恶性妊娠滋养细胞肿瘤化疗后闭经7例

妊娠滋养细胞肿瘤是年轻育龄期女性的一种恶性肿瘤，化疗是其主要治疗方式，而闭经和阴道异常流血是恶性妊娠滋养细胞肿瘤化疗后的常见并发症。保留子宫的恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗后血HCG降至正常后3个月仍无月经复潮为闭经，其发生情况仅见张宇等［1］对化疗后月经模式进行随访，而对该类患者月经改变闭经后干预措施的研究少见报道。本文对恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗后出现闭经的原因进行分析，并对其采取的治疗措施进行研究。     

恶性滋养细胞肿瘤的彩色多普勒血流显像特征

目的应用彩色多普勒血流显像（CDFI）分析恶性滋养细胞肿瘤的血供类型特征，探讨CDFI在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法分析研究组58例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学CDFI改变，对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定，定量测量血B—HCG水平监测化疗反应，对照组36例为葡萄胎清宫术后恢复正常患者。结果恶性滋养细胞肿瘤血流图分为3型：弥漫型、血窦型及实质型。研究组58例获病理诊断18例，包括5例弥漫型及8例血窦型结果为恶性葡萄胎，5例实质型为绒毛膜癌。结论不同类型血流图与血β—HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。在基层医院应用CDFI不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断，而且可用于观察化疗效果，判断疾病预后转归。     

彩色多普勒在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及化疗中的应用

近年来我们应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌层血流进行观察，以探讨该技术在滋养细胞肿瘤良、恶性的鉴别及判断化疗疗效方面的临床意义。     

6例恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂的护理

[目的]总结恶性滋养细胞肿瘤首次化疗后出现经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点溃烂的护理。[方法]对6例恶性滋养细胞肿瘤病人采用5-氟尿嘧啶(5-FU)+更生霉素(KSM)化疗方案,均给予PICC置管,其中5-FU使用化疗泵注入,化疗后均出现PICC穿刺点溃烂。给予病人心理护理、观察病情变化、确定导管位置是否正常、确认导管内或导管尖端有无血栓的现象、PICC导管维护集束化护理、预防感染、加强营养护理和健康宣教。[结果]6例恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂病人的穿刺点溃烂面全部治愈。[结论]加强恶性滋养细胞肿瘤化疗后PICC穿刺点溃烂病人的护理有利于预后。     

妊娠滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，具有恶性肿瘤行为。绒毛膜癌继发于正常妊娠或异常妊娠，恶性程度极高，在化疗药物问世前其死亡率高达90％以上。自20世纪50年代发现一系列化疗药物之后，妊娠滋养细胞肿瘤的治愈率可达80％～90％，使其成为人类最早得以治愈的实体瘤，然而在治疗过程中出现的严重副反应却给病人带来了极大的痛苦，影响其疗效。为此我科近年来对化疗病人进行了强化护理，效果得到改善，使病人较顺利地渡过化疗期。现报告如下。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）技术在子宫内恶性滋养细胞肿瘤检测中的应用。方法：对27例恶性滋养细胞肿瘤组、27例早孕组及20例良性滋养细胞肿瘤对照组采用彩色多普勒超声进行检测。对其子宫肌壁内血流信号，动脉频谱，动静脉瘘性频谱等CDFI特征进行对比分析。对27例恶性滋养细胞肿瘤化疗前后CDFI特征进行对比分析。结果：子宫肌壁内血流信号丰富：恶性滋养细胞肿瘤组24／27，良性滋养细胞肿瘤对照组2／20，早孕组3／27；高速低阻力性动脉频谱：恶性滋养细胞肿瘤组25／27，良性滋养细胞肿瘤对照组1／20，早孕组3／27；恶性滋养细胞肿瘤组动静脉瘘性频谱（26／27）。恶性滋养细胞肿瘤患者全身化疗后子宫肌层血流丰富区逐渐缩小，病灶血窦逐步缩小（16／22）。6例从子宫腔注入化疗药物进行补充治疗，均子宫肌层血流丰富区明显缩小，病灶血窦〈3mm，达到正常值。结论：CDFI对恶性滋养细胞肿瘤的诊断及观察其化疗效果均有重要临床价值。     

彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨二维及彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值。方法对30例经临床及病理证实的患者进行二维及彩色多普勒检测，并对病变区血流分布、血流速度及阻力指数进行分析。结果恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁病灶区可见局限性五彩缤纷的丰富血流频谱为低阻血流，阻力指数〈0．5。结论彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断、化疗效果的观察及临床转归的追踪均有十分重要的价值。     

盆腔动脉化疗及栓塞联合治疗恶性滋养细胞肿瘤

目的　经盆腔动脉内灌注化疗及栓塞术对恶性滋养细胞肿瘤疗效观察。方法　对 2 1例妇科恶性滋养细胞肿瘤患者实施了选择性盆腔动脉造影和动脉内化学药物灌注及栓塞术。参照WHO标准评价肿瘤的变化。结果　 7例肿瘤完全消失 ,8例肿瘤缩小 5 0 %以上 ,3例肿瘤缩小 2 5 %～ 5 0 % ,3例肿瘤缩小 2 5 %以下。结论　动脉内化学药物灌注及栓塞治疗妇科恶性滋养细胞肿瘤有明显疗效 ,化疗药物的副作用小。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗的护理

恶性滋养细胞肿瘤是一种高度恶性的肿瘤,病情发展快,病程短,很早期就出现广泛转移。1968～1984年以来,我院收治185例恶性滋养细胞肿瘤患者,并进行了综合性化疗,其中绒癌94例,恶性葡萄胎91例,采用手术加化疗73例,单纯化疗112例,我们对本病化疗期间护理,初步掌握了一些规律,在提高治愈率方面取得较满意效果。现介绍如下:     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗的护理

目的 探讨护理干预对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗的影响.方法 选择2009年8月至2010年8月来我院就诊的妊娠恶性滋养细胞肿瘤化疗患者98例为研究对象,根据护理方式随机分为干预组与对照组各49例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上进行有针对的护理干预.观察、比较2组治愈率及不良反应.结果 干预组的治愈率为91.84％,对照组的治愈率为81.63％,干预组的治愈率显著高于对照组.不良反应:干预组无23例,轻21例,重5例;对照组无12例,轻23例,重14例,2组比较差异显著.结论 对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗前后给予有效的护理干预,能提高临床治愈率,降低不良反应率.     

滋养细胞肿瘤4例分析

目的探讨滋养细胞肿瘤的发病特点和诊治方法,降低误诊率。方法回顾性分析4例滋养细胞肿瘤患者的临床资料。结果 4例滋养细胞肿瘤中,2例恶性葡萄胎、2例绒癌,均继发于人流或清宫术后,各有1例因内出血急诊手术,有病理诊断,而另1例为临床诊断,但最终均化疗缓解。结论 （1）人流或清宫术后随访尤其血-βHCG的动态监测对及早发现滋养细胞肿瘤有重要的意义。（2）滋养细胞肿瘤组织学证据对于诊断并非必要。（3）滋养细胞肿瘤治疗以化疗为主,手术为辅,但要防止过度治疗。     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

目的探讨彩色多普勒(CDFI)及脉冲多普勒(PW)超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断、疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法对46例恶性滋养细胞肿瘤患者进行彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查,并记录病灶血流阻力指数(RI),同时记录血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值。结果46例恶性滋养细胞肿瘤患者中宫壁回声增粗或见低回声结节,血流丰富,阻力指数<0.4,血β-HCG增高;化疗取得疗效后异常血流逐渐减少,RI呈逐渐升高趋势,血β-HCG逐渐恢复正常。结论彩色多普勒超声显示病灶异常血流图像和脉冲多普勒检测RI低值是诊断恶性滋养细胞肿瘤的重要指标,对监测化疗效果、选择治疗方案均有十分重要的价值。     

B型超声诊断恶性滋养细胞肿瘤的探讨

本文分析了应用B超对49例恶性滋养细胞肿瘤进行诊断和在B超监视下进行化疗的效果。并介绍了恶性滋养细胞肿瘤的盆腔病灶的超声表现及在B超监视下化疗疗程中病灶的演变过程。恶性滋养细胞肿瘤的     

恶性滋养细胞肿瘤病人化疗的护理

恶性滋养细胞肿瘤病人的治疗以化学治疗为主 ,这一类恶性肿瘤对化疗敏感 ,预后较好 ,侵蚀性葡萄胎的 10ａ存活率达98%以上 ,绒癌也可达 80 %～ 95 % [1] ,甚至单纯化疗可以得到根治。但各种化疗药物均有一定的副反应 ,有的病人常因副反应的出现无法继续完成化疗 ,影响疾病的治愈率 ,甚至死于副反应引起的并发症[2 ] 。副反应是无法避免的 ,而并发症是可以预防的 ,如精心的护理 ,可使病人安全地渡过化疗期及恢复期 ,从而提高治愈率 ,改善病人的生活质量。1　临床资料　　我院自 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 10 7例恶性滋养细胞肿瘤病人…     

恶性滋养细胞肿瘤32例临床分析

目的:总结恶性滋养细胞肿瘤的诊治经验,以减少临床上的误诊误治,提高恶性滋养细胞肿瘤的治愈率.。方法:回顾性分析32例恶性滋养细胞肿瘤的临床资料。结果:侵蚀性葡萄胎17例,绒毛膜癌15例。根据血HCG、病理、胸片、CT、彩超、脑脊液等检查确诊及发现转移病灶。32例治疗均以化疗为主,其中单纯化疗者25例,化疗 手术治疗者7例。侵蚀性葡萄胎治愈率为100%(17/17)。Ⅰ~Ⅲ期绒毛膜癌治愈率为100%(9/9);Ⅳ期绒毛膜癌6例,治愈5例,好转1例,治愈率为83.3%。结论:临床上将病理与血HCG有机结合起来使恶性滋养细胞肿瘤得以早期诊治,其化疗效果可靠。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤诊断及化疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及脉冲多普勒（ＰＤ）检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法：应用ＣＤＦＩ及ＰＤ检测恶性滋养细胞肿瘤２５例,并与不全流产２０例及随诊为良性葡萄胎２５例作为对照。结果：恶性滋养细胞肿瘤子宫肌壁有灶状分布五彩缤纷的丰富血流,其频谱为低阻血流,阻力指数（ＲＩ）小于０．５,部分患者子宫动脉及卵巢动脉亦为低阻血流,在化疗前、后ＲＩ变化明显。结论：ＣＤＦＩ及ＰＤ检测作为一种无创、可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病转归。     

彩色多普勒血流显像在恶性滋养细胞肿瘤中的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像（CDFI）及脉冲多普勒（PD）检测用于恶性滋养细胞肿瘤的早期诊断,疗效观察及判断疾病转归的应用价值。方法 应用CDFI及PD检测滋养细胞肿瘤患者52例,并以正常妊娠妇女50例作为对照。结果 CDFI能迅速直观了解肿瘤内血流状态及分布,以阻力指数（RI）等于0．46作为判断恶性滋养细胞肿瘤的诊断依据,而且化疗前后RI变化明显。结论 CDFI对于恶性滋养细胞肿瘤早期诊断与指导临床治疗具有重要意义。     

恶性滋养细胞肿瘤p16抑癌基因的表达与细胞增殖的关系及临床意义

为研究ｐ１６抑癌基因表达与滋养细胞癌变的关系，用免疫组化ＳＰ法测定了ｐ１６、增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在恶性滋养细胞肿瘤、葡萄胎及正常绒毛中的表达。结果示：①ｐ１６蛋白表达在恶性滋养细胞肿瘤和正常绒毛间差异有显著性（Ｐ＜００５）；②ｐ１６阴性标本较ｐ１６阳性标本的ＰＣＮＡ阳性率显著高（Ｐ＜００５）；③不同临床分期的恶性滋养细胞肿瘤患者ｐ１６阳性率不同，其中ｐ１６阳性患者３年生存率高于ｐ１６阴性者。以上结果提示，ｐ１６基因的突变可能是滋养细胞癌变及增殖失控的重要原因；临床检测ｐ１６蛋白表达对估计恶性滋养细胞肿瘤患者的预后有帮助。     

彩色多普勒务流显像在恶性滋细胞肿瘤诊断中的应用

本文对４７例滋养细胞肿瘤进行彩色多普勒观察，其中恶性４例，良性３３例，均经手术及病理主宰结果表明：采色多普勒能够迅速，直观了解肿瘤内血流状态有分布。以阻力指数作为判断恶性滋养细胞肿的诊断依据，如ＲＩ〈０．４６则考虑为恶性滋养细胞肿瘤。     

彩色多普勒在恶性滋养细胞肿瘤的应用价值

根据恶性滋养细胞肿瘤易侵蚀子宫肌层,造成肌壁坏死、出血以及子宫内血管扩张,动静脉瘘和瘀血特点,本文应用彩色多普勒对恶性滋养细胞肿瘤子宫血供及子宫病灶内的表现进行探讨,旨在了解该技术在恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值及对化疗效果的评价。１资料与方法 本组恶性滋养细胞肿瘤７４例,其中侵蚀性葡萄胎４４例,绒癌３０例,年龄２０～４４岁,平均２８．６岁,所有病例临床诊断和治疗按宋氏方法,以２５例葡萄胎清宫术后７～１２周和２０例足月剖宫术后,２５例中期妊娠引产术后４２天内为对照组。 仪器用Ａｃｕｓｏｎ １２８ＸＰ／…