沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法按照治疗方法的不同将86例患者分为治疗组及对照组,各43例。治疗组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组仅用二甲双胍治疗。观察及比较两组疗效和不良反应情况,观察两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及体质量指数（BMI）等观察指标的变化。结果治疗3个月后,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组FBG、2hPBG、HbAlc及BMI均低于对照组（均P〈0．05）。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著,无严重不良反应,具有临床推广价值。     

二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用沙格列汀或吡格列酮疗效观察

目的 探讨二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合沙格列汀或吡格列酮的疗效.方法 选择2015年1月至2016年1月安徽医科大第二附属医院内分泌门诊符合入选条件的2型糖尿病患者70例,随机被分为两组,观察组35例采用沙格列汀+二甲双胍治疗,对照组35例患者采用吡格列酮+二甲双胍治疗,观察两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)等.结果 与治疗前比较,治疗16周后观察组、对照组患者的FPG、餐后2 hPG与HbA1c明显降低,HOMA-IR改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗16周后观察组BMI无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组患者BMI明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙格列汀或吡格列酮联合二甲双胍可有效控制2型糖尿病患者血糖、改善胰岛素敏感性,沙格列汀不增加体质量且不良反应小,联合二甲双胍治疗是一种安全可靠的治疗方法.     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨对新诊断2型糖尿病患者给予二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂沙格列汀联合二甲双胍方案的有效性及安全性.方法 收集60例新诊断2型糖尿病患者,分为观察组和对照组各30例,观察组给予沙格列汀联合二甲双胍,对照组给予二甲双胍,治疗16周,观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体质量指数（BMI）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）等方面的变化.结果 观察组治疗后FPG和HbA1C相较于对照组显著下降（P＜0.05）,观察组治疗后胰岛β细胞功能指数明显升高（P＜0.05）;两组治疗后BMI差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 DPP-4抑制剂沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果更好,不良反应轻微.     

甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者氧化应激的影响

目的：探讨两种治疗方案对老年2型糖尿病（T2DM ）患者体内氧化应激的影响。方法选取90例老年2型糖尿病患者分为两组：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗组（A组）、瑞格列奈联合二甲双胍治疗组（B组）,每组45例,均接受4周的降糖治疗,选取40例健康者作为对照组。分别测定各组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH‐PX）、8‐异前列腺素（8‐iso‐PGF2a）、同型半胱氨酸（Hcy）的值。结果（1）A、B两组患者的治疗前 FPG、2hPG、HbA1c、MDA、8‐iso‐PGF2a、Hcy均高于对照组,GSH‐PX低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。（2）A、B组患者治疗后FPG、2hPG、MDA、8‐iso‐PGF2a、Hcy水平均较治疗前明显降低,GSH‐PX水平较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。（3）A组较B组在降低FPG、2hPG及HbA1c幅度上无明显差异（P＞0．05）;A组的8‐iso‐PGF2a、MDA、Hcy较B组下降幅度大,GSH‐PX较B组升高幅度大,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论（1）老年2型糖尿病患者体内存在较高的氧化应激状态;（2）两种治疗方案都能改善老年2型糖尿病患者氧化应激水平,但是甘精胰岛素联合二甲双胍方案在降低老年2型糖尿病患者体内氧化应激方面的作用要优于瑞格列奈联合二甲双胍方案。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的：观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：口服二甲双胍500mg,3次／日。甘精胰岛素睡前一次注射,初剂量从10U／日开始,以后根据空腹血糖调整,直至FBG≤7．0mmol／L或根据患者实际情况调整。结果：治疗12周后患者的FPG、2hPG以及HbA1c水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;BMI与治疗前比较无明显差异（P〉0．05）;发生低血糖2例,轻微,无严重低血糖发生。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者有效,且低血糖危险低,体重增加少,值得推广。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的疗效比较

目的比较甘精胰岛素分别联合格列美脲、二甲双胍、阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效。方法60例老年2型糖尿病患者停用原来治疗方案,改用每天早上皮下注射甘精胰岛素6IU。1周后随机分为A组、B组、C组,3组均继续使用甘精胰岛素,并根据空腹血糖情况调整胰岛素用量。A组格列美脲2mg／d,B组二甲双胍1500mg/d,C组阿卡波糖1500mg／d,共治疗12周。对比分析3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）和早餐后2h血糖（2hPG）控制情况及低血糖发生情况。结果①治疗后3组FBG,2hPG,HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．01）。治疗12周后B,C组2hPG及HbA1c与A组比较差异有显著性（P〈0．01）。B组与C组间差异无显著性。②3组甘精胰岛素用量无统计学差异。③3组低血糖发生率无统计学差异,3组共4例低血糖患者均无明显低血糖症状。结论甘精胰岛素联合二甲双胍或阿卡波糖优于联合格列美脲,能较好的控制老年2型糖尿病患者餐后血糖及糖化血红蛋白。     

诺和灵30R与二甲双胍联合治疗2型糖尿病60例临床效果观察

目的 探讨诺和灵30R和二甲双胍联合治疗2型糖尿病的可行性和安全性.方法 选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的120例2型糖尿病患者,根据治疗方法不同随机将其分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用诺和灵30R和二甲双胍联合治疗;对照组单独采用诺和灵30R治疗.观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平,治疗效果和不良反应的发生率.结果 治疗前,2组的FBG、2 hPG、HbA1c等指标差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组的FBG、2hPG、HbA1c均有明显下降(P.＜0.01),治疗组下降较对照组更明显(P＜0.01).治疗组总有效率为93.33％,对照组为81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组发生低血糖15例,发生率为25％;治疗组发生低血糖5例,发生率为8.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和灵30R和二甲双胍联合应用,可提高治疗效果,降低不良反应发生的风险,具有较高的临床价值,值得推广.     

两种不同降糖药在二甲双胍失效后2型糖尿病中的效果比较

目的 探讨两种不同降糖药在二甲双胍失效后2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选择80例服用二甲双胍后血糖水平不能达标的2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组.2组在服用二甲双胍缓释片的基础上分别加用沙格列汀和格列美脲,均连续服用24周.观察2组患者治疗后血糖控制情况,低血糖发生情况及糖化血红蛋白达标情况.结果 观察组治疗后的FBG、2 hPG、HbA1c、BMI指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血糖发生率低于对照组,观察组糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 沙格列汀在服用二甲双胍后血糖水平不能达标的2型糖尿病患者中降糖效果显著,低血糖发生率低且能控制患者体重,值得临床医师借鉴.     

微生态制剂联合低聚果糖治疗对抗生素诱发腹泻患儿肠道菌群的影响

【摘要】目的 探讨口服二甲双胍控糖效果不佳糖尿病患者起始胰岛素治疗方案的选择及安全性。方法 选取口服二甲双胍控糖效果不佳的2型糖尿病患者126例随机分为3组,在二甲双胍治疗基础上,分别联用西格列汀、起始剂量10 U/d胰岛素、起始剂量15 U/d胰岛素分别作为A组、B组、C组,治疗期间均根据血糖控制情况调整用药剂量,达到并维持空腹血糖≤56 mmol/L。记录3组血糖达标率、达标时间、低血糖反应;计算治疗前后体重指数(BMI)、体重差值,统计三组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)。结果〓本研究中A组5例脱落,B组7例脱落,C组8例脱落。3组患者血糖达标率、低血糖反应发生率比较差异无统计学意义(P＞005);C组血糖达标时间短于A组、B组(P＜005),但A组、B组比较差异无统计学意义(P＞005)。3组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA IR均下降,FINS上升,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜005),但3组组间比较差异无统计学意义(P＞005)。A组治疗前后BMI、体重差值低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜005),但B组、C组比较差异无统计学意义(P＞005)。结论〓口服二甲双胍控糖效果不佳2型糖尿病患者联合西格列汀、甘精胰岛素均可获得理想的降糖效果,且加大基础甘精胰岛素方案起始用药剂量可缩短血糖达标时间,但西格列汀在控制体重上更具优势。     

糖尿病患者起始胰岛素治疗方案的选择及安全性评价

【摘要】目的 探讨口服二甲双胍控糖效果不佳糖尿病患者起始胰岛素治疗方案的选择及安全性。方法 选取口服二甲双胍控糖效果不佳的2型糖尿病患者126例随机分为3组,在二甲双胍治疗基础上,分别联用西格列汀、起始剂量10 U/d胰岛素、起始剂量15 U/d胰岛素分别作为A组、B组、C组,治疗期间均根据血糖控制情况调整用药剂量,达到并维持空腹血糖≤56 mmol/L。记录3组血糖达标率、达标时间、低血糖反应;计算治疗前后体重指数(BMI)、体重差值,统计三组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)。结果〓本研究中A组5例脱落,B组7例脱落,C组8例脱落。3组患者血糖达标率、低血糖反应发生率比较差异无统计学意义(P＞005);C组血糖达标时间短于A组、B组(P＜005),但A组、B组比较差异无统计学意义(P＞005)。3组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA IR均下降,FINS上升,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜005),但3组组间比较差异无统计学意义(P＞005)。A组治疗前后BMI、体重差值低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜005),但B组、C组比较差异无统计学意义(P＞005)。结论〓口服二甲双胍控糖效果不佳2型糖尿病患者联合西格列汀、甘精胰岛素均可获得理想的降糖效果,且加大基础甘精胰岛素方案起始用药剂量可缩短血糖达标时间,但西格列汀在控制体重上更具优势。     

THE SEDJMENTATION RATE OF THE BLOOD OF PATIENTS WITH KALA-AZAR

Departme7zt of Medici7te, Peipi7tg Union Medzcal- College, Peipiizg. The scdimentation rate or suspension stability as applied to the red blood corpuscles is an aid in diagnosis and prognosis of pathoIogic states(I). The work of many investigators has clearly shown that this test is not specific for any disease, but rather that it measures a reac- tion in the individual which is comparable to but not parallel with, fever, pulse rate, leucocytosis, basal metabolism, and other phenomcna (1, 2). In some diseases such as tubercuIosis (3) and theurnatic fever (4) it has bcdi shown to be a more sensitive indicator of activity of the disease than any other laboratory or clinical procedure in usc. Hence the test has its greatest usefulness as an aid in prognosis and in gauging the effect of treatment rather than as a diagnostic method.     

乙状结肠人工阴道成形术后的健康监测

作者观察了35例乙状结肠人工阴道成形术后的患者,术后最长年限为10年。对人工阴道的解剖学,组织学及超微结构进行了观察,结果显示:少数患者人工阴道粘膜腺体减少,间质成分增多;大部分人工阴道粘膜组织结构、细胞形态无异常变化,阴道深度、宽度均合乎生理要求。未发现阴道及外阴炎,肠道功能未受影响。     

血液灌流治疗海洛因成瘾的临床研究

目的：探讨血液灌流对海洛因成瘾患者的治疗效果,为海洛因成瘾患者寻找一种安全、有效的救治方法。方法：采用血液灌流技术,对３２例海洛因成瘾患者进行血液净化治疗。结果：海洛因成瘾患者经１～３次血液灌流治疗后,烦躁、腹痛、流泪、心慌等临床戒断症状显著改善,其尿液中海洛因含量显著降低,与血液灌流前相比较,差异均有显著性（ｐ〈０．０１）。结论：血液灌流是一种简便、安全、可靠的戒毒方式,为海洛因成瘾者开辟了一长     

采用超声羊水指数法诊断羊水过少

本文介绍四象限技术——羊水指数(AFI)评价羊水量,以AFI≤5cm为羊水过少。 自1989月8月至1990年4月,本院采用AFI方法诊断羊水过少发生率2.08％(77/3692),其实际发生率为2.05％(76/3692)。由于AFI可以全面评价整个宫腔羊水量,从而提高产前B超诊断羊水过少的准确性和敏感性。 羊水生成受多种因素影响。本组引起羊水过少的各种高危因素26例中宫内发育迟缓占11例,支持宫内慢性缺氧可导致胎儿排尿减少致羊水过少。尚有50例并无其他产科高危因素。为降低围生儿发病率和死亡率,产前全面检测可能对胎儿、新生儿有潜在危险的任何因素,常规B超四象限技术测定羊水量已属必要。本组中AFI有2个或2个以上象限羊水暗区为零者,其Apgar评分均低于7分,提示AFI还可预示胎儿和新生儿的预后,对指导临床处理极有帮助。     

吻合血管的骨膜移植术(附4例报告)

<正> 1978年Finley等氏发表了关于吻合血管的骨膜移植的动物实验报告,1979年卢家泽氏首先报导一例以吻合血管的腓骨骨膜移植治疗先天性胫骨不连取得成功的临床应用。此后国内续有少数病例报导,并进一步证实了吻合血管的骨膜移植是一种治疗骨缺损、骨不连的有效新方法。我院骨科从1980年以来已为4例骨缺损、骨不连患者分别采用了吻合血管的腓骨骨膜与髂骨骨膜移植,均取得较好效果,今报导如下:     

超声乳化白内障联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的 观察超声乳化白内障联合房角分离术(简称超乳联合房角分离)对原发性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果.方法 根据房角粘连情况将238例患眼分为 A组(房角粘连关闭≤180°)72眼,随机分为2亚组,分别采用超声乳化白内障吸除术(简称单纯超乳)、超乳联合房角分离;B组(180°<房角粘连关闭≤270°)106眼,C组(房角粘连关闭>270°)60眼,均随机分为2亚组,分别采用超声乳化白内障联合小梁切除术(简称三联)、超乳联合房角分离.术前及术后1年随访视力、眼压、裂隙灯、眼底、房角、视野并进行统计学分析.结果 视力,238眼中14眼视力无变化或下降,超乳联合房角分离中仅2眼视力无提高,无1例视力下降.眼压,A组,房角分离组眼压明显低于单纯超乳亚组(P<0.01),不同时相之间眼压无差别(P>0.05);B组,房角分离亚组与三联亚组眼压存在差别(P<0.05),不同时相之间眼压存在差别(P<0.01),1个月后趋于稳定,房角分离亚组低于三联亚组;C组,房角分离亚组平均眼压稍低于三联亚组眼压,差异无统计学意义(P>0.05).房角变化,房角分离的119眼术后1 月房角镜及超生生物显微镜检查房角均不同程度开放;对照组术后部分患者房角重新开放.房角分离患者视野,A组、B组术后视野平均光敏度(mean sensitivity,MS) 较术前显著性增高( P<0.01),视野指数(mean defect,MD)较术前下降,差异有统计学意义( P< 0.05);C组术后MS较术前有下降趋势,MD较术前提高,但差异均无统计学意义( P>0.05 ). 结论 对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者,房角粘连关闭≤180°者,仅行单纯超乳就可控制眼压;180°<房角粘连关闭≤270°,超乳合并房角分离优于三联;房角粘连关闭>270°的患者,超乳合并房角分离与三联眼压控制无差异.     

度洛西汀合并齐拉西酮治疗难治性抑郁症的临床研究

目的 观察度洛西汀合并小剂量齐拉西酮(剂量在80 mg/d以下)治疗抑郁症的临床疗效.方法 80例抑郁症患者随机分成两组,研究组采用度洛西汀合用齐拉西酮治疗,对照组单用度洛西汀治疗.共观察8周,于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,并随访1年,观察其1年内的复发率.结果 研究组与对照组的显效率分别为89.2%和70.3%,两组比较有显著性差异 (P<0.05);两组治疗后1、2、4、8周HAMD、HAMA 评分差异有显著性(P<0.05);两组的HAMD、HAMA 因子分在焦虑/躯体化和睡眠障碍方面差异有显著性(P< 0.05 );TESS评分及1年内复发率无明显差异(P>0.05).结论 度洛西汀合用小剂量齐拉西酮治疗抑郁症起效快,克服了抗抑郁药本身起效慢的特点,可提高疗效,并能迅速改善睡眠障碍和焦虑/躯体化症状,对复发率无明显影响.