经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤的治疗现状

垂体瘤是一种常见的鞍区良性肿瘤，约占颅内肿瘤10％左右。近年随着医学检查技术发展，垂体瘤的发生率明显增加，有报道约15％～20％，随着显微神经外科技术的提高以及神经影像诊断技术的发展，经蝶窦入路手术切除垂体瘤已广泛应用于临床。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的研究阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组各40例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯氮平治疗,疗程12w。于治疗前及治疗第12w末采用潘氏量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗12w末两组总有效率相当,但研究组显效率显著高于对照组(P<0.05)。潘氏量表评分两组治疗12w末总分及各因子分均较治疗前有极显著性下降(P<0.01);研究组总分及阴性症状因子分较对照组下降显著(P<0.05或0.01)。生活质量综合评定问卷评分研究组除物质生活维度无显著变化外,其它各维度分均较治疗前有显著性提高(P<0.05),躯体健康、心理健康、社会功能维度分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率较对照组低,且程度较轻。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著,改善患者的阴性症状及生活质量明显优于氯氮平,安全性高,依从性好,有利于患者重返社会。     

经皮穴位电刺激不同时间对雷公藤甲素致大鼠急性肝损伤的影响

目的 观察经皮穴位电刺激（transcutanclus electrical acupoint stimulation,TEAS）不同刺激时间对雷公藤甲素致大鼠急性肝损伤的保护作用。方法 将50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、TEAS Ⅰ组（刺激20 min）,TEAS Ⅱ组（刺激30 min）、TEAS Ⅲ组（刺激40 min）,以雷公藤甲素灌胃法复制急性肝损伤模型。TEAS各组刺激“足三里”穴,每日1次,连续5 d。观察肝脏组织形态学变化,检测血清天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）及肝组织丙二醛（malondialdehyde,MDA）、肿瘤坏死因子- α（tumor necrosis factor- α,TNF- α）、白介素- 10（interleukin- 10,IL- 10）、硫化氢的含量。结果 模型组大鼠肝索排列紊乱,肝窦扩张,肝细胞水肿、脂肪变性、坏死;各TEAS组肝脏病理变化较模型组减轻。与空白组比较,模型组大鼠血清ALT、AST及肝组织MDA、TNF- α含量明显升高（P＜0.05）,硫化氢含量明显降低（P＜0.05）,肝组织IL- 10含量无明显变化（P＞0.05）。与模型组比较,TEAS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组大鼠血清AST、ALT含量和肝组织MDA、TNF- α含量明显降低（P<0.05）或呈降低趋势（P>0.05）,硫化氢含量明显升高（P<0.05）。其中TEAS Ⅲ组与TEAS Ⅰ、Ⅱ组各指标比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TEAS能减轻雷公藤甲素对肝组织的损伤,且较长时间（40 min）刺激的保护作用更为明显。     

术后非酮症高渗性糖尿病昏迷1例死亡教训

病例:男,59岁。1986年4月10日因进行性排尿困难2年,以“前列腺增生症”住院。既往无糖尿病史。体检:消瘦,心肺正常。前列腺Ⅱ度增生,中央沟稍浅,右叶扪及硬质结节1.0×0.5cm.4月15日在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,历时75分钟,静滴10%葡萄糖、5%葡萄糖、林格氏液各500毫升。术后24小时内静滴10%     

外伤性脾破裂33例保留手术的探讨

1982～1984年我们对33例外伤性脾破裂进行了各种不同的脾保留手术或自体脾移植术,分析如下。临床资料男26例,女7例。年龄最小者7岁,最大者65岁。外伤性质:钝性损伤(车祸,堕落,足踢,拳击等)31例,穿刺伤1例,医源性损伤1例。外伤程度:脾包膜及脾实质少数浅裂伤4例,中度脾实质性损伤或2处以上损伤10例,重度脾实质性损伤(横断伤,包膜下大血肿或多处损伤)14例,多处脾实质破裂伤合并脾门主要血管损伤3例,脾粉碎     

一起异型麻疹流行的调查

20 0 0年冬季 ,贵州省丹寨县排调镇党早片区儿童中发生了一起原因不明的发热性出疹性疾病暴发 ,经省、地、县卫生防疫部门联合调查证实为麻疹暴发。1　对象与方法由从事流行病学工作的专职人员入户进行现场和个案调查。采集病人病后 15～ 4 5ｄ静脉血 ,由重庆市卫生防疫站和贵阳市传染病医院检测麻疹ＩｇＭ抗体。人口资料和患儿麻疹疫苗免疫接种史由当地县卫生防疫站提供。麻疹诊断标准按ＧＢ 15 983- 1995。2　结果2 1　发病概况　党早片区系林区山寨 ,交通闭塞 ,经济、文化较为落后 ,汉族和少数民族杂居 ,村民居住拥挤。此次疫情波及 3个…     

回肠袋原位代膀胱术

我院自1989～1994年对12例膀胱癌患施行全膀胱切除术后，采用改良的回肠袋代膀胱与尿道吻合，随访3～6年，效果较好，患生活质量满意，现报告如下。     

β-环糊精修饰超氧化物歧化酶的代谢动力学研究

牛血铜，锌-超氧化物歧化酶（Cu，Zn－SOD）用高碘酸钠活化的β-环糊精（β-Cyclodextrin，β-CD）修饰。对修饰酶静脉注射兔体进行药代动力学研究，结果表明β－CD修饰的SOD在兔体内基本符合二室模型，其特征方程为C＝236e－7.0937t＋60e-0.4473t，修饰SOD的T为0．11±0．04h和1．66±0．48h，体内CLB为53±11．10L／（kg·h），曲线下面积AUC为176．5±35．40U（L·h）。     

甘肃马铃薯凝集素部分理化性质的研究

目的 :研究甘肃马铃薯凝集素的部分理化性质。方法 :采用SephadexG 15 0凝胶过滤法测定马铃薯凝集素 (STL)的分子量 ;加热法测定其热稳定性 ;硫酸 苯酚法测定中性糖含量 ;光谱法测定其紫外、红外光谱特征。结果 :该凝集素分子量为 10 2kD ,含有 48.5 %的中性糖 ,富含天冬氨酸。热稳定性试验表明 ,在 5 0℃以下对热不敏感 ,在 5 0℃以上对热敏感。光谱分析表明 :该凝集素的最大紫外吸收波长为 2 76nm ,在中红外区有三个特征吸收频率 16 40cm-1,3 15 0cm-1和 3 40 0cm-1。结论 :该研究为马铃薯凝集素的进一步研究、开发提供了科学依据。     

碳酸锂合并阿立哌唑治疗急性躁狂症32例临床观察

目的 探讨碳酸锂合并阿立哌唑治疗急性躁狂症的疗效及安全性.方法 以碳酸锂合并阿立哌唑治疗急性躁狂症32例,疗程8周,以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果治疗第2、4、6、8周末 BRMS分较治疗前显著下降.显效率为78.1%.不良反应主要有轻度恶心、头痛、失眠,以及焦虑等.结论碳酸锂合并阿立哌唑能显著改善急性躁狂发作的症状,有较好的疗效,耐受性好.