颅脑损伤后情绪和行为障碍的评定

颅脑损伤患者情绪和行为障碍的评定是心理康复的一项重要的内容,及时有效地对患者的情绪和行为进行评定,对于心理康复和临床治疗非常重要.现结合我院的心理康复评定的实际工作和颅脑损伤患者的心理特点,探讨对颅脑损伤患者进行情绪和行为障碍的评定的原则、评定的主要内容和评定一些常用的方法.     

颅脑损伤后情绪和行为障碍的心理治疗

颅脑损伤患者常出现抑郁、焦虑、恐惧、情感脆弱等情绪及自控能力差、依赖、攻击等行为方面的异常.在康复治疗中,除使用抗精神药物外,可采用支持、认知、行为和集体心理治疗等心理学的技术和方法配合治疗.在颅脑损伤患者的心理治疗过程中,以建立良好的医患关系为基础,增强患者的信心,缓解和消除负性情绪为首要目的.     

中重型颅脑损伤患者的康复治疗

目的 :研究中重型颅脑损伤患者综合康复治疗效果及影响因素。方法 :6 4例中重型颅脑损伤患者采用综合康复措施进行治疗 ,并运用Glasgow昏迷量表 (GCS)、简易精神状态检查量表 (MMSE)、平衡功能量表、运动功能 (Fugl Meyer)量表及日常生活活动能力 (ADL)进行疗效评定。结果 :6 4例患者平均治疗 12 0d ,其认知功能、平衡功能、运动功能及ADL均有明显改善。ADL的恢复主要受损伤程度和治疗时间的影响 (P <0 .0 5 ) ,认知功能的恢复与GCS和病程有关 (P <0 .0 5 )。结论 :中重型颅脑损伤患者ADL及认知能力恢复受颅脑损伤程度影响 ,综合康复治疗可降低颅脑损伤的残疾率 ,提高ADL。     

康复指导性训练对颅脑损伤 60例运动功能的影响

0引言颅脑损伤后幸存者往往留有不同程度的运动、感觉、认知、语言及心理精神方面的功能障碍,给今后的日常生活及重返社会造成严重困难。目前全国各级医疗机构对颅脑损伤患者的康复治疗比较重视也取得不少成果。随着各种康复治疗的介入使相当一部分患者运动功能得到了改善和提高。但对康复指导性训练却不够注重,因此对颅脑损伤患者的康复有极大的影响。1材料和方法1.1材料病例来源于本中心住院治疗的60例颅脑损伤患者,所有病例均未接受过系统伤后康复治疗,排除其他颅内病变;60例颅脑损伤患者中,男36例,女24例;年龄14～65(32±19)岁;病程(92…     

重度颅脑损伤患者康复治疗的护理研究进展

本文在查阅大量国内外关于重度颅脑损伤患者康复治疗管理资料的基础上,重点总结了颅脑损伤患者应遵从的康复原则、康复时机,颅脑损伤的康复措施,如作业疗法,言语康复,运动功能障碍康复,失语症的康复,行为异常康复等方面的发展前沿,以达到提高颅脑损伤患者治疗康复的目的。     

自然灾害引发的儿童心理障碍及其心理康复

儿童的心理、认知与行为水平均处于发展阶段,在遭遇重大突发性灾害后其心理和行为的应对能力都将受到重大影响.本研究运用发展心理学、灾害心理学和康复心理学的相关理论与方法分析重大灾难后儿童的主要心理与行为障碍的主要表现形式,并在此提出相应的心理干预和心理康复的方法.     

不同时期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

重型颅脑损伤患者伤情复杂严重,死亡率高,经抢救治疗,幸存下来的患者常常遗留有不同程度的诸如意识、运动、言语、认知功能等方面的神经功能障碍,为患者及家属带来痛苦和困难,影响其正常的生活和工作。因此,如对重型颅脑损伤患者进行早期康复治疗和护理,对提高患者的疗效, 减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。2001年1 月-2004年12月,本研究对重型颅脑损伤患者进行早期康复训练,取得较满意的效果,现报道如下。     

重度颅脑损伤的康复

由脑血管意外、脑外伤等造成的重度颅脑损伤的康复常涉及意识障碍的评估和促醒、严重的运动功能障碍及肌张力障碍、失语症、吞咽功能障碍、认知功能障碍的康复等,这些领域一直是神经康复中的难点。康复治疗对减少医疗资源消耗以及患者家庭的经济负担,增加脑损伤患者的存活率和生存质量起着决定性的作用。一些跨学科、新技术的应用让我们对重度颅脑损伤的康复有了新的认识。本文就其涉及的主要功能障碍方面做一简单的介绍。     

神经肌肉电刺激对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响

重型颅脑损伤在我国不仅发病率逐年增加，而且后遗症多，表现为不同程度肢体运动功能、日常生活能力（activities of daily living,ADL）、认知功能等障碍。给社会、家庭及患者本人带来极大的痛苦和负担。本研究采用神经肌肉电刺激结合常规康复对20例重型颅脑损伤患者进行早期治疗，与常规康复组20例治疗结果对比分析，探讨其对重型颅脑损伤患者的疗效。     

2001年神经康复栏目——重点组稿内容

1.脑卒中康复治疗循证医学方面的系统综述 (定量综述 )和随机对照研究; 2.有关卒中病房模式、疗效、工作特征等方面的研究; 3.神经心理学有关大脑两半球功能不对称的研究,失语、失用、忽视、结构障碍等脑功能异常的研究,神经心理学揭示的认知和行为障碍与脑的影像学改变、脑的代谢变化、电生理异常等联系方面的研究,神经心理学对量表的使用研究,神经心理学在受损脑功能的测查、康复计划的设计、康复训练、康复评估、患者职业选择等应用方面的研究 ;4.脑卒中康复治疗时间、疗效与缺血半暗带恢复之间相关性的临床基础理论研究; 5.脑卒…     

不同时期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响

重型颅脑损伤患者伤情复杂严重，死亡率高，经抢救治疗．幸存下来的患者常常遗留有不同程度的诸如意识、运动、育语、认知功能等方面的神经功能障碍，为患者及家属带来痛苦和困难，影响其正常的生活和工作。因此，如对重型颅脑损伤患者进行早期康复治疗和护理，对提高患者的疗效，减少后遗症和改善患者生活质量有重大意义。2001年1月-20H04年12月，本研究对重型颅脑损伤患者进行早期康复训练．取得较满意的效果，现报道如下。     

颅脑外伤患者住院期间康复护理的研究进展

<正>颅脑外伤约占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤,常与身体其他部位损伤复合存在,其致残率及致死率均居首位[1]。颅脑外伤患者在恢复过程中,多伴有不同程度运动、感觉和认知功能的障碍,生活质量明显下降,影响患者回归家庭、回归社会[2]。对于颅脑损伤患者实施康复护理及功能训练,有着药物治疗不可替代的作用[3]。如何做好颅脑外伤患者住院期间的康复护理,已经成为神经外科专科护理的重要组成部分,是降低患者伤残率、提高患者生活质量的重要手段。本文综述了近年来颅脑外伤患者住院期间康复护理的进展,以指导护士     

轻中度颅脑损伤合并认知障碍患者早期认知训练的疗效

<正>颅脑损伤严重影响患者的神经功能,甚至引发神经功能障碍。早期的认知训练是改善患者认知障碍的重要途径和方法。本研究主要从颅脑损伤患者知觉、视觉和意志、思维等方面加强训练,观察功能康复情况,报告如下。选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的     

颅脑损伤患者家属的心理支持与疏导

近年来由于交通事故、建筑方面的意外事故等致伤因素的增加,颅脑损伤已成为我国创伤中的常见疾病,往往会导致患者运动、感觉、语言、认知等功能障碍,这就给患者家属带来了极大的生活压力和心理压力.而颅脑损伤患者家属的心理状态则直接影响患者的康复.所以做好患者家属的心理护理及疏导是保证患者顺利进行康复的重要手段之一.     

重型闭合性颅脑损伤患者的康复临床研究

目的：研究重型闭合性颅脑损伤住院患者综合康复治疗的效果以及影响因素。方法：对住院的69例重型颅脑损伤患者进行综合康复治疗，采用Glasgow昏迷量表（GCS）、日常生活能力（ADL）、残疾分级量表（DRS）、简易精神状态检查表（MMSE）等评定疗效并进行统计学分析。结果：本组病例的年龄、病程、治疗时间、GCS、昏迷时间等均有较大差异，其中GCS评分明显受昏迷时间的影响（P＜0．001）；患者的日常生活能力、认知能力和残疾水平均有较大程度的改善（P＜0．001）；手术组认知功能的恢复较非手术组明显（P＜0．05）；日常生活能力的恢复主要受损伤严重程度（GCS评分）和治疗时间的影响（P＜0．05）；认知功能的恢复除受GCS影响外（P＜0．01），病程短恢复好（P＜0．05）。结论：临床综合康复治疗对于重型闭合性颅脑损伤患者各种功能的恢复具有肯定的效果，日常生活能力和认知能力的恢复受颅脑损伤程度的影响、脑损伤患者认知功能的康复体系有待加强。     

颅骨修补对轻中度颅脑损伤的认知及日常生活的影响

目的探讨颅骨修补术对颅脑损伤后患者认知及日常生活的影响。方法对21例颅脑损伤去骨瓣减压术后患者于初次手术后3～9个月再次行颅骨修补术。分别在修补术前7d与修补术后再次康复治疗后7d分别进行简明智力状态检查（MMSE）和Barthel指数评定。结果修补手术前后患者的MMSE和Barthel指数有显著性差异（P〈0．05）。结论颅骨修补手术能提高颅脑损伤患者认知康复效果及生活自理能力。     

认知康复在重型颅脑损伤失语症治疗中的作用

目的探讨认知康复在重型颅脑损伤失语症治疗中的作用。方法将40例重型颅脑损伤失语症患者随机分为单纯语言组(n=20)和语言认知组(n=20)。两组均给予常规治疗和语言治疗,语言认知组在此基础上给予认知康复。每次治疗30 min,每天1次,共1个月。语言功能采用中国康复研究中心失语症检查表(CRRCAE)进行评定,认知功能采用中文洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)电脑版进行评定。结果两组治疗后CRRCAE中的各项指标分值均明显高于治疗前(P<0.01);CRRCAE中除听写(P>0.05)外,语言认知组治疗后其他指标分值均高于单纯语言组(P<0.05)。失语症患者CRRCAE及LOTCA中各项指标的相关性分析显示,听理解与定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织及思维运作均存在相关性。结论认知康复可改善颅脑损伤后失语症的语言功能。     

重型颅脑损伤患者的早期康复治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者的早期康复效果。方法89例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组49例和对照组40例。两组患者均给予神经外科常规护理及脱水剂、脑保护剂、营养支持，防治并发症等治疗；治疗组在此基础上增加康复治疗，以物理治疗为主，结合作业治疗、心理治疗、语言治疗。比较两组患者治疗前后的日常生活活动能力（ADI。）测评、残疾分级量表（DRS）测评、Fugl-Meyer运动功能积分和认知功能评定简易精神状态检查表评分（MMSE），以及平衡功能等。结果治疗组和对照组患者治疗前后的ADL、DRS、Fugl-Meyer积分和平衡功能差异有显著性意义（P〈0．05），MMSE评分差异无显著性意义（P〉0．05）。结论早期康复治疗能够最大限度地恢复重型颅脑损伤患者的功能，明显提高其生活质量和生活自理能力。     

重型闭合性颅脑损伤患者早期康复疗效观察

目的观察重症监护室中重型闭合性颅脑损伤患者早期康复的疗效。方法将118 例重型闭合性颅脑损伤患者分为治疗组和对照组各59例,对照组接受呼吸康复、压疮预防、泌尿系护理,治疗组在此基础上进行肢体神经功能康复、认知功能康复比较两组患者治疗前后的Glasgow昏迷量表(GCS)、Fugl Mayer量表评定(FMA)、日常生活活动能力(ADL)测评、残疾分级量表(DRS)测评和简易精神状态检查表(MMSE)评分。结果治疗组患者的GCS、FMA(上肢)、ADL和DRS评分较对照组有显著性差异( P <0.05),MMSE评分无显著性差异( P >0.05)。结论早期康复治疗可以改善重型闭合性颅脑损伤患者的神经功能,认知功能的改善短期内不明显。     

早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者神经、运动与认知功能恢复效果的影响

目的探讨早期康复护理对颅脑损伤患者神经、运动及认知功能恢复效果的影响。方法选取2015年1月至2016年5月因颅脑损伤来我院就诊的患者120例为研究对象,随机将其分为研究组63例与对照组57例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上给予早期康复护理,比较两组患者神经、运动及认知功能的恢复情况。结果干预后3个月,研究组患者的神经功能恢复情况明显优于对照组(P0.05);研究组患者精神状态(MMSE)、肢体运动功能(Fugl-Meyer)和认知功能(LOTCA)得分明显高于对照组(P0.05);研究组患者健康感觉、躯体功能、情感状态及社会功能得分明显高于对照组(P0.05)。结论早期康复护理可促进颅脑损伤患者神经、运动与认知功能的恢复,从而提高患者生活质量,值得临床推广应用。