后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

1997年 2月至 1998年 4月本科对 135例食管鳞癌患者进行后程加速超分割放射治疗和常规放射治疗的随机前瞻性研究 ,以期探讨后加速超分割方法对食管癌的疗效。一、材料与方法1.入组条件 :初治者 ,一般情况好 ;进半流质、软食 ;卡氏评分在 70分以上 ;病理确诊食管鳞癌 ;无食管穿孔或活动性出血 ;无锁骨上转移或远地转移。将 135例患者随机抽样分为常规组 6 7例〔男 4 1例 ,女 2 6例 ,中位年龄 5 6 .5岁 ;胸上段2 0例、胸中段 36例、胸下段 11例 ;平均病变长度为(6 .5± 3.2 )ｃｍ ,范围 3～ 11ｃｍ〕 ,后程加速组 6 8例〔男 4 0例 ,女 2 8例 ,…     

35岁以下青年食管癌的放射治疗

1　临床资料1.1　一般资料本组 6 0例中 ,男 5 4例 ,女 6例。根据确诊时病人的进食情况 (软食、半流质、流质 )分为轻度、中度和重度。轻度梗阻 8例 ,中度梗阻 40例 ,重度梗阻 12例 ,有胸背痛每日服止痛药者2 4例。病变部位按 1987年ＵＩＣＣ拟定标准划分 :颈段 10例 ,胸上段 12例 ,胸中段 2 0例 ,胸下段 2 0例。病变长度 3～ 5ｃｍ 12例 ,5 .1～ 8ｃｍ 38例 ,大于 8ｃｍ 10例。有锁骨上淋巴结转移者10例 ,声音嘶哑者 8例。本组病例均有病理及细胞学诊断。其中鳞状细胞癌 5 0例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 6例 ,不能分型 2例。1.2　治疗方法60 Ｃ…     

溃疡型食管癌化疗联合放疗近期疗效分析

自 1993～ 1994年绵阳市中心医院肿瘤科收治溃疡型食管癌患者 84例 ,将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料84例中 ,男 6 3例 ,女 2 1例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 2 8岁 ,中位年龄 6 2岁。病程最长 11个月 ,最短 2 0天。颈段 12例(14 % ) ,胸上段 2 1例 (2 5 % ) ,胸中段 49例 (5 9% ) ,胸下段 2例(2 % ) ;病变长度 3 5～ 5ｃｍ者 12例 ,5～ 8ｃｍ者 5 4例 ,8ｃｍ以上者占 8例。 84例中均有不同程度的吞咽阻挡 ,呃逆伴胸背痛 ,胸骨后灼痛不适等临床表现。病理组织学检查均为鳞癌。5例证实有锁骨上淋巴结肿大。 84例均为首次治疗 ,全部…     

经左胸、颈两切口行食管癌切除术后的护理

我院胸外科自 1992年元月至 1999年 12月共完成左胸颈二切口 ,经食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管癌 13 2 5例 ,现将手术护理体会总结如下。1　临床资料13 2 5例中男 10 79例 ,女 2 46例 ,年龄 2 1～ 81岁 ,平均 5 1 3岁 ,其中小于 5 0岁者 3 3 5例 ,占总数的 2 8 3 %。颈段食管癌 12例 ,胸上段食管癌 10 6例 ,胸中段食管癌 890例 ,胸下段食管癌3 17例。病变大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 15ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ ,按照肿瘤最长径计算平均为 5 9ｃｍ ,结果本组手术成功率98 0 6% ,残端癌的发生率 1 63 %。2　手术后护理2 1　安…     

同期同侧多源性原发性肺癌2例报告

文献报道 ,多源性原发性肺癌的发病率占肺癌的 1%～5 % [1] 。我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 7月收治同期同侧多源性原发性肺癌 2例 ,现报告如下。1　病例报告例 1.男性 ,5 4岁。患者咳嗽 ,痰中带血 2个月。胸部Ｘ线摄片及ＣＴ检查显示 :左肺下叶后外侧基底段有一直径约 3 .0ｃｍ球形肿块影 ,有浅分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见左主支气管距隆突约 3 .0ｃｍ处有一 0 .5ｃｍ大小的乳头状凸起 ,表面充血糜烂 ,各支气管开口通畅。活检找到癌细胞。于 1994年 1月 6日入院 ,剖胸探查发现 ,左肺下叶后基底段肿块 ,胸膜凹陷 ,淋巴结无明显肿大 ,行…     

鼻饲管营养法配合放射治疗重度梗阻食管癌疗效观察

为探索重度梗阻的局部晚期食管癌理想的治疗方法 ,笔者自 1 996年 1 0月至 2 0 0 0年 1 0月 ,对 38例严重进食梗阻而无远地转移的局部晚期食管癌患者 ,经插鼻饲管、支持营养等治疗后给予根治性放射治疗 ,取得较好的疗效 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1 .临床资料 :38例中 ,男 2 5例 ,女 1 3例 ;年龄 39～ 71岁 ,中位年龄 58岁。病理证实全部为鳞癌。病变位于胸上段者5例 ,中段 31例 ,下段 2例。病变长度 <5ｃｍ 5例 ,5～ 8ｃｍ2 3例 ,>8ｃｍ 1 0例。出现梗阻时间为 1～ 1 5个月 ,中位时间3个月。滴水不进 33例 ,时间 1～ 8ｄ ,平均 2 .…     

亚甲蓝治疗儿童颜面血管瘤的研究

血管瘤是临床常见病 ,治疗方法很多 ,如激素、脲素、硬化剂、冷冻、放疗、手术等 ,效果有明显差别。我们 1986～ 1997年对门诊 87例颜面血管瘤患儿随机分为两组 ,一组用亚甲蓝治疗 ,对照组用糖皮质激素 (丙酮去炎松 )治疗。经追踪观察 ,取得极满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者女 5 5例 ,男 32例 ,年龄最小 8个月 ,最大 11岁。毛细血管瘤 82例 ,海绵状血管瘤 5例 ,瘤体最小为 0 5ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ ,最大为 3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。肿瘤中 6 2例处于生长期 ,2 5例为静止期。1 2　治疗方法1.2 .1　亚…     

放射治疗对食管癌患者外周血象的影响

我们从 1993年 1月至 1998年 2月间观察了放疗对食管癌患者的ＷＢＣ、ＨＢ、ｌｙｍ数的影响程序 ,报导如下。1　临床资料均为住院病人 ,共 6 5例 ,男 42例 ;女 2 3例 .最小年龄32岁 ,最大年龄 75岁 ,中位年龄 5 6岁。病理 :鳞癌Ⅲ级 2 2例 ;鳞癌Ⅱ级 16例 ;鳞癌 (不分级 ) 2 6例 ;粘液腺癌 1例。病变部位 ,颈段 15例 ;胸上段 9例 ;胸中段 2 5例 ;胸下段16例。病变长度 3～ 5ｃｍ2 6例 ;>5ｃｍ39例。病例均为单纯放射治疗 ,当白细胞下降到 3 8× 10 9 Ｌ时 ,给予利血生、肌苷等药物。采用 射线照射 ,照射野比病变两端各长 3ｃｍ ,照射野宽 6…     

1208例食管癌放疗中23例近期死亡原因分析

1994年 3月— 2 0 0 0年 3月我们常规放疗了 12 0 8例食管鳞癌 ,其中近期 (放疗后 6个月以内 )死亡 2 3例 ,占放疗病人总数的 2 2 3% ,现将有关原因分析如下。材料和方法一　研究对象　 12 0 8例放疗食管癌中近期死亡 2 3例均经病理确诊 ,其中男 14例 ,女 9例 ,男女之比为 1 5 6∶1。年龄最小 43岁 ,最大 81岁 ,中位年龄 6 0岁。病变部位在胸上段 1例占 4 35 % ,胸中段 16例占 6 9 5 7% ,胸下段 6例占2 6 0 8%。病变长度为 5 0— 6 9ｃｍ者 12例占 5 2 17% ,大于或等于 7 0ｃｍ者 11例占 47 83%。Ｘ 线钡透表现均为髓质型 ,其中有溃疡…     

食管拨脱术治疗高位食管癌31例体会

我院自 1980年采用非开胸食管拨脱术治疗高位食管癌 3 1例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 1例高位食管癌患者中 ,男性 2 2例、女性 9例 ;年龄40～ 76岁 ,平均年龄 5 6.8岁 ;肿瘤部位 :下咽 1例 ,颈段 6例 ,胸上段 12例 ,颈胸交界区 12例。病变长度 1.5～ 5 .0ｃｍ ,平均3 .2ｃｍ。按 1987年国际ＴＮＭ分期 :Ⅰ期 6例 ,Ⅱａ期 19例 ,Ⅱｂ期 1例 ,Ⅲ期 5例。行下行拨脱术 2例 ,上行拨脱术 2 9例 ;3 1例均使用胃代食管 ,施行咽胃吻合术 5例 (其中 1例全喉切除气管造口 ) ,颈部食管胃吻合术 2 6例 ;颈部淋巴结清扫 4例。病理 :鳞癌 2 9例 ,未…     

Ⅲ期食管癌的新辅助化疗

食管癌是常见恶性肿瘤 ,临床就诊时多已属于中晚期 ,目前治疗是以手术为主的综合治疗。自 1999年 4月至 2 0 0 1年 8月选择临床Ⅲ期食管癌 37例 ,进行新辅助化疗 ,取得了较好的效果。现报告如下 :1　临床资料选择 1999年 4月至 2 0 0 1年 8月临床Ⅲ期、病变长度超过 6ｃｍ、估计切除困难的食管癌 37例 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ,男女之比为 3 6∶1,胸上段 2例 ,胸中段 2 0例 ,胸下段 15例 ,治疗前经病理证实均为鳞状细胞癌。治疗前常规准备 ,化疗选择顺氯氨铂 30～ 5 0ｍｇ ｍ2 ,静滴ｄ1～ 2 ,西艾克 3～ 4ｍｇ或长春新碱 1ｍｇ ,静注ｄ1.8,5 …     

内镜下记忆合金支架置入治疗上消化道狭窄

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术。它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄。我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 7月间 ,采用内镜下预扩张 ,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共 17例 ,取得满意疗效。现报告如下 :临床资料一、病例选择 :本组 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄5 9～ 80岁 ,平均 6 9.6岁 ,经内镜检查及病理证实为晚期食道癌 9例 ,贲门胃底癌 3例 ,食道贲门胃底癌 5例。狭窄位于食道中上段 4例 ,中下段 8例 ,贲门胃底2例 ,食道贲门胃底 5例。狭窄长度为 3～ 10ｃｍ ,狭窄直径 0 .1～ 0 .6ｃｍ ,吞咽…     

马蔺子素联合放射治疗食管癌的临床观察

我科于 1995年 6月～ 1996年 12月对不宜手术或拒绝手术治疗的 130例食管癌病例。随机分组进行比较研究。一组6 5例采用口服马蔺子素联合放射治疗为综合组。另一组 6 5例行单纯放射治疗为对照组。现将结果分析如下 :临床资料　入组条件 :两组病例均为初治者 ,经食管钡透及纤维胃镜检查病理确诊。全身状况按卡氏评分在 70分以上 ,无明显的脏器转移 ,血常规、心脏、肝脏、肾功能正常。无放疗禁忌症 ,能进半流质。临床资料见附表 :　附表　 130例食管癌临床资料综合对照组性别男 45 44女 2 0 2 1中位年龄 (岁 ) 55 .856 .4病变长度 <5ｃｍ 895 …     

应用苦参治疗放射性食管炎临床疗效观察

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治胸部肿瘤放射治疗的患者 2 17例 ,发生放射性食管炎重症患者 10 2例 ,占 4 7%。应用中药治疗 6 0例 ,并与激素治疗 4 2例进行对照观察 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料 :10 2例中男性 6 1例 ,女性 4 1例。年龄 32～ 78岁 ,中位年龄 5 5 .6 2± 11.0 9岁。放疗前行肿瘤切除术者 19例占 18.6 2 % ;化学药物治疗者 2 7例占2 6 .4 7%。ｋｐｓ指数 4 0～ 90分 ,其中 <70分者 4 1例 ,≥70分者 6 1例。患者均系60 Ｃｏ照射 ,照射面积 75～2 2 5ｃｍ2 ,平均 137.38± 5 6 .2 6ｃｍ2 。发生放射性…     

ECT治疗体表恶性肿瘤93例

 ＥＣＴ -单击低频直流电化学治疗 ,于 1983年瑞典Ｎｏｒｄｅｎｓｔｒｏｍ教授经过2 0余年研究率先提出血管 -间质生物闭合电路治疗肺癌的临床效果。我院自1991～ 2 0 0 0年期间 ,应用北京原子能科学院研制的ＷＬ Ａ型肿瘤电化学治疗仪 ,治疗体表原发或复发转移的恶性肿瘤 93例 (188个癌灶 ) ,总有效率 80 .6 %(75 / 93) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 93例病人男性 33例 ,女性 6 0例 ;年龄 2 8～ 85岁 ,平均 6 1岁 ;原发癌肿 30例 ,术后复发转移癌肿 6 3例 ;癌肿最多 5 3个 (同一病例 ) ,最少 1个 ;最大直径 18ｃｍ3 ,最小 0 .5ｃｍ3 。铂金电极针最多 7根 ,最少 2根 ;其中阳极 1～ 4根 ,阴极 1～ 3根。电压 4～ 12伏特(Ｖ) ,平均 6 .2Ｖ ;电流 6～ 15 0毫安(ＭＡ) ,平均 4 4 .1ＭＡ ;电量 4 5～ 16 0 0库伦 (Ｃ) ,平均 314 .6Ｃ ;时间 1～ 5 .7ｈ/次 ,平均 15 0ｍｉｎ/次。1.2　体表恶性肿瘤分布　 93例体表恶性肿瘤均有病理证实 ;其中恶...     

大肠癌术后局部复发因素的临床研究

我院 1988～ 1998年间行大肠癌切除术 (包括根治和姑息切除 )、术后局部复发并再入我院治疗的 36例患者 ,收集其临床、手术和病理等 2 0项指标进行统计学分析 ,并与随机抽样的同期 42例大肠癌术后无复发且生存 5年以上的患者进行对比分析。一、材料与方法1 一般资料 :局部复发组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例。年龄 2 4～ 83岁 ,平均年龄 5 0 .4岁。病程 1周～ 36个月 ,平均 6个月。复发间期 3至 5 4个月 ,平均 10个月。肿块直径平均3 .8ｃｍ ,最大者 13ｃｍ。ＤｕｋｅｓＢ期 2 4例 ,ＤｕｋｅｓＣ期 12例。直肠癌中 ,肿块距肛缘 3～ 12ｃｍ ,平…     

常规加量后程加速超分割放射治疗食管癌的探讨

本科自 1995年 1月至 1995年 10月对收治的 46例食管癌患者进行了常规分割与常规加量后程加速超分割前瞻性随机分组对照研究 ,现将其长期疗效及放射反应报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :全部病例均经病理证实为食管鳞癌 ,均为首程放射治疗。年龄≤ 70岁 ;卡氏评分≥ 80分 ;能进半流食 ;食管病灶长度≤ 9ｃｍ。临床及辅助检查 :无食管穿孔或活动性出血 ,无锁骨上淋巴结或远地转移。随机分成常规分割组2 3例 (男 15例 ,女 8例 ,中位年龄 5 6岁 ) ,其上、中、下胸段分别为 7、15、1例 ,病灶长度≤ 5ｃｍ6例 ,>5ｃｍ17例 ;常规加量后程加…     

前程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

目的 :评价前程加速超分割治疗食管癌放疗疗效及放射反应。方法 :对 96例食管癌随机分为前程加速超分割组 (前超组 )和常规组 ,每组 4 8例 ,全部经病理证实。男性 6 3例 ,女性 33例 ;年龄 4 1岁～ 70岁 ,中位年龄 5 7岁 ;病变部位胸上段 2 1例 ,胸中段 6 3例 ,胸下段 12例。病变长度 :<5cm 2 9例 ,5 0cm～ 7 0cm 5 7例 ,>10cm 10例。全部采用 6MVX线外照射 ,常规组 1次 /天 ,2 0Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 6 4Gy～ 6 8Gy ,4 4～ 4 5天完成。前超组 2次 /天 ,1 5Gy/次 ,间隔 6小时以上 ,总剂量 6 4～ 6 8Gy ,35～ 37天完成。 结果 :随访率 96 9%。 1、3、5年生存率前超组为 81 15 %、4 4 1%和 2 6 8% ,常规组为6 1 7%、2 5 1%和 16 9%。前超组 1、3年生存率高于常规组 (u值为 2 97及 2 6 4 ,P <0 0 1) ,5年生存率无显著意义 (u =1 71,P >0 0 5 )。前超组和常规组放射性食管炎发生率分别为 2 7 16和 16 7% (χ2 =1 5 2 ,P =0 2 0 ) ;放射性气管炎发生率前超组为 18 8% ,常规组为 12 5 % (χ2 =0 71,P =0 4 0 )。结论 :食管癌前程加速超分割治疗的 1年和 3年生存率高于常规组 ,5年生存率无明显差异 ,患者对前超组放疗副作用与常规组相比无明显增加。     

新辅助化疗对Ⅲ期乳腺癌生存率的影响

我科 1991年 3月～ 1995年 8月对 72例Ⅲ期乳腺癌应用新辅助化疗加术后辅助化疗 (以下简称Ａ组 )或单纯术后辅助化疗 (以下简称Ｂ组 ) ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料72例Ⅲ期乳腺癌患者均经病理证实 ,全部为女性 ,年龄 32～ 70岁 ,平均 5 6岁。临床分期 :ⅢＡ期 5 0例 ,ⅢＢ期 2 2例 ,全部病例ＫＰＳ评分≥ 6 0分 ,无严重心血管疾病。1.2　方法72例随机分为Ａ、Ｂ两组 ,每组 36例。Ａ组术前给予ＣＭＦ方案化疗 2个周期 ,即ＣＴＸ 6 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉推注 ,ｄ1,8;5 ＦＵ6 0 0ｍｇ/ｍ2 静脉滴入 ,ｄ1,8;ＭＴＸ 40ｍｇ/ｍ2 静脉推…     

冷循环射频治疗肿瘤的术中配合

射频消融技术是将射频针插入瘤体内部 ,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法。我院 2 0 0 1年采用冷循环超能射频技术对 7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗 ,治疗后病灶均缩小 ,现将术中护理配合介绍如下。1　临床资料7例肿瘤患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 3 7岁～ 66岁 (平均年龄为 5 1岁 )。其中原发性肝癌 2例 ,(肿瘤直径 8ｃｍ ,6ｃｍ各 1例 )肝癌转移 2例 (肿瘤直径均为 2ｃｍ) ,直肠癌术后复发2例 (肿瘤大小分别为 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ和 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ) ,右肾癌盆腔转移 1例 (6ｃｍ× 4ｃｍ)…