计算机辅助个性化设计EH复合材料型颅骨瓣在颅骨修补术中的应用初探

目的探讨应用EH复合材料结合计算机技术行个性化颅骨瓣的设计并修复颅骨缺损的临床效果。方法对28例颅骨缺损患者，应用EH复合材料，于术前设计预制成形颅骨修补瓣，对修补术后美观效果及临床并发症等进行总结分析。结果术前预制的修补瓣与缺损区域对合佳，固定容易，术后缺损区域外形恢复原有解剖及生理特点。28例接受颅骨修补的患者，平均住院13d，平均缩短手术时间30min～1h，随访10～20个月，无1例出现排异反应及皮下积液、感染等并发症，人工颅骨与自体颅骨连接紧密，材料无变形。结论EH复合材料结合计算机技术行个性化颅骨修补，有其手术操作简单、手术时间短、无并发症、术后美观的优点，是一种比较理想的颅骨修补方法。     

自体颅骨的深低温保存及颅骨修补手术配合

目的探讨自体颅骨的深低温保存方法和颅骨修补术的护理配合。方法应用深低温（-70℃）保存自体颅骨并成功施行颅骨修补术30例，护理配合顺利。术后随访观察头颅外观并行X线和CT检查骨质愈合吸收情况。结果所有病例术后无感染、皮下积液等并发症的发生，颅骨外形修复满意，长期随访骨质无明显吸收。结论深低温保存自体颅骨行颅骨修补术简单易行，并发症少，医疗费用低，良好的手术配合与护理是颅骨修补术成功的重要保障。     

家用冰箱保存自体颅骨行二期颅骨成形术的应用

颅脑手术行去骨瓣减压术后遗留颅骨缺损需要行二期手术修补。目前，颅骨缺损修补材料有钛合金板、有机玻璃、硅胶、高分子材料、自体骨等。我科自2001年采用家用冰箱低温保存颅骨行二期颅骨成形术．效果良好，总结如下。     

电脑塑型钛板颅骨缺损修补术

目的探讨电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术的临床疗效及手术时间和方法。方法28例均电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术,其中11例手术时间提前到1—1．5个月,手术过程颞肌的处理。结果28例均治愈出院,21例随访1年无不良反应。结论钛板是颅骨缺损修补的最佳材料,电脑塑型钛板行颅骨缺损修补术最好方法,手术时间提前到1．5个月以内。     

外伤性颅骨缺损修补手术80例临床经验总结

目的探讨外伤性颅骨缺损修补手术的适应证、时机、材料选择、技巧及并发症的防治。方法对80例外伤性颅骨缺损行颅骨修补手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果外伤性颅骨缺损分别选用进口钛板46例。自体骨15例，硅橡胶涤纶丝网12例，有机玻璃6例，同种异体骨1例。颅骨修补手术距受伤时间45d-6年。手术方法有覆盖法和镶嵌法。18例出现不同程度的术后血肿、积液、感染、癫痢等并发症，发生率22．5％，无手术死亡病例。结论对于颅骨缺损直径≥3cm、颅骨缺损时间2—3月为最佳手术时机。目前手术材料选用进口钛板，其手术方法最简单，并发症最少，疗效最佳。     

采用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片行颅骨修补术的手术配合

采用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片行颅骨修补术的手术配合２３５０００安徽省淮北市人民医院仲民，张鲲鹏关键词颅骨修补术，硅橡胶涤纶丝网，手术配合ＣｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＮｕｒｓｅｓｉｎＰｅｒｆｏｒｍｉｎｇｏｆＣｒａｎｉｏｐｌａｓｔｙｗｉｔｈＣｒａｎｉａｌＭ...     

开放性粉碎性颅骨骨折51例一期整复修补的临床分析

开放性粉碎性颅骨骨折在基层医院颅脑外伤中多见，传统处理上多为彻底清创，去除破碎的颅骨片，遗留颅骨缺损待二期手术用人工材料修补，给患者增加了二次手术的痛苦，又增加了经济负担。本次研究对51例患者行一期手术整复修补的方法，临床疗效满意，并发症少。现报道如下。     

三维成像数字化成形钛网修补颅骨28例体会

目的总结三维成像数字化成形钛网颅骨修补术的疗效。方法分析采用三维成像数字化成形钛网行颅骨修补28例（A组），与普通钛网手工塑形颅骨修补20例（B组），在手术操作时间，钛钉数量。并发症以及术后患者对头颅的外观满意度等方面进行对比。结果与B组相比较，A组术前塑形质量明显提高，外观完美，并发症少，节约修补材料，手术时间缩短约57min。结论三维成像数字化成形钛网颅骨修补缩短了手术时间，减少钛钉数量，并发症少，患者及术者对术后头颅外观的满意度好。     

颅脑创伤去骨瓣患者颅骨修补术的围手术期护理干预

目的:探讨围手术期护理干预在颅骨修补术中的效果。方法:抽取2013年1月~2014年12月在我院行颅骨修补术的患者60例,行强化围手术护理干预,观察患者干预前后格拉斯哥评分、神经功能缺损评分。结果:护理干预后患者格拉斯哥评分、NIHSS评分均优于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:颅骨修补术中行强化颅骨修补围手术期护理干预可提高手术治疗效果改善患者预后生活质量。     

数字化钛网颅骨缺损修补术30例临床分析

因创伤及手术等造成颅骨缺损，为达到外形和功能的理想康复，需要行颅骨缺损修补术。颅骨缺损如何得到更加个性化的修复是颅骨修补术的临床应用研究方向。本院2005年以来采用三维成像无模多点成形技术，施行数字化颅骨缺损修补术30例，效果满意。     

腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术

目的：总结腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术的经验。方法：12例颅脑损伤患者，骨瓣埋植入腹部皮下，再行颅骨修补术。结果：12例患者术后3个月行颅骨修补术8例。6个月3例，9个月1例。均获满意效果。结论：腹壁埋入法保存颅骨行颅骨修补术简单、安全、经济。     

自体颅骨修补术后骨吸收的预防

【目的】分析自体颅骨修补术后骨吸收的原因,探讨其防治方法。【方法】分析1997年1月至2002年7月本院采用自体颅骨修补术后产生骨吸收的原因,并对比改进手术方法后进行自体颅骨修补后的结果。【结果】1997年1月至2002年7月间使用自体颅骨修补的患者13例,术后1年内产生骨瓣浮动或下陷的共8例,其中2例感染,均行二次修补术。而2002年7月至2004年1月改进手术方法进行自体颅骨修补7例患者,术后随访2年以上均未出现自体骨瓣骨吸收。【结论】采用合适的手术方法可以避免自体颅骨修补术后骨吸收的发生。     

颅骨修补手术患者术前共情沟通的效果观察

目的探讨共情沟通方式在颅骨修补手术患者中的应用效果。方法选取2012年2月—2014年3月在黑龙江某三级甲等医院行颅骨修补手术患者100例,2012年2月—2013年2月行颅骨修补手术的50例患者为对照组,2013年3月—2014年3月行颅骨修补手术的50例患者为观察组,对照组采取手术常规沟通,观察组在此基础上实施共情沟通。比较两组患者焦虑评分及对护理工作满意度。结果术后第2天观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第2天观察组对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施共情沟通能减轻颅骨修补手术患者的焦虑情绪,并提高患者对护理工作的满意度。     

颅骨缺损修补失败原因分析（附4例报告）

在颅脑开放性损伤中，由于清创术的需要，术后常遗留不同范围的颅骨缺损。在闭合性损伤中也常因为脑肿胀严重而行去骨瓣减压，术后遗留较大的颅骨缺损。骨瘤、脑膜瘤侵犯颅骨需去除病变颅骨，也会造成颅骨缺损。所以颅骨缺损修补是神经外科常见手术。此手术看似简单、容易，但是稍有不慎就可能失败。我院近5年当中有4例颅骨缺损修补失败，报告如下：     

外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术后护理

目的探讨外伤性颅骨缺损行Ⅰ期人工颅骨修补术术后的观察要点和护理措施。方法分析1998-2002年86例行Ⅰ期人工颅骨修补术的外伤性颅骨骨折患者(治疗组)及79例行n期人工颅骨修补术患者(对照组)的术后皮下积液、伤口感染、岳遗症的发病率、医疗费用，瞳孔、神志、症状的观察及出现变化的处理和康复情况。结果治疗组86例患者皮下积液10例．伤口感染2例，通过术后密切观察并及时正确处理，患者均痊愈：结论l期人工颅骨修补术能减轻患者的经济负担．可避免第二次手术所造成的痛苦以及能避免因颅骨长期缺损而导致的后遗症，为患者早期康复提供了条件：     

颅骨修补联合同侧脑室分流术治疗颅骨缺损并脑积水35例

目的 探讨颅骨修补联合同侧脑室分流术治疗颅骨缺损并脑积水的临床效果及安全性.方法 回顾性分析78例颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料,均一期行颅骨修补术及脑室分流术治疗,其中颅骨修补联合同侧脑室分流术35例(同侧手术组),对侧术式43例(对侧手术组).结果 同侧手术组在手术切口长度[(28.97±4.55)cm]、手术时...     

颅骨内外反转治疗陈旧性颅骨凹陷骨折

报告自１９９２年２月－１９９６年１２月间对１２例陈旧性颅骨凹陷骨折行颅骨内外板反转术，取得满意效果。随访９个月，颅骨成活，骨缝愈合良好。认为：该手术可免除一般手术方法造成的颅骨缺损和二次手术之痛苦，可避免人工修补材料造成的异物反应和心理压力，在不增加患者创伤的情况下，达到一期修复，解除脑受压。     

碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术的护理

目的 :研究碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术的护理。方法 :应用碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术 6 2例 ,并实施整体护理。结果 :除 4例皮下积液 ,1例并发感染外 ,余均无并发症发生。结论 :碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术简单易行 ,减少了并发症及医疗费用 ,整体护理是保证颅骨修补术成功的关键     

颅骨缺损修复重建与美容248例初步探讨

颅骨缺损是神经外科的常见病。在颅骨成形术中，由于修补材料的多样性，术者手术经验的不同，颅骨缺损部位的差异，以及患者年龄等多种因素的影响，造成手术质量参差不齐，以往只强调单纯的修补，而对于颅骨修补的强度，局部的塑型与美容效果，以及小儿颅骨缺损的修补方案等重视不够。本院自2000～2007年，使用钛板对248例颅骨缺损患者进行了手术治疗，效果满意，现报道如下。     

颅骨缺损修补术208例临床分析

目的：探讨颅内缺损修补手术材料的选择及手术方式，时机，手术技巧与术后并发症之间的。促进合理选择颅内修补材料，改善手术技巧以预防及减少并发症。方法：总结208例颅骨缺损修补术手术材料，手术方式及手术时机的选择与术后并发症发生的原因及处理的经验。结果：采用种植性仿生颅骨修补130例，有机玻璃修补50例，钛合金片修补15例，自体颅骨修补13例，出现近期并发症的26例中头皮积液15例，硬膜外血肿6全，硬膜下血肿1例，头皮部分坏死颅骨外露2例，感染2例，远期并发症14例中癫痫6例，骨板塌陷5例，骨板松动3例，结论：合理选择颅骨修补材料，选择适宜的手术方式及时机，术中精细操作，提高手术技巧能有效地预防及减少并发症的发生。