需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护对肺癌晚期患者癌因性疲乏及生活质量的影响

目的探讨需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护对肺癌晚期患者癌因性疲乏及生活质量的影响。方法选取2019年1月1日至2021年4月30日靖江市人民医院47例晚期肺癌患者, 采用随机分组法, 将通过筛选并同意参加实验的患者进行编号, 并且以交替的方式分配到观察组和对照组, 观察组25例, 对照组22例。对照组居家接受常规医院舒缓疗护团队护理。观察组实施需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护, 采用简易疲乏量表(BFI)、生活质量评分量表(QLQ-C30)比较两组患者癌性疲乏及生活质量。结果观察组肺癌晚期患者综合疲劳程度评分、综合疲劳影响评分明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预后躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能及认知功能、各项生活质量评分均明显高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。结论需求导向型信息支持联合居家舒缓疗护应用于肺癌晚期患者, 可有效改善患者癌性疲乏, 提升生活质量, 值得临床借鉴。     

评判性思维在老年性痴呆病人护理中的应用

目的通过评判性思维的临床实践,探讨老年性痴呆病人的护理模式。方法采用对照研究的方法,对49例早、中期实验组AD病人进行心理护理、3 R训练、服药指导、安全护理、五常法环境管理、饮食调整、社会活动等进行评判性护理干预(住院—社区—家庭),不断完善具体护理措施;晚期20例实验组AD病人实施饮食、大小便、防褥疮、安全方面护理指导,同时争取家庭照顾者的支持,让照顾者帮助和督促病人进行各种护理活动。对照组60例不实施评判性护理干预。结果对两组病人进行MMSE、ADL、SF-36调查,早、中期AD病人实验组MMSE、ADL、SF-36明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05、P<0.01);晚期AD病人并发症的发生率,实验组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论实施对AD病人住院—社区—家庭的全程护理干预,能延缓早、中期AD病程进展,提高病人的生存质量,降低晚期AD病人的并发症。     

社会支持与晚期肺癌患者生活质量的相关性研究

目的研究社会支持与晚期肺癌患者生活质量的关系,探讨提高患者生活质量的有效途径。方法采用问卷调查法,分析80例晚期肺癌患者生活质量和社会支持的相关性。结果晚期肺癌患者生活质量较差,较正常人获得较高的社会支持(P<0.01);社会支持与晚期肺癌患者生活质量呈正相关系(r=0.597,P<0.01)。结论社会支持与晚期肺癌患者的生活质量有着密切关系,护理过程中应重视社会支持,充分利用家庭和社会力量,来提高晚期肺癌患者的生活质量。     

不同分期癌症患者知识需求的调查

目的 探讨不同分期癌症患者对相关知识的不同需求,从而指导临床护理工作.方法 对278例不同分期癌症患者采用自制问卷,进行对健康知识需求的调查,比较不同分期癌症患者的差异.结果 早、中、晚期癌症患者对知识的需求有所侧重,但对医护人员及家属的心理支持需求都强.癌早期主要关心诊断及治疗方案,癌中期着重关心病情是否进展、治疗效果、康复.癌晚期对生命质量、经济负担、费用比较关注.不同文化程度,对获取以上知识来源有所不同.结论 不同分期癌症患者均对知识需求强烈,在工作中要有的放矢,根据需求的程度,有针对性地采用不同的内容和方法,满足不同分期患者的知识需求,以更好地实施＂以人为本＂的服务理念.     

PDCA循环模式的品管圈管理在晚期肺癌行PICC置管化疗中的应用效果观察

目的研究PDCA循环模式的品管圈管理在晚期肺癌行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗中的应用效果。方法选取行PICC置管化疗的晚期肺癌患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以PDCA循环模式的品管圈管理护理干预。结果对比两组并发症发生情况及护理满意度。观察组并发症发生率(5.77%)较对照组(19.23%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度(94.23%)高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式的品管圈管理应用于晚期肺癌行PICC置管化疗患者,可减少并发症发生,并提高护理满意度。     

个性化护理在肺癌放化疗患者中的效果观察

目的探讨个性化护理早肺癌放化疗患者中的护理效果。方法选取2017年1月～2019年7月在我院收治的放化疗治疗的70例肺癌患者作为研究对象,用随机数字表法分为两组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理,比较两组患者生活质量、副作用及护理满意度。结果相比对照组,观察组干预后的生活质量核心问卷(QLQ C-30)量表中躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能及认知功能的评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组副作用发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用个性化护理可有效减少放化疗对肺癌患者产生的副作用,提高护理工作满意度,改善生活质量。     

身心灵全人健康理念下的安宁疗护模式对晚期肺癌化疗病人希望水平及生存质量的影响

目的:探究身心灵全人健康理念下的安宁疗护模式对晚期肺癌化疗病人希望水平及生存质量的影响.方法:选取收治的晚期肺癌化疗病人115例,依据建档顺序分为对照组57例和观察组58例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予身心灵全人健康理念下的安宁疗护模式.比较护理前、护理6周后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、中文版Herth希望(HHI)量表、创伤后成长量表(PTGI)评分、Kolcaba的舒适状况量表评分、肺癌病人生存质量量表(QLICP-LU)评分及护理满意度.结果:护理6周后观察组SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05);护理6周后希望水平组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理6周后观察组PTGI评分、Kolcaba舒适状况评分高于对照组(P<0.05);护理6周后观察组共性症状和副作用、社会功能、心理功能、躯体功能、特异模块评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度(94.83％)高于对照组(73.68％)(P<0.05).结论:身心灵全人健康理念下的安宁疗护模式可提高晚期肺癌化疗病人希望水平,改善病人焦虑、抑郁状态,增强病人创伤后的成长,增加病人舒适度,提高病人生存质量和护理满意度.     

血清淀粉样蛋白A联合肿瘤标志物检测在肺癌诊疗中的应用

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合肿瘤标志物检测对肺癌诊疗的价值。方法选取2014年4月至2016年5月在该院住院治疗的104例患者作为研究对象,分为肺癌组73例和肺部良性疾病组31例。所有肺癌患者有完整可查的病历资料,经细胞学或组织病理学证实为原发性肺癌。另选取健康体检者50例作为健康对照组。采用化学发光法对所选对象进行糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测。对参与联合检测患者SAA采用酶联免疫吸附试验测定。结果 (1)肺癌组患者血清CA199、CEA、SCC、CYFRA21-1水平高于健康对照组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(P0.05);血清CA125水平的表达,肺癌组肺部良性疾病组健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)CA125诊断肺癌的特异度最低,敏感度最高,差异有统计学意义(P0.05);联合检测敏感度明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。(3)晚期肺癌患者CEA表达水平高于中期和早期患者,差异有统计学意义(P0.05);早、中、晚期肺癌患者SCC与CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。晚、中期肺癌患者CA199和CA125水平明显高于早期患者,差异有统计学意义(P0.05)。(4)早期与中、晚期肺癌患者比较,CEA和CA199对肺癌的诊断敏感度偏低,差异有统计学意义(P0.05),3项联合检测对肺癌诊断的敏感度有所升高。(5)SAA联合CYFRA21-1检测对肺癌诊断的特异度、敏感度和准确率均最高。结论 CEA、CA125、CA199 3种血清肿瘤标志物与癌症分期均呈正相关,其中CEA的相关性最高;血清肿瘤标志物早期升高不明显,具有较低敏感度,联合检测能够提高早期肺癌的检出率。SAA、CA125、CEA、CA199、SCC、CYFRA21-1联合检测可以鉴别肺部良、恶性肿瘤。SAA联合CYFRA21-1诊断效果最好。     

晚期原发性肺癌患者的精神心理特征分析

目的研究晚期原发性肺癌患者的精神心理特征,寻求进行干预的可能性。方法163例经临床、影像学和病理确诊的原发性肺癌患者,采用1986年肺癌TNM分期标准分为早期肺癌组(91例)和晚期肺癌组(72例),两组对象均接受临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)调查,后者还接受肖永源编制的社会支持评定量表评估。结果两组的SCL-90评分比较中,晚期肺癌组的躯体化(1.68±0.50)、强迫(1.96±0.49)、人际关系(1.95±0.51)、抑郁(2.26±0.53)、焦虑(1.98±0.54)、恐怖(1.87±0.53)、偏执(1.71±0.58)和精神病性(1.88±0.49)等症状因子评分明显高于早期肺癌患者(1.41±0.49,1.70±0.53,1.73±0.55,1.74±0.61,1.69±0.53,1.52±0.44,1.64±0.55,1.49±0.51)(t=2.298～2.965;P均<0.05～0.01)。72例晚期肺癌患者的社会支持评分为39.08-56.39,平均为48.65±11.43。低社会支持得分(<48.65)组(32例)的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等症状因子评分明显高于高社会支持得分(≥48.65)组(40例)(t=2.271～3.208,P<0.05～0.01)。结论晚期肺癌患者经常遭遇各类精神心理问题困扰,增加社会支持干预可能有效。     

针对性忧郁、焦虑心理护理对晚期肺癌患者疼痛与生活质量的影响

目的探讨针对性忧郁、焦虑心理护理对肺癌晚期患者疼痛评分(NRS)与生活质量的影响。方法选取南通市第二人民医院收治的62例晚期肺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(n=31)和对照组(n=31),所有入选按照癌症疼痛三阶梯药物治疗方法及常规护理,观察组给予针对性忧郁、焦虑心理护理干预, 3月后比较两组NRS评分、疼痛控制满意度及生活质量评分。结果观察组NRS评分显著低于对照组(2.80±0.67 VS 4.50±0.48),差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛控制满意度显著高于对照组(93.55%VS 70.97%),差异有统计学意义(P0.05);观察组心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性忧郁焦虑护理干预可减轻晚期肺癌患者疼痛程度,癌痛控制满意度好,提高患者生活质量。     

围手术期康复护理对电视胸腔镜肺癌根治术患者的影响

选取我院2011年8月~2014年8月收治行电视胸腔镜肺癌根治术肺癌患者95例,随机分为对照组47例和观察组48例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加围手术期康复护理。比较两组护理前后生存质量、疼痛情况。结果护理后两组患者生存质量评分均高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。围手术期康复护理应用于电视胸腔镜肺癌根治术中具有明显积极作用,可大幅减轻术后疼痛,提高患者生存质量,值得推广。     

人性化护理干预对改善肺癌化疗患者生活质量的影响

目的:研究人性化护理干预对改善肺癌化疗患者生活质量的影响。方法:选取我院接受化疗肺癌患者68例,随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组予以常规护理干预,观察组在常规基础上予以人性化护理干预。比较干预前后两组肺癌患者生活质量及护理满意度评分。结果:干预后,观察组患者社会功能、情感认知、躯体功能、健康状况各方面评分均明显高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者护理满意度评分为(89.34±8.46)分,对照组为(73.41±7.36)分,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:人性化护理干预应用于肺癌化疗患者,能明显改善患者生活质量,提高护理满意度。     

PDCA循环管理模式在老年晚期肺癌化疗患者护理中的应用研究

目的 观察PDCA循环管理模式在老年晚期肺癌化疗患者护理中的应用效果.方法 选取300例老年晚期肺癌化疗患者为研究对象,按实施PDCA循环管理前后分为对照组和观察组各150例,对照组实施常规管理,观察组实施PDC A循环管理,比较干预1个月后两组自我效能感、并发症发生率和护理满意度.结果 干预1个月观察组自我效能感量表评分高于对照组,胃肠道、泌尿系统、上呼吸道、下呼吸道等感染的发生率低于对照组,护理工作总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施PDCA循环管理可提高老年晚期肺癌化疗患者自我效能感,降低并发症发生率,提高护理满意度.     

中西医结合护理对晚期肺癌患者希望水平及生活质量的影响

目的探讨中西医结合护理对晚期肺癌患者希望水平及生活质量的影响。方法 60例晚期肺癌的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予中医护理干预,比较2组患者的希望水平及生活质量。结果观察组干预后的积极态度、积极行动、亲密关系及希望总体评分均显著高于对照组(P0.05)。观察组干预后的躯体疼痛、社会功能、心理功能、活力等方面的生活质量均显著高于对照组(P0.05)。结论中西医结合护理能够提高晚期肺癌患者的希望水平,改善患者的生活质量。     

姑息照护对晚期乳腺癌患者生命质量的影响

目的:探讨姑息照护对晚期乳腺癌患者生命质量的影响。方法:采用随机数字法将100例晚期乳腺癌患者随机分为常规护理组和姑息照护组各50例,干预3个月后,比较两组自我形象水平、社会支持情况及生命质量。结果:姑息照护组自我形象量表评分均明显低于常规护理组(P0.05);姑息照护组干预后社会支持评分明显高于干预前,且明显高于常规护理组干预后(P0.05);两组干预后生命质量明显高于干预前,且姑息照护组明显高于常规护理组(P0.05)。结论:姑息照护可有效改善晚期乳腺癌患者自我形象及社会支持情况,提高患者生命质量。     

强化护理干预对肺癌化疗患者希望水平及生活质量的影响

目的：探讨强化护理干预在提高肺癌化疗患者的希望水平,改善患者生活质量中的应用效果。方法选取实施强化护理干预的30例肺癌化疗患者（观察组）和实施常规护理干预的30例肺癌化疗患者（对照组）为研究对象,比较两组患者的社会支持度、治疗希望水平、自我效能感以及生活质量。结果观察组干预3个月后在客观支持、主观支持和社会支持的利用度高于对照组,在对现实和未来的积极态度、采取积极的行动及希望总体方面的评分高于对照组,自我效能感评分高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组护理干预3个月后在生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论强化护理干预对肺癌患者护理中的重点、难点进行着重干预,有利于提高患者对治疗和生活的希望水平,改善生活质量。     

循环肿瘤细胞检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义

选取2013年7月~2015年2月间于我院就诊的非小细胞肺癌患者78例,支气管肺炎患者56例以及42例健康志愿者分别归为肺癌组、肺炎组和健康组。采集各组人士的外周血,采用磁珠富集及免疫染色的方法检测外周血中的CTCs,比较CTCs的阳性检出率与非小细胞肺癌及其肿瘤分期的关系。结果肺癌组患者外周血CTCs阳性检出率明显高于其他两组(P<0.05)。非小细胞肺癌患者临床分期越晚,CTCs检出率越高,IV期患者的检出率达到88.89%,显著高于其他分期(P<0.05)。CTCs阳性检出率在非小细胞肺癌患者中较高,且与患者的临床分期有关。CTCs检测能够用于评估非小细胞肺癌患者的病情、判断预后,值得临床上进一步推广。     

我国心理从业人员社会支持现状调查

目的:探讨我国心理从业人员社会支持水平。方法:以华东、中南和西北地区的600名心理从业人员为研究对象,采用社会支持评定量表(SSRS)为研究工具,问卷调查后运用描述统计、差异检验等进行统计。结果:不同性别的心理从业人员SSRS总分及3个维度无统计学差异;不同地区的心理从业人员主观支持上无统计学差异,总分及客观支持和对支持的利用度上有统计学意义(P<0.05),华东地区与西北地区和中南地区差异显著;来自学校、医院和社会机构的心理从业人员的社会支持无统计学差异(P>0.05);专职和兼职心理从业人员的客观支持差异有统计学意义(P<0.05)。结论:华东地区心理从业人员的客观支持和对支持的利用度上高于中南地区和西北地区;兼职心理从业人员的客观支持高于专职心理从业人员。     

肺癌患者外周血调节性T细胞检测的临床意义

目的:探讨肺癌患者外周血调节性T细胞(CD4+CD25+FoxP3+,Treg细胞)的变化及其与病理参数的相关性。方法:应用流式细胞仪检测56例肺癌患者和18名健康对照者(健康对照组)外周血单个核细胞(PBMC)中Treg细胞占CD4+T细胞的百分率,分析其与年龄、性别、肺癌分期、病理类型以及是否合并胸腔积液等的关系。结果:①肺癌患者外周血Treg细胞百分率高于健康对照组[(6.15±3.15)%比(3.65±2.48)%,P<0.01]。早期组(TNM分期:Ⅰa期～Ⅲa期)[(5.04±2.40)%]、晚期组(TNM分期:Ⅲb期～Ⅳ期)[(6.83±3.09)%]分别与健康对照组[(3.65±2.48)%]比较,Treg细胞百分率均明显升高(P60岁,26例)明显升高[(8.79±3.49)%比(4.86±2.69)%],差异有统计学意义(P0.05)。④肺癌患者外周血中Treg细胞百分率与性别、有无胸水无相关性(P>0.05)。⑤回归分析显示晚期肺癌患者外周血中Treg百分率与年龄呈负相关(P<0.05)。结论:肺癌患者处于免疫抑制状态,其外周血中Treg细胞百分率与肺癌分期、年龄有关。     

社会支持和心理辅导对血液透析患者焦虑状态及依从性的影响

目的：探讨社会支持和心理辅导对血液透析患者焦虑状态及依从性的影响。方法将本院2014年1月至2015年11月收治的120例患者随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予社会支持和心理辅导及依赖性治疗,比较两组的社会支持度、焦虑情况、依赖性治疗及生活质量。结果两组患者在社会支持方面经干预后观察组的主观社会支持度、客观社会支持度和支持利用度评分明显高于对照组(均P<0.01)。观察组的焦虑评分低于对照组( P<0.01);两组治疗依从性干预后比较,观察组明显低于对照组( P<0.01);两组满意度比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论通过社会支持和心理辅导血液透析患者焦虑状态及依从性明显改善,有利于疾病康复,提高满意度,具有推广价值。