针刺加艾盒灸治疗腕管综合征30例

腕管综合征（carpal tunnel syndrome CTS）系腕管内压力增高，正中神经（MN）受压引起手指麻木、疼痛、感觉异常和功能障碍的一组症候群，原因多由腕骨病变、腕横韧带增厚损伤等引起腕管内容物肿胀、粘连，使腕管容积相对缩小，挤压腕管内肌腱及正中神经而致。笔者跟随马仁智教授治疗本病30例，疗效满意，感触颇深。现报道如下。     

腕管综合征神经电生理检查中常规法与环指法及拇指法的对比研究

目的：比较腕管综合征（CTS）神经电生理感觉神经传导速度（scv）检查中常规法、环指法、拇指法在诊断中的应用价值。方法：应用常规法、环指法、拇指法对53例（79侧）临床诊断为CTS的患者进行检查。结果：常规法中52侧正中神经SCV异常，异常率65．8％；环指法中77侧正中神经异常，异常率97．5％；拇指法中67侧正中神经异常，异常率84．8％。常规法同环指法、常规法同拇指法、环指法同拇指法异常率相比P值〈0．05，差异有统计学意义。结论：在腕管综合征（CTS）诊断中，神经电生理感觉传导检查的环指法优于拇指法，拇指法优于常规法。     

针刺联合梅花针循经叩刺治疗腓总神经麻痹23例

腓总神经为坐骨神经的分支，沿胴窝上外侧缘下降，绕腓骨颈达小腿前面，分为腓浅神经和腓深神经。腓总神经绕胫骨颈处，位置最浅，易受损伤。常因过度的非正常姿势（如强力的足内翻、长期反复蹲位劳动）所致受压、局部的占位性病变、小腿上端骨折、医源性损伤（如全膝关节成形术后、石膏或小夹板使用不当）而发病。表现为足下垂、不能外翻足底及足背屈、小腿外侧面和足背感觉麻木、肌肉萎缩等一系列症状。2010-10-2012-12，我们应用针刺联合梅花针循经叩刺治疗腓总神经麻痹23例，结果如下。     

腰骶神经异常致腰腿痛的诊治

存腰腿痛病人手术治疗时常发现椎间盘突出不明显而为腰骶神经形态或位置异常。有人称其为腰骶神经异常综合征，将其分为（1）腰骶神经根变异；（2）腰骶后根节异位畸形。因其临床表现的复杂多样，及对其认识不足，常造成术前误诊及术中的失误。随着对腰腿痛研究的进展，人们已公认腰骶神经压迫症已不是单纯椎间盘突出所致。近年研究发现，腰骶部神经变异遭致卡压同样也是造成神经根性痛的重要原因之一。我院在2003～2004年637例腰腿痛手术的病人中发现8例腰骶神经异常的病例，占1．25％。现就其诊断及治疗进行讨论如下。     

肝豆片Ⅰ号对肝豆状核变性患者神经电生理的影响

目的：观察中药肝豆片I号对肝豆状核变性（HLD）患者神经电生理的影响。方法：32例HLD患者治疗前检测脑电图（VEEG）、肌电图（EMG）及脑干听觉诱发电位（BAEP），于口服肝豆片I号治疗4周后，对治疗前有异常神经电生理改变的患者进行复查。结果：HLD患者治疗后在临床症状明显改善的同时，VEEG、EMG及BAEP的有效率依次为71．43％（5／7例）、70．00％（7／10例）、66．67％（20／30例），其有效率差异无显著性（P＞0．05）。HLD患者治疗前Ⅲ、Ⅴ波潜伏(PL)及I－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ、I－Ⅴ波峰间期（IPL）均较健康对照组延长（P＜0．05，P＜0．01）；治疗后Ⅲ－Ⅴ、I－Ⅴ波IPL均有改善。结论：神经电生理检查对HLD有辅助诊断及疗效判断价值，肝豆片I号能改善HLD患者异常的神经电生理。     

勃起功能障碍与血管内皮因子的相关性研究进展

阴茎的正常勃起需要血管、神经、激素、心理等因素以及阴茎海绵体的协调完成,其中任何因素的异常均可能导致勃起功能障碍（Erectile dysfunction,ED）的发生,因此ED可因血管性、神经性、内分泌性、药物性、心理性因素及海绵体结构异常等多种因素引起,其中多种代谢性疾病（如肥胖、糖尿病、高血压、高尿酸血以及血脂异常等）合并出现的代谢综合征、嗜烟酒等不良生活方式、缺乏运动对ED的发生有着重要的影响,同时也与血管功能损害及心血管疾病的发生有直接关系.     

中药抑制炎性反应干预心室重构的研究现状

心室重构是指心室损伤后所导致的心室大小、形状、质量及发生于细胞水平的各种变化,如心肌细胞和非心肌细胞的变化[1]。现代医学认为心室重构的发生与肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活、神经激素异常激活、室壁应力异常和炎性细胞因子介导的各种反应密切相关,     

22例系统性红斑狼疮神经系统损害临床分析

本文报道２２例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）神经系统损害。其中包括脑损害如癫痫、脑出血、脑梗塞、精神异常、颅神经损害，以及周围神经损害。ＳＬＥ脑部血管炎及抗心磷脂抗体（ＡＣＬ），狼疮抗凝物（ＬＡ）等常致脑部广泛形成小出血灶和小梗塞灶。同时脑脉络丛中的免疫复合物，补体等炎症反应增加了血脑屏障的通透性。加之免疫球蛋白ＩｇＧ，抗神经原抗体及淋巴细胞毒性抗体增高，可造成神经脱髓鞘病变。从而引起周围神经病变、视神     

奥沙利铂化疗致喉痉挛的抢救及护理

奥沙利铂（L-OHP）是新一代铂类抗肿瘤药,与其他铂类衍生物一样,通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成及复制。目前临床上常采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）治疗消化道恶性肿瘤。奥沙利铂除与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应如骨髓抑制、胃肠道反应等以外,还可能出现神经毒性反应,主要表现为末梢神经炎,典型症状是末梢神经感觉异常和／或肢端麻木,有时可有日腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。个别患者会突发自限性咽喉部感觉异常,     

32例新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与治疗体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指新生儿在围产期发生窒息而导致的脑组织缺氧缺血性损害,同时,会在生后出现一系列的神经异常表现,如意识障碍、过度兴奋、昏迷、惊厥、肌张力改变及神经反射异常等脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,还会有可能出现一系列严重的后遗症,是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。本研收集了32例HIE患儿,并进行不同的检查,以及综合性的干预治疗,而后随访和疗效评定,得出结果并分析。     

针药结合治疗一氧化碳中毒显效一例

针药结合治疗一氧化碳中毒显效一例鲍素英北京９８２１信箱冶金设备研究院（１０００２９）一氧化碳中毒，一般可分为三种类型：（１）以器质性神经症状为主，如失音、偏瘫、共济失调、帕金林氏综合症等现象。（２）以神经官能症为主，如头痛、眼花、耳鸣、倦怠、乏力等症...     

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床意义

目的：探讨保留胸前神经和肋间臂神经在乳腺癌改良根治手术中的临床应用效果。方法：将93例乳腺癌患者按是否行胸前和肋间臂神的手术切除分为ICBN保留组（51例，术中保留胸前和肋间臂神经）和ICBN切除组（42例，术中切除胸前和肋间臂神经），对两组患者术后随访情况进行综合比较。结果：术后均随访6-24个月，ICBN保留组出现上臂感觉异常、上臂疼痛、轻度胸大肌萎缩、重度胸大肌萎缩的患者比例明显低于ICBN切除组（P〈O．05）。结论：在乳腺癌改良根治手术中保留胸前神经及肋间臂神经能有效地减少患上术后上臂感觉功能障碍及胸大肌萎缩的发生率，值得临床推广应用。     

临床神经电生理学在Guillain-Barre综合征早期诊断中的价值

目的探讨临床神经电生理学对Guillain-Barre综合征（GBS）早期诊断的临床意义。方法分析30例早期GBS患者的神经电生理检查各项参数。结果 30例患者中感觉传导检查（MCS）异常20例（66.7%）,神经传导检查（SCS）异常20例（66.7%）,F波异常13例（43.3%）,针极肌电图（EMG）异常16例（53.3%）,8例阴性者于2周后复查神经电生理参数均有不同程度异常,20例中1周-2周脑脊液检查蛋白细胞分离15例（75.0%）。结论神经电生理学检查对GBS的早期诊断具有重要价值,较1周后出现的脑脊液蛋白-细胞分离现象能提前提供临床指导意义。     

逍遥散治疗抑郁症的研究进展

逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，全方由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草组成。逍遥散作为中医调治情志活动异常的经典名方，临床实践及实验研究均证实其可用于抑郁、焦虑症及多种躯体疾病继发的抑郁状态，如逍遥散加减联合西药或其他疗法治疗妇科疾病、内科疾病、消化系统疾病等基础上伴随抑郁症发病，可明显改善患者汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表等评分，疗效良好，患者依从性较高，无明显不良反应。目前逍遥散治疗抑郁症的发病机制主要集中于单胺神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等，下丘脑-垂体-肾上腺轴促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）等，免疫炎症因子水平白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等，肠道微生态及脑肠轴食欲素、胃饥饿素、瘦素等，进而调节机体神经生化机制、内分泌机制、免疫机制和脑区结构异常等达到防治抑郁症的目的，但逍遥散抗抑郁的作用机制研究尚待进一步深入探讨。该文通过整理相关文献，对逍遥散治疗抑郁症的临床应用和基础作用机制进行了综合分析，以期为逍遥散临床防治抑郁症，提高患者生存质量提供有益的指导；同时也为逍遥散抗抑郁作用机制的深入研究，提供参考。     

益气活血中药能改善慢性心衰症状

慢性充血性心力衰竭是老年人常见病，多发病，是因多种原因造成心脏原发性损害，以心脏功能异常、运动耐力下降及神经内分泌激活为特征的临床综合征。其病机以肾素-血管紧张素系统（RAS）激活为主，RAS作用主要通过血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）来实现的。AngⅡ通过收缩血管、促进心肌细胞增生、醛固酮和内皮素分泌等多种机制造成心血管损害。神经内分泌失调是老年人慢性心衰的主要机制，所以治疗慢性充血性心力衰竭以调节神经内分泌为主，降低AngⅡ水平为关键。我们观察益气活血中药对慢性心衰神经内分泌的影响，旨在探讨中药治疗慢性心衰的机理，现总结报告如下。     

浅析高血压的状态诊断与调控

目的：从状态医学角度指导高血压病状态诊断与调控。方法：根据系统科学的原理和中医的整体恒动观念,高血压病是机体系统调控后的状态。认为应对患者进行具体的状态判断,尽可能地分析其高血压形成的关键机制,通过消除引起机体进行反馈性血压调节的因素,而达到调控血压的目的。结果：状态诊断与调控的理念有利于高血压病的个体化治疗。对高血压病患者的状态评判内容至少应包括：心理（如焦虑）状态、神经（如交感神经亢奋）状态、内分泌（如肾素-血管紧张素系统异常激活）状态、代谢（如高钠盐摄入、胰岛素抵抗）状态、血管（如内皮细胞功能受损）状态、血流变（如高血粘滞度）状态以及中医之虚（如肝肾亏虚）、实（如肝阳上亢）、痰（痰湿内阻）、瘀（瘀血阻滞）状态等。结论：状态诊断与调控的理念可指导血压的合理调控。     

水针治疗恶性肿瘤伴顽固性呃逆疗效观察

呃逆是指各种原因（如炎症、癌细胞侵袭等）使膈神经受到激惹而引起膈肌运动异常，以喉间呃声连连，声短而频，不能自止为主要临床表现。临床上常见到晚期恶性肿瘤患者出现顽固性呃逆，给患者带来极大的痛苦和危害，妨碍谈话、进食、呼吸、睡眠，严重影响其生活质量。我科采用穴位注射山莨菪碱对症治疗取得了良好的效果，现介绍如下：     

中药抗自由基作用及相关途径管窥

氧自由基为机体组织中氧代谢的异常物质，主要有超氧阴离子（·Ｏ－２）、羟自由基（·ＯＨ）和过氧化氢（Ｈ２Ｏ２）等。在正常组织中，氧是可以还原成Ｈ２Ｏ的，不会产生中间产物。当在某些病理情况发生时，如缺血及缺血后再灌注等，细胞内可生成大量的·Ｏ－２和Ｈ２Ｏ...     

扶正清热复方联合常规疗法治疗急性吉兰－巴雷综合征疗效观察

目的观察扶正清热复方联合常规疗法治疗急性吉兰－巴雷综合征（GBS）的疗效。方法选择74例急性GBS患者，按随机数字表分为治疗组（37例）和对照组（37例）。两组均采用常规疗法，治疗组加用扶正清热复方，治疗1个月。采用Barthel指数评定患者日常生活能力（ADL），采用Hughes方法评定患者肢体运动功能、感觉功能，观察两组总体疗效。结果治疗组脱落2例，对照组脱落9例。与本组治疗前比较，两组治疗后ADL评分升高（P<0.05），肢体运动功能及感觉功能改善（P<0.05），对照组治疗后正中神经远端运动潜伏期（DML）降低（P<0.05），正中神经运动传导速度（MCV）、尺神经感觉传导速度（SCV）及感觉神经动作电位（SNAP）升高（P<0.05）；治疗组正中神经及尺神经DML降低（P<0.05），正中神经及尺神经MCV、SCV升高（P<0.05）。与对照组同期比较，治疗组ADL评分升高（P<0.05），肢体运动功能及感觉功能改善（P<0.05），正中神经DML降低（P<0.05），正中神经MCV、SCV及尺神经MCV升高（P<0.05）。治疗组疗效优于对照组（χ2=6.806， P<0.01）。结论扶正清热复方联合常规疗法治疗急性GBS较常规疗法可获得更好的效果。     

糖尿病性视神经病变的研究概况

糖尿病性视神经病变的研究概况谢学军众所周知，糖尿病并发症易发于葡萄糖转运不依赖胰岛素的组织器官，如视网膜、晶状体、神经、血管及肾脏。糖尿病性神经病变为糖尿病的三大慢性并发症之一（１）。自１７９８年英国Ｊｏｈｎ首次详细记载糖尿病并发坐骨神经痛以来（２）...