贫血致颅内压增高综合征一例报告

患者 ,女 ,4 7岁。因月经过多 2月 ,头痛 1 0天 ,于 1 999年 5月 2 3日入院。患者近半年来月经异常 ,或无或有。2个月来 ,月经过多。末次月经第三天出现头顶枕胀痛 ,剧烈伴左眼牵扯痛 ,3天后出现恶心 ,呕吐 ,为非喷射性 ,无发热 ,四肢发麻 ,活动障碍及抽搐 ,无视物模糊、视力下降和复视。曾入当地医院诊治 ,头颅 MRI未见异常 ,B超发现“子宫肌瘤”,血红蛋白 76g/ L,红细胞 3.39× 1 0 1 2 / L,红细胞比积 0 .2 53,白细胞 1 2 .3× 1 0 9/ L、分叶 0 .76,血小板 2 31× 1 0 9/ L,按颅内压增高给予甘露醇治疗 ,头痛可好转 ,未作腰穿。患病…     

吗丁啉致锥体外系反应及脑电图异常一例

吗丁啉(Domperidone)引起锥体外系反应及脑电图异常极少见。现将我院遇到1例报告如下。 患者,女,22岁。以头颈、躯干扭转1天入院。入院前3天因上腹不适、恶心、食欲不振到本院门诊,诊断“胃炎”,给予吗丁啉80mg/d,分4次口服。第7次服药后(第3天早上),出现持续性双眼向右侧凝视,头颈扭向右侧,至中午第8次服药后病情加剧,出现躯干向右侧扭转,神志清楚,无头痛。以往无类似发作。入院检查:737℃,P100次/分。R22次/分,BP14/10kPa,     

脑干血管畸形并出血的显微手术1例报告

患者男性,9岁,学生,因“头痛、呕吐伴左侧肢体无力,强迫头位15d”于98-07-11入院。患者入院前15d跑步时不慎跌倒,前额部着地,当时感头痛,无恶心、呕吐及意识障碍。伤后第3天患者自觉头痛加剧,出现频繁呕吐,每日呕吐约10余次,呕吐物为胃内容物,侧卧时减轻,平卧时加剧。同时出现左眼畏光,视物模糊,左侧肢体无力,曾昏迷约10min后清醒。外院头颅CT及MRI示“脑干出血”,因症状加重而转诊我院。 入院查体:T37.1℃,P85次/分,R20次/分,BP12/7kPa。神志清晰,头强迫左侧位,右眼视力0.1,复视,右侧眼睑不完全下垂,右侧瞳孔约6mm,对光反射稍迟纯。右眼球外斜位。右侧面部感觉减退,角膜反射迟纯。右鼻唇沟较浅,口角低,面肌时有抽搐。软腭运动无力,伸舌偏左。站立     

以脑神经损害为首发症状的极重型吉兰-巴雷综合征一例

1病例报告患者男,22岁。因"构音障碍、吞咽困难、复视1d"入院。患者病初四肢活动正常,入院后病情迅速进展,当天出现复视,双侧眼睑闭合不全;发病第2天出现四肢无力,胸闷气短,尿潴留,多汗,血压增高。入院查体:生命体征正常。心、肺、腹未见明显异常。抬头无力,左眼外展不能,复视,真性延髓性麻痹,全身无感觉障碍,四肢肌张力、腱反射及肌力均正常,双下肢病理征阴性,膀胱直肠括约肌功能正常。入院当晚呼吸困难加重,呼吸33次/min,     

Tolosa—Hunt综合征3例报告

例1,男,67岁。以“右眶部持续性疼痛,伴视物成双半个月”为主诉入院,该患无诱因出现右眶部疼痛,呈持续性钻痛,并向右颞、枕部放散,于疼痛后1天出现复视。查体异常所见为右眼向外下活动受限。经住院静滴地塞米松10mg/d、抗生素及营养神经治疗1周后疼痛消失,复视有好转;至2个月出院时复视消失,眼球活动正常。例2,女,67岁。以“左侧头部疼痛,伴视物成双3天”为主诉入院,患者因劳累出现左侧头部疼痛,以左颞部为重,疼痛呈持续性胀痛;于疼痛当天出现复视。查体异常体征：左眼外展受限。经口服强的松20mg/d、抗生素及营养神经治疗…     

以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道

原发性低颅压综合征多以头痛、头昏、恶心、呕吐为主要症状[1～ 3] 。而以复视为主要表现者少见。我院最近收治 1例 ,现报道如下。1　资料 :患者女性 ,4 5岁 ,因头痛 2 0天 ,加重伴复视 10天入院。起病无明显诱因 ,头痛为全头持续性胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,因当地医院头颅CT检查未发现任何异常而未经正规治疗。之后头痛加重 ,尤其在久站、久坐后更加明显 ,并逐渐出现复视 ,以向左侧及上下视时较明显 ,向右侧视时复视消失。无视力下降、耳鸣 ;无肢体麻木、感觉异常 ;无发热、腹泻。病前无颅脑外伤及腰穿史。以复视待查收入院。体检 :体温 36 3…     

小剂量氯硝西泮致复视一例

患者,男,54岁,工人。因夜眠差、情绪低落、多思多虑、少语少动多次发作3年余,再犯20天,以复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁入院。入院体格检查无异常发现,各种辅助检查均在正常范围。入院后给予氯米帕明50mg静滴,氯硝西泮1mg每日两次口服,两天后出现双眼复视,考虑为氯硝西泮所致,停用氯硝西泮1mg每日两次口服,给予阿普唑仑0．4mg每日两次口服。次日复视症状消失。     

桥脑中央型髓鞘溶解一例报告

桥脑中央型髓鞘溶解一例报告丁箭，张星，刘多三，宋淑霞患者男，１７岁。因头痛、复视、走路不稳３天入院。该患入院前３天突然头痛，伴呕吐。同时出现复视，走路不稳，言语不清，饮水返呛，四肢无力。患者１０年前因颜面及四肢浮肿，伴肉眼血尿、少尿，在当地医院诊断为...     

舒必利静脉滴注致急性肾功能衰竭1例

患者男 ,2 7岁 ,农民 ,患精神分裂症 10年 ,近 1年来因不服药而复发 6个月 ,于 1995年 10月 2 2日第 2次入本院 ,无急慢性肾炎病史 ,无高血压病史及药物过敏史。入院后第 1～ 3天每天给予舒必利 0 4ｇ加入 5 %葡萄糖氯化钠 5 0 0ｍＬ静脉滴注 ,第 2天还加服舒必利 0 8ｇ/ｄ,分 2次服用 ,第 3天下午 4时患者突然出现畏寒 ,全身不适及出冷汗。测体温 39 5℃ ,脉搏 130次 /分 ,呼吸急促 ,内科检查无异常 ,血液白细胞 13 5× 10 9/Ｌ ,中性占 0 82。以发热待查给予青霉素及对症处理。 4小时后体温降至 37 1℃。此后 4天病情仍未见好转 ,出现…     

烟雾病合并晚期流产一例

患者 女,33岁,农民。头痛、眩晕、复视、呕吐13天。突然昏迷,偏瘫8天。大小便失禁2天。在某医院做右颈内动脉造影示:大脑中动脉起始段以后不显影,基底节附近有异状血管网。用脱水药及血管扩张药等治疗,患者曾呕吐咖啡样物一次。妊娠4个月流产。转本院检查:浅昏迷、血压100/60,双瞳等大(3mm),光反应迟钝,眼底视乳头界清,     

氟西汀致5-羟色胺综合征1例

患者 ,男 2 2岁。因躯体不适 ,幻觉 ,疑被害 ,被控制感 3年多。于 1997年 4月 2 1日入院 ,诊断为精神分裂症。入院检查脑电图、心电图、血常规、肝功及胸部片照片等 ,均未见异常。给予氯丙嗪 75ｍｇ/天治疗 ,半月后增至 3 0 0ｍｇ/天 ,幻觉、疑被害及被控制体验症状消失 ,但躯体不适仍存在 ,并出现情绪低落、焦虑 ,但担心病治不好。于 1997年 5月 2 0日早上加服氟西汀2 0ｍｇ后 2小时 ,出现意识范围狭窄 ,定向障碍 ,步态不稳 ,静坐不能 ,查见体温 3 7℃ ,脉搏 12 8次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压 14 /10ｋＰａ ,全身大汗淋漓 ,四肢震颤 ,共济…     

急性感染性多发性神经根炎伴发一过性失明1例报告

韩某、男、3岁。因四肢运动障碍伴吞咽困难五天,视力障碍四天于87年9月29日入院。该患于入院前五天无何诱因出现走路不稳双上肢上举障碍,同时伴流涎、吐字不清、吞咽困难及喝水返呛。第二天出现双目失明、声音嘶哑及不能进食。四肢运动障碍渐加重,于患病第四天完全瘫痪,且出现呼吸困难次日来诊,收入院。入院后检查:KT36.5℃;P120次/分;R36次/分;Bp14.66/10.66Kpa(160/8OmmHg)。生长     

妊娠剧吐致脑静脉血栓形成1例报告

1 资料 患者,女性,27岁,因停经70余天,剧烈呕吐9天,不能进食3天入院.入院时查体:T 37.5℃,P 135次/分,R 18次/分,Bp17/11kPa(即127/82 mmHg).嗜睡状态,回答问题欠准确,定向力差,颈软,胸腹无异常,四肢肌力V级,双侧膝反射迟钝,Babinskisign(-),尿酮体(+++).初步诊断为妊娠剧吐并酮症酸中毒,不除外并发Wemicke脑病.行扩容、纠酸、止吐等综合治疗及针对Wemicke脑病的维生素B治疗.     

遗传性橄榄桥脑小脑变性1家系报告

患者 ,男 ,43岁。因走路摇晃 2年 ,加重伴讲话含糊不清 ,饮水呛咳 2个月就诊。该患 2年前无明显原因出现头晕、视物发花、走路不稳。无恶心、呕吐 ,无耳鸣 ,无改变体位后头晕加重。四肢无力、阳痿 ,多汗、尿意不尽。逐渐加重 ,近 2月出现口齿不清 ,饮水呛咳。患者有遗传家族史。查体 :体温3 6.8℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 110 / 70 m m Hg,内科一般检查无异常。神经系统查体 :意识清 ,构音障碍 ,智能减退。双眼球各方向运动慢 ,有水平震颤 ,无复视。双侧额纹、鼻唇沟对称 ,悬雍垂居中 ,咽反射存在。四肢肌张力偏高 ,肌力 4级 …     

以神经症为首发症的白血病3例报告

白血病以神经系统症状为首发症状尚属罕见,现将3例报告如下: 例1,男,29岁,因右眼睑下垂,复视2天于85年3月11日入院。患者于2天前无明显诱因出现复视,右眼睑下垂,伴头晕,头痛,门诊以右动眼神经麻痹收入院。查体:肤色如常无黄染及贫血,浅表淋巴结无肿大,牙龈轻度肿胀,心肺正常,肝脾不大。神经科检查:右眼睑下垂,右侧瞳孔4mm左侧2mm,右眼向外下方凝视,右侧面部痛觉减退。辅助检查:血常规:Hb159g/L、     

原发性桥脑被盖部出血并蛛网膜下腔出血1例报告

本文报告一例特殊的桥脑出血。患者陈某,女性,11岁,因突发的眩晕,频繁呕吐和头痛经当地医院,给予葡萄糖和维生素B_6等静脉推注后,症状无缓解,并出现复视、嗜睡,于发病一天后转送我院。既往患者七岁时曾有类似发病史,经治疗后痊愈。 T36.7℃,P90次/分,R22次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,嗜睡。一般检查未见明显异常,双侧瞳孔缩小,直径为2毫米,等圆,光反射存在,两侧眼底视乳头边界清楚,动静脉比例为1∶     

人工呼吸加 ACTH 抢救重症肌无力危象2例报告

重症肌无力病人发生危象是一个重要死因,常需辅助人工呼吸抢救。现将我科在人工呼吸情况下加用ACTH 抢救成功的2例报告如下。例1 男,39岁,1978年12月19日因进行性双眼睑下垂、复视、全身肌肉易疲劳3个月,吞咽、呼吸困难5天急诊入院。病初服吡啶斯的明60mg(3次/日)有效,但效果     

溶栓联合抗凝治疗静脉窦血栓合并颅内出血一例

<正>患者女性,43岁,主因突发头痛后摔伤头部3天,间断抽搐10小时于2010年7月24日入院。患者于入院3天前突发头痛、呕吐,神志恍惚,从床上摔下,于入院10小时前间断神志不清。查体:T 37℃、P 100次/分、R 24次/分、BP     

表现似海绵窦血栓样结核性脑膜炎1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,5 2岁。因右眼疼痛 2 0天 ,发热头痛 10天 ,右肢体无力 ,口眼歪斜 3天于 1998年 11月入院。该患者于入院前 2 0天无明显诱因出现右眼疼痛 ,并在附近医院就诊 ,诊断为眶上神经痛 ,给予止痛药物治疗无缓解。 10天前出现发热 (具体体温未测 )、头痛。又以感冒治疗无好转 ,于入院前 3天出现右侧眼球固定 ,右侧肢体无力 ,口眼歪斜。又以脑梗死治疗仍无缓解而入我院。 1996年曾患右侧脑梗死 ,遗留有左侧肢体无力。入院查体 :Ｔ 3 7 8℃ ,Ｐ 84次 /分 ,Ｂｐ 2 0 / 12ｋＰａ ,Ｒ 16次 /分 ,系统内科未见异常 ,神经系统检查 ,嗜…     

Kimura病导致脑动脉狭窄伴梗死1例报道

病例简介患者,男性,44岁,主因“发作性左上肢无力、右眼视物不清9天”于2006-05-11收入我院。患者9天前无诱因突然出现左手活动不灵,不能持物,持续约5分钟缓解。伴头晕、头痛、反复出现右眼视物不清,每次发作持续时间30秒到2分钟不等,每天发作1-2次。发作时不伴有复视、耳鸣、意识丧失及二便失禁。头颅CT未见明显异常。既往:3年前因“化脓性扁桃体炎,下颌淋巴结肿大原因待查”行扁桃体摘除术及淋巴结病理检查,诊断为“嗜酸性淋巴肉芽肿病”,经放疗、应用激素后缓解。入院查体:血压:左上肢:90/75mmHg,右上肢125/70mmHg,神志清楚、语言流利,…