综合护理干预对放射性口腔炎的影响

目的观察头颈部肿瘤患者施行综合护理干预对其放射性口腔炎发生程度的影响。方法选择头颈部肿瘤放疗患者216例，随机分为观察组与对照组各108例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上运用心理护理、健康教育、口腔护理、饮食护理、放射性口腔炎的护理等综合护理干预。在放射剂量达到30、50、70Gy时，分别对两组患者口腔黏膜损伤程度进行评估。结果在放射剂量达到30、50Gy时，两组黏膜反应程度差异无显著性；在放射剂量达到70Gy时，观察组发生Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的例数明显低于对照组。结论运用综合护理干预可减轻头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的发生程度，提高患者生活质量，保障放疗顺利完成。     

补益气阴通络生津法防治急性放射性口咽粘膜反应的临床观察

目的观察补益气阴通络生津法防治头颈部肿瘤急性放射性口咽粘膜反应的效果。方法纳入50例头颈部肿瘤患者,治疗组中药含服25例,对照组西药含漱25例。观察两组患者口咽粘膜反应程度、发生的时间、放射剂量、放疗后缓解情况、放疗疗程的完成情况及疼痛情况。结果两组患者均发生放射性口咽粘膜反应,中药干预组较西药干预组口咽粘膜反应出现的时间晚,放射剂量高,反应程度轻,缓解快,疼痛症状轻,对患者生活质量的影响小,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论补益气阴通络生津法可以有效的预防和治疗头颈部肿瘤急性放射性口咽粘膜反应,减轻患者痛苦改善生活质量。     

放疗配合生脉散加味治疗恶性肿瘤71例观察

目的:观察放疗配合生脉散加味治疗头颈部恶性肿瘤的效果。方法:对照组70例用常规放射治疗,治疗组71例用常规放疗配合生脉散加味治疗,两组均治疗49天。结果:治疗后白细胞血小板下降程度治疗组较对照组明显减轻(P<0.05),口干、咽痛、口腔炎、颈部皮肤损伤等也较对照组低(P<0.05)。结论:生脉散加味能减轻头颈部恶性肿瘤放疗中白细胞下降,并防止放疗所致的口干、咽痛、口腔炎、颈部皮肤损伤。     

参芪扶正注射液对头颈部肿瘤放化疗患者生活质量的影响

目的观察参芪扶正注射液联合同步放化疗对头颈部肿瘤患者生活质量的影响。方法将70例头颈部肿瘤患者根据治疗方式不同分为对照组与治疗组。对照组35例采用三维适形放疗同步联合PF方案化疗及对症支持治疗,治疗组35例同时加用参芪扶正注射液250 mL/d静滴。治疗结束时评估2组患者体质量、KPS评分及放化疗不良反应发生率。结果治疗结束时,治疗组与对照组体质量增加稳定率及KPS有效率分别为91%和69%,86%和63%,2组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组Ⅱ级以上血液学毒性、消化道反应、放射性皮肤损伤及口腔溃疡发生率均低于对照组(P均0.05)。治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平较治疗前及对照组升高(P均0.05)。结论参芪扶正注射液联合放化疗治疗头颈部肿瘤,可改善患者生活质量,减轻放化疗毒副反应,提高免疫力,值得临床推广。     

益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的疗效观察

目的：观察益气养阴汤联合六神丸防治头颈部肿瘤放射性口腔黏膜反应的临床疗效。方法：60例头颈部肿瘤患者,随机分为对照组和中药组各30例。对照组在放疗前后含服维生素B12注射液,中药组在放疗前后口服益气养阴汤及口腔黏膜外敷六神丸,两组均从放疗开始至放疗结束。结果：中药组和对照组总有效率分别为90.00%、50.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;中药组和对照组出现放射性口腔黏膜反应的放疗剂量分别为47.45±10.66Gy和30.60±11.24Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,中药组明显低于对照组（P〈0.05）;中药组生活质量高于对照组（P〈0.05）。结论：益气养阴汤联合六神丸可有效防治放射性口腔黏膜反应,提高头颈部肿瘤患者放疗后口腔黏膜反应发生的放疗剂量,降低反应级别,提高患者生活质量。     

中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗后皮肤损伤75例

目的探讨中药溃疡油防治头颈部肿瘤放疗所致皮肤损伤的疗效。方法随机抽取2015年3月—2016年3月收治的头颈部肿瘤放疗患者150例行对照实验,随机数字表法将患者分为两组,其中对照组(n=75例)患者采用三乙醇胺乳膏防治;观察组(n=75例)患者采用中药溃疡油防治,对比分析不同防治方案的临床应用效果。结果两组患者放射性皮肤损伤,发生率为100%,其中观察组III级发生率低于对照组(P0.05);观察组与对照组在20~40Gy、40Gy的照射剂量时,皮肤损伤率对比具有差异性(P0.05);观察组生存质量增高、降低与对照组对比具有差异性(P0.05);结论头颈部肿瘤放疗过程中采用中药溃疡油防治皮肤损伤,临床疗效确切,能够有效改善患者放疗治疗预后情况,具有一定临床应用价值。     

清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射黏膜损伤的临床观察

目的观察清毒润喉方氧驱动雾化吸入防治咽喉部肿瘤放疗后所致急性放射性黏膜损伤的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组与对照组各32例。两组均行根治性放疗。治疗组予清毒润喉方氧驱动雾化吸入,对照组予西药氧驱动雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束。结果出现急性放射性黏膜损伤,治疗组为65.6%,对照组为93.75%;反应出现时的放射剂量,治疗组为（41.12±11.65）Gy,对照组为（30.67±12.48）Gy,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）;两组放射性咽喉部黏膜损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组（P〈0.05）。结论清毒润喉方氧驱动雾化吸入能明显减轻咽喉部黏膜的放射性损伤,提高喉咽部肿瘤放疗患者急性放射反应发生时的放射剂量,降低反应级别。     

放射治疗联合参芪扶正注射液治疗3期以上非小细胞肺癌的35例临床观察

目的:观察放射治疗联合参芪扶正注射液治疗3期以上非小细胞肺癌的疗效。方法:70例未行手术切除的3期以上非小细胞肺癌初诊患者随机分为治疗组35例和对照组35例。两组患者均采用常规放疗联合6MV-X线三维适形放疗技术放疗,放疗剂量为DT60-70 Gy/6-7周,治疗组在放疗期间,静脉滴注参芪扶正注射液250 mL,qd。评价两组放疗后近期疗效,临床症状、生活质量和不良反应。结果:治疗组患者较对照组患者在治疗后其肿瘤近期疗效、临床症状改善、生存质量提高、放疗反应减少方面,差异均有统计学意义(P<00.5)。结论:放射治疗联合参芪扶正注射液治疗3期以上非小细胞肺癌患者可协同增强放疗效果,减少不良反应,改善患者生存质量。     

养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

中西医结合防治急性放射性口咽炎的疗效观察

目的探讨中西医结合疗法防治急性放射性口咽炎的临床疗效。方法将80例头颈部恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均予根治性放疗。自放疗开始,对照组给予庆大霉素、维生素B12、地塞米松局部雾化喷敷,每天1次,每周5次,直至放疗结束;试验组在对照组基础上给予养阴清肺汤合桔梗汤口服。症状发生观察记录两组放疗期间口咽放射反应症状及口咽黏膜反应状况。结果组间比较,口咽放射反应症状出现时间、症状持续时间、症状发生程度、口咽黏膜反应程度及放疗中断病例差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。试验组、对照组总有效率分别为85.0%、72.5%;组间急性放射性口咽炎疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药养阴清肺汤合桔梗汤联合西药局部雾化喷敷可有效防治急性放射性口咽炎。     

白英汤防治头颈肿瘤放射损伤的临床研究

目的 观察中药白英汤防治头颈部恶性肿瘤放射性口干症和口咽黏膜反应的临床疗效.方法 60例头颈部恶性肿瘤面颈联合野放疗患者随机分为两组:治疗组30例和对照组30例.对照组放疗同时每天饮矿泉水,治疗组采用放疗的同时服用中药白英汤水煎剂,观察两组的口干症状和口咽黏膜情况.结果 放疗结束时和结束后4周,治疗组患者口干发生率与对照组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01).治疗组患者中重度口咽黏膜反应发生率为20%,明显低于对照组的46.7%(P<0.05).结论 中药白英汤能减轻面颈联合野放疗后口干症状,降低放疗引起的口咽黏膜反应.能否提高患者放疗耐受剂量进而提高肿瘤控制率还有待进一步研究.     

玉女煎对急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效

目的观察玉女煎对急性放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将64例接受放射治疗(以下简称放疗)的头颈部恶性肿瘤患者随机分为2组,治疗组32例予玉女煎治疗,对照组32例予安慰剂红糖水治疗,至放疗结束。放疗第2、4、6周,评价患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽功能及口腔黏膜疼痛程度。结果治疗组放疗第4、6周对口腔黏膜放射性损伤较对照组放疗同期减轻(P0.05),对吞咽功能的改善作用优于对照组放疗同期(P0.05),对口腔黏膜疼痛的缓解作用优于对照组放疗同期(P0.05)。结论玉女煎可以改善放疗导致的患者口腔黏膜放射性损伤、吞咽困难及口腔黏膜疼痛程度。     

中药神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌的临床观察

目的：观察中药神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌的效果。方法：应用中药制剂神龙口服液配合放射治疗鼻咽癌６０例（综合组），并与单纯放射治疗的６０例（单放组）进行急性毒副反应、细胞免疫细胞及临床疗效对比观察。结果：⑴综合组急性毒副反应明显轻于单放组（Ｐ〈０．０５）；⑵两组鼻咽部及颈部肿瘤消退率差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；⑶综合组鼻咽癌及颈部肿瘤消退时的放射治疗剂量（简称肿瘤消退剂量明显低于单放组（Ｐ〈０．     

护胃汤配合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤临床研究

目的:探讨护胃汤配合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤疗效及潜在机制。方法:选取接受放疗预防Ⅲ期胰腺癌患者共116例,以随机抽签法分为两组,其中对照组58例采用单纯西药预防,试验组58例则在西药基础上加用护胃汤预防,比较两组临床疗效、放疗后消化道黏膜损伤程度分级、症状体征评分、促炎细胞因子及氧化应激指标水平。结果:试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05); 两组放疗后Ⅰ-Ⅱ级消化道黏膜放射性损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05); 试验组放疗后Ⅲ-Ⅳ级消化道黏膜放射性损伤发生率均显著低于对照组(P<0.05); 两组放疗后14 d恶心呕吐、食欲下降、腹痛及血便评分均显著高于放疗后7 d(P<0.05); 试验组放疗后7 d和14 d恶心呕吐、食欲下降、腹痛及血便评分均显著低于对照组(P<0.05); 两组放疗后14 d 白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于放疗后7 d(P<0.05); 试验组放疗7 d和14 d后IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05); 试验组放疗后14 d 超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05); 试验组放疗后14 d 丙二醛(MDA)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟护胃汤联合西药预防Ⅲ期胰腺癌放疗后消化道黏膜放射性损伤可有效缓解黏膜损伤程度,改善临床症状; 而该方案对于患者血清促炎细胞因子表达和氧化应激损伤的抑制作用可能是疗效更佳关键机制所在。     

宫颈癌术后同步放化疗辅以中药内服的临床观察及毒副反应分析

目的研究宫颈癌术后同步放化疗辅以中药内服的临床疗效及毒副反应。方法选择宫颈癌术后患者作为研究对象,随机分为给予中药内服联合同步放化疗的观察组以及单独给与同步放化疗的对照组,观察免疫功能指标、肿瘤内分泌指标以及不良反应例数。结果观察组的VEGF水平及不良反应例数均明显低于对照组,CD3＋、CD4＋/CD8＋、NK、TNF-α含量及sFlt-1水平明显高于对照组。结论同步放化疗辅以中药内服能够改善治疗效果、增强免疫功能、减少毒副反应,具有积极的临床价值。     

麦味地黄丸防治肺癌放疗致放射性肺炎40例临床观察

目的：观察麦味地黄丸防治肺癌放疗致放射性肺炎的临床疗效。方法：将78例非小细胞肺癌（NSCLC）患者分为2组,治疗组40例给予放疗联合麦味地黄丸治疗。放疗方案：放射源为6MV-X线,照射野包括原发灶＋同侧肺门＋纵隔。采用前后野对穿照射,照射量达到TD40 Gy/次,20次,共4周,然后缩野,改为斜野或多野照射,避开脊髓继续照射到TD60-70Gy。麦味地黄丸,8粒/次,3次/d,在放疗开始时服用,连续服用3个月。对照组单纯行放射治疗。结果：放射性肺炎发生率治疗组为15.00%,对照组为34.21%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。白细胞下降发生率治疗组为27.50%,对照组为52.63%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。临床影像生理评分（CRP）及身体机能状态量表（KPS）评分治疗前2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2个月、3个月后与治疗前组内比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组改善较对照组明显（P〈0.05）。2组在治疗过程中未发现不良事件;未发现与中药治疗相关的毒副反应。结论：麦味地黄丸对肺癌放疗致放射性肺炎具有明显的防治作用。     

仙方活命饮加减方与西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎临床疗效比较分析

目的:比较仙方活命饮与西帕依固龈液治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法:将98例头颈部恶性肿瘤接受放疗后出现口腔黏膜炎的患者随机分成3组,分别以仙方活命饮(39例)和西帕依固龈液含漱治疗(38例)为治疗Ⅰ、Ⅱ组,洗必泰液含漱治疗(21例)作为对照组,按WHO放射性口腔黏膜反应标准记录患者口腔黏膜放射损伤的程度,以视觉模拟评分法评估口腔黏膜的疼痛程度。结果:上述3组发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎,在中药治疗Ⅰ组(仙方活命饮)分别为21、12、5、1例;中药治疗Ⅱ组(西帕依固龈液)分别为15、14、4、5例;对照组(洗必泰)分别为0、3、3、15例;3组间比较差异有统计学意义(χ2=36.2,P<0.05);两个中药治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);中药治疗Ⅰ组与中药治疗Ⅱ组比较差异无统计学意义。3组间出现最高疼痛评分比较差异具有统计学意义(χ2=10.32,P<0.05);中药治疗Ⅰ组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);中药治疗Ⅰ组与中药治疗Ⅱ组、中药治疗Ⅱ组与对照组比较差异均无统计学意义。结论:仙方活命饮和西帕依固龈液均对放射性口腔黏膜炎具有良好的疗效。     

鼻口因癌放疗首己合利口因解毒方治疗放射性口腔黏膜炎临床分析

目的：观察利咽解毒方治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎的临床效果。方法：选择于我科行头颈部放疗的鼻咽癌患者36例,患者随机分为治疗组和对照组,两组采用的放疗技术和剂量基本一致。治疗组：当患者急性口腔黏膜炎II级时,开始给予利咽解毒方煎剂口服,同时配合该方的片剂含服至放疗结束后1周。对照组：当患者急性口腔黏膜炎II级时,开始给予西药含漱至放疗结束后1周。结果：对急性口腔黏膜炎治疗前,两组患者急性口腔黏膜炎评定结果比较,无明显差异,无统计学意义（P〉0．05）。放疗结束后,对两组患者急性口腔黏膜炎情况进行调查比较,结果显示,治疗组患者急性口腔黏膜炎的评定结果明显好于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：利咽解毒方对于治疗头颈部放疗所致急性口腔黏膜炎有一定效果,值得临床使用。     

放疗联合生津汤治疗喉癌临床观察

目的：观察放疗联合生津汤治疗老年喉癌患者的临床疗效。方法：50例喉鳞癌患者随机分为两组,对照组（放疗组）28例,采用直线加速器适形调强放射治疗的方法,照射能量设定为6 mV-X射线,200 cGy·次-1,每周5次,总DT 60 Gy,所有患者放疗期间按反应程度加用激素、抗生素,必要时放疗前行气管切开术植入金属套管。治疗组（放疗＋生津汤口服）22例,放疗方法与对照组一致,在放疗期间,加用生津汤口服,观察两组患者口腔黏膜反应严重程度。结果：治疗组所有患者中无重度反应,轻度反应者17例,中度反应者5例,对照组患者中轻度反应14例,中度反应10例,重度反应4例。两组患者比较,轻度反应差异不显著（P〉0.05）,中度及重度反应差异显著（P〈0.05）。结论：生津汤对改善肿瘤放疗患者口腔黏膜反应具有较好效果,可最大限度地提高放疗剂量,且无明显不良反应。     

芦荟汁减轻鼻咽癌放疗中面颈皮肤损伤的观察

目的 观察涂擦芦荟汁减轻鼻咽癌放疗中面颈部皮肤损伤的临床疗效.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分曲组,治疗组48例采用面颈皮肤涂擦芦荟汁,对照组32例面颈皮肤未做任何处理,观察两组放疗中皮肤的变化.结果 治疗组48例中Ⅰ级、Ⅱ级损伤分别为21例、13例:对照组32例中Ⅰ级、Ⅱ级损伤分别是5例、10例.两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.6,P<0.05).结论 芦荟汁可减轻鼻咽癌放疗中面颈部皮肤损伤反应.