超声诊断小儿肠道畸形肠源性囊肿1例

患儿,女,5岁,家长无意中发现腹部包块3 d于2010-07-01就诊。入院前患儿一般情况好,饮食及二便正常。查体：右中腹扪及一约5 cm×4 cm大小的肿物,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好,移动浊音阴性,肠鸣音4～5/min。化验：白细胞11.2×109/L,N 0.72。     

升结肠蛔虫卵性肉芽肿一例报告

患儿女,2.5岁。反复发烧40天,发现腹部包块30天。经抗炎治疗无效且肿块逐渐增大。但无腹痛腹胀,亦无恶心呕吐。查体:体温38℃,一般情况好,发育营养中等,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺正常。腹软于右中腹部扪及一约10cm×8cm大小肿块,表面光滑,质较硬,庄痛不明显,不移动。肝剑下2cm,质韧无触痛脾未触及。     

腹膜后巨大中肾源性囊肿1例

<正>患者女,27岁。已婚,未育。"体检发现腹腔包块2天"入院。患者于两天前体检时查腹腔彩超提示腹腔15.0cm×10.0cm×7.0cm囊性包块(图1a)。平素有右腹部闷胀不适,余无特殊不适症状。既往体健。入院体格检查:T36.7℃、P 78次/min、R 20次/min、BP 110/80mmHg。腹平软,右腹部可扪及囊性包块,深压痛,无反跳痛,病理反射未     

空肠平滑肌肉瘤2例

小肠的恶性肿瘤较少见,平滑肌肉瘤更为少见。近年我们收治2例,现报道如下。 例1 杨某,男,46岁。于1976年3月发现左上腹有一包块,约5×7cm。无不适,偶感上腹隐痛,无恶心呕吐。包块逐渐长大,体重减轻,伴腹泻,每天3～4次。全身表浅淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。左腹部们及一约15×10×7cm包块,质较软,表面光滑,无囊性感。大便潜血阳性,肝、肾功能正常。 钡餐检查:胃及十二指肠未见异常。于小肠第三组有一不规则囊腔充盈,形态固定,附近肠曲受压移位。 手术所见:进腹腔后,见包块距屈氏韧带约15cm处肠系膜对侧,呈结节状,无包膜,质软,约16×16×6cm,肠系膜根部有6个肿大的淋巴结,切除包块     

头皮下异位脑膜瘤1例

患者 男,58岁.左额颞顶部头皮下包块10余年,近2年来发现包块明显增大而就诊.查体:左额顶部可见一约7 cm×8 cm×3 cm大小的头皮下包块,质硬,基底宽,无活动,无压痛,表面无破溃.实验室检查:白细胞11.2×10~9/L,嗜中性粒细胞84.6%,红细胞4.62×10~12/L,血小板58×10~9/L.凝血系列检查未见异常.     

小儿腹膜后原始神经外胚层肿瘤1例

患儿 男,3岁6个月,以纳差10 d,腹痛4 d求诊.查体:精神反应差,腹部膨隆,左中上腹部触及一约7 cm×6 cm×4 cm大小的类圆形肿块,质地中等,表面光滑,边界清楚,活动度差,无压痛.无移动性浊音.呼吸、循环及神经系统未发现异常.血、尿、便常规及血液生化检查无明显异常改变.B超扫查提示左中上腹混合性包块影.     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者女,17岁.无明显临床症状,无意中发现左上腹部包块而入院检查.查体:上腹部可扪及大小约10 cm×10 cm包块,有压痛,边界清,余无明显异常;既往无胰腺炎病史,无外伤史.     

回盲部恶性非何杰金氏淋巴瘤1例

患者女性,69岁。自述可摸及右下腹部一肿块;反复腹胀,大便量3~4次/天,无血便及黏液样便。查体:右下腹部扪及一包块,边清,活动度较差,直径大小约10cm,无压痛;双下肢浮肿。化验检查:Ca125:1185μ/mol影像检查:B超显示右下腹部一混合回声包块影,性质待定;三天后超声复查包块仍可见     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者　女 ,4 8岁。因“间断性右腹隐痛 2年 ,加重 1周”入院 ,腹痛发作数分钟可自行缓解 ,无明显规律。体检 :腹部未扪及包块 ,肝、脾肋下未触及。CT检查 :于胰尾脾门处见一类圆形肿块影 ,大小约 3 5cm× 3 0cm ,肿块边缘可见包壳样钙化 ,与周围分界清晰 ,其内见中低密度软组织影 (CT值约 4 5～ 6 5HU )和小斑块状钙化灶 ,增强后无明显强化。脾长径约 7个肋单元 (图 1,2 )。CT诊断 :胰尾良性占位 ,脾大。实验室检查 :碱性磷酸酶 4 2U/L ,白细胞 5 81× 10 9/L。手术所见 :胰尾部可扪及一肿物 ,大小约 6cm× 4cm×3cm ,质硬如石样 ,表…     

小网膜良性间叶瘤1例报告

病例　男性,4 7岁。发现左上腹部包块半年,于2 0 0 3年7月收入我院。主述入院前半年,自己扪及左上腹部“游走性”包块,无腹痛、腹胀,发病以来一般情况可,体重无明显变化。体检:腹部平坦,左上腹部可扪及10 0×10 0cm大小包块,实性,表面光滑,活动,可随体位移动。B超提示:左上腹     

妊娠合并双侧卵巢畸胎瘤1例

病例 女,23岁,孕_1 产_0。因停经5月,反复右下腹疼痛2月,加重2d,于1996年8月2日入院。未次月经1996年2月26日。停经3月后常感右下腹无明显诱因的疼痛,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐、腹泻、阴道流血、流液。 检查:生命体征未见异常,上腹软,下腹隆起,宫底脐下一横指,可闻及胎心音,无宫缩,右中腹肌紧张,子宫右上方可扪及一儿头大小囊性包块,周界清,压痛。妇检:子宫增大符合停经月份,子宫右上方可扪及一约10cm×8cm×10cm囊性包块,活动差,     

Meckle憩室致下消化道大出血2例误诊分析

病例1：患者男性,18岁,因“腹痛伴便血1天”入院。查体：体温38℃,脉搏114次/min,呼吸24次/min,血压9.3/6.7kPa,贫血貌,腹软,脐周压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,叩为鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音1～2次/min。直肠指检未扪及包块。血常规Hb79g/L,WBC 13.6×109／L,N 0.86,L 0.14。大便为暗红色稀便,镜检无脓球。入院后予禁食、输血、抗炎、止血、补充水电解质等处理,便血仍继续,血压不稳,诊断考虑：急性出血坏死性小肠炎。急诊行剖腹探查术。术中见：腹腔内无血液、渗液,回肠、结肠内有大量暗红色内容物,小肠无坏死、穿孔,距回盲部约50cm有一大小5cm×4cm憩室,充血肿胀明显。行憩室段回肠切除、肠吻合术。病理报告：Meckle憩室炎伴出血。术后随访2年无便血复发。 　　病例2：患儿女性,12岁,因“反复解血便17d伴晕倒一次”入院,查体：重度贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,无包块扪及,肠鸣音正常。血常规Hb35g/L,WBC 3.5×109／L,N 0.80,L 0.20。直肠指检未扪及包块。入院后行止血、输血等处理,病情稳定,便血渐止,先后行胃镜、纤维结肠镜、全消化道钡餐等检查,均未见异常,行肠系膜上动脉造影示小肠第5组血管畸形(院外)。术前诊断：小肠血管瘤。术中见：距回盲部35cm回肠系膜对侧憩室,大小直径约1.5cm,长约2.5cm,圆柱形,大网膜与憩室粘连,探查余小肠及系膜、结肠均未见异常。切除憩室段回肠约10cm,行肠吻合。随访9个月无复发。     

罕见双侧阴囊平滑肌瘤1例

患者 男性,45岁.因扪及阴囊包块10年,近3年逐渐长大入院.患者于入院前10年无意间扪及阴囊包块,约黄豆大小,局部无红肿,无触痛,未给予重视,近年来包块逐渐增大.专科查体:阴囊内可扪及2个大小不等包块,约5cm×4cm和2cm×3cm,质中,表面光滑,活动度良好,无触痛,与双侧睾丸及附睾分界明显,阴囊皮肤无红肿及破损,尿道口未见异常分泌物.实验室检查无特殊异常.超声显示:双侧阴囊内分别见一弱回声团块,右侧大小约2.7cm×2.5cm,左侧大小约4.8cm×2.7cm,边界清晰,形态规则,内部回声尚均质略呈旋涡状,其内及周边可见少许血流信号.     

巨淋巴结增生症1例

患者男,31岁。五年前发现腹部包块,发病以来,无发热,消瘦。体格检查：双侧颈部及腋窝、腹股沟区未触及肿大淋巴结,肝脾未触及,右下腹可触及一约7cm×5cm×5cm大小包块,质地硬、无触痛。实验室检查：血常规,白细胞2．8×10^9/L、中性粒细胞百分率0．18、淋巴细胞百分率0．56、红细胞4．51×10^9/L,血红蛋白36异／L。免疫三项,免疫五项,AN．CA及自身抗体系列均为阴性。结核菌素试验阴性,血沉正常。胸部CT未见异常,五年来一直随诊观察,肿瘤未见明显增大。     

卵巢甲状腺瘤引起甲亢1例

患者,女,51岁。1997年7月12日主诉心悸,多食易饥,消瘦乏力2年,发现左下腹包块1年入院。患者近2年来常有心悸、胸闷、气促、怕热、多汗、多食易饥,消瘦乏力。在某医院以“甲状腺机能亢进”治疗,症状好转。1996年7月感下腹不适,并有疼痛,妇科检查发现左下腹包块。B超提示“卵巢实质性肿瘤”。入院体检:T37.2℃,P92次/min,R20次/min,BP13.5/8kPa头发细脆,皮肤薄软,甲状腺无肿大,未闻血管杂音及扪及细震颤,双肺(一),心率92次/min,心音稍强,肝脾未扪及,双合诊左侧附件区可触及5cm×5cm×6cm大小包块,质中,轻微压痛边界清楚,可活动。实验室检查:血红蛋白:90g/L,白细胞8.7×10~7/L,中性0.78,淋巴0.22。BTl′CTl′40″、肝肾功能正常,FT_3 15.2pmol/L,     

腹膜后副神经节瘤超声诊断1例

正患者女性,46岁。因头痛于当地医院行腹部增强CT发现腹腔内占位性病变,给予放射治疗3次,为求进一步诊治来我院,并以腹膜后肿物为初步诊断入院。病程中患者除外头痛无异常表现,入院查体:T:36.4℃,P:78次/min,BP:136/72mmH g,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部饱满,肝脾未触及,腹部软无压痛,移动性浊音(-),双下肢无水肿。超声表现:于胰头处下腔静脉后方探及一等回声包块,大小约6.9cm×4.7cm×4.8cm,呈类圆形,形态规则,边界清,内部回声欠均,可见散在小片状不规则无回声区及点状     

儿童膀胱巨大横纹肌肉瘤1例

<正>患儿女性,6岁。因"发现腹胀伴腹痛10+天"入院,查体:腹膨隆,腹软,中下腹部扪及一约10cm×12cm×9cm大小包块,质硬,边界欠清,活动度差,中上腹部(包块上方)压痛明显。实验室检查无特殊。CT显示腹腔-盆腔内见一巨大不规则肿块影,病灶边界欠清晰,大小约9cm×16cm×17cm,增强扫描病灶明显不均匀强化,病灶内见多发增粗、扭曲血管影强化(图1),静脉期病变持续强化,强化程度较前有所减低(图2),冠矢状位可见病灶上     

女性生殖系统胃肠道外间质瘤1例

病例 女,34岁,主诉"B超检查发现附件囊肿1 d".入院后查体:头颅、颈部、胸部、腹部均正常,全身浅表淋巴结无肿大.专科查体:阴道通畅,右侧阴道壁上1/3处可触及大小约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛;宫颈:轻度糜烂;宫体:后位,正常大小,无压痛,活动度好:右侧附件区增厚,轻度压痛,左侧附件区扪及大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质软,无压痛,活动度好.     

胰腺实性-假乳头状瘤1例报告

患者女,23岁,发现上腹部包块半年。查体:上腹部可扪及一大小约10cm×10cm包块,有压痛,边界清,余无明显异常;既往无胰腺炎病史,无外伤史。MRI表现:上腹部肝脏与胰腺之间见一类圆形占位,大小约8.8cm×7.0cm×6.3cm,T1WI上呈等、低混杂信号(图1),T2WI上呈囊性成分为主的高、等、低     

腹膜后髓外浆细胞瘤一例

患者男,38岁。食欲减退、乏力3个月,加重伴腹部胀痛、包块10d。体检:脐周及下腹部可扪及一个大小约15cm×10cm的包块,质韧,活动度差,无明显压痛。外院B超示:腹主动脉前见一实性低回声团,大小约18.3cm×5.7cm×12.2cm,边界尚清,不随体位改变。CT平扫:腹膜后胰头区见一大小约17.8