山东地区人离体上颌第二恒磨牙牙根及根管形态观察

目的:观察山东地区人上颌第二恒磨牙牙根及根管形态的解剖特点。方法:于山东地区收集离体上颌第二恒磨牙118个,观察牙根形态及类型;应用透明牙标本法观察根管形态并按Vertucci八分类法对其进行分类。结果:118个上颌第二恒磨牙中以3根分离者为主,占91.52%,牙根融合者共10例,占8.47%,其中融合成2根者为5.08%,主要为近中颊根与远中颊根融合;融合成单根者为3.39%。透明牙标本法下观察根管系统,上颌第二恒磨牙远中颊根及腭根根管以Ⅰ型为主;近颊根根管仅44.95%为Ⅰ型,近颊根第二根管(the second mesiobuccal canal,MB2)的发生率达51.38%。结论:山东地区上颌第二恒磨牙的牙根具有多样性,以3根分离根形态为主,同时可发生各种融合根;其根管形态复杂,MB2的发现率较高。     

上颌第二磨牙近颊根根管形态的研究

目的:运用透明牙技术研究上颌第二磨牙近颊根根管形态。方法:收集离体上颌第二磨牙70颗,先去除牙髓,根管内注入印度墨水,经10%硝酸脱钙,酒精梯度脱水,于99%水杨酸甲酯中透明,在放大镜下观察根管形态,按Vertucci标准对根管分类。结果:70颗上颌第二磨牙中67颗为三根牙,占95.71%。67颗三根牙的腭根和远颊根均为单根管,近颊根单根管率为55.22%。70颗上颌第二磨牙中,近颊第二根管(MB2)的发生率为42.86%,其根管类型以Ⅱ型(2-1)和Ⅳ型(2-2)为主。结论:上颌第二磨牙近颊根根管形态复杂,对其解剖形态熟练掌握,能够提高该牙根管治疗的成功率。     

上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管的离体牙研究

目的研究上颌第二恒磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发生情况,为提高上颌第二恒磨牙根管治疗的成功率提供解剖学基础。方法于山东地区收集离体上颌第二恒磨牙118颗,采用斜方型开髓洞型开髓,利用小号C型锉探查并疏通根管,记录MB2的发现率及扩通率;拍摄X线牙片,记录近中颊根的根管数目、形态和类型;在根管显微镜下观察并应用数显卡尺测量近中颊根主根管和MB2根管口之间的距离,确定根管口的位置;记录近中颊根的根尖孔数目,并测量解剖根尖孔至解剖根尖的距离。结果118颗上颌第二恒磨牙中,有58颗发现MB2,发现率为49.15%;其中48颗牙齿的MB2被扩通,扩通率为82.76%。108颗3根牙中,近中颊根的根管形态为Ⅰ型者有50颗,占46.30%;Ⅱ型及Ⅲ型者分别为14和34颗,占12.96%和31.48%。近中颊根主根管口与MB2根管口的平均距离为1.26 mm;近中颊根解剖根尖孔至解剖根尖的距离平均值为1.13 mm。结论山东地区上颌第二恒磨牙MB2的发现率较高,临床治疗中采用改良的斜方型开髓孔有利于发现MB2,用X线片确定工作长度时需要结合临床综合判断根尖孔的位置。     

锥体束CT对上颌第一磨牙近中颊根管形态的研究

目的：通过锥体束CT（cone--beam computed tomography,CBCT）成像系统分析上颌第一磨牙近中颊根根管形态及第二（second mesiobuccal,MB2）根管的发生率。方法：选择95名进行CBCT扫描的患者,共计180颗上颌第一磨牙,观察近颊根根管形态、MB2根管的发生率、左右侧发生比率及男女发生比率差异。结果：上颌第一磨牙近颊根管形态以Ⅲ型为主,MB2根管发生率为79．4％,左右侧发生比率无统计学差异（P=0．846）,男性发生率明显高于女性（P=0．043）。结论：上颌第一磨牙近颊根MB2根管的发生率较高,可通过CBCT有效的发现MB2根管,为临床诊疗提供依据。     

中国人群上颌磨牙近中颊根根管形态研究

目的：研究中国人群中上颌磨牙近中颊根根管的解剖形态。方法：选取138颗离体上颌磨牙，截去牙冠，完全暴露髓室底，用08＃号K锉疏通近中颊根MB及MB2至根尖孔，并扩大至15＃号，对单根管但存在两个根尖孔的牙齿，从根尖孔方向用08＃号K锉逆行通畅根管，术前术后分别用数字X线机从近远中方向和颊腭向行诊断丝平行投照。结果：在138颗离体牙中除了2颗因根管钙化近中颊根MB不能完全用08＃号K锉疏通，其余136颗离体牙中近中颊根Ⅰ型根管有47颗（34.6％）、Ⅱ型根管有46颗（33.8％）、Ⅲ型根管有28颗（20.6％）、Ⅳ型根管有9颗（5.8％）、Ⅴ型根管有6颗（4.4％）。结论：中国人群中上颌第一、第二磨牙近中颊根双根管发生率为65.4％。提示上颌磨牙近中颊根MB2发生率很高，因此掌握其解剖形态对临床完善治疗有着重要的意义。     

上颌磨牙近中颊根的寻找和扩通

目的：寻找并尽量扩通上颌磨牙近中颊根第二根管，统计其发生率及通畅率。方法：离体上颌磨牙11颗，开髓、拔髓，寻找并尽量扩通近中颊根第二根管即MB2，根管预备、充填，拍片。统计其发生及发现率。临床上对146颗上颌磨牙开髓、拔髓，寻找并尽量扩通近中颊根第二根管即MB2，根管预备，充填，拍片。结果：离体牙10颗，上颌第一磨牙近中颊根第二根管发现率为60％，通畅率为50％。94颗上颌第一磨牙，近中颊根第二根管发现率为44.68％.通畅率为29.78％，52颗上颌第二磨牙，发现率为11.53％，通畅率为7.69％。结论：上颌第一磨牙近中颊根第二根管的发生率较高，其寻找、定位及扩通尽管有一定的困难，临床医生仍应注意寻找，以提高上颌磨牙根管治疗的成功率。     

CBCT法研究上颌第一磨牙根管形态

目的：探讨应用锥形束CT研究上颌第一磨牙牙根及根管形态的价值。方法选取70例患者83颗上颌第一磨牙的锥形束CT（cone beam computed tomogaphy,CBCT）影像,分析其牙根数目、根管数目及根管系统的解剖结构。参照Vertucci分类法对根管形态进行分类,统计近中颊根第二根管（the seconal mesiobuual canal, MB2）率。结果83颗上颌第一磨牙均为3个独立牙根,其中MB2的发生率为38.6%,近中颊根根管VertucciⅠ型（1?1）、Ⅳ型（2?2型）、Ⅱ型（2?1）、Ⅲ型（1?2?1）所占百分比分别为61.4%、18.1%、15.7%和4.8%。结论上颌第一磨牙根管系统复杂,CBCT影像可反映真实根管形态,为根管治疗提供参考。     

上颌第一、第二恒磨牙牙根和根管系统的锥形束CT研究

目的：运用锥形束CT（CBCT）观察中国人群双侧上颌第一、第二磨牙的牙根和根管系统的解剖形态,为临床根管治疗提供依据。方法：选择200名患者的双侧上颌第一、第二恒磨牙（上颌第一恒磨牙354颗、上颌第二恒磨牙360颗）的CBCT扫描数据,使用NNT软件分析上颌第一、第二恒磨牙的牙根数、根管数、根管分型以及双侧对称情况。结果：上颌第一、第二磨牙主要为三根（99.44%和84.44%）。上颌第二磨牙的单根和双根较多见（15.28%）,其根管系统形态复杂,在根尖区有融合趋势。上颌第一磨牙的根管系统主要为3根四根管（78.97%）。上颌第二磨牙的三根管和四根管发现率接近（分别为47.37%和51.64%）。上颌第一磨牙的近颊根管系统主要根管分型为：Ⅳ型（57.79%）、Ⅱ型（19.83%）和Ⅰ型（15.58%）。上颌第二磨牙的近颊根管系统主要根管分型为：Ⅰ型（48.14%）、Ⅳ型（30.43%）和Ⅱ型（17.39%）。上颌第一、第二磨牙的远颊根和腭根主要为单根单根管,存在少量和罕见的变异。上颌第一、第二磨牙近颊根的根管数目和根管分型左右对称。结论：上颌第一磨牙近颊根管系统变异普遍存在,MB2根管为其主要的变异形式。上颌第二磨牙牙根数目和根管形态变异类型多,单根牙和双根牙的根管走向复杂多变。CBCT可以为识别根管形态提供准确依据。     

陕西人群上颌第二磨牙根管系统的CBCT分析研究

目的 运用CBCT分析陕西地区人群上颌第二磨牙牙根和根管形态及变异情况。方法 筛选在我院进行CBCT检查的1007名陕西籍患者共2014颗上颌第二磨牙，对其影像资料进行回顾性分析，记录患者的性别、年龄、牙位、牙根和根管数目和形态，并对其进行分类和描述。结果 (1)上颌第二磨牙中，3根的发生率最高（84.31%），其次为单根（8.69%），双根和4根的发生率较少；(2)上颌第二磨牙根管系统变异在近颊根、远颊根及腭根中均可发生。26.96%的近中颊根存在第二根管（MB2），男性的检出率高于女性，44岁及以下年龄组检出率高于44岁以上人群；(3)上颌第二磨牙融合根的检出率为24.08%；(4)上颌第二磨牙左右两侧牙根及根管形态一致的比例为84.31%。结论 陕西地区人群上颌第二磨牙牙根和根管变异较大，临床工作中要注意此变异在性别、年龄和牙位（左右两侧）中的差异。     

上颌第二磨牙根管数目的临床研究

目的观察临床治疗中上颌第二磨牙根管数目。方法临床需要根管治疗的上颌第二磨牙166颗,拍X线片,术中配合使用根管显微镜、超声根管锉、小号K锉及17％EDTA溶液,探查并扩通根管,确定根管数目。用镍钛锉进行根管预备,侧方加压技术充填根管。结果166颗上颌第二磨牙中：单根管牙为2颗（1．2％）;双根管牙（颊根根管、腭根根管）5颗（3．0％）;3根管牙（近中颊根根管、远中颊根根管、腭根根管）为117颗（70．5％）;四根管牙为42颗（25．3％）,其中近中颊根第2根管（MB2）发生率23．5％。结论上颌第二磨牙根管变异较大,临床治疗中应多加注意。     

上颌第二磨牙根管解剖形态的初步研究

目的: 利用透明牙技术和锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)体层扫描技术对上颌第二磨牙根管解剖形态进行研究, 比较CBCT对根管形态的识别与透明牙有无一致性。方法: 对50颗离体牙进行CBCT扫描, 数据导入用计算机软件, 根据Vertucci根管分型, 记录每颗离体牙每个牙根的根管分型。用改良根管染色技术对离体牙进行透明牙制作, 根据Vertucci分类, 将离体牙按每个牙根进行根管类型统计。采用SPSS17.0软件包对所得数据进行统计学处理。结果: 经过对透明牙的观察, 上颌第二磨牙远中颊根和腭根根管形态以Ⅰ型(1-1)为主, 发现新的根管分型(3-2-2)。近颊根的变异比较复杂, 主要以Ⅰ型居多(54.4%), Ⅱ型(2-1)、Ⅳ型(2-2)、Ⅴ型(1-2)和Ⅵ型(2-1-2)均有发生。近颊第二根管发生率为41.3%;经一致性检验, CBCT与透明牙在根管分型上具有一致性(P<0.001)。结论: 上颌第二磨牙根管解剖形态复杂, 尤其近颊根根管类型多变。CBCT与透明牙对根管的识别具有一致性, 其提供的三维影像技术对临床工作具有指导意义。     

Evaluation of Root Canal Configuration of Maxillary Molars in a Brazilian Population Using Cone-beam Computed Tomographic Imaging: An In Vivo Study

Introduction

The aim of this study was to analyze and characterize root canal morphology of maxillary molars of the Brazilian population using cone-beam computed tomographic (CBCT) imaging.

Methods

Patients referred for a CBCT radiographic examination for accurate diagnosis and treatment planning were enrolled in the study. A total of 620 healthy, untreated, fully developed maxillary first and second molars were included (314 first molars and 306 second molars). The following observations were recorded: (1) number of roots and their morphology, (2) number of canals per root, (3) fused roots, and (4) primary variations in the morphology of the root canal systems.

Results

First and second molars showed a higher prevalence of 3 separate roots, mesiobuccal, distobuccal, and palatal, with 1 canal in each root (52.87% and 45.09%, respectively). Two canals in the mesiobuccal roots represented 42.63% of teeth, whereas mesiobuccal roots of second molars presented 2 canals in 34.32%. The most common anatomic variation in the maxillary first molar was related to the root canal configuration of the mesiobuccal root, whereas the root canal system of the maxillary second molar teeth showed more anatomic variables.

Conclusions

Mesiobuccal roots of maxillary molar teeth had more variation in their canal system than the distobuccal or palatal roots. The root canal configuration of the maxillary second molars was more variable than the first molars in a Brazilian population. CBCT imaging is a clinically useful tool for endodontic diagnosis and treatment planning.     

Analisi della morfologia radicolare e canalare di molari superiori ed inferiori in una popolazione Caucasica: studio in vivo alla CBCT

AimTo investigate the root and canal morphology of maxillary and mandibular permanent molar teeth in a Caucasian population by using Cone Beam Computed Tomography (CBCT).MethodsA total of 596 permanent molars were included. The number of roots, the number of canals per root and the root canal configurations according to the method of Vertucci were recorded.ResultsAlmost all of maxillary first molars (95.7%) had three separate roots; however, 40.3% of mesiobuccal roots had two canals (MB2). Of 157 maxillary second molars, 88.5% had three roots. Among the mesiobuccal roots, 15.1% had two canals. The majority of mandibular molars (100% of first molars, 89.4% of second molars) had two separate roots. Most distal roots had a simple type I configuration, whereas mesial roots had more complex canal systems, with more than one canal.ConclusionsCBCT is an efficient method of studying root canal systems.     

Root canal morphology of the mesiobuccal root in maxillary first molars of a Jordanian population

This in vitro study investigated the presence of second (MB2) root canals and the number of apical foramina found in mesiobuccal roots of the permanent maxillary first molars; in addition, the study evaluated the effectiveness of magnification to detect MB2 canals. One hundred extracted maxillary first molars were collected from Jordanian patients. The number of roots (as well as their morphology) was investigated. The number of canal orifices in mesiobuccal root was assessed, with and without magnification, and findings were compared. The number of apical foramina and the distance between mesiobuccal and second canal orifices were investigated under magnification. Of the 97 specimens that were subject to additional investigation, all teeth had three separated roots, except for three specimens that had either mesiobuccal or distobuccal roots fused with the palatal root. The number of MB2 canals that were detected increased from 55 (56.7%) to 61 (62.9%) teeth when magnification was used. Within the limits of this in vitro study, it was concluded that the Jordanian population had a high percentage of MB2 canals in the mesial buccal roots. Moreover, the use of clinically used magnifying devices increased the number of MB2 canals detected.     

离体上颌磨牙近中颊根第二根管出现率的研究

目的运用透明标本观察法、螺旋CT薄层扫描技术和牙根硬组织切片观察法研究中国人离体上颌第一、二磨牙近中颊根第二根管（MB2）的出现率。方法分别收集离体上颌第一磨牙216例、第二磨牙334例，均随机分为两组：A组制成透明标本；B组标本经螺旋CT扫描后，自根尖开始每隔1mm横切牙根。所有离体牙标本均在牙科手术显微镜下观察并记录近中颊根的根管数目。结果透明标本观察法所得的上颌第一、第二磨牙MB2出现率分别为81．48％和49．70％；螺旋CT扫描技术所得的结果分别为77．78％和47．31％；牙根硬组织切片法所得的结果分别为88．89％和53．89％。上颌第一磨牙MB2出现率高于第二磨牙，其差异有统计学意义（P〈0．05）。同一牙位不同实验方法间的结果差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论上颌第一、二磨牙MB2出现率高，提示临床医师应努力探查该根管，以提高上颌磨牙根管治疗的成功率。