失眠的临床诊断与疗效评估方法

诊断失眠的基本条件是病人存在睡眠始发和(或)睡眠维持发生障碍,导致睡眠时间或睡眠质量不能满足生理需要,并且影响白日的功能。失眠的诊断方法通常包括:问诊(睡眠现状、睡眠习惯、睡眠卫生和药物使用情况);仔细的体格检查能够排除可能存在的躯体疾病相关性失眠;客观评估方法(多导睡眠图、多次小睡潜伏期试验、夜帽、微动敏感床垫、肢体活动电图)和评估量表等。熟练掌握并合理选择应用和综合分析这些结果,能够为失眠的诊断、鉴别诊断和治疗效果的评估提供重要帮助。     

ES-100D失眠治疗仪改善老年人睡眠障碍的疗效观察

目的:探讨ES-100D失眠治疗仪对老年人睡眠功能障碍的影响.方法:40例老年睡眠功能障碍患者,经ES-100D失眠治疗仪治疗7～10天,观察睡眠功能改善及治疗前后变化情况.结果:经ES-100D失眠治疗仪治疗后,患者睡眠功能明显改善,总有效率82.50%;治疗后差异有显著性(P<0.05).结论:ES-100D失眠治疗仪对老年人睡眠功能障碍有明显的疗效.     

失眠的综合治疗

失眠是临床常见的疾病，临床治疗失眠必须对因治疗，要排除引起失眠的外在因素和内在因素，纠正对睡眠的认知错误和由此引发的错误应对，建立良好的睡眠习惯，正确合理地使用催眠药物。     

住院脑卒中患者失眠的原因分析及护理干预

失眠是指各种原因导致患者夜间难以入睡、睡不安稳、经常醒来或清晨早醒,失眠在住院患者中较为常见,尤其是老年、慢性病患者[1].据报道,住院患者睡眠障碍发生率远高于正常人,是影响其生活质量的重要因素之一[2,3].脑卒中是老年人的常见病和多发病,据国内外文献报道,80%～95%的老年脑卒中患者存在睡眠问题,睡眠障碍不仅影响患者的生活质量、身心健康及神经功能康复过程,还会加重脑卒中危险因素,如高血压、糖尿病等疾病的症状,甚至诱发脑梗死或脑出血的再发[4].为此,通过对120例住院脑卒中失眠患者采取积极治疗脑卒中的基础上进行失眠的原因分析并给予有针对性的护理干预,以提高其生存质量,取得良好效果,报告如下.     

护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响

急性脑卒中并睡眠障碍的发生率约为25.17%,此病患者往往因各种功能障碍易产生生理和躯体不适,出现失眠、过度睡眠、日间过度嗜睡等症状,同时病人血压升高,引起脑梗死症状加重,严重威胁病人的健康和生命安全。睡眠障碍是由于器质性或非器质性疾病因素导致的质量或时序的变化即失眠、瞌睡、睡眠-觉醒节律障碍或睡眠中出现异常的发作性事件,即睡行症、夜惊症和梦魇[1]。睡眠不仅是一种生理需要,更是一种维     

琥珀宁心汤治疗老年顽固失眠

老年人睡眠障碍，主要表现在入睡时间延长，睡眠不安定、易醒、觉醒次数增加，使睡眠呈现阶段化，深睡眠时间减少。自1999年以来用自拟琥珀宁心汤治疗老年顽固失眠450例。现报道如下。     

失眠的非药物治疗

失眠症是很常见的疾病,需要综合性的治疗方法,非药物治疗是其中重要的方法之一。睡眠卫生教育是各种非药物治疗的基础,涉及生活方式和环境因素;中国传统医学疗法可以达到较好的效果,而且简便、经济、安全,包括很多种方法;失眠者必须重视心理治疗,疏泄焦虑有助于恢复正常睡眠。针对不同失眠者的具体情况,采用个体化的综合治疗方案,才能真正有效治愈失眠。     

佐匹克隆治疗老年人原发性失眠的有效性和安全性研究

睡眠障碍是老年人常见的健康问题,有报道称59.4％的老年人有睡眠障碍[1].长期失眠会给老年人的身心健康带来困扰,因此积极治疗老年失眠症已成为大家的共识.丽佐匹克隆是第三代镇静催眠药,具有疗效佳、安全性好的特点[2].本研究旨在评价佐匹克隆治疗老年原发性失眠患者的疗效和安全性.     

老年住院患者169例急性失眠原因调查及护理

失眠是指患者对睡眠时间和（或）睡眠质量不满足并影响其白天社会功能的一种主观体验。轻者可使患者白天出现嗜睡、头昏、精神不振和乏力等不适,严重时还可影响老年人其他疾病的治疗和康复。据全国失眠调查显示,有43．4％的人在过去一年中曾经经历过不同程度的失眠,而在住院患者中,失眠的发生率高达60％。     

缺血性卒中后睡眠质量对老年人认知功能的影响

目的 缺血性卒中后睡眠质量对老年人认知功能的特征性分析.方法 将纳入缺血性卒中后慢性失眠患者105例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估受试者的失眠程度(部分慢性失眠患者接受问卷调查),采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估总体认知功能,分为缺血性卒中后睡眠认知障碍非痴呆(PSCI-ND)组45例和脑卒中后非认知...     

唑吡坦对失眠症病人多导睡眠图的影响

目的:应用多导睡眠图(PSG)探讨唑吡坦对失眠症病人睡眠脑电活动的影响。方法:对26例失眠症病人连续进行3夜PSG描记,其中第3晚睡前予唑吡坦10 mg,观察用药后PSG的变化。正常对照组33名,作1夜适应和1夜基础PSG监测。结果:失眠症病人服用唑吡坦后夜间PSG显示睡眠效率提高(P<0.05),觉醒时间减少(P<0.01),S1百分比减少(P<0.01),S2百分比增加(P<0.01),睡眠潜伏期缩短(P<0.01)。结论:唑吡坦对失眠症病人夜间多导睡眠脑电参数有影响。     

The hypocretin/orexin receptor: therapeutic prospective in sleep disorders

The hypocretins (also known as orexins) and their receptors are the focus of many investigators as sites for therapeutic intervention in a number of endocrinologic, neurologic and sleep disorders. The interest for the hypocretin system is highlighted by a recent discovery that a human sleep disorder, narcolepsy, is tightly linked with the deficiency of hypocretin peptides. This finding suggests that hypocretin replacement is a promising new therapeutic intervention for human narcolepsy and related disorders, but this will only become possible when small-molecule (i.e., non-peptide) hypocretin receptor agonists become available. In contrast, high-throughput screening efforts in hypocretin receptor drug discovery programs by a number of pharmaceutical companies have already identified novel small-molecule hypocretin receptor antagonists and these antagonists may be used for the treatment of insomnia, especially for sleep-initiation problems. This is because hypocretin-deficient narcoleptic subjects show very short sleep latency and the blockade of the hypocretin receptor may induce a similar sleep symptom. At least two hypocretin receptor antagonists (ACT-078573 and GW-649868) are presently under development for the treatment of human insomnia and the promising aspects and limitations of these therapeutic interventions are discussed in this paper.     

补肾活血养心汤治疗老年顽固性失眠临床观察

目的观察补肾活血养心汤对老年人顽固性失眠的治疗效果.方法选择2003年～2006年间在我科门诊及病房就诊的老年失眠患者188例,应用补肾活血养心汤治疗116例,72例患者常规口服舒乐安定,比较两组患者睡眠改善情况及不良反应发生率.结果补肾活血养心汤对老年顽固性失眠有较好的疗效,总有效率达89.7%,优于舒乐安定组56.9%(P＜0.05),不良反应的发生也明显低于舒乐安定组(P＜0.01).结论补肾活血养心汤对老年顽固性失眠有较好的治疗效果,且不良反应少见,有较好的临床应用价值.     

夜宁胶囊治疗老年人顽固性失眠症的临床疗效分析

目的观察夜宁胶囊对老年人顽固性失眠的治疗效果。方法选择2005年至2007年在我科门诊及病房就诊的老年失眠患者180例,应用夜宁胶囊治疗120例,60例患者常规口服舒乐安定,比较两组患者睡眠改善情况及不良反应发生率。结果夜宁胶囊对老年顽固性失眠有较好的疗效,总有效率达93.3%优于舒乐安定组48.3%（P〈0.05）,不良反应的发生也明显低于舒乐安定组（P〈0.01）。结论夜宁胶囊对老年顽固性失眠有较好的治疗效果,且不良反应少见,有较好的临床应用价值。     

Comparative efficacy of newer hypnotic drugs for the short-term management of insomnia: a systematic review and meta-analysis

OBJECTIVES: To compare the clinical effectiveness of zaleplon, zolpidem or zopiclone (Z-drugs) with either benzodiazepines licensed and approved for use in the UK for the short-term management of insomnia (diazepam, loprazolam, lorazepam, lormetazepam, nitrazepam, temazepam) or with each other. METHODS: MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, Science Citation Index/Web of Science were searched from 1966 to March 2003 and The Cochrane Library, reference lists of included studies and a number of psychopharmacology journals. Randomized controlled trials comparing either benzodiazepines with the Z-drugs or any two of the Z-drugs in patients with insomnia were included. Outcome measures included: sleep onset latency, total sleep duration, number of awakenings, quality of sleep, adverse events, tolerance, rebound insomnia and daytime alertness. RESULTS AND CONCLUSIONS: Twenty four eligible studies were identified with a total study population of 3,909 (17 studies comparing a Z-drug with a benzodiazepine and 7 comparing a Z-drug). Insufficient or inappropriately reported data meant that meta-analysis was possible only for a small number of outcomes. There are few clear, consistent differences between the drugs. Some evidence suggests that zaleplon gives shorter sleep latency but shorter duration of sleep than zolpidem, reflecting the pharmacological profiles of the drugs.     

体动记录仪在睡眠障碍的诊断和疗效评估中的应用

体动记录仪是近年来开发的一种监测系统,能够在不影响日常生活的情况下进行连续的睡眠-觉醒状态监测。作为一种新的辅助检查手段,体动记录仪在临床工作的很多方面都得到了广泛的应用,包括对失眠、周期性腿动、睡眠呼吸暂停综合征等不同形式的睡眠障碍的诊断,治疗效果的评价,对特殊人群的睡眠形式的评估等。     

甜梦口服液联合佐匹克隆治疗老年肺心病失眠的疗效观察

目的探讨甜梦口服液联合佐匹克隆治疗老年肺心病失眠的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年2月天津市职业病防治院收治的老年肺心病失眠患者110例,随机分为对照组(52例)和治疗组(58例)。对照组患者口服佐匹克隆片7.5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甜梦口服液20 m L/次,2次/d。两组均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)、睡眠总时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快动眼(REM)潜伏期、觉醒次数、觉醒总时间、p H值、二氧化碳分压(p CO2)、氧分压(p O2)、的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为65.38%、87.93%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PSQI总分、睡眠潜伏期、REM潜伏期、觉醒次数、觉醒总时间、p CO2均显著降低,睡眠总时间、睡眠效率、p H值、p O2、Sa O2均显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甜梦口服液联合佐匹克隆治疗老年肺心病失眠具有较好的临床疗效,可改善患者的睡眠质量,降低PSQI评分,具有一定的临床推广应用价值。     

失眠的治疗药物及其使用方法研究进展

治疗失眠的药物研究及失眠的治疗方法近年来取得了很大的进展。治疗失眠的药物主要有苯二氮(?)类药物和非苯二氮(?)类药物(如吡唑嘧啶类、吡咯环酮类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等)以及其他有助于睡眠的药物(包括抗抑郁药物、细胞因子、褪黑素及激素类药物)等;新型催眠药物的研制为失眠的治疗提供了新的选择。根据失眠的不同形式和不同病因选择治疗药物;失眠的药物治疗应个体化,使用最低有效剂量,短期用药;对于慢性失眠,目前采用"按需治疗"方法正在取代持续使用镇静催眠药物。