妊娠晚期合并性传播疾病对妊娠结局及新生儿的影响

目的 :了解妊娠合并性传播疾病患者伴有的混合感染 ,及其对孕产妇的妊娠结局及新生儿的影响。方法 :采用 1聚合酶链反应 ( PCR)技术对产前的 1796例 (性病组 )孕妇 ,取宫颈分泌物进行沙眼衣原体 ( CT)、解脲支原体 ( UU)、淋病 ( NG)、尖锐湿疣 ( HPV)检测 ;2采用阴道分泌物涂片镜检法 ,进行霉菌及滴虫的检测 ;3采用抽取静脉血方法检测 HIV、梅毒 ( TRUST)。随机抽取 180 0例正常分娩的孕产妇作为对照 ,对两组孕产妇的妊娠结局及新生儿情况进行比较。结果 :孕产妇 UU感染率为 8.77%,CT感染率为 7.0 2 %,霉菌感染率为 8.79%,滴虫感染率为 1.0 9%,HPV感染率为 2 .31%,NG感染率为 0 .5 %,TRU ST感染率为 0 .0 7%,孕产妇同时患有两种或两种以上的性病感染率为 7.2 3%,未检出艾滋病。两组孕产妇的妊娠结局比较结果显示 ,性病组孕产妇胎膜早破、早产、产褥感染、低体重儿及新生儿感染发生率均明显高于对照组 ( P<0 .0 5 ) )。结论 :孕产妇感染性传播疾病相当普遍且多伴有两种或两种以上混合感染 ,可引起不良妊娠结局 ,对新生儿发病均有影响。     

妊娠合并尖锐湿疣的不同治疗对新生儿潜在感染的分析

目的:探讨妊娠合并尖锐湿疣治疗的最佳方法,减少新生儿潜在感染的机会。方法:对10年内选择3种治疗方法治疗妊娠合并尖锐湿疣的患者疗效进行对比,追踪患者分娩后新生儿感染情况。结果:368例尖锐湿疣中有1例新生儿口腔尖锐湿疣。结论:3种治疗方法中50%三氯醋酸在治疗妊娠合并尖锐湿疣中效果最佳,无新生儿感染。     

孕产妇生殖器尖锐湿疣的护理40例

近年来,孕产妇生殖器尖锐湿疣的发病率逐年增多,生殖器尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染中发病率最高,危害最大的疾病,严重危害了母婴健康。现将在我院就诊分娩的40例孕产妇生殖器尖锐湿疣病人的治疗和护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料2001年1月~2004年1月,我院共收治40例孕产妇生殖器感染尖锐湿疣病人,年龄24~32岁,平均年龄27岁。其中早期妊娠感染生殖器尖锐湿疣16例,中期妊娠6例,晚期妊娠18例。发病部位:会阴部、阴道口、尿道口、大小阴唇、肛周、宫颈口、阴道壁。疣体形状:有米粒样淡红色丘疹,有融合在一起的团块,像菜花样、鸡…     

妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响分析

目的:妊娠合并糖尿病孕产妇不同时期加用胰岛素治疗对妊娠结局的影响分析.方法:选取本院收治的128例患者(妊娠合并糖尿病),收治时间为2016年5月3日至2017年5月4日,把患者按照孕周分为对照组(大于32孕周)与观察组(小于或等于32孕周),两组患者数量均为64例,都采用胰岛素进行治疗,对比两组妊娠结果.结果:观察组妊娠后血糖、妊娠结果以及新生儿情况均优于对照组,对比差异显著(P小于0.05).结论:在早期给予妊娠合并糖尿病孕产妇胰岛素治疗,能够明显改善患者妊娠结局,值得推广.     

1480例高危孕产妇情况分析

目的:为了加强高危孕产妇监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全.方法:按照广西省高危妊娠监测评分标准,收集2004年6月～2007年6月在我院围产保健门诊及产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监测结局评估表进行统计分析.结果:孕产妇总数3369例,高危孕产妇1480例,发生率为43.93%,前5位高危因素为不良孕产史、胎位异常、胎儿窘迫、过期妊娠、孕期出血.结论:做好高危妊娠监测管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.     

高龄孕妇妊娠结局的分析

目的:探讨高龄对孕产妇围生期结局的影响。方法:选取我院2006年1月～2006年6月住院分娩的169例35岁单胎妊娠的高龄孕产妇作为观察组,对其妊娠合并症、并发症及新生儿情况进行回顾性分析,并选取同期分娩的200例30岁的单胎妊娠孕产妇作为对照组。结果:观察组的妊娠期、分娩期并发症及合并症发生率均高于对照组(P0.01)。结论:高龄产妇的妊娠合并症、并发症发生率高,产检次数少,需加强产前保健。     

2014-2015年江阴市妊娠梅毒流行特征及新生儿结局

目的 探讨江阴市妊娠梅毒流行特征以及新生儿梅毒干预后结局.方法 通过收集2014年1月-2015年12月江阴市妊娠梅毒孕产妇的资料,进行回顾性分析.结果 2014-2015年全市累计对25360例孕产妇进行了妊娠梅毒的血清学筛查,筛查出83例妊娠合并梅毒孕产妇,阳性率为3.27‰(83/25360),孕期梅毒检测率为78.86%(20000/25360),孕产妇梅毒规范治疗率为72.29%(60/83).单因素分析结果 显示,患者年龄、户籍、职业、文化程度、经济收入、性伴侣数、婚姻情况、性伴侣是否梅毒患者8个因素为孕产妇感染梅毒的相关影响因素(χ2=12.170~417.172,均P<0.05);经Logistic回归分析结果 显示,户籍、职业、文化程度、经济收入、性伴侣数、婚姻情况、性伴侣是否梅毒患者7个因素为孕产妇感染梅毒的独立影响因素(χ2=7.724~15.586,均P<0.05).梅毒感染孕产妇所生的79例新生儿,先天梅毒儿6例(7.59%),出生梅毒反应阳性10例(12.66%),出生梅毒血清反应阴性63例(79.75%),对这些新生儿进行治疗、追踪随访,6例先天梅毒儿经治疗后,1个月内临床症状消失,出生梅毒反应阳性新生儿经预防性治疗后快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度均在9月龄内转阴.结论 2014-2015年江阴市妊娠梅毒仍主要在流动人口、低收入、低学历、性伴侣紊乱的人群中流行,近年来全市重视预防、筛查及治疗,已初显成效,孕产妇梅毒治疗率高,新生儿预后明显改善,今后将进一步提高妊娠梅毒的筛查,加强宣教,规范治疗,进一步改善妊娠梅毒患者的母婴预后.     

过期妊娠140例对母婴的影响

目的:探讨过期妊娠的分娩方式,终止妊娠的时机和对母婴的影响。方法:回顾分析2005年3月～2006年9月在我院住院分娩的140例过期妊娠的孕产妇为观察组,选同期住院分娩的足月妊娠孕产妇2 920例作为对照组,观察比较两组孕产妇的分娩方式、终止妊娠的时机、羊水量及对新生儿体重、胎儿窘迫、新生儿窒息的影响。结果:对母体的影响:手术产及产后出血的发生率,观察组明显高于对照组。差异有显著性(P0.01)。对围产儿的影响:巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、死产的发生率,观察组均比对照组高,差异有显著性(P0.01)。讨论:过期妊娠对母婴危害极大,临床上要加强监护,适时终止妊娠。     

孕妇尖锐湿疣50例临床分析

目的:针对分析孕妇尖锐湿疣的临床表现,探讨安全、有效的治疗方法以及新生儿妊娠结局的影响.方法:对我院50例孕妇尖锐湿疣患者与35例未妊娠尖锐湿疣患者进行回顾性分析.结果:妊娠期CA较非妊娠CA病程短(P＜0.01),易发展成巨块型疣体(P＜0.01);二氧化碳(CO2)激光治疗未出现流产、早产、死胎.结论:妊娠期与非妊娠CA的临床表现不完全相似;终止妊娠可以提高治愈率;剖腹分娩对婴儿比较安全.     

妊娠合并尖锐湿疣的激光治疗

目的　探讨妊娠合并尖锐湿疣的激光治疗疗效及对新生儿发育影响。方法　对中、早期妊娠合并尖锐湿疣并要求继续妊娠的患者采用CO2 激光治疗 ,对出生的新生儿进行Apgar评分 ,对孕妇和新生儿随访至患者分娩后半年。结果　激光治疗治愈率和复发率分别为 6 4 .10 %和35 .90 % ;新生儿生长发育正常 ,未见人类乳头瘤病毒 (HPV)感染。结论　激光治疗妊娠合并尖锐湿疣疗效满意 ,能够有效阻止妊娠期尖锐湿疣的复发 ,对新生儿生长发育未见影响。     

鬼臼毒素联合胸腺肽治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的:了解胸腺肽肠溶胶囊能否提高鬼臼毒素治疗男性生殖器尖锐湿疣的疗效。方法:实验分为对照组和治疗组,对照组仅使用鬼臼毒素,治疗组采用鬼臼毒素+胸腺肽肠溶胶囊,观察复发率和年平均复发次数。结果:与单用鬼臼毒素组相比,胸腺肽肠溶胶囊+鬼臼毒素组男性生殖器尖锐湿疣的复发率和年平均复发次数明显降低。结论:胸腺肽肠溶胶囊能明显提高鬼臼毒素治疗男性生殖器尖锐湿疣的疗效。     

1998～2002年娄底市性病哨点监测报告

目的 监测性乱人群、吸毒人员、献血员、孕妇4类人群性病感染变化，为政府制定预防性病政策提供依据。方法 采用哨点监测方法，对4类人群每年固定监测各500人，连续监测5年行为学和梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、衣原体和支原体感染尿道炎、HIV感染。结果 5年4类人群共检出6种性病1004例，平均感染率为10．0％，其中性乱人群6种性病总感染率为26．0％、吸毒人员6种性病总感染率为7．6％、孕妇6种性病总感染率为4．3％、献血员2种性病总感染率为2．3％。在2000年人群感染性病率达到高峰，同时病种构成出现变化。结论 孕妇性病感染、吸毒人群中存在的注射吸毒情况和病种构成的改变应引起有关部门的重视。哨点监测方法是一种比较适合于基层疾病监测的方法。     

Battering During Pregnancy:

Physical abuse of women is pervasive with one in three women experiencing battering. Battering occurs during pregnancy with women reporting blows to the pregnant abdomen, injuries to the breast and genitals, and sexual assault. A recent study in a large metropolitan area documented one in twelve pregnant women to have been physically battered during the present regnany. Among the women battered, 87% had been physically abused prior to pregnancy and 29% reported the abuse increased after becoming pregnant. Health care providers did not assess any of the women for abuse. When pregnancy outcome was analyzed in another study of 589 postpartum women, battered women were four times more likely to deliver a low-birthweight infant. This paper discusses the etiology of battering, prevalence of battering during pregnancy and pregnancy outcomes of battered women. A community-wide primary prevention program is presented that has linked the health care provider with law enforcement and shelters for battered women to interrupt the cycle of violence and promote the health and safety of pregnant women.     

Battering during pregnancy: tip of an iceberg revealed

Physical abuse of women is pervasive with one in three women experiencing battering. Battering occurs during pregnancy with women reporting blows to the pregnant abdomen, injuries to the breast and genitals, and sexual assault. A recent study in a large metropolitan area documented one in twelve pregnant women to have been physically battered during the present pregnancy. Among the women battered, 87% had been physically abused prior to pregnancy and 29% reported the abuse increased after becoming pregnant. Health care providers did not assess any of the women for abuse. When pregnancy outcome was analyzed in another study of 589 postpartum women, battered women were four times more likely to deliver a low-birthweight infant. This paper discusses the etiology of battering, prevalence of battering during pregnancy and pregnancy outcomes of battered women. A community-wide primary prevention program is presented that has linked the health care provider with law enforcement and shelters for battered women to interrupt the cycle of violence and promote the health and safety of pregnant women.     

Evaluation of prenatal assistance in the point of view of puerperas and hetalth care professionals

The aim of this study was to evaluate the prenatal assistance in a public maternity hospital in the point of view of puerperas and health care professionals. Nineteen puerperas and six health professionals took part in the study. The puerperas answered a semi-structured interview and the health professionals took part in a focus group. The discourse analysis was based on in-depth hermeneutics. The main results pointed out that users showed a deep appreciation for the health professionals. Concerning the professional's view, pregnant women had a wrong knowledge of health during pregnancy. As regards the nutrition appointments, puerperas pointed out they had room for dialogue, support and encouragement. In conclusion, prenatal health education should consider that each woman is a unique individual with her own background. Bonding is of paramount importance for pregnant women to get involved with health-related issues.     

孕妇对盆底肌锻炼的认知与行为调查

目的:了解孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平,以期为调整和改进产前教育内容提供信息。方法:采用自行设计的盆底肌锻炼认知和行为问卷,对参加北京市某三级甲等医院孕妇学校的孕妇进行调查,利用t检验、方差分析等方法对孕妇的认知水平和行为状况进行分析。结果:孕妇认知状况平均得分为(11.55±4.77)分;文化程度对认知水平有一定的影响(P<0.05);21.31%的孕妇孕期进行了锻炼,但锻炼规律,符合要求者很少;缺乏相关的知识可能是最主要的原因之一。结论:孕妇对盆底肌锻炼的认知和行为水平均较低,应在产前教育中增加相关知识,为孕妇提供专业的指导。     

宫颈HPV亚临床感染与外阴湿疣和宫颈糜烂的相关性

目的:探讨外阴湿疣及宫颈炎症与宫颈HPV亚临床感染(SPI)的关系以及SPI与高危型HPV DNA感染的相关性。方法:对169例研究对象进行基本情况问卷调查,通过宫颈液基细胞检查、阴道镜检查及阴道镜下取组织进行病理诊断,或术后宫颈病理检查,判定有无SPI感染。通过杂交捕获试验Ⅱ检测高危型HPV DNA感染。结果:宫颈SPI的检出率为外阴湿疣组53.1%,宫颈糜烂组为22.7%(P<0.05);97例宫颈糜烂患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者的PSI感染率有逐渐上升趋势,但三者差异无显著性(P>0.05);单纯型、颗粒型、乳头型宫颈糜烂组SPI感染率分别为20.0%、23.4%、22.5%,颗粒型和乳头型糜烂中的SPI感染率略高于单纯型,但三者差异无显著性(P>0.05)。高危HPV DNA的检出率为外阴湿疣组41.7%、宫颈糜烂组为28.7%、正常对照组为8.3%。与正常对照组比较,实验组高危HPV DNA检出率明显提高(P<0.01);宫颈糜烂组与外阴湿疣组比较,高危HPV DNA检出率无统计学意义(P>0.05)。高危型HPV DNA检出率在SPI阳性病例与阴性病例中的检出率分别为69.2%和7.8%,SPI阳性病例与阴性病例比较,高危型HPV DNA检出率明显提高(P<0.01)。结论:外阴湿疣、宫颈炎症患者是宫颈SPI的高危人群,且SPI病例中高危HPV DNA的检出率高于非SPI病例,应重点随访和管理。     

孕产妇性传播疾病的流行病学分析

目的了解和掌握孕产妇性传播疾病（STD）的感染情况及流行病学的特点。方法收集我区2006--2008年各医疗单位进行产前保健孕妇资料．进行流行病学分析。结果共收集有效孕妇资料46852例,其中孕妇梅毒215例,占0．46％,淋病193例．占0．41％,尖锐湿疣128例,占0．27％,生殖器疱疹398例,占0．85％,非淋菌性宫颈炎192例,占0．41％,艾滋病7例．占0．01％,患2种或2种以上性病的117例,共发现各类性病1016例,患病率为2．17％。结论性传播疾病已经由高危人群向普通人群扩散,并已在孕产妇人群中传播,因此,加大孕产妇性传播疾病的宣传普查及干预工作是十分必要的。     

对非吸烟孕妇被动吸烟干预的效果评价

目的 评价健康干预措施对非吸烟孕妇被动吸烟的干预效果,为改善非吸烟孕妇被动吸烟状况提供参考。方法 采用问卷形式对开封市妇幼保健院和妇产医院符合纳入标准的1 100名非吸烟孕妇进行调查,并采用多项有序Logistic回归分析,以非吸烟孕妇暴露于被动吸烟的时间为结局变量,对干预效果进行评价。结果 干预后,非吸烟孕妇的被动吸烟暴露状况有所改善（OR=1.564,P<0.001）。第三轮调查的被动吸烟状况优于基线调查,但劣于第二轮调查的被动吸烟状况,非吸烟孕妇被动吸烟的改善状况在产后三月有所反弹。其次,丈夫及其他家人吸烟量与孕妇的被动吸烟暴露状况呈正相关,丈夫及其他家人的吸烟量越大,孕妇的被动吸烟暴露水平越高。低龄、核心家庭结构（夫妻俩或夫妻和孩子组成的家庭）的孕妇相对拥有更高的暴露水平,而拥有高学历、更多的被动吸烟相关知识、所持被动吸烟态度越强烈的孕妇,暴露水平较低。结论 加强重点人群的健康教育及产后随访工作,防止控烟意识淡化,改善孕妇的被动吸烟状况。     

农村贫困地区产前保健实施情况分析

目的:了解被调查农村贫困地区孕产妇产前检查的情况。方法:采用分层抽样与典型调查的方法,对22所乡镇卫生院2004年1月~2006年7月的孕产妇系统保健卡(册)进行研究。结果:孕妇产前检查的平均次数为(5·01±1·65)次,孕12周内进行首次产前检查的比例为62·63%。在检查的具体内容中,进行血压测量的孕产妇比例达90%以上,进行体重、宫高、胎位和胎心测量比例为50%以上,进行实验室项目检查的孕产妇比例为20%~30%。至少有一次高危评分人数比例为34·83%,有3次高危评分的人数比例为20·79%。在东中部、西北和西南地区的比较中,东中部地区孕妇产前检查的质量较好。结论:应提高产前检查的内容与质量,在有限的产前检查次数中保障孕产妇与胎儿的健康。