑的家庭医生签约的智慧服务模式。为评估“智慧家医”模式实施后社区卫生服务体系建设和运转的效果，本文选取北京市丰台区铁营社区卫生服务中心实施“智慧家医”前后五年机构运行及居民健康服务情况的数据，重点分析了“智慧家医”模式实施后，该单位在卫生服务提供数量、家医团队建设以及公共卫生服务变化等方面的特点，以及居民在享有健康服务方面的提高情况，最后提出推广社区卫生“智慧家医”服务模式面临的问题与思考，为北京市社区卫生机构“智慧家医”模式的运行及推广提供重要参考。     

深圳市福田区社区卫生服务实际保健成本的核算结果及分析

目的 调查深圳市福田区社区卫生服务的实际保健成本情况。方法 按照成本核算的方法、公式,对深圳市福田区51个社区卫生服务中心,以2005～2006年年财务数据的成本项目进行现状调查和核算。结果 深圳市福田区2005～2006年社区卫生服务中心每管理1名居民每年的“全成本”为61.44元、“公共卫生保健成本”为43.25元;每管理1份健康档案的“全成本”89.94元、“公共卫生保健成本”为63.32元;扣除至2006年已经执行的政府补偿项目拨款后,尚需要增加的补偿标准为：每名社区居民17.17元或每份健康档案25.13元。结论 政府应加大和完善社区卫生服务补偿机制,加强社区卫生服务的网络建设。建议社区卫生服务补偿经费标准采用“以每管理1名社区居民为单位”进行预算,这更有利于社区卫生服务的财政预算。     

上海六院与社区卫生中心“双向转诊”

患者、医院、卫生服务中心三方得益。上海从4月1日起施行《社区卫生服务中心定向特诊管理规定》，率先与徐汇区11家社区卫生服务中心开展“双向转诊”已满两年的上海交通大学医学院附属第六人民医院副院长谭中生日前在接受记者采访时说，实施“双向转诊”。患者、医院和社区卫生服务中心三方都得益。     

社区卫生服务全科团队建设的思考

2003年7月,上海市卫生局制定了《深化社区卫生服务改革项日试点实施计划与实施纲要》,并开始在5个区11家社区卫生服务中心试行“全科团队服务”新模式,2004年又将试点扩大到19个区33家。至2006年,33个社区已组建全科服务团队156个,随后,扩展到146家社区卫生服务中心。     

上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用研究

目的 了解上海市社区卫生服务中心公共卫生服务费用的现状.方法 对上海市10所具有代表性的社区卫生服务中心的各项公共卫生服务工作费用进行测算和调查.结果 被调查社区卫生服务中心提供的公共卫生服务项目总费用为2948.4377万元,其中,慢病管理、计划免疫和其他工作三项公共卫生服务费用占总费用的59.37%,平均每个居民53.80元.结论 上海市社区卫生服务中心目前存在“以医疗补预防”的现象,应加大政府投入力度,同时加强费用的监管,加强流程及绩效评价方面的研究.     

视窗

全国社区卫生服务与全科医学发展论坛暨广州市全科医学会第十次全科医学与社区卫生服务学术会议在广东召开；国务院召开全国城市社区卫生工作会议；济南实施“惠民医疗工程”；上海两社区卫生服务中心用活健康档案；发展社区卫生要先打基础——人代会上的社区热点；……[编者按]     

杭州市社区卫生服务的发展现状及展望

目的 为了解杭州市社区卫生服务的现状及居民对社区卫生服务的需求，从而更好的开展社区卫生服务，使社区卫生服务功能真正到位。方法 对抗州市下城区选定的几个社区的居民进行人户调查，并对所得数据进行统计分析。结果 杭州市人群年龄结构趋向老化，慢性病成为主要健康危害因素。73．9％的社区居民知道社区卫生服务中心，有55．9％的居民愿意去社区卫生服务站看病，而社区居民不愿参加社区卫生服务的原因主要是社区卫生服务的费用还未与社会福利制度挂钩，及居民对服务站的具体功能不了解，居民对社区卫生服务的要求普遍以诊疗为主。结论社区居民对社区卫生服务的客观需要已经显现，但居民对社区卫生服务的观念、意识还有待加强宣传，政府应制定相应的社会福利制度，社区卫生服务将会有广阔的发展前景。     

社区卫生机构绩效考核实践与探索

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议于2009年4月25—26日在北京顺利召开。本刊将连续摘登峰会中的精彩发言。本期主要内容为山西医科大学第二医院肖传实院长主讲的探索公立医院支援社区卫生服务发展新体系和北京市西城区德胜社区卫生服务中心韩??主任的德胜社区卫生服务中心收支两条线管理与绩效考核及杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心朱月伟主任的社区卫生机构绩效考核实践与探索。敬请关注。     

从“零差率”到“零自负”

引来多方关注与讨论的杭州市下城区试点“300种基本医疗用药个人零自负”改革，被誉为是继该区全面实施社区卫生服务机构“收支两条线”管理、“基本医疗用药零差率销售”的尝试后，引导居民合理用药，解决“看病难、看病贵”问题的又一新举措。     

探索公立医院支援社区卫生服务发展新体系

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议于2009年4月25—26日在北京顺利召开。本刊将连续摘登峰会中的精彩发言。本期主要内容为山西医科大学第二医院肖传实院长主讲的探索公立医院支援社区卫生服务发展新体系和北京市西城区德胜社区卫生服务中心韩??主任的德胜社区卫生服务中心收支两条线管理与绩效考核及杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心朱月伟主任的社区卫生机构绩效考核实践与探索。敬请关注。     

德胜社区卫生服务中心收支两条线管理与绩效考核

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议于2009年4月25—26日在北京顺利召开。本刊将连续摘登峰会中的精彩发言。本期主要内容为山西医科大学第二医院肖传实院长主讲的探索公立医院支援社区卫生服务发展新体系和北京市西城区德胜社区卫生服务中心韩??主任的德胜社区卫生服务中心收支两条线管理与绩效考核及杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心朱月伟主任的社区卫生机构绩效考核实践与探索。敬请关注。     

实施35岁以上人群首诊测血压工作

在2006年9月中国社区卫生协会《中西部地区城市社区卫生能力建设和重点工作项目总体方案》中，我中心被卫生部列为《实施高血压、糖尿病社区防治适宜技术》监测点。通过该项目的实施，培养了大量的骨干力量，不仅使我社区卫生服务中心的管理水平和基本技术能力得到了提升，更促进了社区卫生服务能力和服务水平的进一步发展。     

创新经营的"诚信服务"

1个社区卫生服务中心1年的营业额达到了2100多万元，对很多人来说，这可能是个神话，黑龙江省大庆市龙南社区卫生服务中心却将这个“神话”变成了现实。     

社区卫生服务项目流程化管理研究(3)——绩效评价与SWOT分析

目的 评价社区卫生服务中心实施流程化管理的绩效.方法 采取资料研究、个案调查、专家访谈法和SWOT分析方法.结果 实施流程化管理前后某社区卫生服务中心服务数量显著增加,对预防满意度间差异亦有显著性意义（P＜0.05）.结论 社区卫生服务项目流程化管理对提升社区卫生服务内涵建设有重要意义.[编者按]     

南通市社区卫生服务医疗质量调查分析

目的调查社区卫生服务中心医疗质量,探讨提升社区卫生服务医疗质量的方法。方法采用自制问卷,对南通市崇川区5所社区卫生服务中心及1500名居民、60名社区卫生服务中心医护人员进行调查。结果对社区卫生服务中心医疗质量满意率,居民为53．8％,医护人员为42．1％。结论提升社区卫生服务医疗质量,应从强化区域质控中心建设、加大质量监管力度、完善考核评价体系以及实施标准化管理、实行主治医师负责制、推进人才梯队建设等方面入手。     

实施社区医学科学研究 提升社区卫生服务质量（一）

目的进一步培养和提高社区卫生服务医务人员的综合素质,提升社区卫生服务中心的研究工作水平。方法总结社区卫生服务医务人员课题研究设计的现状。结果指出了社区卫生服务医务人员课题研究设计方面的问题,并对如何提高社区卫生服务医务人员素质和课题质量提出建议。结论实施社区医学科学研究,阐述社区卫生服务医务人员课题研究的重要意义,可提高社区卫生服务中心的工作水平。     

深圳市社区卫生服务绩效评价概述

目的 评价深圳市社区卫生服务发展的成绩和效果。方法 以世界卫生组织倡导的绩效评价理论为依据，通过对深圳市社区卫生服务发展历史的回顾和现场调查分析，对社区卫生服务的供给能力、技术效率、配置效率、公平性、就诊费用、满意度和反应性等进行系统研究和评价。结果 深圳市以社区卫生服务中心和医院为主题的卫生服务“二级网”模式已经形成，居民对社区卫生服务利用处于相对较高水平，初步形成了“小病在社区，大病去医院”的病人流向格局，居民对社区卫生服务反应性和满意度较高，仍存在提升空间。结论 深圳市社区卫生服务已经取得一定成绩，初步完成了政策设计的预期目标。     

中医“治未病”思想在社区卫生服务中应用的探索

“治未病”是中医理论最具影响的学说之一。它包括“未病先防”和“既病防变”两个方面，与社区卫生服务“六位一体”的功能和思维理念颇为吻合，极易结合。我院于2005年创建了社区卫生服务中心，在社区服务中突出中医药简、便、廉、验的特色，不仅群众满意，也得到了上级部门的高度评价，于2006年被评为全国具有中医药特色的社区卫生服务中心。笔者从实践中看到了中医在社区卫生服务中的优势，深感将中医“治未病”思想应用于社区卫生服务是一条值得探索的可行之路。