耐药和复发性滋养细胞肿瘤患者治疗方案探讨

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)、MTX-CF方案、EMA/CO方案以及手术等综合治疗对于耐药和复发性恶性滋养细胞肿瘤的疗效。方法回顾性分析了17例耐药和复发的恶性滋养细胞肿瘤患者采用MTX、EMA/CO方案化疗及(或)辅以手术治疗后的临床疗效及不良反应。结果14例耐药患者及3例复发患者,共接受59个疗程化疗,最少的2个疗程,最多的6个疗程。14例获完全缓解,2例部分缓解,1例治疗无效死亡。主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应。结论EMA/CO是治疗耐药和复发性滋养细胞肿瘤的有效方案。MTX或MTX-CF也是可选用的化疗方案。滋养细胞肿瘤的治疗措施虽然以化疗为主,但手术对控制出血和耐药复发患者仍具有十分重要的价值,而对普通患者也有缩短疗程,提高疗效等积极作用。     

恶性妊娠滋养细胞肿瘤化疗后闭经7例

妊娠滋养细胞肿瘤是年轻育龄期女性的一种恶性肿瘤，化疗是其主要治疗方式，而闭经和阴道异常流血是恶性妊娠滋养细胞肿瘤化疗后的常见并发症。保留子宫的恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗后血HCG降至正常后3个月仍无月经复潮为闭经，其发生情况仅见张宇等［1］对化疗后月经模式进行随访，而对该类患者月经改变闭经后干预措施的研究少见报道。本文对恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗后出现闭经的原因进行分析，并对其采取的治疗措施进行研究。     

盆腔动脉化疗及栓塞联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的　经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察。方法　对 2 1例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术。参照WHO标准评价肿瘤的变化。结果　 7例肿瘤完全消失 ,8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 % ,3例肿瘤缩小 2 5 %以下。结论　动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效 ,化疗药物的副作用小。     

恶性滋养细胞肿瘤32例临床分析

目的:总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率.。方法:回顾性分析32例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果:侵蚀性葡萄胎17例,绒毛膜癌15例。根据血HCG、病理、胸片、CT、彩超、脑脊液等检查确诊及发现转移病灶。32例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者25例,化疗 手术治疗者7例。侵蚀性葡萄胎治愈率为100%(17/17)。Ⅰ~Ⅲ期绒毛膜癌治愈率为100%(9/9);Ⅳ期绒毛膜癌6例,治愈5例,好转1例,治愈率为83.3%。结论:临床上将病理与血HCG有机结合起来使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,其化疗效果可靠。     

妊娠滋养叶细胞肿瘤28例分析

目的：探讨滋养叶细胞肿瘤的临床特征、治疗、预后。方法：回顾性分析我院1997年1月至2008年12月诊治的28例良、恶性滋养叶细胞肿瘤患者的临床资料。结果：28例中,侵蚀性葡萄胎1例,经化疗后已随访3年无复发征象;2例因＂肺部转移＂和＂持续性葡萄胎＂回内地治疗;5例尚在随访中,其余经随访已达临床治愈。结论：妊娠滋养叶细胞肿瘤患病率高;良性葡萄胎预后好,但应警惕其潜在恶变性,应早期发现,早期治疗,以减少其恶变带来的危害;恶性滋养叶细胞肿瘤经积极化学治疗后可达到根治。     

恶性滋养细胞肿瘤的彩色多普勒血流显像特征

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）分析恶性滋养细胞肿瘤的血供类型特征，探讨CDFI在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法分析研究组58例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学CDFI改变，对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定，定量测量血B—HCG水平监测化疗反应，对照组36例为葡萄胎清宫术后恢复正常患者。结果恶性滋养细胞肿瘤血流图分为3型：弥漫型、血窦型及实质型。研究组58例获病理诊断18例，包括5例弥漫型及8例血窦型结果为恶性葡萄胎，5例实质型为绒毛膜癌。结论不同类型血流图与血β—HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。在基层医院应用CDFI不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断，而且可用于观察化疗效果，判断疾病预后转归。     

恶性滋养细胞肿瘤64例治疗分析

恶性滋养细胞肿瘤６４例治疗分析江苏省启东市人民医院（２２６２００）吴为群，施丽娟自１９７２年１月～１９９５年６月，我院收治恶性滋养细胞肿瘤共６４例。其中恶性葡萄胎（恶葡）４０例，绒毛膜上皮癌２４例（绒癌），诊断以病理为主。本文对治疗回顾分析如下。１资...     

妊娠性恶性滋养细胞肿瘤37例治疗观察

目的 :分析不同方法治疗妊娠性恶性滋养细胞肿瘤的效果和治愈时所需化疗的疗程。方法 :将 3 7例妊娠性恶性滋养细胞肿瘤随机分 2组 ,对照组采用手术切除子宫和一侧附件或两侧附件 ,并配合化疗的方法 ,共治疗 2 3例。治疗组用中药配合化疗的方法 ,共治疗 1 4例。均 8d为 1个疗程。结果 :2组均有 4例失访 ,对照组随访率 82 .61 % ,治疗组随访率 71 .43 %。 2组随访者均获近期治愈。 2组治愈时所需化疗的疗程分别为 ( 2 .1 0 5± 0 .994)个和 ( 1 .80 0± 0 .789)个 ,经统计学处理P >0 .0 5,差别无显著意义。结论 :中药配合化疗治疗妊娠性恶性滋养细胞肿瘤是值得探讨的方法之一。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤诊断及化疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法：应用ＣＤＦＩ及ＰＤ检测恶性滋养细胞肿瘤２５例,并与不全流产２０例及随诊为良性葡萄胎２５例作为对照。结果：恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩缤纷的丰富血流,其频谱为低阻血流,阻力指数（ＲＩ）小于０．５,部分患者子宫动脉及卵巢动脉亦为低阻血流,在化疗前、后ＲＩ变化明显。结论：ＣＤＦＩ及ＰＤ检测作为一种无创、可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病转归。     

妇科恶性肿瘤肝转移的治疗

目的：探索妇科肿瘤肝转移的治疗方法。方法：用肝切除（其中6例肝内病灶被完全摘除,1例肝内切除4个肿瘤后尚残留3个肿瘤）联合术后肝动脉化疗栓塞和静脉全身化疗方法治疗妇科恶性肿瘤肝转移7例。原发肿瘤为子宫颈癌1例;子宫体癌2例,卵巢癌1例,恶性滋养叶细胞肿瘤3例。结果：全组随访3～40个月,平均20．6个月。患者全部存活,超声和CT检查6例肝内未再发现肿瘤、1例复发。结论：肝切除联合术后肝动脉化疗栓塞治疗妇科恶性肿瘤肝转移有效。     

滋养细胞肿瘤4例分析

目的探讨滋养细胞肿瘤的发病特点和诊治方法,降低误诊率。方法回顾性分析4例滋养细胞肿瘤患者的临床资料。结果 4例滋养细胞肿瘤中,2例恶性葡萄胎、2例绒癌,均继发于人流或清宫术后,各有1例因内出血急诊手术,有病理诊断,而另1例为临床诊断,但最终均化疗缓解。结论 （1）人流或清宫术后随访尤其血-βHCG的动态监测对及早发现滋养细胞肿瘤有重要的意义。（2）滋养细胞肿瘤组织学证据对于诊断并非必要。（3）滋养细胞肿瘤治疗以化疗为主,手术为辅,但要防止过度治疗。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗的护理进展

恶性滋养细胞肿瘤化疗的护理进展２７３２００山东省泗水县护理学会张桂兰，赵菡癌症是目前危害人类健康的三大疾病之一．而化疗又是当前治疗恶性肿瘤的主要手段，尤其对妇科的恶性滋养细胞肿瘤疗效更为显著。但是化疗具有较强的副作用，最主要的是它既对靶细胞有杀害作用...     

妊娠滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，具有恶性肿瘤行为。绒毛膜癌继发于正常妊娠或异常妊娠，恶性程度极高，在化疗药物问世前其死亡率高达90％以上。自20世纪50年代发现一系列化疗药物之后，妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率可达80％～90％，使其成为人类最早得以治愈的实体瘤，然而在治疗过程中出现的严重副反应却给病人带来了极大的痛苦，影响其疗效。为此我科近年来对化疗病人进行了强化护理，效果得到改善，使病人较顺利地渡过化疗期。现报告如下。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在子宫内恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用。方法：对27例恶性滋养细胞肿瘤组、27例早孕组及20例良性滋养细胞肿瘤对照组采用彩色多普勒超声进行检测。对其子宫肌壁内血流信号，动脉频谱，动静脉瘘性频谱等CDFI特征进行对比分析。对27例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果：子宫肌壁内血流信号丰富：恶性滋养细胞肿瘤组24／27，良性滋养细胞肿瘤对照组2／20，早孕组3／27；高速低阻力性动脉频谱：恶性滋养细胞肿瘤组25／27，良性滋养细胞肿瘤对照组1／20，早孕组3／27；恶性滋养细胞肿瘤组动静脉瘘性频谱（26／27）。恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，病灶血窦逐步缩小（16／22）。6例从子宫腔注入化疗药物进行补充治疗，均子宫肌层血流丰富区明显缩小，病灶血窦〈3mm，达到正常值。结论：CDFI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断及观察其化疗效果均有重要临床价值。     

恶性滋养细胞肿瘤护理滋养细胞肿瘤的诊断治疗及护理特点

滋养细胞肿瘤,是由胚胎滋养细胞发生变化而来的肿瘤,包括良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎,简称“恶葡”)和绒毛膜癌(简称绒癌)。其中良性葡萄胎属良性滋养细胞肿瘤,恶性葡萄胎和绒毛膜癌属恶性滋养细胞肿瘤,它是一种高度恶性的妇科肿瘤。特点是极早就可以通过血行播散至全身。自50年代末期,我院试用大剂量化学药物治疗恶性滋养细胞肿瘤取得成功,治疗效果有了明显改进,绒毛膜癌的病死率由过去的89.2%逐渐下降至18.7%,恶性葡萄胎的病死率由过去的25%下降至     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PW)超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断、疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法对46例恶性滋养细胞肿瘤患者进行彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查,并记录病灶血流阻力指数(RI),同时记录血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值。结果46例恶性滋养细胞肿瘤患者中宫壁回声增粗或见低回声结节,血流丰富,阻力指数<0.4,血β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常。结论彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒检测RI低值是诊断恶性滋养细胞肿瘤的重要指标,对监测化疗效果、选择治疗方案均有十分重要的价值。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PD）检测用于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断,疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法 应用CDFI及PD检测滋养细胞肿瘤患者52例,并以正常妊娠妇女50例作为对照。结果 CDFI能迅速直观了解肿瘤内血流状态及分布,以阻力指数（RI）等于0．46作为判断恶性滋养细胞肿瘤的诊断依据,而且化疗前后RI变化明显。结论 CDFI对于恶性滋养细胞肿瘤早期诊断与指导临床治疗具有重要意义。     

经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对恶性滋养细胞疾病的诊断价值.方法对48例滋养细胞疾病(良性葡萄胎20例、恶性葡萄胎28例)患者的TV-CDFI图像进行比较分析.结果恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌壁见网状分布的无回声区,肌壁血流异常丰富,RI＜0.4.结论TV-CDFI是诊断恶性滋养细胞肿瘤的首选方法.     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗的护理

目的 探讨护理干预对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗的影响.方法 选择2009年8月至2010年8月来我院就诊的妊娠恶性滋养细胞肿瘤化疗患者98例为研究对象,根据护理方式随机分为干预组与对照组各49例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上进行有针对的护理干预.观察、比较2组治愈率及不良反应.结果 干预组的治愈率为91.84％,对照组的治愈率为81.63％,干预组的治愈率显著高于对照组.不良反应:干预组无23例,轻21例,重5例;对照组无12例,轻23例,重14例,2组比较差异显著.结论 对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗前后给予有效的护理干预,能提高临床治愈率,降低不良反应率.     

个体化健康教育对妊娠滋养细胞肿瘤患者依从性的影响

妊娠滋养细胞肿瘤是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，由于滋养细胞肿瘤对于化疗的高度敏感性，这类疾病是迄今预后较好的妇科恶性肿瘤。但由于一些患者对治疗的不依从，使患者对化疗药物产生耐药以及增加药物的毒副反应，从而导致治疗的失败。患者的不依从与疾病知识和化疗知识缺乏密切相关，而传统健康教育模式的局限性可能是造成患者疾病知识和化疗知识缺乏的主要原因之一。