肱骨Y形解剖板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例分析

肱骨髁间髁上粉碎性骨折因涉及关节面，治疗不当可引起关节功能障碍，我院2002—02／2007-01采用肱骨Y形解剖板治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折46例，疗效满意，现分析如下。     

肱骨髁间粉碎骨折手术前后的护理

我科2003-2005年，切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折27例，疗效满意。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女9例。年龄20～61岁，平均32岁。按AO／ASI分型均为C3型。伤后至手术时间，闭合性骨折1～7d，平均4d；开放骨折或肿胀严重的骨折8～15d，平均12d。合并颅脑损伤7例，桡骨骨折5例。     

手术治疗C型（AO／ASIF）肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是一种严重的肘关节损伤，肱骨远端涉及关节面的粉碎骨折，文献报道手术治疗的满意结果为50％-60％。我院从2004年1月-2007年1月手术治疗15例C型（AO／ASIF）肱骨髁间骨折及随访结果，效果满意。     

逆行交锁髓内针治疗股骨髁部粉碎性骨折34例疗效分析

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折的疗效。方法：采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折患者34例，根据AO分类系统A3型10例，B3型7例，C3型17例。结果：本组病例均取得随访，随访时间10～31（平均18）个月。所有患者均达骨性愈合，膝关节功能，优18例，良12例，可4例。无发生感染，内植物破损等并发症发生。结论：逆行交锁髓内针治疗股骨髁上及股骨髁粉碎性骨折具有生物力学的优点、创伤小，有利于骨折愈合及膝关节功能的恢复。     

肱骨髁间粉碎性骨折术后康复护理

1811年肪骨髁间骨折最先被Desault描述,肱骨髁间粉碎性骨折即肽骨髁间骨折(AO/ASIF分型[1])C3-3型,这种骨折被认为是最难治疗的骨折之一。虽然发生率低,但骨折时易发生血管神经损伤,固定困难,治疗比较棘手,疗效不佳。我科对肱骨髁间粉碎性骨折内固定术后病人进行了科学、持续的康复护理,获得了满意疗效,现报告如下。     

成人C型肱骨髁间骨折的内固定治疗

肱骨髁间粉碎性骨折是严重的关节内创伤，处理比较棘手。作者自2001年7月至2005年10月采用经肘后尺骨鹰嘴V型截骨入路与双钢板内固定，治疗成人C型肱骨髁间骨折16例，取得较好疗效，现报道如下。     

髁支撑钢板在股骨远端复杂骨折中的应用

股骨远端的髁上及髁间骨折是临床常见的创伤,多由高能量损伤所致,复杂的粉碎性骨折多见,常累及关节面,复位困难且不容易维持,处理不当将严重影响膝关节功能的恢复[1 ] 。我们自2 0 0 0 - 0 3～2 0 0 3- 0 8对股骨远端骨折19例行切开复位,采用髁支撑钢板内固定,疗效满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男12例,女7例。年龄15～6 5岁,平均4 1岁。左侧11例,右侧8例。闭合性骨折15例,开放性骨折4例。按AO/ASIF分类[2 ] ,C1 型4例,C2 型7例,C3型8例。1.2　方法　采用连续硬膜外麻醉,患者取仰卧位,患侧大腿根部上止血带。取大腿下段外…     

Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁间骨折

成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起，为关节内骨折，且多为粉碎性骨折，约占成人肘部骨折的10％-15％。此类骨折损伤严重，治疗困难，若处理不当往往造成严重后遗症。自2003年至今，作者采用肱骨远端Y型解剖钢板经尺骨鹰嘴截骨入路切复内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折10例，疗效满意。现报告如下。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折

[目的]探讨采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的方法及疗效.[方法]2003年1月至2005年12月,对64例股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折的患者行DCS手术治疗,Neer评分法对手术疗效进行分析.[结果]随访期14～24个月,平均18个月.所有骨折均在3～5个月内愈合.术后的优良率82.8%.[结论]对于股骨髁上粉碎性骨折合并髁间骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、DCS内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效.即使对于老年骨质疏松患者,DCS也能够取得较好的固定效果.     

双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例分析

目的 探讨采用双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效,方法 2007-01-2010-10间采用双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折38例.骨折按照AO/ASIF分型,C112例,C2 14例,C3型12例.开放性骨折2例,闭合性骨折36例.采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价.结果 所有患者术后获12～60(平均26.8)个月随访.1例患者术后12个月出现骨不连,4例患者存在功能障碍,术后1 a肘关节屈曲90°～135°,平均121.2°,伸直丢失0°～31°,平均11.2°.根据Mayo评分系统,优25例,良6例,可3例,差4例,优良率为81.6％.术后骨不连1例,创伤性关节炎4例,异位骨化1例.尺神经麻痹2例.所有患者未发生感染,内固定松动,断裂等并发症.结论 双钢板固定治疗肱骨远端粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,疗效满意.     

成人肱骨髁间骨折并发桡神经损伤12例分析

目的：探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤手术方法。方法：对12例肱骨髁间粉碎性骨折伴桡神经损伤患者均行肘关节内外侧联合切口，行骨折端及桡神经显露。骨折以Y形钢板固定，术后早期进行功能锻炼。结果：12例患者平均随访18（14-36）个月。肘关节功能用Jupiter方法评价，优良率91.7%，桡神经损伤症状均于术后消失。结论：肘关节内外侧联合切口可很好地显露桡神经及肱骨髁间骨折。     

肱骨髁间骨折内固定治疗方法的选择

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，随着交通的不断发展，高能量复合伤所致的肱骨髁间粉碎性骨折发生率也日渐上升。治疗肱骨髁间骨折关键在于能否获得解剖复位和坚强内固定，重新获得最大程度的关节功能。近10年来，由于内固定方法和手术方法的显著改进，切开解剖复位、坚强内固定和早期功能锻炼这一原则，使肘关节功能的恢复得以显著改善。作者自2002年1月-2007年9月对56例肱骨髁间骨折患者，均采用尺骨鹰嘴截骨，“Y”型钢板或双钢板内固定治疗，通过改良Cassebaum肘关节评分，上肢、     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外髁颈骨折49例分析

目的：探讨肱骨近端锁定接骨板在肱骨外髁颈骨折治疗中的应用和临床疗效。方法：分析2006-02/2008-02应用锁定接骨板治疗49例肱骨外髁颈骨折临床资料。结果：随访6-24（平均12）个月,骨折平均愈合时间6-12周。根据Constant评分,优良率为87.8%。结论：锁定接骨板治疗肱骨外髁颈骨折具有操作简单、生物学固定且稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合复杂的粉碎性骨折的治疗。     

锁定双钢板固定治疗成人肱骨远端骨折18例临床分析

[目的]探讨锁定双钢板固定治疗成人肱骨远端骨折的疗效.[方法]2008年5月至2010年6月采用锁定双钢板治疗成人肱骨远端骨折18例；AO/ASIF分型:12-B1型5例,12-B2型4例,12-B3型3例,13-A2型3例,13 A3型3例.[结果]按Cassebauml评分系统评定:优10例,良4例,可1例,差2例.[结论]锁定双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效满意,有固定牢靠适于骨折早期功能锻炼的优点.     

锁定钢板治疗肱骨外髁颈粉碎性骨折72例分析

目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨外髁颈粉碎性骨折的手术疗效。方法取平卧位,肩关节前侧弧形切口,显露骨折处,复位满意后置入肱骨近端锁定钢板。结果所有患者均得到随访3～12个月,平均6个月,无骨折不愈合、感染、内固定失败病例,按OSS评分优64例,良6例,差2例,优良率97.2%。结论锁定钢板治疗肱骨外髁颈粉碎性骨折的手术疗效可靠。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C3型骨折

肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％～6％，占成人肘部骨折的30％，AO／ASIF分型C3型骨折常属于复杂关节内粉碎性骨折，由于关节面完整性被破坏，且常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，治疗较棘手，若处理不当会引起严重的肘关节功能障碍，目前仍元被公认的标准治疗方法。本院自2009年1月至2010年12月采用经尺骨鹰嘴横行截骨人路双钢板内固定治疗肱骨远端C3型骨折21例，取得满意疗效，现报道如下。     

AO双钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

肱骨髁间骨折是骨科中较难治疗的关节内骨折之一。目前对肱骨髁间骨折的治疗更趋向于手术疗法。作自1999年10月至2005年10月采用AO双钢板螺钉内固定治疗肱骨髁间骨折26例，取得满意骨折复位固定及疗效，报告如下。     

肱骨髁间粉碎性骨折非手术治疗13例体会

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤 ,多发于青年和壮年 ,自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 2月我院共收治了 13例肱骨髁间骨折病人 ,经非手术治疗 ,均获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 10例 ,女 3例 ;年龄 16～ 45岁 ,平均年龄 3 0岁。左侧 8例 ,右侧 5例 ,均有外伤史。局部特点 :肘关节剧烈疼痛 ,肿胀 ,呈半屈曲状 ,压痛广泛 ,伸展、屈曲和旋转受限 ,可触及骨擦音及异常活动 ,检查未发现血管、神经损伤者。Ｘ线片显示 :肱骨髁部呈粉碎性骨折 ,8例病人骨折块在 3块以上 ,其中 1例合并肱骨髁上粉碎性骨折。2　治疗方法及结果2…     

经尺骨鹰嘴截骨入路应用双侧锁定加压钛板治疗C3型肱骨髁间骨折23例分析

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨远端背外侧及肱骨远端内侧镇定加压钛板治疗C3型肱骨髁间骨折的疗效.方法 从2007-07- 2011-04经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨远端背外侧及肱骨远端内侧镇定加压钛板治疗C3型肱骨髁间骨折23例,术后早期行肘关节主动及被动功能锻练.结果 经6个月～4 a随访,23例患者全部骨愈合,采用Cassebaum法评分:优7例,良12例,可3例,差1例,优良率82.6％.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路应用肱骨远端背外侧及肱骨远端内侧镇定加压钛板治疗C3型肱骨髁间骨折,显露充分,固定牢靠,术后可早期进行功能锻练,是治疗C3型肱骨髁间骨折的较好方法.     

AO股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间粉碎骨折（附28例报告）

股骨髁间粉碎骨折为下肢创伤骨折中较严重的一种关节内复杂骨折，治疗难度较大，且术后易引起创伤性关节炎、膝内翻或外翻、关节僵硬、骨折不愈合等膝关节功能障碍。本科自2000年8月至2004年2月，采用AO股骨髁支撑钢板治疗股骨髁间严重粉碎骨折28例，取得满意疗效。