性生活致前置血管破裂1例

1病历介绍 患者，27岁，孕1产0，孕37周，末次月经2004年2月23日，因性生活后致阴道出血2h，于2005年12月1日1：00急诊入院。患者2h前因性生活后出现阴道出血，量较多，多于平时月经量，色鲜红。遂安排患者入院。入院后测T37℃，P80次／min，BP110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者精神好，神情紧张，测宫高32cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心138次／min，规则，无宫缩。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠并失血性休克1例

病历摘要：患者32岁,因停经60天,不规则阴道出血5天,于2010年12月18日入院,以往月经规律：14岁（5～7天）/（28）天,末次月经2010年10月13日,停经后无早孕反应,未做任何检查和治疗。5天前无诱因出现阴道出血伴下腹胀痛,无组织物排出。既往身体健康,孕2产1。3年前因胎儿窘迫行子宫下段剖宫产术。     

安定外敷宫颈用于胎盘早剥阴道分娩1例

患者，32岁，因孕33^ 4周，血压增高4d，腹痛伴阴道出血4^ h于2002年10月26日20：30入院。平素月经3／30d，末次月经2002年3月3日。停经后无明显早孕反应，孕5’月始觉胎动。4d前测血压180／140～150mmHg(1mmHg=0．133kPa)，在当地诊所所静点硫酸镁治疗3d后血压降至140／110mmHg,，感头晕2d，无头痛及视物不清，无胎动半天，4^ h前     

催产素引产致胎盘早期剥离1例

患者，20岁因未婚孕矿月第一胎要求引产，于1995年11月25日入院。（入院前3天曾口服乙酚2mg一日3次软化宫颈治疗）。平素月经规律，孕1产0末次月经1995年3月16日。预产期1995年12月23日。入院查体：T36．5℃，P80次／min，BP14／10kPa，一般情况好，心脑肝脾未见异常，颜面及双下肢无水肿。产科情况：子宫底高33cm，腹围90cm，胎位LoA，胎心140次／min，无宫缩，子宫张力不高无压痛。妇科情况：外阴阴道无异常，宫颈光，着色质软，宫口未开，颈管近消失，先露头S（－1），无阴道出血及水样物流出。骨盆内外测量均正常。化验室检查：Hb10…     

残角子宫37~(+1)周妊娠破裂产一女活婴1例

1病历介绍 患者，女，27岁，因停经37＋1周，阵发性不规律腹痛10d，阴道少量流血2d，加重1h于2007年9月25日8：30急诊入院。既往月经规律（14 3-4/30d），LMP：2007年1月8日，EDC：JU2007年10月15日，停经40d出现轻微恶心，无呕吐反应，不治自愈，4个月自觉胎动，孕期经常有不规律腹痛，无异常阴道流血。当地医院产前检查2次，无异常发现。10d前无诱因出现不规律腹痛，能忍受，2d前出现阴道流血，量少，暗红，少于经量。来本院门诊彩超提示前置胎盘，建议住院遭拒绝。     

延迟性羊水栓塞致产妇死亡1例

1病例介绍患者，女性，26岁，因孕3产2孕33( 5)周，阴道大出血伴腹阵痛2小时，晕厥1次于1995年8月27日23：30时车送人院。患者未次月经1994年11月27日（农历），预产期1995年9月11日（农历）。孕期无特殊，入院前2小时突然出现阴道大出血，量较月经量多数倍，有血块，昏厥1次，并伴下腹阵痛，无阴道流水，由家人陪送入院。既往史、个人史、月经史无特殊。23岁结婚，孕3产2，1992年1月剖宫产一婴，存活，1994年足月顺产一女婴，现存活，无人流史。入院时一般情况好，T36℃，R20次／min，P80次／min，BP12／8kPa，心肺听诊未见异常，有规律…     

宫颈妊娠临床诊治1例

1病历介绍患者，女，36岁，因阴道流血量多如注4h入院。患者孕3产1（2000年剖腹产1子）流2（2004、2006年分别行人工流产）。末次月经2007年2月8日。诉2007年3月1-3日，曾见阴道流血如月经量。3月7日突然出现阴道流血，量多如注，无腹痛，有头晕心慌等不适。体格检查：腹软，无压痛及反跳痛，叩诊无移动性浊音。妇科检查：外阴发育正常．阴道内见大量暗红色血液，宫颈外口光滑，宫口松，未见组织物嵌顿，有活动性出血，举摆痛（一）；宫体：后位，稍大，     

超声诊断右侧卵巢囊肿蒂扭转1例

1病历介绍 患者，女，30岁，因突发下腹痛5h就诊。5h前无明显诱因出现持续性下腹部疼痛，呈阵发性加重，伴恶心，呕吐数次，呕出物为胃内容物。无发热，无阴道出血。查体：体温36．5℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺正常，肝脾未触及。妇科检查：于子宫后方可触及较软的肿物，不活动，光滑，压痛（＋）。     

双侧输卵管妊娠一侧伞端流产1例

1 病历介绍 患者,30岁,因停经45d,阴道不规则流血5d,下腹部疼痛1d,伴头晕、恶心于2009年6月20日急诊入院.该患者平素月经规律,4～5/28～30d,经量中等,无痛经,末次月经为2009-05-05,自述停经40d,无明诱因出现阴道有少量出血,未引起重视,于入院前5h突然出现下腹部疼痛,伴恶心、头晕、肛门坠胀,故来院.既往有2次人流术及口服避孕药史.     

双卵巢恶性Brenner瘤1例

1病历介绍患者，女，55岁，自2001年2月始出现月经紊乱，经期延长，周期缩短，量多，经期下腹痛。此次因腹胀伴消瘦2周而就诊。门诊B超检查发现双附件肿物、腹腔少量积液，于2006年12月6日入院。查体：神清合作，发育营养佳，P76次/min，R19次/min，T36、2℃，BP136/88mmHg（1mmHg=0、133kPa），全身浅表淋巴结无肿大，无皮疹及水肿，泌尿系检查无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，     

中西医结合治疗崩漏1例体会

1病历摘要 患者，女，30岁，未婚无性生活史。因“阴道不规则出血2个月”于2006年10月1013入院。患者既往月经规律13岁5～6／28～30天，量中色红夹少许血块无痛经，末次月经7月5日，6天净，量色质同前。2个月前（8月7日）因为情志刺激开始出现阴道不规则出血，量时多时少，色红，夹血块，无腰腹痛及肛门坠胀等不适。入院前一直在本院门诊治疗，给予奥雪凝止血，中药举元二至坤茜汤加减，益气摄血止血，疗效欠佳，血至今未止。入院症见：阴道出血量中，色红夹血块，轻度疲倦头晕，无明显腰腹痛，纳眠可，二便调，舌质淡红苔薄白，脉细弦。入院辅查：B超示子宫前后径4．0cm，内膜厚1．3cm。肝功示ALT72IU／L，AST56IU／L。血常规示HGB98g／L。入院诊断：中医：崩漏（气滞血瘀，冲任失固，气血亏虚），西医：功血。入院后给予止血三联止血及生脉注射液益气养阴输液对证支持治疗，中药举元煎合十灰散加减益气止血，同时配合联苯双酯保肝治疗，力蜚能纠正贫血。治疗3天后阴道出血未止，复查B超示子宫前后径3．9cm，内膜厚1．2cm。因患者无性生活，故不考虑诊断性刮宫；肝功能不好，且有精神刺激，故治疗暂不考虑性激素（对肝脏有损害，且有精神病史不宜用）止血。     

化瘀消癥法治疗陈旧性宫外孕验案一则

1病例 程某，女，26岁。2007年11月4日主因“停经56天，腹痛、不规则阴道出血13天”就诊。患者婚后生育1女，现已7岁，月经4～5／30～35，经量正常，无痛经，末次月经2007年9月9日。2007年10月22日，患者突然左下腹绞痛难忍，阴道少量出血，遂至某医院就诊，查血B-HCG：900mIU／ml，     

子宫内翻1例

1 病历介绍 患者，36岁，因孕足月、第2胎、产后10min、胎盘剥离后子宫内翻于阴道内、复位失败、阴道填塞2块纱布后于2005年8月25日19-45急诊入院。查体：轻度贫血貌，精神可，体温37．7℃，心率100次／min，血压85／45mmHg（1mmHg=0．133kPa）。妇科检查：婚产外阴，阴道有积血块，无活动性出血，阴道内可触及内翻的宫底，宫颈松，未缩紧。辅助检查：     

宫颈妊娠保守治疗成功1例

<正>1病历介绍患者,女,28岁,孕1产0,对青霉素过敏。因"停经43 d,阴道流血3 d,无腹痛"于2009年10月30日入院。该患者既往月经规律,30 d一行,末次月经2009年9月17日,于2009年10月18日自测尿妊娠试验(+),10月25日阴道出现褐     

产前、产褥期合并急性化脓性阑尾炎1例

1病历介绍 患者,26岁,因停经37“周,咳嗽、发热1d,下腹痛2h,于2006年9月14日入院。患者孕期无特殊,入院前1d,出现咳嗽发热,体温37．5℃,在院外抗感染治疗症状好转。入院前2h出现下腹阵痛,故入院待产。入院查体：T37．8℃,P84次／min,R20次／min,BP105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,心肺无异常,腹膨隆符合停经月份,上腹肌软,无压痛及反跳痛。腹围92cm,宫高28cm,胎心136次／min,     

忽略性肩先露合并腹部陈旧性外伤1例

患者，21岁，维吾尔族，主因停经39^＋3周，下腹疼痛1d，阴道流水1h于2006年9月12日0：38人院。末次月经为2005年12月9日，停经35d左右出现早孕反应，持续2个月自行缓解，尿妊娠试验阳性，无阴道出血等先兆流产征象。停经约5个月左右出现胎动，孕7～8个月时阴道间断少量出血几次，未用药，休息及食补后血自止，孕期未行产前检查。患者于2006年9月11日10：00自觉有不规律宫缩，于23：00阴道有水样物流出，未见红，急人院待产。     

加替沙星致低血糖反应1例

1病例介绍患者,女,30岁。于2009年8月13日因扁桃体炎入院。既往无药物过敏史,否认糖尿病及家族遗传史。入院查体：体温38.2℃,脉搏92次/min,呼吸18次/min,血压116/70mmHg。查体：神志清楚,语言流利,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,心、肺、腹部未见异常。胸片未见异常。入院前及入院后查血象，血生化均为正常。     

输卵管卵巢同时妊娠1例

患者，24岁，于1997年1月23日10：00，突然左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血，色暗红，晕厥1次，在家自行观察腹痛缓解，因能忍受未诊治，次日晨腹痛加重，伴头晕，肛门下坠感，呕吐2次为胃容物，急诊入院。月经生育史：14，量中等，暗红，无痛经史，末次月经1996年2月4日（1997年亚月4日无诱因阴道少量出血，3天后自行停止）23岁结婚，孕1产0。妇检：阴道内有少量陈旧性血液，宫颈举痛，后穹窿略饱满，触痛，子宫常大，活动好腹部移动性浊音，双侧附件因腹肌紧张触诊不满意，尿妊娠阳性。临床诊断：宫外孕破裂伴出血。超声用东芝SAL—38AS…     

产后合并左肾血管自发性破裂出血性休克一例

1病例报告患者,37岁,孕3产2,农民,因停经9个多月,阴道见红2小时,发现血压升高2小时。于2006年6月12日23：30入院,患者平素月经规律,末次月经2005年9月12日,     

从误诊病例析未破裂型异位妊娠的诊断

1 病例 何某，女，36岁。于2007年6月18日因“停经34天，阴道不规则出血1天”入院。平素月经欠规则，12岁初潮，周期20～27天，经期5天，有痛经史。1993年因“宫外孕”行左输卵管剖管取胚术，术后先后自然流产4次，2005年3月再次因”宫外孕”行腹腔镜下盆腔粘连松解十右输卵管剖管取胚＋左输卵管造口术。术后未避孕，入院前末次月经为5月15日，6月17日自查尿妊娠试验（＋），当晚见少量阴道出血，色鲜红，伴腰酸，未诊治，次日晨起仍见少量阴道出血。门诊以“胎动不安？异位妊娠？反复自然流产”收入院。