38例临床低血糖急诊护理分析

目的:探讨低血糖昏迷的临床急救护理措施。方法:回顾性分析急诊科抢救的38例低血糖昏迷患者的临床资料。结果:38例患者中症状得到快速缓解25例;2 d后神志好转7例;血糖反复发作3例;并发脑水肿2例,用糖皮质激素和甘露醇,意识转为清醒;死亡1例。结论:做好低血糖昏迷的监测护理工作,能迅速缓解低血糖症状,提高救护质量。     

院前急救低血糖昏迷76例临床分析

目的：加强对低血糖昏迷的认识，探讨在院前急救中对低血糖昏迷患者的救治。方法：救治低血糖昏迷患者76例，急救现场予快速血糖仪测定血糖，确诊后立即给予50%葡萄糖液40mL静注，继而以5%葡萄液500mL静滴。密切监护患者神志、呼吸、心率等生命指征变化。结果：患者低血糖昏迷救治有效71例（93.4%），在静推50%葡萄液后6～20min内逐渐清醒，无效5例（6.6%）。现场清醒33例，其中完全清醒拒绝前往医院12例；给予5%葡萄糖推注后苏醒1例，15分钟后再次昏迷；住院治疗21例。结论：提高院前急救中对低血糖昏迷者的救治成功率非常重要，为入院后进一步系统诊疗争取机会，并提示院前急救年龄越大效果越差，血糖越低效果越差。     

6例糖尿病患者院外低血糖昏迷的原因分析及护理对策

我科自 2 0 0 2年 1月至 6月共收治 6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,现报告如下 :1　临床资料6例糖尿病低血糖昏迷患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 5 7- 76岁 ,均为 2型糖尿病患者 ,病史 2个月 - 11年。使用胰岛素 4例 ,口服磺脲类药 2例。均在院外发生低血糖昏迷急送我院 ,入院时测血糖 1.1- 2 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,立即静注 5 0 %葡萄糖 60ｍｌ,接着持续静滴 10 %葡萄糖 ,每小时监测神志、瞳孔、血糖。 1小时内血糖均恢复至正常水平以上 ,3例神志苏醒。 1例经持续静滴葡萄糖及应用营养脑细胞药物治疗 ,1周后神志转清醒 ,对答切题。记忆力有所下降 ,生活…     

癫痫样发作的低血糖患者的临床特点及治疗探讨

目的：分析癫痫样发作的低血糖患者的临床特点和治疗。方法选取癫痫样发作的低血糖患者50例，按有无糖尿病史分为有糖尿病史组和无糖尿病史组，各25例。对2组低血糖患者的临床特点和临床治疗效果（神志清醒时间、血糖恢复正常时间）等进行分析，所有患者在入院后先对患者的糖尿病史、血糖进行检测，然后采用葡萄糖和营养治疗。结果50例癫痫样发作患者，入院血糖均偏低，癫痫发作的形式多样，经脑电地形图检查，均呈现不同程度的异常。所有患者经过治疗之后，癫痫症状得到迅速的改善，癫痫发作终止，脑电地形图检查恢复正常，治疗效果较好。2组患者在3 h之内，神志清醒和血糖恢复的情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明给予50%的葡萄糖静脉注射及5%的葡萄糖静脉输液，直到患者的血糖恢复稳定，这种癫痫样发作的低血糖治疗方法，在有无糖尿病低血糖患者的治疗中，针对无糖尿病史的患者有非常好的治疗效果。在6h之内，神志清醒和血糖恢复的患者人数2组分别为24、25、24、25例，差异无统计学意义。所有患者在神志清醒后，没有癫痫样抽搐再次的发作的情况，脑电地形图检查均恢复正常。结论低血糖昏迷患者可能伴随着癫痫发作的危险，针对突然抽搐、昏迷的患者，在入院治疗后对其糖尿病史、血糖进行检测，及早的对患者的病情做出正确的诊断，然后采取治疗。     

糖尿病低血糖昏迷患者的急救与护理对策

目的：探讨糖尿病低血糖昏迷的病因,临床急救措施,总结护理方法,为该病的急救与预防提供参考。方法回顾性分析我院2011年1月—2015年12月期间收治的32例糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料,分析导致低血糖昏迷的原因,归纳急救措施和护理经验。结果认知功能障碍和知识缺乏是导致低血糖昏迷的主要原因,对糖尿病低血糖昏迷患者立即静脉推注50%葡萄糖40 mL+10%葡萄糖持续静脉滴注,31例在2 h内清醒,经后续治疗及精心护理,1 d~10 d后痊愈出院;1例因昏迷时间过长并发肺部感染未恢复意识最后家属放弃治疗,治愈率为96.9%。结论糖尿病低血糖昏迷是内科急症,起病急,病情危重,不及时抢救会有生命危险。此病重在预防,针对糖尿病患者低血糖昏迷的不同原因,对患者及其家属从心理、运动、饮食、用药等方面进行指导,可减少和预防低血糖昏迷的发生。     

低血糖昏迷58例急诊分析

目的:探讨低血糖昏迷的急救临床特点和治疗效果.方法:低血糖昏迷患者58例,均为2型糖尿病患者,发生低血糖昏迷时血糖均<2.8mmol/L,确诊后立即采用50%葡萄糖注射液40～80ml行静脉推注,而后根据具体病情给予5%或者10%葡萄糖注射液静脉滴注进行维持.对于给予葡萄糖后仍然昏迷的,可给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等.结果:43例在治疗后10分钟～2小时内意识开始清醒,其余15例血糖纠正后仍然昏迷,给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等.10天内53例痊愈出院;3例有明显的记忆力减退和反应迟钝,其余2例因为多器官功能衰竭而死亡.结论:快速监测血糖有助于低血糖昏迷诊断,为抢救低血糖昏迷患者赢得时间,提高患者预后,避免漏诊误诊发生.     

19例老年低血糖昏迷的院前急救及护理探讨

目的:探讨老年低血糖昏迷的院前急救方法及护理体会.方法:我们选取2010年6月至9月入我院急救中心进行治疗的糖尿病低血糖昏迷患者共19例为研究对象,对其采取及时的抢救措施并实施预定的护理干预,后进行回顾分析护理干预措施下糖尿病低血糖昏迷患者的临床治疗效果.结果:19例患者均解除危险症状,被安全转至院内,其中16例患者在5-20 min 内逐渐清醒.结论:院前对糖尿病低血糖昏迷患者及早确诊、急救及时,加强护理,可以减少糖尿病的并发症,提高抢救的成功率.     

门诊B超检查患者发生低血糖反应的临床症状和护理对策

目的探讨对门诊B超检查患者发生低血糖反应的有效护理措施。方法收集2017年1月至2018年9月发生低血糖反应的患者19例,给予护理干预,观察其临床症状和病情转归。结果非糖尿病患者12例,糖尿病患者7例,其临床症状有:心悸、出冷汗、饥饿6例,头昏头晕共4例,短时间内自行苏醒的意识障碍7例,昏迷1例,神经系统障碍1例;有17名患者经口服50%葡萄糖液后症状明显缓解,有2名患者给予静脉输注葡萄糖后同时被送往急诊科监护室进一步治疗。结论门诊B超检查患者发生低血糖反应的临床表现呈多样性,及时有效的护理干预是必要的。     

糖尿病合并低血糖昏迷诊治分析

目的分析糖尿病致低血糖昏迷的原因、诊断、治疗。方法对25例昏迷病人进行原因分析,明确临床诊断。结果25例低血糖昏迷患者给予50%葡萄糖静推及相关对症治疗后均恢复清醒。结论对糖尿病患者应进行合理的用药指导,对发生糖尿病合并低血糖昏迷的患者应早诊断、早治疗。     

低血糖昏迷的临床治疗体会

目的：讨论临床低血糖昏迷的治疗特点及方法。方法：对2010年1月～2013年10月本院96例成年人低血糖患者进行分析，其中糖尿病患者82人，胰岛细胞瘤性3例，非胰岛细胞瘤性低血糖1例，低血糖症患者10例；低血糖昏迷时患者血糖浓度为＜2．8mmol／L，在明确诊断之后，对患者低血糖昏迷时给予注射高糖。结果：96例患者中抢救之后临床症状明显好转者80例，逐渐好转者13例，仍昏迷者3例，给予其脑保护剂，预防脑水肿药物后，逐渐好转。患者出院后无明显意识障碍、神经系统体征者86例，有智力下降、反应迟钝者10例。结论：低血糖昏迷是低血糖的晚期症状，非胰岛细胞瘤性低血糖、代谢较快的未成年人很容易产生低血糖症状，临床中易被忽略，明确诊断之后应对其病因积极治疗，及时给予葡萄糖的补充以改善低血糖症状，尽量减少大脑的损伤。     

急诊低血糖昏迷43例临床诊治体会

目的 通过分析急诊低血糖昏迷患者的原因,探讨有效的临床治疗方法并观察其疗效和应用价值.方法 回顾性分析43例急诊低血糖昏迷患者的一般资料,分析所有患者诱发低血糖昏迷的原因,入院后给予心电监护,保持呼吸道通畅,确诊后给予50%葡萄糖40～80ml静脉推注,必要时可给予20%甘露醇和氢化可的松静脉滴注,同时给予静脉滴注5%葡萄糖或口服糖水监测血糖.观察所有患者的临床治疗效果.结果 经积极抢救和治疗后,36例(83.72%)昏迷患者10～60min意识清醒,3d后治愈出院,7例(16.28%)血糖纠正后仍处于昏迷状态,给予甘露醇和氢化可的松静脉滴注后好转,1w后痊愈出院,其中,重度昏迷患者中有4例(57.14%)出现明显的记忆力减退和反应迟钝的表现.结论 急诊低血糖昏迷患者应及时分析病情产生的原因,根据诱因对症下药,合理使用降糖药物,应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育,预防低血糖的发生.     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病36例临床分析

目的分析低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的原因及防治策略。方法回顾性分析近2年急诊科按急性脑血管病收到神经科治疗的糖尿病并发低血糖昏迷患者的临床资料。结果 36例患者血糖测定均〈2.8 mmol/L（0.6-2.7 mmol/L）,均伴有明显的脑功能障碍。头部CT检查提示10例阴性,12例陈旧性腔隙性脑梗死,14例脑萎缩;24例48 h后复查CT未发现新病灶,其余12例未复查头部CT。诊断低血糖后立即给予注射50%葡萄糖60-100 m l治疗,随后以5%或10%葡萄糖液维持治疗,0.5-6 h后症状及体征逐渐消失,低血糖纠正。结论对于昏迷患者要先给予快速指血血糖检测,可立即判断是否为低血糖昏迷,避免误诊为急性脑血管病。     

糖尿病合并低血糖昏迷15例分析

目的探讨糖尿病患者治疗期间发生低血糖昏迷的主要病因和主要表现,分析如何早期诊断、及时治疗和及时预防。方法回顾性分析2006年4月至2009年7月笔者所在医院收治的15例低血糖昏迷患者的临床资料。结果 15例患者14例完全恢复,未遗留后遗症,只有1例因为发现时间晚,昏迷时间长,清醒后出现严重痴呆。结论通过加强教育和定时检测血糖及谨慎使用药物,可以减少糖尿病患者低血糖昏迷发生率,低血糖昏迷患者只要及时发现、及时治疗,很少遗留后遗症。     

急诊低血糖昏迷18例临床诊治体会

目的通过分析急诊低血糖昏迷患者的原因,探讨有效的临床治方法并观察其疗效和应用价值.方法回顾性分析18例急诊低血糖昏迷患者的一般资料,分析所有患者诱发低血糖昏迷的原因,入院后给予心电监护,保持呼吸道通畅,确诊后给予50%葡萄糖40~80m l静脉推注,必要时可给予20%甘露醇和氢分可的松静脉滴注,同时给予静脉滴注5%葡萄糖或口服糖水监测血糖.观察所有患者的临床治疗效果.结果经积极抢救和治疗后,14例(77.78%)昏迷患者10~60分钟意识清醒,3小时后治愈出院,4例(22.22%)血糖纠正后仍处于昏迷状态,给予甘露醇和氢化可的松静脉滴注后好转,一天后痊愈出院,其中,重度昏迷患者中有2例(11.11%)出现明显的记忆力减退和反应迟钝的表现.结论急诊低血糖昏迷患者应及时分析病情产生原因,根据诱因对症下药,合理使用降糖药物,应加强糖尿病人及老年人低血糖预防及处理等方面的健康教育,预防低血糖的发生.     

老年糖尿病低血糖症22例临床分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖症的发病诱因、临床表现及治疗。方法:对我科2005～2010年收治的老年糖尿病低血糖症患者22例均用50%葡萄糖40～80ml静脉推注,必要时重复,清醒后进食,无法进食者,继用10%葡萄糖静脉滴注。如神志仍不清醒,静脉滴注氢化可的松100mg。结果:22例老年糖尿病低血糖症患者经治疗,均好转出院。结论:老年糖尿病低血糖症与不合理用药及降糖药不正常排泄有关。对老年糖尿病患者及家属应做好糖尿病知识宣教,使其认识低血糖症状。一旦发现经快速血糖检测证实后及时治疗,以掌握最佳的治疗时机。     

低血糖昏迷40例临床诊治体会

目的:探讨低血糖昏迷的治疗方法。方法:使用高渗葡萄糖静脉推注和静脉滴注治疗。结果:经高糖治疗后低血糖昏迷患者很快清醒,无一例死亡。结论:低血糖昏迷致死率高,高糖治疗是快速有效的捷径,值得临床推广。     

浅谈急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗

目的：探讨分析对急诊低血糖昏迷患者进行快速诊断及治疗的方法。方法：选取2012年12月～2013年12月间我院急诊科收治的低血糖昏迷患者60例作为研究对象，归纳总结对其进行临床诊断及治疗的方法，并将总结的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这60例患者中，有49例患者经8min～2h的治疗后，意识逐渐清醒，经2d～3d的治疗后均痊愈出院；有6例患者经血糖纠正治疗后仍处于昏迷状态，应用浓度为20%的甘露醇250mL＋氢化可的松100mg为其进行静脉滴注后逐渐恢复清醒，经3d～4d的治疗后均痊愈出院；其余5例患者因就诊较晚、昏迷时间过长，经血糖纠正治疗后出现记忆力减退及反应迟钝等现象，其中1例患者在其血糖值回复正常6h后，神智仍不清醒，经急诊CT检查发现其存在多发性腔梗，在为其进行降低颅内压、改善脑代谢等治疗后，神智逐渐转清。结论：对急诊低血糖昏迷患者进行及时的诊断与治疗是提高抢救成功率、降低患者病死率的关键。     

老年糖尿病患者低血糖脑病20例临床分析

目的分析老年糖尿病患者低血糖脑病的病因、临床表现、治疗及预后特点。方法对近5年来本院收治的60岁以上确诊为低血糖脑病20例患者的病因、临床表现、治疗及预后特点进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者发生低血糖的病因与进食突然减少,用药过量,药物协同作用,老年人生理机能减退,及伴心肝肾功能不全相关。临床表现初期有交感神经兴奋4例,脑功能障碍症状多样,误诊率50%。治疗静脉推注高渗糖,病人意识清醒或好转后,3例病人即停用葡萄糖,2例再次昏迷,复查血糖仍低。17例继续以5%葡萄糖静滴,血糖控制在5.6～8.3mmol/L之间,持续2～3天。预后15例完全康复,5例低血糖时间>6小时的遗留后遗症。结论老年糖尿病患者是低血糖脑病的易发人群,病因多样,临床症状多数类似脑血管病,易误诊。经治疗病人清醒或好转,仍需继续监测血糖及补充葡萄糖2～3天。及早诊断治疗(低血糖时间<6小时),大部分预后良好。     

老年糖尿病低血糖昏迷10例临床分析

目的 老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法 对10例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例治疗6例意识清醒,病情好转出院.2例2～12小时清醒,2例12～24小时清醒,1例死亡.结论 老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.     

低血糖症97例临床分析

目的：探讨糖尿病低血糖症的临床特点、诱发因素及处理方法。方法：回顾性分析97例低血糖症患者的临床资料,其中,糖尿病低血糖症78例,其他原因低血糖19例。结果：97例低血糖症患者中,用药不当是主要原因,低血糖昏迷可被误诊为脑血管意外、癫痫等。经积极抢救治疗后,93例症状缓解,3例留有精神症状后遗症,1例死亡。其他原因低血糖中,胰岛素瘤占首位,其次为肝源性低血糖。结论：①糖尿病合理用药是减少糖尿病低血糖症的重要措施;②对于有意识障碍的急诊患者常规即刻查血糖和及时、合理应用葡萄糖治疗是减少诊治误差的重要环节;③非糖尿病合并低血糖者应积极寻找病因。