幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血

目的：探讨幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血的效果。方法：回顾性分析采用幕上入路立体定向抽吸术治疗重症高血压脑干出血7例，男4例，女3例，55～71岁，平均61～29岁，Glasgow昏迷量表（Gcs）评分7～8分者3例，5～6分者2例，3～4分者2例，发病至手术的时间范围为5～69h，平均32h，出血量5～30mL。结果：5例好转，1例死亡，1例自动出院。结论：幕上入路立体定向抽吸术是一种比较安全有效的治疗重症高血压脑干出血的方法。     

尼莫地平治疗早期高血压脑出血疗效观察

1999年 3月至 2 0 0 1年 8月 ,我科应用尼莫地平治疗早期高血压脑出血 ( HCH)患者 69例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 1 2 1例 HCH患者随机分为两组。治疗组 69例 ,男 40例 ,女 2 9例 ;年龄 39～ 77岁 ,平均 ( 62 .1 8± 1 0 .78)岁。对照组 5 2例 ,男 31例 ,女2 1例 ;年龄 42～ 84岁 ,平均 ( 63.47± 1 1 .2 6)岁。全部病例均于发病 6小时内入院 ,经颅脑 CT确诊为脑实质出血 (排除脑干、小脑出血、昏迷 )。出血量及水肿的计算方法按多田氏法 ,神经功能缺损和 Bathel指数评分按欧洲卒中量表 ( ESS)评分。1 .2　治疗…     

高血压脑出血68例CT分型与病情预后

分析1993年1月～1996年10月期间我院经CT扫描确诊的急性高血压脑出血68例,根据CT所见按出血部位分型,并观察与临床病情预后的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 男48例,女20例。年龄最小38岁,最大87岁,平均67.2岁。原有高血压病史或发病时血压升高者47例(69％),无高血压病史及发病时血压正常者21例(31％),活动中起病者65例(95％),安静中起病者3例(5％)。     

高血压脑出血术后偏瘫的康复治疗

2003年9月～2005年9月，我们对27例高血压脑出血术后瘫痪患者进行早期综合康复治疗取得了良好的效果。现报告如下。临床资料：本组56例，均经CT及手术证实为一侧基底节区或大脑半球出血，出血量26～55ml，无严重心肺肝肾等脏器疾病。住院时间23～78d，平均31．5d。人院时随机分为两组，早期康复治疗组27例，男15例，女12例；年龄34～67岁，平均55．3岁；出血量平均42．4ml。对照组29例，男16例，女13例；年龄35～66岁，平均56．5岁；出血量平均40．9ml。     

脑出血急性期高血压的监测与康复

治疗高血压巴列入中风的一级预防并引起临床的高度重视。但对脑出血急性期血压升高的处理研究较少，而后者与病人的预后密切相关。我科NCU病房子1997年3月～1998年2月共收住危重脑出血患者36例，本文着重其急性期高血压的监测与康复治疗做一分析。1临床资料1．1一般资料患者36例，男26例，女10例。年龄52～79岁，平均67．23岁。既往有高血压病史者32例，占88．88％，高血压支不明确者4例。全部病例均经颅脑CT检查确诊，其中基底节出血25例，脑叶出血7例，小脑出血3例，脑干出血1例。出血量＜20毫升13例，20～30毫升19例，30～40毫升4例。…     

老年高血压脑出血术后上消化道出血

我科1979年6月～1995年6月间，对127例60岁以上的高血压脑出血患施行手术治疗，术后38例发生上消化道出血，占29．9％，其中死亡15例，死亡率为39．5％，现报告如下。     

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。     

鼻内窥镜在老年人鼻出血中的应用

对象：2000年12月至2004年3月老年鼻出血患者，经鼻腔填塞后再次出血住院，按照入院的顺序，随机分为2组。鼻内窥镜治疗组28例，其中男性24例，女性4例，年龄60～82岁，平均69岁，28例中原患高血压者11例，入院后确诊为高血压者8例，糖尿病1例。对照组22例，男性19例，女性3例，年龄60～80岁，平均68岁，原有高血压病史9例，入院后确诊为高血压者5例，肝硬化1例。     

高血压脑出血术后并发上消化道大出血致休克8例

高血压脑出血术后并发上消化道出血并不少见 ,但短时间内大量出血而致休克者罕见。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们手术治疗高血压脑出血 2 5 3例 ,其中 8例并发上消化道出血致休克 ,经保守治疗获愈。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 42～ 71岁 ,平均 5 7岁。术前 GCS评分 4分 2例 ,6分 2例 ,9分 2例 ,12分 2例。术前双侧瞳孔散大 1例 ,单侧瞳孔散大 1例。均行颅脑 CT扫描 ,基底节区出血 6例 ,丘脑出血 2例。出血破入脑室者 8例。气管插管、全麻骨瓣开颅脑内血肿清除 3例 ,CT导引立体定向钻孔、血肿抽吸置管引流 4例 …     

超早期立体定向血肿清除置管外引流治疗高血压脑出血252例分析

高血压脑出血的治疗 ,以往多采用药物保守治疗或开颅清除血肿的方法。近年来 ,我们应用超早期立体定向血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血 2 5 2例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 12月— 2 0 0 2年 1月共收治高血压脑出血病人 2 63例 ,接受立体定向血肿穿刺外引流术者 2 5 8例 ,发病到手术在 1h～ 7h内 ,符合超早期治疗标准[1] 者 2 5 2例 ,其中男 116例 ,女 13 6例 ,年龄最小 3 8岁 ,最大 91岁 ,平均年龄 63岁 ,高峰年龄段在 5 0岁～ 70岁间。出血部位分布 :基底节区2 12例 (破入脑室 164例 ) ,脑室…     

高血压脑出血术后再出血47例原因分析

高血压脑出血血肿清除术后可发生多种并发症 ,术后再出血为其中之一。 1995～ 1999年我院共施行高血压脑出血血肿清除术 132例 ,术后再出血者 47例 ( 35 .6 % ) ,死亡 19例( 40 .4% ) ,现就术后再出血的原因进行探讨。临床资料 :本组 47例中 ,男 2 9例 ,女 18例 ;年龄 33～ 75岁 ,平均 5 4岁。均经术后复查颅脑 CT证实 ,血肿量≥ 30 ml者 12例 ,<30 ml者 35例。治疗与结果 :47例术后再出血者中 ,12例血肿量≥ 30 m l,中线结构明显向对侧移位 ,予以再次手术清除血肿 ;35例血肿量 <30 ml,中线结构移位不明显 ,予以保守治疗。结果 :死亡 19例 …     

CT定向血肿引流术治疗高血压脑出血31例分析

20 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用 CT定向穿刺血肿引流治疗高血压脑出血 31例 ,疗效较满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 5岁。出血部位 :基底节出血 2 3例 ,丘脑出血 3例 ,皮层下出血 5例。其中破入脑室者 7例。出血量 2 0～ 70 ml,平均 5 0 m l。手术时间 :发病后 12小时至 7天。术前意识清醒者 17例 ,余均昏迷。治疗方法 :31例均根据 CT扫描确定血肿位置 ,测算穿刺靶点 ,避开血管及功能区 ,钻孔入颅 ,按血肿形态、沿血肿长轴置入引流管。一次性抽出积血 6 0 %～ 80 %者 2 3…     

高血压脑出血术后延缓麻醉清醒防止再出血的疗效观察

2008年2月～2009年10月,我们应用术后延缓麻醉清醒的方法降低再出血发生率,效果良好。现报告如下。 临床资料：选择住院需手术治疗的高血压脑出血患者90例,男53例、女37例,年龄36～75岁、平均54岁。患者均有明确高血压病史,人院时经头颅CT扫描明确脑出血诊断,其中右基底节区脑出血48例,左基底节区脑出血42例。血肿量按多田式公式计算40-78ml,平均52ml。     

高血压基底节区脑出血术后并发症30例临床分析

高血压基底节区脑出血术后并发症多而复杂，且常发生多器官功能衰竭综合征（ＭＯＦ）。我们收治３０例患者，现报告并分析如下。１ 临床资料本组男２４例，女６例；年龄４０～７６岁，平均５９３岁。３０例患者均经ＣＴ确诊，由手术证实。手术在局麻或全麻下进行，于出血侧颞顶做弧形切口，咬开骨窗直径３～４ｃｍ，剪开硬脑膜，于颞上回穿刺证实血肿。切开皮层２～３ｃｍ，清除血肿。本组血肿４０～１１０ｍｌ，平均７６５ｍｌ。如脑波动恢复欠佳或有明显脑水肿、脑肿胀者，则行颞肌下减压。术后并发症：并发肺炎１６例次（５３３％…     

简易立体定向锥颅抽吸治疗高血压性脑出血

我科近年使用简易立体定向锥颅抽吸治疗高血压性脑出血,疗效较对照组为优,现报告如下.临床资料 高血压性脑出血20例(男12,女8),年龄47～74岁,平均61.8岁.有高血压病史者13例.入院时血压最高达26/16 kPa.神清2例,嗜睡7例,昏睡4例,浅昏迷5例,深昏迷2例,伴脑疝形成1例.20例均为基底节区出血,出血量22～200ml不等,其中22～40ml10例,41～60ml 6     

高血压脑出血78例外科治疗分析

1992年 7月～ 2 0 0 1年 9月 ,我院手术治疗高血压脑出血患者 78例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 78例中 ,男 5 5例 ,女 2 3例 ;年龄 30～ 76岁 ,6 0岁以上 6例。既往均有高血压病史 ,其中 5例有冠心病史 ,2例有慢性支气管炎病史 ,1例为二次出血。发病后神志清2 8例 ,浅昏迷 9例 ,中昏迷 15例 ,深昏迷 16例。瞳孔双侧正常 33例 ,一侧大一侧小 30例 ,双侧均缩小 12例 ,双侧散大 3例。无明显偏瘫 2 3例 ,有轻度偏瘫 2 6例 ,有完全性偏瘫 2 9例。本组 78例患者均行 CT扫描 ,其中基底节区出血 30例 ,脑皮质下出血 18例 ,脑室出血 14…     

脑室外引流术的护理体会

2003～2007年，我们护理侧脑室引流患者43例，提高了其临床疗效。现将护理体会报告如下。临床资料：本组侧脑室引流患者43例，男23例、女17例，年龄31～67岁、平均45岁。引流原因为原发性脑室出血4例，高血压脑出血破入脑室36例，小脑出血2例，小脑梗死1例。     

高血压动脉硬化性脑出血合并上消化道出血88例临床分析

上消化道出血是脑出血的严重并发症之一,我院于1991年1月～1994年12月共收治高血压动脉硬化性脑出血932例,合并上消化道出血患者88例。现分析如下。1 临床资料1.1 一般情况:本组88例,男58例,女30例。年龄32～42岁8例,43～53岁29例,54～64岁27例,65～75岁20例,75～87岁4例。1.2 发病形式1.2.1 发生时间:呕血在脑出血发病同时者14例,6     

CT扫描定位、立体定向仪定向手术治疗高血压性脑出血（附34例报告）

在脑血管疾病中高血压性脑出血约占 1 /3,其病死率却占脑血管疾病的首位 [1]。良好的手术治疗是降低其病死率及病残率的有效措施。 1 998年 8月至2 0 0 0年 1 1月 ,我们对 34例高血压性脑出血患者在CT扫描定位立体定向仪定向下 ,根据血肿的大小采用环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸 血肿腔 UK注射溶解三种微侵袭治疗手段进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 1 3例 ;年龄 46～ 82岁 ,平均 63.2岁 ;高血压病史 7～ 35年 ,平均 2 4 .5年。出血部位为壳核 2 4例…     

早期应用甘露醇治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨高血压脑出血早期应用甘露醇对继续出血的影响。方法选择90例早期高血压脑出血患者，随机分为A、B、C3组各30例，其中A组患者24h内接受常规量甘露醇250ml治疗，静脉点滴，1次／（8—12）h；B组24h内接受半常规量甘露醇125ml治疗，静脉点滴，1次／（8—12）h；C组24h内仅应用呋塞米20-40mg，静推，1杉（6—12）h。观察3组患者血肿扩大情况及神经功能缺损评分。结果A组与B、C组血肿扩大情况间差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后神经功能缺损评分A组与B、C组间差异亦有显著性意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿发生率，从而加重病情。半常规量则安全、可靠。