胸部刃器伤的外科治疗

自2004年5月～2006年5月，我院共收治胸部刃器伤患者46例，现总结资料报告如下：     

39例严重胸腹伤的观察与护理

重症胸腹复合伤，伤情复杂，休克发生率高，是伤后早期死亡的主要原因，我院自1995年5月-2003年12月，急症手术治疗胸腹伤39例，其中20例患者入院时处于休克状态，发生率为51．3％，现将护理体会总结如下.     

闭合性腹部伤合并颅脑伤35例临床分析

目的 提高对闭合性腹部伤合并颅脑伤的认识,提高救治成功率.方法 对笔者所在医院2003年5月～2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率17.14%.结论 根据闭合性腹部伤合并颅脑伤的发生特点,应全面考虑,早期诊断,对于伴有意识障碍、昏迷的颅脑损伤合并腹部外伤患者,一定要积极的常规腹腔穿刺,减少漏诊、漏治.手术顺序需先治疗危及生命的损伤,注重围术期处理,提高生存率.     

多发伤的急救护理

目的 总结多发伤的急救护理体会,探讨创伤急救的救护原则.方法 查阅相关资料,结合临床经验进行分析.结果 2006年5月至2011年5月五年中4500例多发伤的抢救成功率达90%.结论 遵循先救命后治病的原则,正确有效的急救护理措施对提高抢救成功率十分重要.     

交通伤急救的护理配合

2004年5月-2005年5月我院共收治交通伤患者1044例。由于交通肇事后伤者来势急、病情重，在抢救时必须争分夺秒，由现场救护到医院急诊室至手术治疗，各科相关人员需要密切的协调配合。以求取得最大限度的抢救效果。在此过程中，护理工作与现场救护、急诊室、手术的配合至关重要。现将护理体会报告如下。     

手部热压伤16例处理体会

手部热压伤在手外伤中较常见，它是由压伤和热烧伤共同所致的复合伤，损伤机制较复杂，通常伴有皮肤、软组织等复合组织的缺损。2003年2月至2007年5月，我科对16例手部热压伤患者，根据手部皮肤缺损面积的大小、部位及烧伤的深度，采用6种手术方法进行修复，取得了满意的疗效。     

重型颅脑伤伴复合伤127例急救措施及预后分析

目的 探索重型颅脑伤伴复合伤急救措施及预后的关系。方法 分析2000年9月至2004年9月伴有复合伤的重型颅脑伤127例病人的入院急救措施与疗效。结果 127例病人中，手术治疗107例，非手术治疗20例，恢复良好32例，中度残废21例，重度残废33例，植物样生存15例，死亡46例。结论 重型颅脑伤急救措施中，综合手术治疗，采用有效的急救措施是治疗的关键，而入院时评估是一切治疗的基础。     

胸腹联合伤47例的诊治经验

我院自1980年5月至1992年5月共收治胸腹联合伤47例,死亡4例。现报告如下。临床资料本组男39例,女8例;年龄17～67岁;受伤至入院时间30分钟至2天。受伤原因:闭合伤24例,占51.1％,其中车祸伤20例,墙塌挤压伤3例,坠落伤1例。开放性伤23例,占48.9％,其中刀刺伤21例,枪击、牛角伤各1例。     

24例胸腹联合穿通伤的诊断及治疗

胸腹联合穿通伤是创伤外科中比较复杂的严重性损伤，病情变化复杂，诊断较难，处理不及时或不当可威胁患者生命。现将我院1991年5月～1999年12月收治的24例胸腹联合穿通伤患者的诊治体会报告如下。     

车祸致严重胸部伤合并全身多发伤的急救

１９８８年１月至１９９５年１２月作者救治因车祸致胸部伤合并全身多发伤６６例，治愈６１例（９２．４％）为进一步提高对严重创伤的救治效果，首先应明确伤类和伤情，抢救工作必须突出重点和“程序化”；第二，对合并伤必须以生命为中心全盘考虑；第三，发挥多专业、多学科的协调作用，妥善处理生命与功能、全身与总局的关系。     

重型颅脑伤术后并发脑梗死10例分析

重型颅脑伤术后并发脑梗死，增加了患的病死率及致残率，我院1996年5月～1999年12月有10例术后并发脑梗死，讨论如下。     

严重复合伤208例急救体会

作者回顾性总结1996年12月—2003年5月在我院对救治208例严重复合伤的体会如下。以交通事故和社会意外伤居多，占73％。笔者认为，首先要认真体检，寻找多发伤中的致命伤，优先处理。本文根据我院外科6年中三次重大交通事故的抢救经验，重点分析这类损伤在抢救过程中的人员组织和职责，急救措施以及认识多发伤中的致命伤。并强调首诊医师负责制，固定抢救小组成员，治疗目的是挽救生命，最大限度地保持各脏器的功能。     

热压伤的护理

热压伤是一种复合伤，除了皮肤热损伤外，还有挤压作用造成的损伤，既有热力伤又有挤压伤，常伴有肌腱、神经、血管、骨和（或）关节损伤。     

头皮撕脱伤的整形外科治疗方法比较

头皮大片自帽状腱膜下撕脱称为头皮撕脱伤，头皮撕脱伤是一种骤然发生的意外创伤，伤情重、出血多，常伴休克、颅脑外伤等，其发生率有逐年增加的趋势。头皮撕脱伤多发生于长发女性，常见原因有机器暴力拉伤、交通事故、砸伤、动物咬伤等。撕脱平面常在帽状腱膜与颅骨骨膜间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱，颅骨外露，常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。头皮撕脱伤的特点是失血多，易感染。治疗不及时可危及生命或致颅骨感染坏死。手术方式的选择直接关系到头皮撕脱伤的疗效和后遗畸形的程度及患者康复后的生活质量。笔者对2003年5月至2013年5月昆明医学院第二附属医院整形外科收治的29例头皮撕脱伤患者的临床资料进行了回顾分析，以期总结经验教训，为今后的临床工作提供借鉴，现报道如下。     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的早期处理

我院1997年10月～1999年5月共收治各类颅脑损伤735例，其中并发腹部闭合伤45例，占同期颅脑损伤的6．1％，现就早期诊治中的体会总结如下。     

175例胸部穿透伤的救治经验

目的总结胸部穿透伤的救治经验,提高胸部穿透伤救治的成功率.方法对我院2005年4月~2012年5月胸外科共收治的胸部穿透伤175例进行分析.结果全组治愈174例,死亡1例,死亡率0.57%.结论胸部穿透伤易伤及胸内脏器或组织,病情多急重且复杂.快速准确的早期诊断及治疗是抢救胸部穿透伤成功的关键.     

严重多发伤急诊救治临床分析

目的：探讨严重多发伤的急救模式，寻找改善多发伤患者预后的有效方法。方法：选取2011年5月～2014年3月期间我院收治的严重多发伤患者120例，随机分为2组。对照组57例给予常规模式进行救治；观察组63例，以一体化模式进行救治。结果：观察组患者确定病情时间明显短于对照组，MODS、ARDS、休克以及应激性溃疡发生率，致残率和死亡率均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：一体化急救模式为患者赢得了更多的救治时间，且可有效改善患者预后。     

闭合性腹部脏器伤并颅脑伤诊治体会

闭合性腹部脏器伤合并颅脑伤在多发伤中并不罕见,临床诊治有其特殊性.现就我院1988年至2000年收治此类多发伤28例,浅谈一些诊治体会.     

严重胸伤并多发伤的早期处理

<正> 严重胸外伤系指:(1)多根肋骨骨折;(2)并发血气胸;(3)肺损伤;(4)纵隔伤。并同时并有一个以上解剖部位或脏器的创伤,即为多发伤。我院自1971年至1986年共收治75例,最多为7处伤。今将早期处理体会介绍于下。临床资料一、性别和年龄:男66例,女9例。20岁以下11例,～50岁53例,50岁以上11例。最小年龄5岁,最大年龄69岁。二、伤因和休克程度:闭合伤58例,致伤原因为;压伤17例、砸伤12例、坠伤13例、车祸11例、机器碾伤5例。开放伤17例,致伤原因:火器伤10例、刀刃伤6例、牛角剜伤1例。75例     

严重腹部伤伴多发伤的诊治体会（附46例临床报告）

目的：通过本组1997年1月至1998年10月收治的46例严重腹部伤伴多发伤患者，探讨了抢救中诊断与治疗的注意点，从而提高了治愈率，方法：46例病例均按ISS评估均大于等于16分进行抢救治疗，结果：治愈43例，治愈率93．5％，死亡3例，死亡率为6．5％，死亡主要原因为：失血性休克和多功能脏器衰竭MOF，结论：对严重腹部伤伴多发伤要高度重视，及时正确的判断，合理治疗，以降低病死率和并发症。