侧脑室穿刺及体外引流术在高血压动脉硬化性脑出血所致脑室内积血的临床应用

侧脑室穿刺及体外引流术在高血压动脉硬化性脑出血所致脑室内积血的临床应用粟秀初高血压动脉硬化性脑出血病人的基底节区，特别是丘脑和内囊部位的出血量过大、压力过高时，常易从丘脑－尾状核之间破入同侧侧脑室，导致脑室系统内积血。血细胞及其碎片似小血凝块可阴塞大...     

弥散张量纤维束成像在高血压性脑出血中的初步应用

目的 应用磁共振弥散张量纤维束成像技术观察基底节区高血压性脑出血内囊白质纤维束的受损情况,探讨弥散张量成像纤维束技术在高血压性脑出血中的临床应用价值.方法 于入院时采用Brunnstrom评分法对20例基底节区高血压性脑出血患者偏瘫肢体运动功能进行评价,对所有患者进行磁共振弥散张量成像检查,应用日本东京大学的Volume-one 1.72下的Dtv.Ⅱ.R2软件进行白质纤维束成像,比较观察双侧内囊白质纤维束形态.结果 健侧内囊白质纤维束解剖形态与正常人大致相吻合,患侧内囊白质纤维束则受血肿的侵犯,表现为受压、移位、不同程度的破坏;患侧皮质脊髓束受损级别和患肢肌力有明显相关性(r's=-0.8911,P<0.05).结论 通过弥散张量纤维束成像可以了解基底节区高血压性脑出血患者内囊白质纤维束的损伤情况,这有助于临床医生全面掌握病情.     

孤立的面神经麻痹:一种新的腔隙综合征

大多数面瘫是下运动神经元损害,但偶而见到其性质属于上运动神经元损害的孤立的面瘫.在CT扫描应用前,其病变部位不明,有些人将其归之于周围面神经损害.作者报告5例CT扫描发现内囊或放射冠损害所致之面瘫.例1,男性、49岁,入院前四周突然讲言困难,伴有右侧面瘫,曾诊断为陪耳氏麻痹,并予强的松     

以多发性脑梗塞为主要症状的原发性血小板增多症1例报告

患者:女性,50岁,间断的发作性右侧肢体麻木、无力伴言语障碍,每次3～5分钟自行缓解已三年。右侧偏头痛史半年。入院前二周,又突发左侧肢体无力伴言语障碍持续不缓解,院外脑CT扫描示右基底节区及左枕叶有片状低密度区,按多发性脑梗塞治疗无效,于87年3月2日住本科。病后否认鼻衄、齿龈出血及月经量多等出血倾向。近一年多未发现高血压。     

后部失语的鉴别诊断

失语为高级皮质言语中枢损害而引起的表达，理解等方面的障碍，以大脑外侧裂为界，将此以前的病变引起的言语障碍称为“前部失语”在此以后病变所致的言语障碍称“后部失语”。临床上后部失语均有命名障碍，流利性言语，理解障碍及不同程度的复述障碍，在作“感觉性失语”“命名性失语”及“传导性失语”时常易混淆，本文将以具体病例对上述问题进行讨论。     

高血压脑出血的内囊回避现象和血管造影

内囊回避现象根据脑血管像,推论脑出血限局在壳核,未波及内囊及其后肢者,作者称之为脑出血的内囊回避现象。关于发生内囊回避的机制,一般主张系因豆纹动脉,特别是其外侧枝的分叉部形成坏死或由此而引起真性小动脉瘤破裂所致。至于出血如何发展成大血肿,目前其说不一。作者通过超软 X 线照像的观察认为:豆纹动脉外侧枝破裂所致出血,并向     

急性脑血管病致偏侧舞蹈症临床分析

目的探讨急性脑血管病致偏侧舞蹈症的发病特点、病因及治疗效果。方法对我院收治的40例急性脑血管病致偏侧舞蹈症患者的临床特点、实验室检查、影像学表现及治疗效果进行回顾性分析。结果 40例急性脑血管病致偏侧舞蹈症患者中基底节区腔隙性脑梗死29例,额叶腔隙性梗死2例,丘脑或内囊前支少量出血8例,基底节区大量出血1例。给予脑血管病常规及对症治疗,效果良好。结论急性脑血管病致偏侧舞蹈症患者病灶部位以基底节区为主,综合治疗效果好。     

小置内囊出血(临床与CT的关系)

发生于内囊区的非出血性梗塞是脑血管病的常见类型。曾有报告内囊梗塞患者的30%在脑缺血发作或神经功能缺失症状发作之后神经损害的症状有所进展,故提出抗凝治疗可能予防神经功能缺失。但如果原发于出血的内囊梗塞患者应用抗凝治疗将使其危险性增加。本文报告10例出血性内囊损害,作者强调对该类患者在CT 扫描之前采用抗凝治疗的潜在危险性,并对其临床及CT 所见予以讨论。     

海洛因中毒性神经系统损害的临床及影像学特点（附1例报道及文献复习）

目的探讨海洛因中毒所致神经系统损害的发病机制、临床及影像学特点。方法通过1例海洛因中毒性脊髓病患者的临床表现、MRI改变，并结合相关文献进行讨论分析。结果患者有明确的海洛因接触史，临床表现多样，影像学上有特征性表现，即对称性损害双侧大脑半球白质区、小脑、中脑、脑桥、大脑脚、内囊、胼胝体、脊髓及周同神经。结论明确的海洛因接触史及特征的影像学改变可帮助明确海洛因中毒性神经系统损害的诊断。     

基底节区脑脓肿并发脑疝手术治疗的方法及预后

目的:探讨基底节区脑脓肿并发脑疝手术治疗的方法及预后。方法:回顾性分析2002年1月至2007年6月收治的11例基底节区脑脓肿并发脑疝患者的手术方法及其预后。结果:11例基底节区脑脓肿并发脑疝患者接受开颅去骨瓣减压加脓肿穿刺抽出术,其中10例治愈,且肢体功能都恢复正常;1例基底节区脑脓肿并发脑疝同时破入脑室患者,行开颅去骨瓣减压加脓肿穿刺抽出术的同时行脑室外引流术,术后10d死亡。结论:去骨瓣减压加脓肿穿刺抽出术是治疗基底节区脑脓肿并发脑疝有效的方法,且避免了基底节区重要结构(如内囊)的损伤。一旦脓肿破入脑室,则预后较差。     

CTA辅助下烟雾病出血累及基底节区的显微外科治疗

烟雾病所致的基底节区出血临床上并不少见,Saeki[1]报道的一组烟雾病出血中,基底节区出血约占40%左右.由于烟雾病病例的基底节区存在扩张的豆纹动脉及丘脑穿动脉,更有新生的烟雾状血管参与侧枝循环,此处发生出血后,丰富的侧枝循环可能使得烟雾病所致基底节区出血的预后与高血压脑出血不同.但关于此种出血的临床特征及预后了解还不多.吉林大学第一医院神经外科自2003年6月～2008年6月期间,共在CTA辅助下急诊治疗烟雾病所致基底节区出血15例,并与高血压基底节区出血预后进行对比,现将治疗结果报告如下.     

高血压基底节区脑出血患者早期康复锻炼的护理体会

高血压脑出血,系指非外伤性脑实质内的出血[1],是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,为目前中老年人致死性疾病之—。脑出血约80%发生于大脑半球,以基底节区为主,多损及内囊。偏瘫是主要的临床症状和后遗     

内囊出血大鼠血浆及心肌组织孤啡肽、垂体腺苷酸环化酶激活肽水平的变化

目的研究内囊出血大鼠血浆及心肌组织中孤啡肽、垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)含量变化及其在急性心肌损害中的作用。方法建立大鼠内囊出血模型,用放免法测定血浆及心肌组织中孤啡肽、PACAP含量。结果大鼠内囊出血组血浆及心肌组织中孤啡肽含量明显高于对照组(P<0.01);血浆PACAP含量明显高于对照组(P<0.01),而心肌组织中PACAP含量明显低于对照组(P<0.01)。结论孤啡肽、PACAP含量变化在内囊出血后急性心肌损害过程中起重要作用。     

内囊出血大鼠血浆及心肌孤啡肽水平变化研究

目的研究内囊出血大鼠血浆及心肌组织匀浆中孤啡肽含量变化及在急性心肌损害中的作用.方法通过建立大鼠内囊出血模型,用放免法(RIA)测定血浆及心肌组织匀浆中孤啡肽含量.结果大鼠内囊出血组血浆及心肌组织匀浆中孤啡肽含量明显高于对照组(P<0.01).结论孤啡肽含量变化在内囊出血后急性心肌损害过程中起重要作用.     

脉络宁辅助治疗脑梗死38例疗效观察

2001-02-2003-12,我们应用脉络宁注射液辅助治疗发病1 周内脑梗死38例,并与维脑路通治疗30例对照,现报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 (1)全部符合1995年全国第四届脑血管病会 议上提出的脑梗死诊断标准,发病在1周以内。(2)经头颅CT 检查确诊,排除了血性脑卒中,并无治疗药物禁忌证。(3)患者 均主诉为突发性偏身肢体活动障碍、偏身触痛觉减弱或伴有面 舌瘫、言语障碍。(4)患者上、下肢肌力偏瘫均在3级以下。 1.2 一般资料 68例按入院前后顺序随机分为两组:治疗组 38例,男21例,女17例;年龄52-81岁,平均67.8岁,病程2- 7d天,平均3d;梗死部位:内囊基底节区26例,小脑4例,大脑8     

能谱 CT 对基底动脉尖综合征的诊断价值

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome ，TOBS）是一种特殊类型的脑血管性疾病，主要由于各种病因所致的基底动脉顶端的血液循环障碍，引起以丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶和内囊等处不同程度损害的一组综合征。本文回顾性分析44例T OBS的临床与能谱C T表现，旨在提高对本病的认识。     

侧脑室穿刺及体外引流术在高血压动脉艇化性脑出血所致脑室内积血的临床应用

高血压动脉硬化性脑出血病人的基底节区，特别是丘脑和内囊部位的出血量过大，压力过高时，常易从丘脑-尾状核之间破入同侧侧脑室，导致脑室系统内积血。血细胞及其碎片和小血凝块可阻塞大脑导水管，     

弥漫性轴索损伤

弥漫性轴索损伤(DAI)属于闭合性原发弥漫性脑损伤。是由于头部成角、加(减)速运动或旋转性暴力出现弥漫性轴索扭曲、肿胀、断裂及皮髓质交界区穿行血管中断所致。好发于皮髓质交界区、胼胝体、尾状核、丘脑、内囊及中脑被盖的背外侧。其病理变化包括:(1)广泛性轴索损害,累及大脑、脑干和小脑的白质和大脑深部核质,包括中线旁皮质下白质、胼胝体、穹窿柱、内囊、基底节及丘脑、齿状核背侧小脑叶、皮质脊髓束、内侧丘脑系、内侧纵束等。(2)胼胝体局限性出血灶。(3)上脑干背外     

慢性海洛因中毒性脑病

目的 :报道 3例 (男 2例 ,女 1例 )慢性海洛因中毒性脑病的临床和 MRI特征 ,并结合文献进行分析。 3例均有明确吸毒史 (吸毒时间 3～ 5年 ) ,表现为进行性智能障碍、言语障碍、肌张力障碍及共济失调等慢性脑损害的特点 ,1例 (女性 )发展为意识障碍。头颅 MRI显示双侧镜像般对称性大脑白质、内囊后肢、内侧丘系、胼胝体、中脑及小脑半球内白质广泛性长 T1 、长 T2 信号 ,无强化 ,似脱髓鞘改变。经皮质激素治疗后 ,2例 (男性 )好转 ,1例无改善。因此 ,认识慢性海洛因中毒性脑病的临床及影像学特征是十分重要的 ,及时诊治可望使病情得到缓解     

CT定位下微创治疗老年基底节区高血压脑出血体会

<正>我院自2002年至今,在CT定位下微创治疗老年基底节区高血压脑出血46例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者男36例,女10例;年龄60~82岁,平均69.12岁。均有高血压史2[~30a。根据Kanno等1]依据血肿部位与周围重要结构的关系,以及是否破入脑室,将基底节区血肿分5型:Ⅰ型主要位于内囊外侧型,少见破入脑