前房穿刺术治疗睫状视网膜动脉阻塞一例

患者女 ,73岁。因右眼突然视物不见 14h就诊。否认既往眼病史。因“病窦综合征”装“人工起搏器”10余年。眼部检查 :视力右眼 0 .0 2 ,光定位准确 ;左眼 0 .8,右眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔散大 ,约 4mm,直接对光反射消失 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底视盘色稍淡 ,视网膜动脉变细 ,静脉纡曲 ,黄斑色暗红 ,黄斑水平线上方至上血管弓以下视网膜水肿 ,呈舌形乳白色混浊 ,后极部视网膜散在色素沉着。左眼检查正常。眼压右眼 2 2mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 10 mm Hg。初步诊断为右眼睫状视网膜动脉阻塞。急诊行荧光素眼底血管造影 (fundusf…     

视网膜中央动脉栓塞3例

例１，男，７０岁。于１９９５年７月２０日晚急诊，诉“３小时前视力突然丧失”，经检查：右眼无光感，瞳孔散大，对光反应消失，晶体轻度混浊，视网膜动脉显著变细，动脉中血柱呈节断状，后极部视网膜呈灰白色水肿，黄斑呈樱桃红色，视盘色泽正常，周围有几处小出血点，...     

球后注射强的松龙引起视网膜中央动脉阻塞1例

吕×女 47岁右眼视物变形,视力减退两周。检查:全身无异常改变。左眼视力1.0前眼部及眼底均正常。右眼视力0.1,外眼正常。眼底:视乳头及血管正常,黄斑部水肿,可见散在黄白色渗出,反射轮扩大,中心凹反射消失,Amsler氏方格视野检查有阳性暗点及线条变形。诊断:右眼中心性视网膜炎,口服强的松、维生素A、B、C,球后注射强的松龙,1个月后,视力0.7,眼底病灶明显吸收。在一次球后注射强的松龙0.5m,约4分钟,患者感受视物模糊,光视症,怀疑球后出血,继续用棉垫压迫眼球,10分钟后,患者自诉右眼失明,立即检查视力为0。眼底可见视乳头境界清楚,色泽正常,视网膜睫状动脉呈白线状,视     

远达性视网膜病变合并神经上皮层病变一例

患者,男,37岁,因“右眼视物不见ld”于2015年6月10日至我院就诊,自诉ld前被车碰伤头部.外院行头部CT及X线检查未见明显异常,仅伴有头部软组织挫伤,颈椎挫伤,左手挫伤.患者自诉受伤前双眼视力正常,否认眼病史.眼部检查:右眼远视力0.05;眼压15.8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);结膜无充血,巩膜无黄染及充血;角膜透明,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体点条状混浊;眼底可见视网膜水肿,后极部围绕视盘可见大量的棉绒斑,上方血管弓处可见大片状出血,其余区域视网膜散在点片状出血,黄斑水肿,光反射消失(见图1).左眼远视力1.0,眼压15.7 mmHg,前节及眼底未见明显异常.辅助检查:光学相干断层扫描(OCT)示右眼黄斑囊样水肿,视网膜水肿,神经上皮层脱离(见图2);B超示右眼玻璃体大致清晰,视网膜在位,黄斑区视网膜略显隆起;眼底荧光素血管造影(FFA)示早期棉绒斑呈弱荧光,晚期可见棉绒斑周围血管荧光渗漏,黄斑拱环荧光渗漏(见图3).诊断:右眼远达性视网膜病变合并神经上皮层病变.给予改善血液循环、营养神经等药物治疗,每日地塞米松5 mg半球后注射.1周后患者复诊:右眼远视力0.12;眼压11.2 mmHg;结膜无充血,巩膜无黄染及充血;角膜透明,虹膜纹理清,瞳孔圆,直径3 mm,光反射迟钝,晶状体轻度混浊,玻璃体点条状混浊;眼底可见视网膜水肿较前减轻,眼底片状出血和棉绒斑较前吸收(见图4).1个月后复查:右眼远视力0.25,眼底出血基本吸收,散在小片状出血,棉绒斑基本吸收,仅视盘周围少量棉绒斑.     

红斑狼疮伴视网膜中央动脉阻塞一例

患者女 ,44岁。因右眼视力下降约 1d到我院门诊就诊。以前无类似发病史。患红斑狼疮多年 ,一直用糖皮质激素治疗 ,本次发作前每天口服泼尼松 5 mg维持。眼科检查 :视力右眼0 .0 6 ,不能矫正 ,左眼 1.5 ,眼前段未见异常 ,右眼虹膜纹理清楚 ,瞳孔圆形 ,对光反射迟钝 ,左眼对光反射正常 ,右眼视盘边界清楚 ,色正常 ,视网膜动脉变细 ,后极部视网膜弥漫性水肿 ,可见到黄斑樱桃红斑 ,中心凹光反射消失 (图 1) ,左眼底正常。诊断为右眼视网膜中央动脉阻塞。第 2 d行荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography,FFA) ,右眼在注入造影剂后…     

球结膜下注射致暂时黑蒙一例

患者田×,男,17岁,工人.因右眼外斜视10余年要求治疗.术前查体全身情况好.眼科情况:双眼交替性外斜,右主斜视约25°,活动自如,视力1.0.于1995年1月12日上午行右眼内直肌缩短术,术前滴1%地卡因4次.取2%普鲁卡因4ml内加0.1%肾上腺素混匀后,在内直肌附着点处球结膜下注射约0.5ml,操作顺利,约1分钟后患者突诉右眼前一片漆黑.急查右眼视力光感消失,屈光间质无混浊,视网膜动脉普遍变细呈丝状,视网膜呈苍白色.考虑右眼视网膜中央动脉痉挛.立即舌下含服硝酸甘油片0.6mg,球     

小柳-原田综合征误诊为视网膜中央动脉阻塞一例

患者 男 50岁 主因右眼视力突然下降3 d于2008年4月12日来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.15,左眼1.0.双眼前节未见明显异常.眼压正常.眼底:右眼视盘色正、边界清,动脉稍细、反光强A:V1:2,后极部水肿,黄斑区上部呈灰白色,中心凹反光消失.左眼底视盘正常,动脉反光强,A:V1:2,黄斑中心凹反光存在.初步诊断为视网膜中央动脉阻塞.因患者血压高达180/90mmHg,未能做眼底荧光血管造影(FFA)检查.给予静脉点滴舒血宁20ml,qd.口服VitB1、长春西江治疗.一周后患者左眼视力亦出现迅速下降,检查:视力右眼0.1,左眼0.15.双眼前节未见明显异常.眼底:视盘正常,后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离.     

妥布霉素误注眼内致中毒性视网膜病变

1病例报告病例1,患者,女,65岁,因右眼后发性白内障于2005-12-20在外院行右眼后囊膜切开手术,术毕,结膜下注射妥布霉素2万U、地塞米松2.5mg,包盖术眼。术后第1d,打开术眼敷料,患者自诉视力明显下降。检查:视力光感,角膜透明,房水闪辉(+),瞳孔圆,人工晶状体位正,后囊中央切开孔可见,玻璃体混浊,眼底:视乳头水肿,边界不清,后极部视网膜灰白色水肿,黄斑呈樱桃红色,视网膜动静脉血管变细,散在出血,以"视网膜中央动脉阻塞"之诊断     

眼睑皮肤切裂伤伴视网膜中央动脉阻塞一例

1病例 患者男,16岁。因左眼被刀砍伤,视物不见2h余入院。入院查体：左眼上睑可见一长约20mm的皮肤裂伤,下睑可见一长约15mm大小的皮肤裂伤,左眼视力光感,右眼视力1．0,左眼瞳孔5mm,直接对光反应消失,间接对光反应敏感。左眼底：视盘色正常,边界清楚,颞侧视网膜呈灰白色水肿,视网膜动脉变细,黄斑部呈樱桃红点,中心凹反光消失;     

超选眼动脉插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

患者男性４５岁因右眼突然失明２天于９７年８月２９日入院。视力右眼光感，鼻侧光定位消失，左眼１．０。右眼结膜不充血，角膜清，前房正常，瞳孔４ｍｍ，对光反应弱，晶体、玻璃体无混浊。视乳头边缘模糊，轻度水肿，视网膜灰白色，弥漫性水肿，黄斑区呈樱桃红点，视网...     

右眼视网膜中央动脉阻塞合并同侧颈内动脉血栓形成一例

患者男性,50岁.因右眼突发无痛性视力下降17 h,于2007年10月22日到本院眼科就诊.视力:右眼0.12,左眼1.0.双眼各方向运动正常,结膜无充m,角膜透明,KP(一),房水闪光(一),前房深,瞳孔圆,虹膜末见新生血管;右跟相对性瞳孔传导阻滞,左眼光反应灵敏;双眼晶状体皮质轻度混浊,玻璃体无混浊;右眼底视乳头边界和色泽正常,后极部视网膜呈灰白色水肿,黄斑为樱桃红色,动脉细;左眼底检查正常,诊断:右眼视网膜巾央动脉阻塞.     

重叠综合征并发视网膜中央动静脉阻塞一例

患者,男,25岁,以"左眼无痛性视力骤降6h"为主诉来诊.患者6h前自觉左眼视力明显下降,既往无任何眼部疾患,否认眼部外伤及手术史.眼科检查:视力右眼1.0,左眼0.01(矫正无助),右眼检查未见异常,左眼前节正常,左眼眼底:视网膜水肿,呈灰白色,黄斑部可见"樱桃红斑",视盘水肿,边界不清,视盘处视网膜血管迂曲扩张,视网膜散在微血管瘤及点状、线状、片状出血(图1).     

视网膜色素变性合并Coats综合征1例

1病例报告女,30岁。因右眼视力下降伴眼前黑影2mo于2006-02-27就诊于吉林大学第二医院眼科。患者自幼夜盲,未行任何眼科诊治。否认家族中有相同疾病的患者。否认系统性疾病病史。眼科检查:右眼视力:0.6,矫正不应。左眼视力:0.6,矫正不应。双眼眼压正常。双眼前段未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,细胞(++)。右眼视盘颜色大致正常,视网膜血管略呈扩张状。后极部见视网膜前膜,黄斑中心凹反射消失,黄斑颞下方见新生血管。周边视网膜呈萎缩状,见大量骨细胞样色素沉积(图1)。下方周边视网膜见大小约10PD黄白色病灶,隆起约8D。表面见片状出血及扩张的视网膜血管。病灶周边视网膜见黄白色渗出(图2)。左眼     

高压氧治疗视网膜中央动脉阻塞后小动脉闭锁1例

付××，男，64岁，因右眼突然视物不清4－5天就诊，右眼视力眼前手动，眼底检查：视盘轻度水肿，境界不清，领侧色泽苍白，后极部网膜呈乳白色水肿，动脉变细，黄斑区呈樱桃红样改变，外服无异常改变，主眼视力正常。全身检查，血压］7／10kPa，心电图、血脂化验均正常。无其他病史。临床诊断”右眼视网膜中央动脉阻塞”．给予地塞米松5毫克，654－25毫克，普鲁卡因O．2毫升半球后注射，高压氧治疗。一般高压氧治疗需2—3疗程，每疗程10天，每次进舱加压时间到出船时间为两小时．舱内氧压力（，15Mra。我们在病人高压氧治疗第11天时行眼…     

单眼下半侧视网膜色素变性合并糖尿病视网膜病变一例

患者女,63岁.3年前出现右眼视力下降,未予重视,1周前患者突然出现左眼视力下降,来我院就诊.患者有糖尿病病史13年,未规律用药,血糖控制不理想;否认夜盲,否认有家族史及其它眼病史.全身检查:血清葡萄糖6.70 mmol/L,其余未见异常.眼部检查:视力:右眼0.04,左眼0.02,均矫无助,双眼外眼及眼前节正常,眼球运动不受限.左眼玻璃体积血,眼底窥不进.右眼玻璃体团状混浊,眼底视盘边界清楚,色偏黄,血管走形大致正常,动、静脉均变细,视网膜下半侧暴露脉络膜血管呈豹纹状改变,病变区可见大量骨细胞样色素沉着(图1);黄斑区中心凹光反射消失.     

球后注射强的松龙乳剂引起视网膜中央动脉栓塞

例1 患者沈××男性45岁左眼患“中心性浆液性视网膜病变”在当地医疗站多次行球后强的松龙乳剂注射,每隔五天注射1次,每次1ml 加普鲁卡因肾上腺素0.5ml。经3次注射后,视力0.5提高到0.9。1987年8月16日上午行左眼球后注射,2分钟后,左眼球胀痛伴同侧头痛难忍,出冷汗,恶心呕吐,随之左眼看不见,急送本院。当时左眼光感消失,瞳孔散大,对光反射消失。视网膜动脉变细,远端呈白线状。后极部视网膜呈明显缺血性水肿,黄斑呈樱桃红     

视网膜中央动脉阻塞继发黄斑裂孔1例

患者何×　男　 47岁　干部　因发现左眼视物不清 1小时 ,于 1999年 7月 19日在我院住院 ,住院号 990 0 411。患者有风湿性心脏病史 19年。血压 2 0 /11k Pa,心电图提示 :过速性心房颤动 ,T波异常。视力右 4.9,左 0。右眼无异常 ,左眼瞳孔散大 ,直接对光反射消失 ,间接对光反射存在。左眼视盘边界清楚 ,后极部视网膜呈青灰色水肿混浊 ,动静脉变细 ,部分动脉血管血流停滞呈节段状 ,黄斑区可见樱桃红斑 ,中心反射未见。诊断 :左眼视网膜中央动脉阻塞。立即球后注射妥拉苏林 12 .5 mg,舌下含服硝酸甘油片 0 .5 mg,行眼球按摩、吸氧 ,并静脉滴…     

结膜下激素沉积物切除治疗皮质类固醇性高眼压二例

病例1,男,52岁,糖尿病病史12年.因"双眼糖尿病视网膜病变、右眼黄斑水肿",在我院先后行"双眼视网膜激光光凝术4次",右眼球结膜下注射曲安奈德针剂20 mg.14 d后自觉视力下降.轻度同侧头痛.     

首诊眼科急性淋巴细胞性白血病1例

患者女性，20岁。患者因“突发右眼视力下降并逐渐加重”7d于2007年2月5日到我院就诊。眼部检查：视力右眼0．04，左眼1．2。右外眼及眼前节未见异常，晶状体无混浊，玻璃体内少量灰白色点状混浊，眼底视乳头界清色正常，后极部视网膜水肿呈青白色，下半侧尤甚，黄斑中心凹反射不可见，视盘鼻侧视网膜轻度水肿，余（-）。左眼未见异常。     

皮下注射强的松龙引起视网膜中央动脉栓塞

患者　王×　女　3 5岁　农民　因左侧颞部包块于1998年3月2 1日就诊我院外科,确诊为腱鞘囊肿后注射强的松龙混液,注射毕约5分钟后,患者突感头晕、左眼看不见,转眼科会诊。右眼视力1 5 ,外眼及内眼未见异常;左眼仅颞侧保留一窄区光感,瞳孔中等度扩大,直接光反应迟顿,眼睑及眼球运动正常。引人注目的是左眼底以视乳头为中心沿着视网膜中央动脉分支有灰白色药粒串珠样向眼底四周运行,尤以指向黄斑区最为醒目,视乳头色淡,黄斑中心凹反光消失呈樱桃红斑,附近视网膜轻度水肿混浊。当即球后注射阿托品,吸入亚硝酸异戊酯反复间断按摩眼球,观察60分…