小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较

目的：探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组氯胺酮０．６ｍｇ／ｋｇ；Ｄ组：Ａ＋Ｂ；Ｅ组：Ａ＋Ｃ。于术后４、８、１２、２４、４８、７２ｈ记录疼痛评分（ＶＡＰＳ）及副作用的发生情况。结果：Ａ组ＶＡＰＳ评分平均为２．９５，有效镇痛７例，平均持续时间为５２．０ｈ；Ｂ组镇痛效果差，ＶＡＰＳ评分平均为７．２６，有效镇痛３例，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组ＶＡＰＳ评分平均为３．６０，与Ａ组比较无统计学差异，有效镇痛７例，平均持续时间为４４．４ｈ；Ｄ组ＶＡＰＳ平均评分为２．７３，与Ａ组比较无统计学差异，平均持续时间为５０．８ｈ；Ｅ组平均ＶＡＰＳ评分为１．５８，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１），持续时间为５８．１ｈ。结论：１．氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ硬膜外腔术后镇痛效果差，剂量增至０．６ｍｇ／ｋｇ镇痛效果与吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ相近，恶心、呕吐发生较少，无精神方面的副作用；２．氯胺酮与吗啡配伍，随着氯胺酮剂量增加到０．６ｍｇ／ｋｇ     

曲马多对通气功能的影响

将３０例患者随机分成曲马多组（Ｔ组）和哌替啶组（Ｐ组），比较观察对通气功能的影响。采用曲马多２ｍｇ／ｋｇ（≤１００ｍｇ／次）及哌替啶１ｍｇ／ｋｇ（≤５０ｍｇ／次），稀释后５分钟滴完，观察其后５、１０、２０。３Ｏ分钟ＮＲ、ＳｐＯ２、ＶＴ、ＶＥ及动脉血气分析各项指标。结果发现Ｐ组与Ｔ组均有ＰＣＯ２轻度上升（Ｐ＞０．０５），Ｐ组ＶＴ、ＶＥ及ＳｐＯ２短时明显下降并低Ｔ组（Ｐ＜０．０１），而Ｔ组用药前后各参数无明显变化（Ｐ＞０．０５），提示哌替啶有明显呼吸抑制作用；曲马多作为麻醉期间辅助用药无进一步降低每分通气量之虑，但应注意用量及滴注速度。     

布吡卡因抗心律失常作用的实验研究

布吡卡因０．５、１．０、１．５ｍｇ／ｋｇ静注能明显对抗乌头碱和氯化钡诱发大鼠的心律失常，预防氯仿诱发小鼠的室颤，增加哇巴因引起豚鼠心律失常及死亡耐受量，与生理盐水对照组比较有显著差异（Ｐ<０.０５或Ｐ<０.０１）。布吡卡因１.０ｍｇ／ｋｇ抗心律失常作用与利多卡因４．０ｍｇ／ｋｇ效应相似。实验结果提示布吡卡因能影响细胞膜上多种离子通道，具有广谱抗心律失常作用。     

尼卡地平伍用芬太尼减轻气管插管时心血管副反应的研究

３６例ＡＳＡＩ级择期手术患者，随机分为三组，每组１２例。全麻诱导均静脉注射硫喷妥钠８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ．诱导前５分钟组Ｉ静注生理盐水４ｍｌ，组Ⅱ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ。结果显示组Ⅲ在插管后ＳＢＰ、ＨＲ和ＲＰＰ变化最小。表明静注尼卡地平０．０１ｍｇ／ｋｇ和芬太尼３μｇ／ｋｇ是减轻气管插管时心血管副反应的有效方法。     

曲吗多静脉诱导时对心血管反应的影响

采用经食管无创伤超声血流测定仪监测４５例择期手术病例，随机分三组：巨组，安定０．４ｍｇ／ｋｇ； Ⅱ组，咪唑安定０．３ｍｍ／ｋｍ；Ⅲ组，依托咪酯０． ３ｍｍ／ｋｍ。三组病例均静注曲吗多４ｍｇ／ｋｇ、阿曲可林０．５ｍｇ／ ｋｇ，观察插管前、插管时、插管后心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、周围血管阻力（ＳＶＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果表明用曲吗多后 ＨＲ减慢， Ⅰ、Ⅱ组 ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ下降，Ⅲ组 ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、无明显变化，插管时，插管后ＣＯ、ＣＩ、ＭＡＰ、ＨＲ无显著变化（Ｐ＞０．０５）。提示曲吗多有预防插管时的心血管副反应作用。     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

４６例（ＡＳＡＩ￣Ⅱ）全麻择期手术患者随机分为Ａ（ｎ＝２３）、Ｂ（ｎ＝２３）两组。麻醉用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管。组Ａ在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ。结果：组Ａ插管后心血管反应较稳定，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ分别升高６％、１２％、１５％、２４％和２８％；组Ｂ插管后上述参数分别升高３０％、３７％、３３％、４８     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管…

５０例年龄≥６０岁，择期行胸，腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４．０μｇ／ｋｇ，琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５，１．０，１．５，２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前，插管即刻，插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利移卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管反应的研究

５０例年龄≥６０岁，择期行胸、腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４．０μｇ／ｋｇ、琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５、１．０、１．５、２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前、插管即刻、插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利多卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为平稳。因此认为芬大尼 ４．０μｇ／ｋｇ复合利多卡因 ０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ，能有效地预防 ６０岁以上患者气管插管过程中的心血管反应。     

布吡卡因抗心律失学作用的实验研究

布吡卡因０．５，１．０，１．５ｍｇ／ｋｇ静注能明显对抗乌头碱和氯化钡诱发大鼠的心律失常，预防氯仿诱发小鼠的室颤，增加哇巴因引起豚鼠心律失学及死亡而耐受量，与生理盐水对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。布吡卡因１．０ｍｇ／ｋｇ抗心律失学作用与利多卡因４．０ｍｇ／ｋｇ效应相似。实验结果提示布吡卡因能影响细胞膜上多种离子通道，具有广谱抗心律失常作用。     

静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响

比较异丙酚与咪唑安定对呼吸循环功能影响的程度和时程。４５例ＡＳＡⅠ成年手术患者，分别静注咪唑安定０．２８ｍｇ／ｋｇ（Ｉ组，ｎ＝１６）、０．４０ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，ｎ＝１６）或异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组，ｎ＝１３）。观测注药前及注药后３０ｍｉｎ内ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＴＶ、ＭＶ、ＲＲ和Ｐ＾ＥＴＣＯ２，并行动脉血气分析。结果：注药后三组ＭＡＰ的最大降幅分别为２０．０％、２２．８％和２２．２％；ＨＲ最     

川芎嗪对大鼠在体缺氧性肺血管收缩反应的影响

以大鼠在体（ｉｎ ｖｉｖｏ）全血恒流灌注模型观察川穹嗪对缺氧性肺血管收缩（ＨＰＶ）反应的影响。血液恒流灌入肺动脉的速度为１４ｍｌ／ｍｉｎ，平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）为２．４４±０．４２ｋＰａ，吸入３％Ｏ２＋４％ＣＯ２＋９３％Ｎ２混合气后，ＭＰＡＰ明显升高至３．６９±０．５５ｈＰａ，产生ＨＰＶ反应。当注入川芎嗪４ｍｇ／ｋｇ和 ８ｍｇ／ｋｇ后， ＭＰＡＰ分别下降至 ２． ９０± ０． ３０ｋＰａ和 ２． ４８± ０． ３３ｋＰａ，抑制升压反应分别为 ６３％和９６％。结果表明，川芎嗪可明显抑制ＨＰＶ且与剂量有关。     

肌肉误注超量4％硫喷妥钠一例报告

肌肉误注超量４％硫喷妥钠一例报告张建国患儿，男，１８月，体重１１ｋｇ，右腹股沟斜疝，拟基础加局麻下行疵修补术。人手术室后ＢＰ１０．６６／８ｋＰａ、Ｐ１０５ｂｐｍ、Ｒ２５次／ｍｉｎ。基础麻醉采用肌注２％硫喷妥钠１１ｍｌ（２０ｍｇ／ｋｇ）、氯胺酮３０ｍｇ...     

亚睡眠剂量异丙酚对小鼠痛阈的影响

目的：观察亚睡眠剂量的异丙酚对小鼠痛阈的影响。方法：ＮＩＨ小鼠１２０只，随机分为８组（每组１５只）即：对照组，注射０．９％生理盐水１０ｍｌ／ｋｇ（ＮＳ组），１０％脂肪乳剂１０ｍｌ／ｋｇ（Ｉ组），异丙酚组，注射异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ｐ１组），５ｍｇ／ｋｇ（Ｐ２组），１０ｍｇ／ｋｇ（Ｐ３组）硫喷妥钠组，分别注射与异丙酚求证射。痛阈测定采用ＣＯ２激光痛阈测定法，结果：（１）１组与ＮＳ组比较，小鼠痛阈没     

一氧化氮在氯胺酮麻醉机制中的作用

目的：了解一氧化氮（ＮＯ）与氯胺酮麻醉作用间的关系。方法：６０只雄性昆明鼠分成４组，Ⅰ组氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ腹腔内注射，Ⅱ组连续３天腹腔内注射Ｎ－硝基左旋精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）５０ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组连续３天腹腔内注射左旋精氨酸３００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组腹腔内注射氯胺酮１００ｍｇ／ｋｇ后，腹腔１小时内持续给予Ｓ－亚硝酰－Ｎ－乙酰青霉胺（ＳＮＡＰ）３０ｍｇ／ｋｇ。观察各组动物翻正反射丧失和抑制持续时间。结果：各组翻正反射丧失时间无明显差异，为１．３９～２．３０分钟。翻正反射丧失持续时间Ⅰ组４７．７１±５．１７分，Ⅱ组４７．８４±７．９９分，Ⅲ组和Ⅳ组明显比Ⅰ、Ⅱ组短，分别为３１．１４±２．４４和３２．７５±８．１４分（Ｐ＜０．０１）。结论：改变ＮＯ的生成量将影响着氯胺酮引起的小鼠翻正反射抑制的持续时间，ＮＯ在氯胺酮麻醉分子机制中起作用。     

咪唑安定健忘作用的临床研究

观察四种不同剂量咪唑安定的健忘、镇静及心血管抑制作用。结果表明，咪唑安定０．０８ｍｇ／ｋｇ，最大健忘率９０％，持续约５分钟。０．１０ｍｇ／ｋｇ１分钟健忘率达１００％，持续约１５分钟。０．１３、０． １６ｍｇ／ｋｇ分别于 １分钟和 ３０秒达１００％健忘，持续约３０分钟。≤ ０．１０ｍｇ／ｋｇ多数呈浅睡或嗜睡状态，少数呈深睡状态，无一例意识消失；血流动力学变化无统计学意义。≥０． １３ｍｇ／ｋｇ ６０％呈深睡状态，部分病例意识消失；ＳＰ、ＥＦ％、ＳＶＩ、ＣＩ明显降低，少数指标３０分钟时仍显著低于对照值。提示咪唑安定的健忘、镇静及心血管抑制作用与剂量相关，作为健忘镇痛复合麻醉手术，咪唑安定用量以０．１０ｍｇ／ｋｇ为宜。     

尿毒症,慢性肾炎患者血清维生素A,C,E的研究

本研究发现尿毒平病人的血清维生素Ａ含量为１２７．７０±６０．８０ｍｇ／Ｌ，显著高于正常对照组５８．０±１８．００μｇ／ｄｌ（Ｐ〈０．００１），维生素Ｅ含量则显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）。维生素Ｃ含量与正常无显著性差别。慢怀肾炎组维生素Ａ为１１２．８１±６２．９３ｍｇ／Ｌ，显著高于正常对照组Ｐ〈０．０１），维生素Ｅ含量下正常无显著性差别。这对于指导临床用药及病人饮食营养有一定     

胖大海抑制草酸钙结晶形成的实验结果与临床观察

用胖大海提取液对草酸钙结晶形成的抑制进行了体外及动物实验研究，并观察尿石症患者与健康人２４小时尿液中尿石形成因素的差异及影响。结果：胖大海提取液含类葡萄糖氨基聚糖物质６９３．１ｍｇ／Ｌ；体外能抑制草酸钙结晶生长指数从４８．２％降至２５．８％；能抑制大白鼠肾内草酸钙结晶的生长和聚集，一水草酸钙含量从５．２６ｍｇ／ｇ减至１．５１ｍｇ／ｇ干肾组织（Ｐ＜０．００１）；尿石症患者和健康人尿量、ｐＨ、尿钙、草酸、尿酸及ＧＡＧｓ均无明显差异；尿石症患者尿ＧＡＧｓ含量从２９．２７ｍｇ／２４ｈ提高到３５．９４ｍｇ／２４ｈ（Ｐ＜０．０５）。胖大海在体内外对草酸钙结晶形成有明显抑制作用，在增加尿石症病人尿中ＧＡＧｓ排泄量，防治尿石症及其复发方面可能有应用价值。     

佳苏仑用于全麻催醒引起急性肺水肿一例

患儿男，２１２岁，１３ｋｇ，术前诊断刀刺入颅内，脑损伤，拟行开颅取刀止血术。术前一般情况尚好，神清，双侧瞳孔等大等圆，两肺呼吸音清晰，心律齐，ＢＰ１２／６．７ｋＰａ，ＨＲ１１０次／分。术前肌注胃复安５ｍｇ、安定５ｍｇ、阿托品０．２５ｍｇ。入手术室后静...     

氧化亚氮对安氟醚脑电功率谱的影响

２０例择期手术患者，随机分成安氟醚（Ｅｎｆ）组和安氟醚加氧化亚氮（Ｅｎｆ／Ｎ２Ｏ）组，每组１０例。静脉硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．６￣０．７ｍｇ／ｋｇ诱导后气管内插管，机械通气维持ＰｅｔＣＯ２４．２７￣４．９３ｋＰａ。间断静脉注射阿曲库铵１０￣１５ｍｇ，维持Ｔ４／Ｔ３〈２５％，ＳｐＯ２≥９９％，采用ＦＰ１－Ａ１、ＦＰ２－Ａ２双导联脑电监测，记录原始脑电以观察脑电功率谱和９５％边缘频率（ＳＥＦ     

胃肠道癌术后腹腔,静脉化疗所致毒性反应临床分析

对胃肠道癌术后２３例腹腔内化疗（腹腔组）与３２例静脉化疗（静脉组）所致的毒性反应比较分析２腹腔组给予ＤＤＰ３０￣６０ｍｇ／Ｍ＾２，５－ＦＵ１￣２ｇ／Ｍ＾２，加入１Ｌ生理盐水，通过药泵滴入腹腔。静脉组给予ＤＤＰ２０￣２５ｍｇ／Ｍ＾２，５－ＦＵ０．５￣０．７５ｇ／Ｍ＾２，部分病例加用ＭＭＣ２￣４ｍｇ／Ｍ＾２静注。结果显示，腹腔组出现腹胀较静脉组多，而恶心、呕吐，周围静脉炎，肝、肾功能异常，骨髓抑制等较