COPD患者外周血淋巴细胞亚群及其表面受体CXCR3的表达及相关分析

目的探讨外周血中淋巴细胞亚群及趋化因子受体3(CXCR3)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)各期中的表达及其相互关系。方法选择COPD急性加重期、稳定期患者67例和健康体检者40例,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群及CXCR3的表达水平。结果 COPD急性加重期、稳定期患者与健康对照组人群比较,外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、B细胞水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);COPD急性加重期组与稳定期组外周血中CD4+、CD8+T淋巴细胞表面的CXCR3水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且COPD急性加重期组高于稳定期组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者存在免疫功能紊乱,细胞免疫和体液免疫能力下降,淋巴细胞亚群及CXCR3参与COPD的发生与发展过程。     

慢性阻塞性肺疾病患者气道重塑及T淋巴细胞亚群与肺功能的相关分析

目的 探讨高分辨CT(HRCT)和肺功能检查、外周血T淋巴细胞亚群检验对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑的评价,以指导临床早期治疗COPD.方法 应用HRCT测量COPD患者气道壁厚度、气道腔面积、气道壁面积及气道内外径等参数,评估气道重塑的程度,同时测定患者相应的肺功能及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,并进行分析相关性.结果 COPD患者支气管管壁增厚,管壁面积增加;COPD组患者肺功能预计值(FEV1％)与支气管管壁厚度与外径比值的两倍(2T/D)成负相关;与支气管壁横断面积占支气管总面积的百分比(WA％)成负相关;CD8+T淋巴细胞与FEV1/FVC呈显著负相关(r-0.431,P＜0.05),CD4+/ CD+与FEV1/FVC呈正相关(r-0.564,P＜0.01),而T淋巴细胞亚群与FEV1％预计值无显著相关性.结论 COPD患者相应的肺功能及外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与气道重塑关系密切,能较早地发现气道重塑,其有可能指导临床早期治疗COPD并监测治疗效果.     

C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的变化对慢性阻塞性肺疾病病情的影响

目的探讨联合检测C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化是否可作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情变化的预测指标。方法以我院2012年2月至2013年12月收治的44例急性发作的COPD(AECOPD)患者为研究对象,并根据其肺功能分为中度及重度组(分别为26和18例),以我院同时间段内31例进行体检的健康中老年人为健康对照组,分别对COPD患者急性加重期及治疗后的稳定期以及健康体检者检测1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及血氧分压(Pa O2),并采集晨起空腹静脉血检测CRP及FIB浓度。结果 AECOPD患者在治疗前、后FEV1%pred及Pa O2水平均低于健康对照组;治疗前COPD患者血CRP及FIB平均浓度均明显高于健康对照组,而经治疗恢复至稳定期后,CRP和FIB浓度明显下降,且与健康对照组的差异无统计学意义(P0.05);中度组治疗后FEV1%pred及Pa O2明显改善,且血CRP及FIB浓度明显降低;重度组治疗后FEV1%pred无明显改善,但Pa O2较前提高,血CRP及FIB水平也明显下降。结论 CRP、FIB均参与了AECOPD的炎症反应,且其水平高低可能反映COPD炎症反应的强弱及病情的严重程度,可作为COPD急性加重的早期诊断和疗效评价的预测指标。     

糖尿病肾病CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体的表达研究

目的 观察CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体(DD)的水平变化,探讨在糖尿病肾病诊断与治疗中的作用.方法 按照Mogensen的DN分型标准对SDM组、EDN组、CDN组和对照组在24h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、CRP、T淋巴细胞亚群、DD上进行结果对照.结果 EDN组和CDN组在CRP、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和DD上与SDM组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05); EDN组和CDN组在CRP、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和DD上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体对糖尿病肾病早期诊断及治疗有一定意义.     

外周血CD4+CD25+调节性T细胞及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及临床意义

目的 探讨COPD急性加重期患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞及CRP水平的变化及意义.方法 以36例COPD急性加重期患者(COPD组)和36例COPD稳定期患者(对照组一)及36例健康人(对照组二)作为研究对象,采用流式细胞技术检测三组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平,并常规检测血清CRP水平.结果 COPD组外周血中CD4+CD25+占CD4+T细胞的百分比为(2.56±1.83)%,明显低于对照组一和对照组二(P均<0.01);COPD组CRP水平为(55.7±14.8)mg/L,明显高于对照组一和对照组二(p均<0.01).CD4+CD25+调节性T细胞表达水平与CRP水平呈负相关(r=-0.312,P<0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞比例减少导致COPD急性加重期患者细胞免疫失调,CRP参与了炎性反应激活过程,可能为COPD急性加重期免疫治疗提供理论依据.     

急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床治疗提供依据.方法 采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测37例急性氯化氢气体中毒患者入院当日或次日淋巴细胞亚群总T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)百分数及CD4+/CD8+比值;并与健康体检的49名健康人进行对照分析,观察淋巴细胞亚群的变化.结果 急性氯化氢气体中毒患者总T细胞百分数及CD4+T细胞百分数明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞百分数与健康组的差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞及B淋巴细胞百分数明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+/CD8+比值明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常,提示急性氧化氢气体中毒患者免疫功能受到影响.     

慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞活化与凋亡的变化及临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期患者T淋巴细胞活化与凋亡的变化及临床意义。方法：将64例COPD患者分成2组：急性加重期组（34例）和稳定期组（30例），各组用荧光单抗CD3^ 、CD4^ 、CD25^ 、CD95^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ 、CD8^ /CD28^-对淋巴细胞进行标记，用流式细胞仪计数。结果：与COPD稳定期相比，急性加重期患者体内CD3^ 、CD95^ 、CD3^ /CD25^ 、CD8^ /CD28^ T淋巴细胞减少，CD4^ 、CD25^ T淋巴细胞无明显变化，CD8^ /CD28^-T淋巴细胞增加。结论：COPD急性加重期患者T淋巴细胞总数减少，亚群发生变化，免疫调节功能紊乱，故在治疗疾病过程中，除对症处理处，必须配合使用调节细胞免疫药物，以改善免疫功能。     

检测社区获得性肺炎患儿血浆纤维蛋白原等相关项目的临床意义

目的:探讨血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、C反应蛋白对早期诊断儿童社区获得性肺炎的临床意义.方法:选择85例儿童社区获得性肺炎患儿作为观察组,70例健康体检儿童为对照组,测定两组的红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)水平及血小板计数、血小板平均容积、血小板宽度,对检测结果进行比较.结果:观察组ESR、FIB、CRP、血小板计数、血小板平均容积、血小板宽度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血浆纤维蛋白原、红细胞沉降率、C-反应蛋白、血小板在儿童获得性肺炎患儿体内显著升高,有助于儿童社区获得性肺炎的早期诊断及病情评估.     

儿童支气管哮喘血液CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平变化

目的探讨儿童支气管哮喘血液CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平变化。方法选择2016年10月-2017年10月住院支气管哮喘急性发作患儿60例为观察对象,对血液CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平进行检测,比较支气管哮喘急性发作不同程度和不同治疗时间血液T淋巴细胞亚群CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+水平变化。结果不同治疗时间血液T淋巴细胞亚群水平比较,随着治疗时间延长,血液CD4~+T淋巴细胞亚群下降(F=34.68,P0.01);血液CD8~+T淋巴细胞亚群水平升高(F=43.52,P0.01);CD4~+/CD8~+下降(F=28.07,P0.01);随着儿童支气管哮喘急性发作程度加重,血液CD4~+T淋巴细胞亚群水平升高(F=17.44,P0.01);而CD8~+T淋巴细胞亚群水平下降(F=6.75,P0.01);CD4~+/CD8~+升高(F=38.42,P0.01);血液CD4~+/CD8~+比值与支气管哮喘急性发作程度和治疗时间呈正相关(r值分别为0.76、0.64,P0.01)。结论支气管哮喘急性发作程度和治疗时间与血液CD4~+/CD8~+ T淋巴细胞亚群水平有关,血液CD4~+/CD8~+T淋巴细胞亚群水平可用于评估支气管哮喘急性发作程度和缓解情况。     

妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白的动态变化及其关系研究

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体(D-D)、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白(CRP)的动态变化及其相关性。方法选取妊高征孕妇120例,设为妊高征组;另选取健康孕妇60例,设为对照组。检测两组孕妇分娩前、分娩后第3d血浆D-D,CD₃⁺及CD₄⁺、CD₈⁺T淋巴细胞亚群的百分率及CRP水平,并对妊高征孕妇血浆学指标进行相关性分析。结果对照组分娩前、分娩后第3d血浆D-D、T淋巴细胞亚群与CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。分娩前,妊高征组血浆D-D、CRP、CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。分娩后第3d,妊高征组中D-dimer、CRP则显著降低(P<0.05),CD₄⁺/CD₈⁺显著增加(P<0.05);但均高于对照组 (P<0.05)。对妊高征组孕妇血浆学指标进行Pearson相关分析,显示血浆D-D、CRP、CD₄⁺/CD₈⁺指标间两两呈正相关(r _D-D-CRP=0.62,r _{D-D- CD4}⁺_/CD8⁺ =0.47,r _CRP-CD4⁺_/CD8⁺ =0.52,P<0.01)。结论妊娠高血压综合征孕妇围产期血浆D-二聚体、T淋巴细胞亚群与C-反应蛋白水平较高,分娩前后均高于健康妊娠孕妇水平,且三指标间两两呈正相关,这提示妊娠高血压综合征的发生发展是多因素参与的复杂过程,其中免疫、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血／纤溶系统活性失衡等病理过程可能是同步发生且相互影响的。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.