乙肝病毒前S1抗原检测对判定HBV DNA复制的临床意义

[目的]通过分析乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）与HBV血清标志物（HBV—M）和HBV—DNA的关系，进一步探索PreS1-Ag在HBVDNA复制中的临床意义。[方法]用酶联免疫法（ELISA）检测580例乙肝患者血清HBV—M和PreS1-Ag，用荧光定量PCR法同时检测HBV—DNA。[结果]在HbeAg（＋）的二组中，PreS1-Ag阳性率分别为90．95％和74．19％，HBV—DNA阳性率分别为93．80％和83．87％，与HBeAg（＋）呈明显的正相关性，三者间差异无显著性（x^2=1．87，P〉0．05）。HBV—DNA拷贝数的对数值与PreS1-Ag值的相关系数r=0．8471，回归方程为Y=1．886＋0．8546X，P〈0．005，说明HBV—DNA拷贝数的对数值与PreS1-Ag值具有相关性。[结论]PreS1-Ag能敏感地反映乙肝病毒的复制，与HBV—DNA的一致性较好，尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者体内病毒的复制情况，在乙肝诊断和治疗中具有重要临床意义。     

乙肝小三阳患者前S1抗原及HBV DNA定量检测相关性分析

目的探讨乙肝小三阳患者前S1抗原（Pre—SlAg）与HBV DNA含量在反映乙肝病毒复制方面的相关性，了解检测Pre—SlAg的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测Pre—SlAg和HBV血清标志物，荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测HBV DNA。结果482例HBsAg（＋）、抗HBe（＋）、抗HBc（＋）小三阳患者中Pre—SlAg阳性率为39．2％（189／482），HBV DNA阳性率为44．4％（214／482）。结论检测Pre—SlAg可了解乙肝小三阳患者是否存在病毒复制。     

前S1抗原检测在乙型肝炎诊断中的应用

[目的]通过对乙肝病毒前S1抗原与HBV血清标志物、HBV—DNA检测的对比分析，对乙肝病毒前S1抗原临床意义进行探讨。[方法]用酶联免疫法（ELISA）对乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原进行检测；用FQ—PCR荧光定量法进行HBV—DNA检测。[结果]对HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现。HBV血清标志物传染性强（HBeAg阳性）的模式中，乙肝病毒前S1检出率90．2％。在HBV血清标志物传染性弱（HBeAg阴性）的模式中，乙肝病毒前S1抗原检出率为15，6％。HBsAg、HBeAg均为阴性的模式中前S1抗原基本上为阴性，同时，在142例前S1为阳性的模板中DNA的阳性率为88．3％。[结论]前S1抗原与HBeAg在很大程度上具有一致性，与HBV的存在与复制密切相关，能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况，其阳性可作为HBV复制的一个重要依据和HBV病毒存在的指标。乙肝病毒前S1抗原的检测结果可以帮助对HBV感染作出比较正确判断，可在不具备条件开展HBV—DAN检测的地区开展前S1抗原的检测，为乙型肝炎的诊断和治疗提供参考。     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBVDNA、HBeAg的相关性分析——附178例检测分析

目的：探讨HBV前S1抗原（pre-S1antigen,Pre—S1Ag）与HBVDNA、HBeAg的相关性,并评价Pre—S1鲰的临床应用价值。方法：对178例慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者采用EUSA法检测Pre．S1Ag、HBeAg,采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,比较Pre．S1Ag、HBeAg与HBVDNA的诊断符合率,并根据HBVDNA载量分为低复制组、中等复制组及高复制组,分析HBVDNA载量与Pre-S1Ag阳性率的相关性。结果：178例的HBVDNA均为阳性,其中Pre—S1Ag阳性144例（80．9％）,Pre—S1Ag阴性34例（19．1％）;HBeAg阳性112例（62．9％）,HBeAg阴性66例（37．1％）。Pre—S1Ag、HBeAg与HBVDNA的诊断符合率分别为80．9％、62．9％,上述两诊断符合率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。112例HBeAg阳性慢乙肝者中,Pre-S1Ag的阳性率80．4％;66例HBeAg阴性慢乙肝者中,Pre—SlAg阳性率82％。HBV高复制组的Pre-S1Ag阳性率（93％）高于中等复制组（80％）和低复制组（64％）,且HBVDNA载量与Pre—S1Ag的阳性率呈正相关（r=0．293,P〈0．01）。结论：Pre．S1Ag与HBVDNA有较好的相关性,在无法开展HBVDNA检测的基层医院,对于HBeAg阴性慢乙肝患者应增加检测Pre-S1Ag,以提高检测的准确度。     

PreS2 Ag检测对小三阳患者病情的探讨

目的：探讨乙肝病毒前S2抗原作为反映病毒复制的指标对乙肝“小三阳”检测的临床价值及意义。方法：对353例乙肝小三阳患者血清进行前S2抗原及HBV—DNA联合检测。结果：353例小三阳患者标本中。PreS2抗原检出172例，检出率48．7％；HBV—DNA阳性检出129例，检出率36．5％。30例健康对照者血清HBV标志物、HBV—DNA及前S2均为阴性。结论：PreS2抗原与病毒感染和活动性复制有密切关系，是乙肝小三阳患者两对半与HBV—DNA检测的有效补充，是小三阳患者疗效评估的可靠指标。     

乙型肝炎病毒前S1抗原和HBV—DNA的相关性分析

目的探讨乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）的相关性以及前S1抗原检测的临床意义。方法检测381例乙肝患者前S1抗原和HBV—DNA定量。结果132例乙肝表面抗原（HBeAg）阳性患者血清中前S1抗原阳率89．4％，HBV～DNA阳性率91．7％；218例乙肝e抗体（抗－HBe）阳性患者血清中前S1抗原阳性率30．7％，HBV—DNA阳性率27．1％；31例HBeAg和抗－HBe均为阴性，乙肝患者中前S1抗原阳性率38，7％，HBV—DNA阳性率41．9％。前S1抗原与HBV—DNA符合率为92．4％。结论前S1抗原与HBV—DNA符合率较高，可以作为乙肝病毒感染复制的重要指标。     

PreS2Ag检测对小三阳患者病情的探讨

目的：探讨乙肝病毒前s2抗原作为反映病毒复制的指标对乙肝“小三阳”检测的临床价值及意义。方法：对353例乙肝小三阳患者血清进行前S2抗原及HBV—DNA联合检测。结果：353例小三阳患者标本中，PreS2抗原检出172例，检出率48．7％；HBV—DNA阳性检出129例，检出率36．5％。30例健康对照者血清HBV标志物、HBV—DNA及前S2均为阴性。结论：PreS2抗原与病毒感染和活动性复制有密切关系，是乙肝小三阳患者两对半与HBV—DNA检测的有效补充，是小三阳患者疗效评估的可靠指标。     

前S1抗原与慢性乙型肝炎“两对半”关系的初步探讨

前S1抗原(Pre—S1)主要存在于Dane颗粒中，少量存在于HBsAg球形颗粒中，由HBV基因组的前S1基因区所编码。有报道证实Pre—S1在HBV感染肝细胞以及HBV体内复制等方面有重要的作用，与HBV—DNA密切相关，可作为补充慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)“两对半”检测的重要的血清学指标。为进一步了解前S1抗原与乙肝“两对半”的关系，我们检测了320份HBV感染者及9例原发性肝癌患者血清Pre—S1抗原，现将结果报告如下。     

乙肝病毒前S1抗原为HBV复制新标志物的临床价值探讨

[目的]探讨乙肝病毒前S1抗原作为HBV复制的新标志物与HBeAg和HBV—DNA比较，在临床应用时的价值所在。[方法]前S1抗原和HBeAg检测均采用ELISA法，HBV—DNA检测采用荧光PCR检测法。对280例常见模式的HBV血清标记物标本进行检测。[结果]280例常规模式的HBV血清标记物标本中，检出HBV—DNA阳性158例；前S1抗原阳性134例；HBeAg阳性100例。[结论]前S1抗原与HBV—DNA有较高的符合率（P〉0．05）；前S1抗原作为乙肝感染和复制的血清学指标敏感性高于HBeAg。前S1抗原可以作为一项新的乙肝病毒感染、复制、传染的敏感指标，有较高的临床应用价值。     

前S1抗原与乙肝病毒标志物关系的研究

目的 探讨HBV血清标志物与乙肝病毒前S1抗原（Pre-S1Ag）检测结果的关系。方法应用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测610患者的常规乙肝病毒血清标志物和乙肝病毒前S1抗原。结果本组HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBcAg（＋）血清样本226份,Pre-S1Ag阳性检出率为85．84％;HBsAg（＋）、HBeAg（＋）血清样本45份,Pre—S1Ag阳性检出率为93．33％;HBsAg（＋）、抗-HBeAg（＋）、抗-HBcAg（＋）血清样本298份,Pre—S1Ag阳性检出率为44．97％;HBsAg（＋）、抗-HBcAg（＋）血清样本41份,Pre—S1Ag阳性检出率为70．73％。HBeAg（＋）组Pre—S。Ag检出率为87．08％,HBeAg（-）组Pre—S1Ag检出率为35．80％,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。抗-HBcAg（＋）组Pre·S1Ag检出率为64．50％,抗-HBcAg（-）组Pre-S1Ag检出率为82．55％,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论Pre-S1Ag是HBV复制的可靠指标,与乙肝标志物联合检测可相互补充。     

小剂量乙型肝炎免疫球蛋白与拉米夫定联合使用对肝移植术后乙肝复发的疗效

目的　探讨有效的预防乙肝相关性终末期肝病肝移植术后乙肝复发的有效方法。方法　对 3 4例肝移植后患者进行分组 ,单纯使用拉米夫定组 16例 ;小剂量HBIG与拉米夫定联合使用组 18例 ,全部得到随访。结果　单纯组随访 6～ 3 2月 ,平均 18 1月 ,有 4例术后乙肝复发 ,已死亡 3例 ;联合组随访 3～ 2 0月 ,平均 15 1月 ,仅 1例术后 3月出现HBsAg阳性 ,经积极治疗 4月重新转阴性 ,现已术后 12月 ,肝功能正常。结论　小剂量HBIG与拉米夫定联合使用对乙肝相关终末期肝病肝移植术后乙肝复发有良好的效果 ,单纯使用拉米夫定仍有较高的复发率且有YMDD变异的危险。     

乙型肝炎血清学标志物抗力的比较

经检测，对钴－６０辐照，病人血清中ＨＢｓＡｇ、ｐＨＳＡ－Ｒ与ＨＢＶ－ＤＮＡ抗力较其中ＨＢＶ－ＤＮＡｐ、ＨＢｅＡｇ及纯化ＨＢｓＡｇ者为强．ＨＢＶ颗粒经１７．９０ｋＧｙ剂量辐照后在电镜下仅见碎片．对所试含氯消毒剂、碘酊、高锰酸钾、盐酸与过氧化物消毒剂，病人血清中的ＨＢｓＡｇ较其中ｐＨＳＡ－Ｒ、ＨＢｅＡｇ及纯化ＨＢｓＡｇ的抗力为强．     

“肝炎消毒剂333”灭活乙型肝炎病毒效果的研究

<正> “肝炎消毒剂333”系由上海无机化工研究所和上海医科大学卫生系协作研制成功的一种新型的消毒剂,是“食具净333”同类系列产品之一。其有效成份除含20%二氯异氰尿酸钠外还有稳定剂,增效剂与多孔钠等活性材料。本消毒剂生产工序较食具净333     

HBsAg阴性血液传播乙型肝炎危险性的探讨

559名HBsAg阴性的健康人抗-HBc和抗-HBs均阳性者检出率为31.31%(175/559),单项抗-HBc阳性检出率为26.83%(150/559)。随机抽取单项抗-HBc阳性,以及抗-HBs和抗-HBc均阳性血标本各150份,应用斑点分子杂交技术,HBVDNA的检出率分别为5.33%和2.0%;高滴度单项抗-HBc阳性血HBVDNA检出率(12.0%)高于低滴度单项抗-HBc阳性血的HBVDNA检出率(4.0%)。结果表明,HBsAg阴性血液仍具有传播HBV的危险性;抗-HBs和抗-HBc均阳性的血液并非绝对安全;高滴度单项抗-HBc阳性血液传播HBV的危险性更大。建议对献血者加测抗-HBc。     

托幼机构预防性消毒与甲型或乙型肝炎感染相关性的研究

对西安市12所幼儿园进行甲型和乙型肝炎感染情况调查与预防性消毒水平记分评估。结果表明,甲型肝炎感染率与预防性消毒水平呈负相关,提高预防性消毒水平可降低托幼机构甲肝感染率。     

酶联免疫吸附实验中和法检测乙肝表面抗原价值的探讨

[目的]通过酶联免疫吸附实验夹心法与中和法检测乙肝表面抗原的对比，探讨中和法在临床诊断中的应用价值。[方法]酶联免疫吸附实验中和法检测10例常规方法认定乙肝表面抗原抗体皆阳性患者血清（罕见模式）表面抗原。[结果]经过PCR进一步复查确认常规检测中1例结果为假阳性，通过健康者血清检测夹心法与中和法无差异性可言，而通过夹心法诊断为异常的标本检测显示两种方法有明显统计学差异。[结论]中和试验可以应用于以往除PCR以外难以诊断的乙型肝炎病人的筛选。     

钴-60辐照灭活乙型肝炎病毒的研究

<正> 电离辐射对微生物有广谱杀灭作用,且具有穿透力强、消毒效果可靠、工艺简单、操作方便等优点。为了解钴-60辐照对乙型肝炎病毒(HBV)灭活作用,进行了实验室研究,现将结果报告如下。     

检测乙肝表面抗原大蛋白的临床意义

[目的]检测乙肝患者血清中乙肝表面抗原大蛋白（ Hepatitis B Virus Large Surface Protein, LHBs） 、乙肝前SI、HBVDNA以及ALT，探讨LHBs用于乙肝患者临床诊断的意义。[方法]采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测LHBs以及乙肝前st，采用化学发光方法检测乙肝两对半，采用荧光定量PCR方法对患者HBVDNA进行检测，采用全自动生化分析仪检测丙氨酸转氨酶（ALT）。[结果]1．相同乙肝模式患者血清LHBs与HBVDNA检出率无显著差异（P〉0．05）；2．HBeAg阳性患者血清中LHBs与HBVDNA阳性率均明显高于HBeAg阴性患者，差异显著（P〈0．05）；3．相同乙肝模式患者血清乙肝前S1的检出低于HBVDNA的检出，两者差异显著（P〈0．05）；4．LHBs阳性患者的ALT明显高于LHBs阴性患者。[结论]乙肝表面抗原大蛋白（LHBs）可以弥补由于乙肝病毒变异引起的HBeAg检测的不足，并在一定程度上反映了乙肝患者肝功能状况。     

CpG ODN联合乙肝疫苗对小鼠免疫应答效果的影响

目的观察CpGODN联合乙肝疫苗免疫小鼠后,对小鼠的特异性免疫应答效果的影响。方法不同剂量乙肝疫苗单用或联合CpGODN免疫小鼠,用ELISA方法检测抗HBs水平,流式细胞仪检测外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群。结果免疫2周后,CpGODN联合中、高剂量乙肝疫苗组抗HBs水平较单用乙肝疫苗组高(P<0.05);免疫4周后CpGODN联合中、高剂量乙肝疫苗组抗HBs水平显著高于联合低剂量乙肝疫苗组(P<0.05),CpGODN联合低、中剂量乙肝疫苗抗HBs水平较单用乙肝疫苗明显升高(P<0.05),且以CpGODN联合中等量乙肝疫苗产生的抗HBs水平最高;T淋巴细胞亚群分析显示,联合组CD4+T淋巴细胞百分比明显高于单用乙肝疫苗组(P<0.05),CD4+/CD8+比值联合组也明显高于单用乙肝疫苗组(P<0.05)。结论CpGODN联合乙肝疫苗不仅能诱导出高水平的抗HBs,而且对细胞免疫也有调节作用。