颌面颈部枪弹伤特点及救治

我院１９９５～１９９９年共收治２１例颌面颈部枪弹伤患者，均为受到近距离射击、破坏力较大。现结合创伤弹道特点谈一谈救治体会。临床资料２１例中，颌面损伤８例，颈部损伤４例，两者兼有９例。软组织损伤仅２例，占９％，其余均伴有不同程度骨组织受损。上、下颌骨骨折，颧骨、鼻骨、颈椎体骨折多数为粉碎性、不规则性。贯通伤９例、盲管伤１１例、切线伤１例。金属异物大部分未取出，仅有３例在Ｘ线荧光屏显像下取出。颈部枪伤中，有２例颌内动脉破裂损伤，１例颈内动脉破裂，分别行了颈外、颈总动脉结扎术。２１例均无颅脑外伤、无昏…     

颈部动脉外伤6例的救治体会

<正> 颈部的血管较多,主要的有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉以及其他的动脉分支。颈部外伤合并大血管损伤临床上并不少见。由于颈部的重要器官结构关系密切,颈部创伤均可致严重出血,同时合并颌面、颅脑损伤,病情往往较凶险,在治疗处理上棘手,救治时间和救治不当会导致严重并发症及后果。我科在2000～2003年共救治6例,报告如下。     

颌颈部复合伤15例诊疗分析

目的:探讨颌颈部复合伤的临床特征及救治特点。方法:对15例颌颈部复合伤合并下颌骨粉碎性骨折住院患者进行回顾性分析。在维持生命体征稳定的基础上,通过早期彻底清创,及时行下颌骨骨折切开复位内固定,并加以辅助治疗,术后观察颌颈部外观及咬合功能恢复情况。结果:经6～12个月随访,13例患者咬合功能恢复良好;1例患者咬合功能恢复欠佳,通过调,咬合功能得到改善;1例患者颌颈部感染,通过多次换药,瘢痕面积较大,建议患者通过后期整形改善外观。结论:颌颈部复合伤通过及时有效的救治,能最大限度地恢复咬合功能及面颈部美观。     

颈部大血管损伤的临床处理探讨

目的：总结颈部大血管损伤的临床诊断、处理体会。方法：回颐分析12例颈部大血管损伤患者的临床资料，对致伤原因、急救方法、结果、并发症等进行分析。结果：12例患者无一例死亡，无严重并发症。结论：对颈部外伤患者．应高度重视颈部大血管损伤的可能，迅速填塞加局部压迫止血是现场急救的重要措施之一，良好的暴露是手术成功的关键．抗休克、气管插管全身麻醉、急救手术对于减少并发症、提高救治率十分重要。     

外伤性颈动脉破裂的诊断与救治

外伤性颈动脉破裂的诊断与救治广东省汕头市中心医院（５１５０３１）胡顺广罗友雄颌面颈部损伤导致颈动脉破裂引起大出血，病情凶险，诊断不及时或救治不当，易引起脑缺血或失血性休克等严重并发症，其后果非常严重并可导致偏瘫或死亡。自１９８９年来，我们共救治了７例...     

23例颈部肿块临床误诊的分析

２３例颈部肿块临床误诊的分析沈海平颈部肿块的诊断历来为头颈外科医师所关注，但临床误诊仍在所难免。现将我科自１９８０年来收治的２３例颈部肿块临床误诊病例报告如下，并对临床误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组病例２３例（男１４例，女９例）。年龄...     

31例上颈部淋巴结结核的临床分析

３１例上颈部淋巴结结核的临床分析张丽瑾，朱虹青指导王善昌口腔颌面部淋巴结结核多见于颈部淋巴结群及颌下淋巴结群，患者多无结核病史。我科从１９７５年～１９９１年期间共收治３１例，现就其临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗等方面讨论如下。１临床资料１．１一般资料...     

颌颈部外伤感染致纵膈脓肿1例

颌颈部外伤感染致纵膈脓肿１例鄂西自治医院刘赂庆口腔颌面及颈部的感染，有时通过血管鞘和筋膜扩散到纵隔，引起严重的纵隔感染。作者遇见一例，因外伤导致颌面诸间隙感染，并沿筋膜间隙扩散而致纵隔脓肿．经治疗痊愈出院，报道如下．１病例报告男，１７岁，学生．１９９...     

穿透性颈部大血管伤的救治:附6例报道

目的:探讨穿透性颈部大血管伤的救治方法。方法:1999—2010年收治6例穿透性颈部大血管伤患者,损伤的重要血管结构中颈内动脉1例,颈内静脉2例,椎动脉5例。6例患者中,5例行手术探查,1例为外伤性椎动脉假性动脉瘤,采用覆膜支架介入治疗。结果:6例患者均获得成功救治,所有患者存活,止血彻底,无继发性出血,无因脑部供血不足产生的功能障碍;2例患者颈部伤口延期愈合,分泌物非脓性,细菌培养无致病菌。结论:开放性颈部大血管伤以手术探查止血为首要治疗手段,损伤血管首选吻合,闭合性血管损伤介入血管重建值得推荐,椎动脉损伤手术填塞止血是有效的止血措施。     

儿童颈部肿块346例临床分析

颈部肿块在临床较为常见,但有关儿童颈部肿块的专题报道不多。邯郸市中心医院自１９８７年１月～１９９６年１２月共收治１４岁以下儿童除急性炎症外的颈部肿块共３４６例,占同期收治的颈部肿块的２５．９％。现报道如下。１临床资料本文收集了邯郸市中心医院口腔颌面外...     

6 头颈癌NO患者的颈部处理：手术、放疗或观察后的失败率及可救治性

该文旨在比较头颈癌NO患者颈部行选择性颈清、放疗或观察后的治疗失败率和可救治性，以阐明此类患者的最佳治疗选择。对1983—1995年间425例头颈部鳞癌NO患者行回顾性研究。颈部的治疗选择包括：①选择性颈清（END），②选择性放疗（ENI），③观察。结果评价指标：颈部复发率及颈部病变的可救治性，应用Fisher精确性检验进行比较。结果：平均随访3-4a，颈部复发率为11％（7％～18％），救治性手术的成功率为15％～63％，颈部疾病控制率为84％～97％，颈部处理选择由好到差的顺序依次为：观察、颈清及放疗，其中观察与放疗具有显著性差异。头颈癌NO患者在颈部行选择性放疗失败后再应用救治性手术切除的效果不可靠。     

颈部坏死性筋膜炎诊治的回顾性分析

目的:探讨颈部坏死性筋膜炎的急诊救治与处理。方法 :收集解放军第252医院6年间,诊断为颈部坏死性筋膜炎的病例共11例,男性8例,女性3例。所有患者接受全面的临床体检、实验室检查、CT检查,确诊后急诊手术切开引流。分析患者的主要临床症状和体征、存在的系统疾病、影像学表现、实验室检查结果、手术操作和预后等临床特征。结果:颈部坏死性筋膜炎的主要症状和体征包括疼痛、颈部活动受限、发热、颈部弥漫性肿胀、呼吸道梗阻、感染性休克。11例患者血浆白蛋白水平均有明显下降,8例有明显的白细胞计数和中性粒细胞比例异常,4例伴有糖尿病。影像学表现最显著的特征是颈筋膜间隙积气和周围软组织肿胀。手术的典型表现为筋膜坏死,术后转入重症监护病房,最终成功救治8例,死亡3例。结论:颈部坏死性筋膜炎是一种进展迅速、高致死率的感染性疾病。早期的诊断和急诊手术干预,并联合全身支持治疗,可能提高其临床治愈率。     

精神疾病患者颌颈部手术治疗的体会

精神疾病患者颌颈部手术治疗的体会江银华，徐慧琴，鲁华精神疾病是指由于各种原因引起大脑功能失调而导致行为、知觉、思维、情感及智能等方面异常的疾病。当伴发颌颈部疾病并需手术治疗时，具有许多值得注意的问题，本文结合临床诊治的５例患者作初步探讨。１临床资料本...     

CT对颌面颈部金属异物定位的临床评价

ＣＴ对颌面颈部金属异物定位的临床评价广州军区广州总医院口腔科（邮５１００１０）朱光第，梁桂生，牛书铭，汪维健，秦义雄临床资料本组１６例；男１２例，女４例。年龄：１．５岁１例，５～１５岁５例，１６～２９岁１０例。伤后就诊时间最短１天，最长３个月。异物种...     

严重颌颈部坏死性蜂窝织炎44例临床治疗分析

严重颌颈部坏死性蜂窝织炎４４例临床治疗分析李才友，王贺忠，裘愉德，李海英严重颌颈部坏死性蜂窝织炎，是一种严重的感染性疾病。病情发展迅速，短时间内可出现中毒症状及并发症，甚至危及生命。近几年来，由于医疗条件的改善，城市中的发病率明显下降。然而，在偏僻农...     

颈部感染性假性动脉瘤大出血1例

颈部感染性假性动脉瘤大出血１例河北医学院二院口腔颌面外科李长贵，石培凯，杨威颈部淋巴结炎引起颈动脉及其分支破裂形成假性动脉瘤较罕见。我科收治１例报道如下。患者，男，６岁。因右颌颈部肿胀切开后反复大出血３５天急诊住院。患儿于３５天前高热伴右颌下区逐渐肿...     

儿童颈部巨大型囊性水瘤的治疗

儿童颈部巨大型囊性水瘤的治疗曲延刚李艳军（山东滨州医学院附属医院）～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～作者报告儿童颈部巨大型囊性水瘤１０例，其中手术治疗５例，争光霉素Ａ５囊内注入３例，消痣灵囊内注入２例，均获较好的治疗效果。１临床资料１．１一般资...     

保留髁状突翼外肌附着行坚固内固定治疗髁颈部骨折

髁状突颈部是下颌骨的薄弱部位，受到直接或间接撞击后易发生骨折，约占下颌骨骨折的２５％〔１〕。髁状突又是颞下颌关节的重要组成部分，其治疗的好坏直接影响面部的外形和功能。髁颈部骨折后，折断的髁状突受翼外肌的牵拉会向前、内移位，严重时从关节窝内脱出，保守治...     

上颈部异位涎腺混合瘤

上颈部异位涎腺混合瘤吴家末异位涎腺混合瘤在临床上较少见,发生在上颈部更为罕见。作者从１９８４～１９９５年的手术病例中整理出５例异位涎腺混合瘤的临床资料,现报告如下。１临床资料本组５例涎腺混合瘤的临床资料见附表。本组病例在手术过程中见肿瘤与颌下腺及腮腺...     

面颈部异物47例临床分析

日常生活工作中因外伤造成面颈部金属异物和非金属异物存留并不少见。金属异物可通过Ｘ片确诊，而非金属异物在诊断上有一定因难，常易漏诊。我科１９８７年至１９９９年共收治面颈部异物４７例，现报告如下：１ 临床资料１．１ 年龄与性别 本组男４４例，女３例。１～１９岁１６例，２０～５０岁２８例，５０岁以上３例，平均２５．８１岁。１．２ 异物性质 金属异物３２例，非金属异物１５例，其中碎玻璃６例，碎牙２例，石块１例，橡皮引流条２例，纱条１例，铅笔１例，木签１例，鱼刺１例。非金属异物均为伤后局部不适或瘘道形成等原因…