各型颅脑损伤后血清高敏C-反应蛋白的变化及意义

目的:探讨颅脑损伤后患者高敏血清C-反应蛋白(hs-CRP)水平与脑损伤之间的关系。方法:测定50例颅脑损伤患者血清C-反应蛋白,根据格拉斯哥(GCS)评分,分析CRP与轻、中、重型颅脑损伤之间的关系。结果:CRP在重型颅脑损伤患者显著高于中型组(P<0.01);中型组也高于轻型组(P<0.05)。结论:血清CRP是颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感而特异的血清蛋白指标,对判断病情、治疗效果和预测预后有临床参考价值。     

血清BDNF与颅脑损伤患者病情及预后的相关性分析

目的探讨血清脑源性神经营养因子(BDNF)与颅脑损伤患者病情及预后的相关性。方法选取本院收治的75例脑损伤患者作为研究对象,本院体检正常的36例成年志愿者作为对照组。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)情况将患者分为重型组、中型组以及轻型组,根据格拉斯哥预后评分(GOS)情况将患者分为预后不良组及预后良好组。分析血清BDNF水平与伤情及预后的相关性。结果重型组、中型组伤后各时间点及轻型组伤后7天、14天BDNF明显低于对照组(P＜0.05);与重型组比较,中型组、轻型组伤后1天、7天、14天的血清BDNF水平均升高(P＜0.05);轻型组患者伤后1天、7天、14天血清BDNF水平显著高于中型组(P＜0.05)。轻、中、重型患者组内不同伤后时间点的血清BDNF水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。预后不良组与预后良好组患者血清BDNF水平在不同伤后时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);通过Spearman相关性分析,结果显示伤后1天、7天、14天血清BDNF水平与患者GCS评分呈正相关(r＝0.751、0.673、0.727,P＜0.05),与伤后3个月GOS评分呈正相关(r＝0.510、0.491、0.573,P＜0.05)。结论不同伤情及预后颅脑损伤者血清BDNF水平不同,可作为临床上对颅脑损伤患者伤情及预后情况的早期判断指标之一。     

颅脑损伤后C反应蛋白动态监测的临床意义

目的研究颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的动态变化及临床意义。方法对91例颅脑损伤患者,包括轻型(GCS13-15分)28例、中型(GCS9-12分)32例、重型(GCS5-8分)23例、特重型(GCS3-5分)8例,血清CRP采用ELISA法进行动态监测,并采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果伤后第1天,轻型组CRP仅轻度升高,中型、重型及特重型组CRP显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);第3天各组CRP基本处于峰值,中型、重型及特重型组CRP仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05);第7天各组CRP浓度呈下降趋势,轻型组CRP基本恢复正常,中型、重型及特重型组CRP下降相对缓慢,仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。患者伤情越重,血清CRP升高越明显,持续时间越长,预后越差。结论动态监测颅脑损伤患者血清CRP浓度对病情判断、疗效评判及预后评估有重要临床价值。     

急性轻中型颅脑损伤患者血清中S-100B蛋白的动态变化及预后分析

目的:探讨S-100B蛋白对轻中型颅脑损伤的诊断意义和预后价值。方法:选择轻型颅脑损伤患者30例(轻型组),中型颅脑损伤患者30例(中型组)以及健康人士30例(对照组),检测并比较各组血清S-100B蛋白水平,另将其结果与伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行相关性分析。结果:轻型组和中型组S-100B蛋白浓度均与对照组有显著性差异,轻型组与中型组比较也有显著性差异,GOS结局评分与S-100B蛋白浓度呈显著负相关(r=-0.347,p<0.05)。结论:S-100B蛋白指标具有较高的灵敏性和准确性,检测简单,可更为早期的判断颅脑损伤程度和预后,从而为临床诊断和治疗提供参考。     

检测颅脑外伤患者血清S100B蛋白和一氧化氮浓度的临床意义

目的 探讨颅脑外伤患者脑损害程度与血清S100B蛋白和一氧化氮浓度的关系.方法 用双抗体夹心ELISA法和硝酸还原法检测30名健康人和108例颅脑损伤患者血清S100B蛋白和一氧化氮水平(男65例,女43例,年龄为16～65岁;格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分为3～5分,平均10.4分.其中重型颅脑外伤38例,中型颅脑外伤患者组36例,轻型颅脑外伤患者组34例.结果 108例颅脑外伤患者在伤后12 h重型、中型和轻型血清S100B水平分别是[(1.67±0.21)μg/L、(1.22±0.37)μg/L及(0.84±0.25)μg/L],与对照组[(0.38±0.12)μg/L]相比,差异有统计学意义,P<0.01.而重型患者伤后12 h血清S100B蛋白水平比轻、中型患者也明显增高,P<0.01.重型颅脑外伤患者的血清一氧化氮浓度[(72±19)μmol/L]均明显高于对照组[(50±7)μmol/L],P<0.01;重型颅脑外伤患者与轻型、中型组比较差异有统计学意义(P<0.05);而轻、中型组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清S100B可作为诊断早期脑损伤的指标.     

重型颅脑损伤患者血清C-反应蛋白的变化

目的　探讨重型颅脑损伤患者血清C -反应蛋白 (CRP)水平与急性期脑细胞损伤关系。方法　测定 12 0例重型颅脑损伤患者血清C -反应蛋白、血清肌酸酶和腰椎穿刺测量脑脊液压力 (CSF)结果 ;根据格拉斯哥(GCS)评分 ,分析CRP在重型、中型、轻型颅脑损伤的关系。结果　CRP与CSF呈明显相关。CRP在重型颅脑损伤患者显著高于中型组 (P <0 0 1) ;中型组也高于轻型组 (P <0 0 5 ) ;评分低的重型组高于评分高亚组 (P <0 0 5 ) ,死亡患者CRP无升高或升高不明显。CRP与CSF呈明显相关。颅脑损伤与CK无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　血清CRP是重型颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感而特异的指标 ,是重型颅脑损伤患者危险性的独立预测因子 ,对判断病情、治疗效果知估计预后有重要意义。     

颅脑损伤后C反应蛋白动态监测的临床意义

目的研究颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）浓度的动态变化及临床意义。方法对91例脑颅脑损伤患者轻型（GCS13-15分）28例,中型（GCS9-12分）32例,重型（GCS5-8分）23例,特重型（GCS3-5分）8例血清CRP采用ESISA测定进行动态监测。结果伤后第1天,轻型组CRP仅轻度升高,中型、重型及特重型组CRP显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;第3天各组CRP基本处于峰值,中型、重型及特重型组CRP仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;第7天各组CRP浓度呈下降趋势,轻型组CRP基本恢复正常,中型、重型及特重型组CRP下降相对缓慢,仍显著高于轻型组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。患者伤情越重血清CRP升高越明显,持续时间越长,预后越差。结论动态监测颅脑损伤患者血清CRP浓度对病情判断,疗效评判及预后评估有重要的临床价值。     

颅脑损伤急性期C-反应蛋白与脑损伤程度、病情发展及预后的关系

目的探讨颅脑损伤急性期C-反应蛋白（CRP）与脑损伤程度、病情发展及预后的关系,以供临床参考。方法选择2012年10月~2013年10月青海省人民医院收治的颅脑损伤患者70例为研究对象,按格拉斯哥评分（GCS）将其分为轻型组（30例）、中型组（20例）、重型组（20例）。对患者颅脑损伤后2周内的脑脊液及血清水平进行测定和对比,分析CRP与脑损伤程度、病情发展及预后的关系。结果 70例颅脑损伤患者的CRP值均有一定程度的升高,其脑脊液及血清中CRP于3 d内达到高峰,轻型和中型组患者均于1周内恢复至正常水平,重型组患者CRP水平持续高峰可达2周,于1个月后恢复正常。颅脑损伤后1周内的血清CRP显著高于脑脊液CRP水平（P〈0.05）;颅脑损伤急性期CRP与程度相关,损伤程度越高,脑脊液及血清CRP水平越高,CRP可反映病情变化及预后。结论颅脑损伤急性期CRP为患者脑损伤程度的敏感指标,可作为判断病情进展、治疗效果以及预后的重要生化指标。     

急性颅脑损伤患者血脂变化的临床研究

目的观察不同程度急性颅脑损伤患者血脂水平变化,并探讨其临床意义。方法检测加强医疗病房(ICU)215例中、重型颅脑损伤患者入院24小时内血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平,其中106例同时检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),将重型颅脑损伤组各血脂水平分别与中型颅脑损伤组、正常对照组比较,并把重型颅脑损伤患者分为死亡组和存活组,比较两组血脂水平。结果重型和中型颅脑损伤组血清TC、TG、LDL-C低于正常对照组,具有显著性差异(P<0.01);重型颅脑损伤患者死亡46例,存活52例,死亡组血清TC低于存活组,具有显著性差异(P<0.05)。结论中、重型颅脑损伤患者伤后早期血脂明显降低,提示在颅脑损伤急性期低TC、低TG和低LDL-C可作为预测病情严重程度和预后的一个参考指标。     

C-反应蛋白动态变化与颅脑损伤病情和预后的关系

目的 探讨颅脑损伤患者血清C-反应蛋白（CRP）含量动态变化与疾病严重程度及预后的相关性。方法 用免疫比浊法测定112例颅脑损伤患者血清C-反应蛋白；根据格拉斯哥（GCS）评分，分析CRP与轻型、中型、重型颅脑损伤的关系。将不同严重程度脑损伤组的CRP连续变化水平进行比较分析。结果 各组CRP值均有升高，重型脑损伤患者CRP值显著高于中型组（P〈0．01）；中型组也高于轻型组（P〈O．01）；血清CRP的峰值与病情呈正相关，病情加重及预后恶化者其值升高幅度更加明显。结论 血清CRP是颅脑损伤敏感而特异的指标．通过对CRP的动态观察可及时判断颅脑损伤患者的严重程度夏预后，对判断病情、治疗效果、估计预后有重要意义。     

颅脑损伤患者术前铁蛋白表达及临床意义

目的 分析颅脑损伤患者术前血清铁蛋白(SF)的表达水平,探讨其与患者病情及预后的关系。方法 采用前瞻性研究,选择2022年1—12月于郑州市第七人民医院行血肿清除及去骨瓣减压术治疗的116例颅脑损伤患者作为研究对象,纳入颅脑损伤组。根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将患者分为轻型昏迷组、中型昏迷组及重型昏迷组;根据术后1个月格拉斯哥预后评分(GOS)将患者分为预后良好组与预后不良组;另外选择医院健康体检的50例健康志愿者,纳入对照组。检测患者术前SF水平,采用Pearson相关分析颅脑损伤患者术前SF表达与GCS、GOS评分的相关性;同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探究术前SF对颅脑损伤患者预后的预测价值。结果 116例颅脑损伤患者术后预后不良37例,占比31.90%;预后良好79例,占比68.10%。颅脑损伤组血清SF水平高于对照组(P<0.05)。不同昏迷程度患者SF均高于对照组(P<0.05);重型昏迷组SF高于轻型昏迷组和中型昏迷组,中型昏迷组SF高于轻型昏迷组(P<0.05)。预后不良组血清SF水平高于预后良好组与对照组(P<0.05);预后良好组S...     

颅脑损伤后血清胃泌素水平的动态变化与患者伤情及预后关系

目的观察颅脑损伤患者血清胃泌素（GAS）水平的变化,探讨其在颅脑损伤伤情判断及预后评估中的意义。方法对90例颅脑损伤患者（观察组）按照入院格拉斯哥评分（GCS评分）分为轻型组、中型组及重型组,用放射免疫法分别于入院后第1、4、7、14、21天测定GAS水平并与正常对照组进行比较,于伤后3个月进行GOS评分比较预后。结果观察组GAS水平明显高于对照组（P〈0.01）;轻型组、中型组、重型组GAS水平差异存在显著性（P〈0.01）;颅脑损伤早期GAS水平升高,轻型组在入院第4天达到高峰,在第14天基本接近正常水平,中型和重型组在入院第7天达到高峰,在第21天仍保持较高水平;预后恶劣组住院期间GAS水平水平明显高于预后良好组（P〈0.01）。结论颅脑损伤患者血清胃泌素水平越高,预示脑损伤越重,预后越差。早期动态观察血清胃泌素水平对判断伤情及估计预后有重要意义。     

重型颅脑损伤早期瞳孔变化与预后关系的量化研究

目的探讨重型颅脑损伤患者早期瞳孔变化评分与预后的关系。方法观察106例重型颅脑损伤患者伤后6h内的瞳孔变化并对其量化评分,依据伤后3个月格拉斯哥结果分级(GOS)标准分为预后良好组和预后不良组,分析瞳孔变化评分与GCS评分和GOS评分的关系。结果预后良好组患者的瞳孔变化评分显著低于预后不良组(P<0.01),瞳孔变化评分与GCS评分负相关(r=-0.772,P<0.01)、与GOS评分负相关(r=-0.820,P<0.01)。结论伤后早期的瞳孔变化评分可反映颅脑损伤的严重程度,评分越高,预后越差。     

血清CRP和PA水平变化在颅脑损伤患者中的临床比较

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)浓度的变化在颅脑损伤患者中的临床价值。方法:采用免疫速率散射比浊法检测已根据GCS评分标准分为轻、中、重型三组的颅脑损伤患者的血清CRP和PA水平,分别检测患者伤后第1、3、7、14天上午8时的血清值。结果:中、重型组在伤后当天血清CRP即升高,第3天达到最大值;而轻型组除第3天CRP高于正常值外,其他各天检测值在正常范围。中型与轻型伤后1、3、7、14天血清CRP浓度比较(均P<0.01);重型与轻型比较(均P<0.01);重型与中型比较(均P<0.01)。中型与轻型伤后第1、3、7、14天血清PA浓度比较,损伤第3天,P<0.01;损伤第1、7、14天,PA浓度虽有一定的差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。而重型与轻型比较,损伤第3天,均P<0.01;损伤第1、7、14天,PA浓度虽有一定的差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。重型与中型比较,PA水平太大差异,无统计学意义。以2周后的GCS评分评价患者的短期恢复情况,恢复良好组和恢复欠佳组之间各天CRP值差异均有统计学意义,而PA值均在正常范围。结论:血清CRP的检测对颅脑损伤患者的损伤程度和预后判断具有较高的灵敏度,比PA浓度的变化更具有指导意义。     

颅脑外伤患者APACHEII评分与血清中ET IGF-ⅡCNP水平及患者预后的关系

目的:研究血清ET、IGF-Ⅱ、CNP水平和APACHE II评分及对颅脑外伤患者预后的预测价值.方法:选择2011年10月至2015年12月期间我院收治的颅脑外伤患者80例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻型组(GCS 13~15分)、中型组(GCS 9~12分)、重型组(GCS 3~8分),入院时采集血清并测定ET(内皮素)、IGF-Ⅱ(胰岛素样生长因子II)、CNP(C-型利钠多肽)含量,采用急性生理与慢性健康评分(APACHE)评价全身情况;外伤后6个月时采用格拉斯哥预后评分(GOS)判断预后情况.结果:不同严重程度颅脑外伤患者的APACHE II评分有显著性差异(P<0.05);中型组和重型组患者的APACHE II评分低于轻型组,重型组患者的APACHE II评分低于中型组.不同严重程度脑外伤患者的血清ET、IGF-Ⅱ、CNP水平有显著性差异(P<0.05);中型组和重型组患者的血清ET水平高于轻型组,IGF-Ⅱ、CNP水平低于轻型组;重型组患者的血清ET水平高于中型组,IGF-Ⅱ、CNP低于中型组.预后良好的脑外伤患者的血清ET水平显著低于预后不良的脑外伤患者,IGF-Ⅱ、CNP显著高于预后不良的脑外伤患者,APACHE II评分显著高于预后不良的脑外伤患者.结论:血清ET、IGF-Ⅱ、CNP评分与脑外伤患者的病情程度具有相关性,能够用于近期及远期预后的评估.     

各型颅脑损伤后血清高敏C-反应蛋白的变化及意义

目的：探讨颅脑损伤后患者高敏血清C-反应蛋白（hs—CRP）水平与脑损伤之间的关系。方法：测定50例颅脑损伤患者血清C-反应蛋白，根据格拉斯哥（GCS）评分，分析CRP与轻、中、重型颅脑损伤之间的关系。结果：CRP在重型颅脑损伤患者显著高于中型组（P〈0．01）；中型组也高于轻型组（P〈0．05）。结论：血清CRP是颅脑损伤患者急性期脑细胞损伤敏感而特异的血清蛋白指标，对判断病情、治疗效果和预测预后有临床参考价值。     

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 对72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分＜8分)采用鼻饲管置管早期实施肠内营养支持作为治疗组.另72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分＜8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较.结果 治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组患者中晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑损伤患者采用鼻饲管置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.     

不同严重程度急性颅脑损伤患者炎症指标差异性对比

目的分析不同严重程度急性颅脑损伤患者炎症指标的差异性。方法选取2016年1月至2019年1月于西宁市第三人民医院接受治疗的急性颅脑损伤患者135例,根据患者入院72 h以内行动态格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为3组,将GCS评分为13～15分的患者纳入轻型组(42例),GCS评分为9～12分的患者纳入中型组(45例),GCS评分为3～8分的患者纳入重型组(48例),并选取50例同期体检健康者纳入对照组;观察4组研究对象的血清炎症因子[白细胞介素(IL)-8、C反应蛋白C(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群、血清降钙素原(PCT)、同型半胱氨酸(Hcy)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平和凝血功能情况。结果不同颅脑损伤组患者血清IL-8、CRP、IL-6及TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);重型组患者血清IL-8、CRP、IL-6及TNF-α水平高于中型组和轻型组[(51.07±3.92) ng/L比(41.52±3.48) ng/L、(30.07±3.62) ng/L;(38.19±2.31) mg/L比(32.06±2.40) mg/L、(25.46±2.83) mg/L,(226.17±12.09) ng/L比(153.31±12.46) ng/L、(69.75±12.18) ng/L(3.68±0.25) ng/L比(3.18±0.24) ng/L、(2.19±0.26) ng/L],中型组高于轻型组(P<0.05);不同颅脑损伤组患者血清CD8~+水平均高于对照组,CD4~+、CD3~+水平及CD4~+/CD8~+比值均低于对照组(P<0.05);重型组、中型组患者CD8~+水平高于轻型组[(30.28±1.02)%、(29.36±1.05)%比(28.17±1.09)%],CD4~+、CD3~+水平及CD4~+/CD8~+比值低于轻型组[(40.09±3.05)%、(42.16±3.11)%比(46.19±3.28)%,(49.43±3.08)%、(52.64±3.12)%比(56.71±3.25)%,1.31±0.14、1.56±0.16比1.73±0.14](P<0.05);重型组患者CD8~+水平高于中型组,CD4~+、CD3~+水平及CD4~+/CD8~+比值低于中型组(P <0.05);不同颅脑损伤组患者血清PCT、Hcy及cTnI水平均高于对照组(P <0.05);重型组、中型组患者血清PCT、Hcy及cTnl水平高于轻型组重型组高于中型组(P <0.05)。结论急性颅脑损伤患者早期血清炎症因子水平、免疫水平及凝血功能与患者病情严重程度有关,值得关注。     

早期肠内营养对急性重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白浓度的影响

目的 通过动态观察早期肠内营养(EEN)对急性重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白(CRP)浓度的影响,探讨EEN在急性重型颅脑损伤治疗中的作用.方法 将120例急性重型颅脑损伤患者随机分为EEN组和早期肠外营养(PN)组.入院48h内给予不同方法的营养支持.所有患者于入院6h内及入院后第2、4、6、8、14天应用速率放射比浊法动态检测血清CRP浓度.并将体检的正常成年人30例作为对照组.结果 EEN和PN组血清CRP浓度明显高于对照组(P＜0.05);EEN和PN组伤后第2天血清CRP浓度达到峰值,随着时间推移两组患者血清CRP浓度均呈下降趋势,但EEN组下降幅度更明显,伤后第4、6、8及14天EEN组血清CRP含量均明显低于PN组(P＜0.05或0.01).结论 急性重型颅脑损伤后血清CRP浓度升高,EEN可保护重型颅脑损伤患者的胃肠道黏膜,减轻其全身炎症反应,改善神经功能.     

血清蛋白水平对重型颅脑损伤患者预后的评估价值

目的:评价血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)对重型颅脑损伤患者预后的评估价值.方法:选择50例重型颅脑损伤患者作为观察组,另选择50例健康体检者作为对照组,采用免疫比浊法分别检测两组研究对象入院即刻、1d、3d、6d、9d、14d、21d的血清PA和血清ALB水平,并与患者伤后6月的格拉斯哥预后评分(GOS)进行对比.结果:观察组与对照组在不同时间点的血清P A和血清ALB水平差异具有统计学意义(P<0.05);观察组内GOS评分4~5分(预后良好)患者在不同时间点的血清PA和血清ALB水平均高于GOS评分1~3分(预后不良好)患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清P A和血清ALB水平与重型颅脑损伤患者的GOS评分存在密切关系,是评估重型颅脑损伤患者预后的重要参考.