喉癌侵犯甲状软骨的超声研究

目的 探讨超声和CT在喉癌患者中甲状软骨受侵时诊断的准确性.方法 对80例正常对照组及87例喉癌可疑患者术前进行甲状软骨超声检查,与CT显示、手术结果进行对照分析.结果 超声对甲状软骨显示良好,本组74例喉癌患者甲状软骨受侵15例.在判断甲状软骨受侵时超声成像灵敏度要优于CT检查(P＜0.05).结论 超声能够在喉癌患者中判断甲状软骨是否受侵及受侵情况,可为临床选择治疗方案、制定手术方式提供重要的依据.     

喉癌的CT诊断

目的:进一步提高喉癌CT诊断的正确性。材料和方法:回顾分析了40例经手术病理证实的喉癌的CT表现,声门上癌13例,声门癌20例,贯声门癌7例。结果:CT清晰地显示了喉部深浅结构。包括喉旁间隙,会厌前间隙,及声门下区全貌,亦能准确显示肿瘤的大小,位置、浸润范围.软骨侵犯和颈部转移淋巴结。结论:CT诊断明显提高了喉癌T分期的准确性,为保存喉功能手术的选择提供了重要依据,但研究还表明CT诊断喉癌尚有一定的局限性。     

喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析

对喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁.主因声音嘶哑2 a来我院就诊.临床检查:一般情况可,心肺腹未见异常,喉镜检查见左侧声带全长及声门下可见菜花样肿物,左侧半喉固定,右侧声带表面光滑,运动正常,颈部未触及肿大淋巴结.喉部CT:喉部占位,侵犯声门旁间隙.喉部肿物病理活检示:鳞状细胞癌.胸片及肝胆B超未见远处转移.     

超声在喉癌诊断中的价值

目的 探讨超声检查在喉癌诊断中的临床价值.方法 回顾性分析59例经手术病理证实的喉癌患者的声像图和病理特点.结果 59例喉癌患者超声显示55例,与病理结果分型比较:声门上型癌符合率84.6%(22/26),声门旁型癌符合率83.3%(5,6),声门下型癌符合率50%(2,4),声门型癌符合率87.5%(21/24).前三型肿物多呈不规则形,内部不均质低回声,少许伴钙化及液化,周边及内部血供较丰富,较多见局部侵润和淋巴转移;后者多呈结节状或带状较均匀低回声,内见少许点状血流信号,未见侵润和淋巴转移.上述各型肿物周边可探及动静脉血流频谱,动脉多为低速、低阻型频谱,收缩期峰值流速(14.6±7.5)cm/s,阻力指数为0.42±O.13.结论 超声检查能较清晰显示肿物形态位置、内部血供,尤其对喉癌的侵润程度及淋巴结转移能作出较准确的判断,为喉癌的诊断及治疗提供了更丰富的信息.     

喉癌声门上型的喉功能保留手术(附2例报告)

以往对于侵及会厌前间隙的声门上型喉癌 T3病变 ,常采用喉全切除术 ,这样就会导致患者彻底失去喉功能 ,严重地影响生存质量。目前大多数声门上型喉癌可通过施行部分喉切除术达到根治的目的。现总结我院收治的 2例喉癌声门上型累及会厌前间隙 T3病变的资料如下。1　病历简介例 1:女 ,6 5岁。因喉部疼痛 ,伴声音嘶哑二十余日就诊。查体 :于间接喉镜下见会厌喉面有新生物 ,约 2 .0 cm×2 .0 cm× 3.0 cm大小 ,表面污秽 ,不光滑 ,未超过杓会厌襞 ,其上端未及会厌游离缘 ;肿物向前穿透会厌累及会厌舌面及会厌前间隙 ,并向前下累及右声带前端 ;右…     

高分辨力超声在声门上型喉癌诊断中的临床意义

目的探讨超声在声门上型喉癌诊断中的临床价值。方法22例经喉镜和手术病理证实的声门上型喉癌患者,术前采用超声检查,结果与喉镜、手术病理结果对比分析。结果声门上型喉癌22例,声像图上显示20例,显示率90.9%。肿瘤在声像图上回声特点分两型,I型局限性肿块型,占70%(14/20),声像图为低回声,肿物的轮廓界线显示清晰;II型溃疡型占30%(6/20)。22例中侵犯前联合5例,伴会厌前间隙(per-epiglotticspace,PEF)和/或甲状软骨侵犯者3例。声带活动显示率90.9%。结论高分辨力超声能显示声门上型喉癌的肿块特点,判断会厌前间隙、前联合和甲状软骨的侵犯程度,有助于术前的准确分期。     

喉癌CT扫描的临床分析

目的：探讨喉部CT描对喉癌的临床诊断价值。方法 回顾分析46例明确诊断的喉癌CT检查资料。结果 经CT检查，声门上癌18例，声门癌21例，声门下癌2例，跨声门癌5例。结论 喉部CT扫描可显示喉肿瘤向周围组织的浸润范围以及喉软骨有无破坏、淋巴结有无转移，喉软骨有无破坏对喉癌的准确分期和手术术式的选择起着重要作用。     

冠状位MRI在喉癌诊断中的应用价值探讨（附28例分析）

目的 探讨冠状位MRI在喉癌术前诊断中的应用价值。方法 对28例喉癌患的MRI资料进行回顾性分析,观察肿瘤在冠状位MRI的表现;对肿瘤进行分期,并与临床及手术病理分期相对照。结果 8例声门上肿瘤中冠位显示有6例侵及喉旁间隙,3例侵及会厌前隙。17例声门癌中冠状位显示有2例向下浸润;3例跨声门癌MRI表现与手术结果一致。MRI分期准确率为89％。结论 冠状位MRI能提供较多肿瘤浸润的信息,从而使MRI对肿瘤浸润范围的判断更准确,分期更可靠。     

喉癌术后带管出院17例家庭健康教育

2002年1月～2008年12月,我院对17例喉癌手术后带管出院患者实施了完整的家庭健康教育,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组喉癌手术后带管出院患者17例,男14例,女3例;年龄32～87岁,平均56.8岁.类型:声门上型4例,声门型10例,声门下型3例.行单纯声带切除术3例,垂直半喉切除术加声门重建术4例,全喉切除加颈淋巴清扫术10例.     

喉部分切除术的护理配合

喉部分切除术是治疗喉癌的一种手术方式。适用于声门癌、声门上下癌以及其他各种喉癌及下咽癌治疗后复发癌、声门闭合不全导致长期误吸。其目的是为广泛切除喉癌，同时保留喉的呼吸、发声和吞咽功能。我院从2003～2005年行喉部分切除共10例，现将手术配合介绍如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。